Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Lo que repetimos,
no siempre es verdadero.
Editado por
R
VETEBOOKS.COM
@vetebooks
vetebooks.com@gmail.com
VETEBOOKS.COM
3
MITOS
en Medicina de Animales de Compaa
INDICE
VETEBOOKS.COM
4
INDICE
Los distintos mitos de las ciencias veterinarias, divididos en
pequeos sub-grupos para una mejor ubicacin espacial.
Hematologa, con las intervenciones de Guillermo Couto y
Marcela Esarte.
Del primero al vigsimo mito (1- 20).
Zoonosis, con las intervenciones de Jorge Guerrero, Albert
Lloret Roca y Stephen Ettinger.
Del vigsimo primero al vigsimo sexto mito (20-26).
VETEBOOKS.COM
5
(42-44).
Dermatologa, con las intervenciones de Craig Griffin, Alberto Cordero, Alejandro Blanco y Stephen White.
Del cuadragsimo quinto al quincuagsimo mito (45-50).
VETEBOOKS.COM
6
QU ES UN VETE-BOOK
O VETE-LIBRO?
Un veteBook es un libro electrnico veterinario, tambin
conocido como ecolibro o libro digital veterinario. En otras
palabras, es la versin electrnica o digital de un libro de
veterinaria.
Esta creciente tecnologa permite al lector disponer de una
verdadera librera mvil y una gran variedad de ttulos y contenidos de descarga, sin moverse de su casa, lugar de trabajo, estudio o vacaciones.
Ocho razones para elegir un veteBook
1. Porttil: Puedes cargar tu biblioteca entera en un eReader,
VETEBOOKS.COM
7
VETEBOOKS.COM
8
MITOS
en Medicina de Animales de Compaa
PROLOGO
VETEBOOKS.COM
9
VETEBOOKS.COM
10
Le damos las gracias a quienes nos apoyan diariamente; a Zoetis, la empresa que confi en nosotros y en este lindo proyecto,
que se hizo parte de esto y nunca ces de colaborar; a quienes
conforman este equipo y mes a mes destinan su tiempo, cada
vez ms valioso, para darle forma a cada una de las ediciones;
VETEBOOKS.COM
11
y, principalmente, a ti que nos permitiste formar parte de la cotidianeidad de tu rutina y, con cada una de las 25.000 descargas,
nos motivaste un poquito ms. Porque cuando tu elijes el libro
infinito, valoras nuestro trabajo y sacrificio.
Un intelectual que no comprende lo que pasa en su tiempo
y en su pas es una contradiccin andante; y el que comprendiendo no acta, tendr un lugar en la antologa del llanto,
no en la historia viva de su tierra, Rodolfo Walsh, periodista
argentino fusilado por la ltima dictadura militar que azot al
pas sudamericano.
Juntos, hacemos uso de sus palabras y ayudamos a escribir, mes a mes, la historia viva de la medicina veterinaria en
nuestro continente.
Santiago Lopez, corrector
y colaborador de Vetebooks.com
@vetebooks
vetebooks.com@gmail.com
VETEBOOKS.COM
12
MITOS
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
13
MITO N1
Lo importante es lo que nosotros pensamos del
caso y no lo que le preocupa al dueo.
La clnica debe orientarse al problema principal (molestia central), al porqu del propietario que concurri a la consulta.
Hoy estamos haciendo medicina orientada en el problema, es decir, nos ocupamos de lo que le preocupa al dueo,
de la molestia central del animal. All son muy importantes
la anamnesis, la exploracin clnica, la analtica y las imge-
VETEBOOKS.COM
14
de nios.
Slo hay que unir los puntos que fuimos obteniendo de las preguntas y los resultados
de los estudios.
VETEBOOKS.COM
15
MITO N2
Slo me preocupo si los glbulos blancos estn
altos o bajos.
En general, la estrategia para leer el hemograma es la siguiente: si los valores son altos me preocupo, si estn ms
altos me preocupo an ms. Si estn bajos me preocupo y
si estn an ms bajos me preocupo adicionalmente, as
es cmo pensamos, no?.
Y si son normales?
Por supuesto, si estn los valores del hemograma normales,
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
16
MITO N3
Si el laboratorio dice una cosa y el paciente
otra, la mquina tiene la razn?
Falso, en caso de duda o resultados contradictorios, siempre
VETEBOOKS.COM
17
MITO N4
Las anemias regenerativas tienen mltiples
causas: falso (hay slo dos).
VETEBOOKS.COM
18
MITO N5
Las anemias son infrecuentes y slo en perros
viejos.
El 80% de los perros con cncer o inflamacin tienen anemia. La mayora de los pacientes oncolgicos sern anmicos pero, segn Couto, no les genera problemas clnicos. Los
perros y gatos no sern sintomticos a la anemia porque
tuvieron tiempo para compensar la baja de la hemoglobina.
Un problema que esconde habitualmente la anemia es la
deshidratacin.
VETEBOOKS.COM
19
MITO N6
Si tenemos las plaquetas en gran nmero y la
coagulacin funciona normalmente
Recuerden que existe una relacin inversa entre el hierro y las plaquetas. A mayores niveles de Fe+, menores
recuentos de plaquetas, afirm Couto.
Existe una relacin inversa entre el hierro y las plaquetas.
Si tienen ferropenia vern una cantidad exagerada de pla-
VETEBOOKS.COM
20
en estos animales.
VETEBOOKS.COM
21
MITO N7
Y si las plaquetas disminuyen
semanalmente
Si ven que las plaquetas disminuyen cada semana piensen en
Ehrlichia platyi, normalmente se asocian con micoplasma.
Siempre pregunten el origen del animal. Es de la calle?, Se
extravi? Vive en un apartamento? Sale con otros perros
de paseo? Deberemos remontarnos bien atrs en el pasado
del animal para hacer una buena anamnesis.
Debemos sospechar de todos? Si, pidan un test de ms y
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
22
MITO N8
El frotis sanguneo ya no se utiliza porque los
analizadores automticos lo han reemplazado.
El frotis es muy fcil de hacer, lleva menos de 3 minutos
realizarlo y nos dar mucha informacin, dijo Guillermo.
Por qu debemos mirar el frotis?
1. Es nuestro control de calidad.
2. Morfologa de los glbulos rojos.
3. Desviacin a la izquierda.
4. Cambios txicos y
5. Clulas neoplsicas.
Adems debemos saber que el frotis tiene tres partes y slo
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
23
Slo la cola del frotis es til, y la podemos ver a la izquierda de su pantalla. La cabeza
est a la derecha, el cuerpo en el medio y la cola del frotis a la izquierda.
La tcnica para realizar el frotis de sangre incluye el deslizamiento de un portaobjetos sobre el otro y la delicada separacin de ambos. No debemos colocar los vidrios con el
tpico ngulo de 45 que nos ensearon en la Facultad
de Veterinaria.
El cuerpo del frotis es desperdicio y slo la cola o la estela
del frotis constituyen la zona de recuento. El 50% de las cAlgunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
24
VETEBOOKS.COM
25
VETEBOOKS.COM
26
VETEBOOKS.COM
27
VETEBOOKS.COM
28
MITO N9
Siempre tomar muestras de sangre de la
ceflica antebraquial.
Uno de los mitos ms extendidos en nuestra profesin es el
sitio de extraccin de sangre. Habitualmente lo hacemos de
las venas de las patas delanteras y unos pocos, de la yugular.
Pero, en los centros de referencia mundiales, la situacin se
invierte y solo ocasionalmente se toman muestras de sangre de las venas perifricas.
Rara vez extraigo sangre de las venas perifricas. Primero,
porque soy onclogo y quiero preservar las mismas para la
Algunos derechos reservados
infusin de drogas oncolgicas. Segundo, por la pseudotrombocitopenia que se da en los gatos si las muestras han sido
extradas de las venas perifricas. En el 80% de los casos los
resultados del recuento de plaquetas sern bajos., explic
Couto.
VETEBOOKS.COM
29
MITO N10
La palpacin abdominal da informacin limitada
en los casos de hemorragia.
Siempre deberemos palpar el abdomen en los pacientes con
anemia grave. Y, en especial, el bazo, que debe estar siempre contrado. Si est agrandado es por ictericia.
Por ejemplo, concurre una hembra Cocker Spaniel castrada
de 6 aos con depresin, palidez e ictericia. El bazo estaba
VETEBOOKS.COM
30
VETEBOOKS.COM
31
MITO N11
El tacto rectal es cosa del pasado.
Hay colegas de algunos pases que, por formacin, ni locos
palpan ganglios o realizan un tacto rectal.
Hay dos causas para no hacer un tacto rectal: que el animal no tenga ano o que el veterinario no tenga dedos.
Siempre hagan un tacto: es rpido, fcil y no necesitan de
VETEBOOKS.COM
32
MITO N12
Hay pocos casos de hemoparsitos en
caninos.
Si tienen un Pitbull piensen en babesiosis, dijo Guillermo.
El tipo de Babesia es la gibsoni. Este hemoparsito se transmite entre los Pitbulls por mordeduras. Siempre debemos
VETEBOOKS.COM
33
VETEBOOKS.COM
34
MITO N13
No puede haber histoplasmosis en Finlandia.
Las enfermedades transmitidas por vectores estn aumentando. Sus formas de diseminacin, el efecto warming
(calentamiento global) y los nuevos organismos son algunos
de los factores de su incremento. Debemos conocer cmo
diagnosticarlas, saber de la utililidad o no de la PCR y de las
pruebas genticas, dijo Couto.
En Inglaterra les siguen enseando a los alumnos de las
escuelas de veterinaria que no hay enfermedades transmitidas por garrapatas en las islas, dijo Guillermo Couto en
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
35
Ixodes
B. Burgdorferi
Amblyoma
E.Canis
E.Chaffeensis
E.swingii
A.phagocytophilum
Riphicephalus
Dermacentor
X
X
A. platys
R. Rickettsi
B.canis
B.gibsoni
H.canis
H.americanum
X
X
VETEBOOKS.COM
36
La presentacin clnica caracterstica de estas enfermedades es un animal decado, con prdida de peso, petequias y
anemia. No tan frecuentes son la fiebre, poliartralgia, problemas neurolgicos y otros signos. Hay que darle importancia
a los signos atpicos de estas enfermedades. Cualquier inflamacin piogranulomatosa, con trombocitopenia, o con
cualquier itis puede ser una enfermedad transmitida por vec-
VETEBOOKS.COM
37
MITO N14
Una serologa positiva es diagnstica.
En la Universidad de la Florida realizaron un trabajo con 27
Greyhounds. Compararon muestras por serologa y PCR. Adivinen: En cuntos casos hubo concordancia?
En ninguno.
VETEBOOKS.COM
38
VETEBOOKS.COM
39
160.
Y si la serologa es negativa?
Un test negativo nunca descarta la enfermedad mientras los
signos clnicos sean compatibles.
VETEBOOKS.COM
40
Si tienen un paciente con los signos clnicos de alguna enfermedad parasitaria de la sangre y el test da negativo nunca descarten la enfermedad, de ninguna manera, expli-
c Marcela Esarte.
VETEBOOKS.COM
41
MITO N15
Tiene fiebre, entonces hay infeccin.
Slo en el 28% de los casos, casi uno de cada 4 pacientes.
Nosotros los medicamos con antibiticos y en la mayora de
los pacientes con fiebre de origen desconocida la causante
es una enfermedad inmunomediada.
Causas de Fiebre de origen desconocida segn
Battersby y col. ( 2006).
Infecciosas: 28%
Neoplsicas: 9%
Inmunomediadas: 38%
No diagnosticadas: 25%.
Otro estudio de 2012, realizado por Chervier y colaboradores, demostr que el 48% de los casos febriles se deba a
enfermedades inmunomediadas, 6% a cncer y el 28%
de los casos no tuvo diagnstico.
VETEBOOKS.COM
42
Bartonelosis,
Leishmaniasis,
Micosis sistmicas,
Endocarditis valvular.
Anaplasmosis,
VETEBOOKS.COM
43
Brucelosis,
Discoespondilitis,
Pielonefritis / prostatitis y
VETEBOOKS.COM
44
MITO N16
Si los linfondulos estn agrandados tiene
linfoma.
No siempre, ya que si palpan ganglios aumentados, lo que
debemos pensar es:
1. son reactivos (hiperplasia linforeticular),
2. es una linfadenitis o
3. es una neoplasia.
VETEBOOKS.COM
45
MITO N17
Si el paciente est anmico e ictrico debo
esperar los resultados antes de tratar.
Eso es falso ya que si tengo un paciente con anemia e ictericia lo trato con doxicilina de entrada, dijo Marcela Esarte.
En la prctica, los mejores resultados se obtienen con doxiciclina 5 - 7 o 10 mg/kilo de peso cada 12 horas por 21
das.
La clindamicina se suele utilizar como alternativa de la doxicilina pero no est comprobado que sea tan eficiente como
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
46
Recuerden que la doxicilina irrita el esfago y debern introducir el comprimido en el centro de una albndiga de queso
o carne.
El comprimido no debe tocar la mucosa del esfago por-
VETEBOOKS.COM
47
MITO N18
El sangrado nasal es un signo menor.
No siempre, ya que a veces, es el nico signo que nos
permite diagnosticar Erhlichiosis.
Qu nos dice el propietario? Qu nos cuenta?
Sangr uno o dos das por la nariz y despus par, no
sangr ms. El sangrado se autolimita.
Los problemas de coagulacin se dan en la fase crnica
donde veremos sangrado por fallos en la funcin plaquetaria.
Si a esto se le suma una alteracin de los factores de coaguAlgunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
48
El cuadro hemorrgico incluye: petequias y equimosis, melena, hematomas en sitios de puncin, hemorragias internas,
hematuria, hematemesis, hemartrosis y, como se mencion,
hemorragias cerebrales. Tambin pueden detectarse hemorragias en el msculo miocrdico que provocan taquicardias,
arritmias y disnea.
VETEBOOKS.COM
49
MITO N19
La Erhlichiosis se trata por un par de
semanas.
Es muy importante recordar el tiempo de terapia, que debe
ser de 30 a 45 das y no menos.
De todos los medicamentos a disposicin, el que mejores
resultados ha dado es la
Doxiciclina 5 a 10 mg/ kilo cada 12 horas (NO CADA 24
HORAS) por 30 a 45 das, dijo Marcela Esarte.
La Erhlichiosis se trata con doxiciclina 5 a 10 mg/ kilo
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
50
VETEBOOKS.COM
51
VETEBOOKS.COM
52
MITO N20
Los corticoides estn contraindicados en las
enfermedades parasitarias.
Mito. Los corticoides son tiles, en especial si tienen anemias
severas por trombocitopatas. Podemos utilizar prednisolona
o dexametasona. Si no tienen vmitos damos la primera, la
prednisolona. En el caso de que los tenga, en primer lugar
la dexametasona y luego pasamos a la prednisolona. Hacemos lo mismo con la tetraciclina y la doxiciclina cuando el
animal est con vmitos. Si tienen anemias severas damos
corticoides para aumentar las plaquetas y frenar la trombo-
citopenia.
VETEBOOKS.COM
53
MITO N21
Las zoonosis no son de nuestra incumbencia.
Los mdicos veterinarios han estado siempre en la lnea del
frente en el combate contra las enfermedades zoonticas.
Es importante tener en cuenta que en muchos pases son
responsables legales de la prevencin de las zoonosis, por
ejemplo, rabia, brucelosis, encefalitis del Oeste del Nilo, Enfermedad de Lyme y de la larva migrans ocular, entre otras,
dijo el Dr. Jorge Guerrero.
El veterinario es el profesional de la salud mejor educado
para cuidar de las enfermedades transmisibles en la mascoAlgunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
54
Si ir ms lejos, la poblacin recibe informacin desigual, muchas veces correcta pero otras incorrecta acerca del manejo
adecuado contra las parasitosis intestinales y las pulgas /
garrapatas.
ZOONOSIS PARASITARIAS DESCRIPTAS EN ANIMALES DE
COMPAA.
Ancylostomideos
Giardia sp.
Baylisascaris procyonis
Leishmania sp.
Cryptosporidium sp.
Strongyloides stercoralis
Dypilidium caninum
Toxocara canis
Dirofilaria repens
Toxocara cati
Echinococcus sp
Toxoplasma gondii
VETEBOOKS.COM
55
Bacterias
Bacillus antrasis
Bartonella
Bordetella
Borrelia
Campylobacter jejuni
Clamidia felis
Corynebacterium dyphteriae
Listeria monocytogenes
Leptospira species
Rickettsia felis
Salmonella species
Micoplasma haemophilus.
VETEBOOKS.COM
56
Parsitos chatos
Dipylidium caninum
Echinococcus
Ectoparsitos
Cheyletiella
Sarcoptes scabei
Parsitos redondos
Ancylostomas
Dipilaria
Strongiloides
Toxocara cati
Uncinaria
Hongos
Microsporum
Protozoarios
Criptosporidium
Trichophitum
Toxoplasma
Virus
Rabia
Poxvirus
VETEBOOKS.COM
57
MITO N22
La culpa de la Toxoplasmosis la tiene el gato.
La toxoplasmosis no se transmite persona a persona salvo en
los casos de transmisin congnita de madre a hijo y en casos
raros de transfusin de sangre o transplante de rganos.
El Toxoplasma gondii afecta slo a gatos y otros felinos como husped definitivo.
VETEBOOKS.COM
58
2.- De animal a humano (zoonosis), los gatos infectados eliminan millones de oocitos por las heces por un periodo corto
de tiempo (1 a 2 semanas). Es importante recomendar especial cuidado en evitar el contacto con las heces o reas
contaminadas con ellas.
3.- De madre a hijo (congnita), una mujer recin infectada
durante la gestacin puede infectar al feto causando una infeccin congnita.
4.- En raras ocasiones, por transplantes o transfusiones
de sangre.
VETEBOOKS.COM
59
Prevencin de la toxoplasmosis
No comer carne cruda o mal cocida. Tampoco
verduras o frutas sin lavar. Si les gusta la
carne cruda pueden congelarla por unos das
y luego comerla. As hago yo, dijo Jorge.
La limpieza de los cuchillos despus de
usar con la carne cruda debe ser de rutina
obligatoria.
Prevenir el contacto con heces de gatos,
mejorando la higiene de manos y no culpar
al gato de la posible transmisin.
Que las mujeres embarazadas no expuestas
anteriormente al parsito coman carne slo
despus de la coccin completa o despus
de su congelacin (-20C durante 2 o ms
das).
La higiene personal en el manejo de la carne
es obligatoria.
Personal trabajando en la industria de la
carne (mataderos, salas de despiece) estn
potencialmente asociados con la infeccin,
son riesgos profesionales.
VETEBOOKS.COM
60
MITO N23
Las parasitosis intestinales no son una prioridad
en mi prctica diaria.
La gran tarea de un mdico veterinario es evitar la contaminacin del ambiente con huevos de parsitos. Y lo deberemos hacer con informacin y responsabilidad.
Un cachorro elimina cerca de 300.000 huevos por defecacin.
El Ancylostoma es el primer parsito del perro. Es as, ya que
a la 2 semana del nacimiento podremos diagnosticarlo. Estos parsitos slo se alimentan de sangre.
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
61
Ancylostoma braziliense
Ancylostoma tubaeforma
Ancylostoma stenocephala
La mayora de las especies de Ancylostoma tienen larva migrans.
Esta migracin larvaria est definida en aquellos huspedes en
VETEBOOKS.COM
62
VETEBOOKS.COM
63
sistema nervioso central, dijo Jorge Guerrero. A nivel ocular las larvas migrantes se pueden confundir con tumores.
La migracin larvaria visceral puede progresar a migracin
ocular. Esta se presenta en nios de mayor edad. A nivel histolgico se forma un absceso ocular con el exudado.
VETEBOOKS.COM
64
VETEBOOKS.COM
65
VETEBOOKS.COM
66
VETEBOOKS.COM
67
Cachorro de 2 a 6 meses
Medicar 4 veces al ao si es
que no reciben tratamiento
preventivo contra Dirofilaria
immitis.
Preez y lactacin.
Animales tratados con
selamectina (Revolution de
Zoetis).
VETEBOOKS.COM
68
parsitos helmintos:
http://www.esccap.org
@vetebooks
vetebooks.com@gmail.com
VETEBOOKS.COM
69
MITO N24
Las pulgas dan alergia y slo pienso en las
pipetas, nada ms.
Es verdad que las pulgas transmiten en forma directa la dermatitis alrgica por pulgas (DAPP) pero tambin pueden
causar anemia si se asocia la infestacin con ancylostomas.
Como vector, la pulga transmite:
Dipylidium caninum,
Acanthocheilonema reconditum,
Bartonellosis (enfermedad del araazo del gato),
Rickettsias, semejando al tifus,
Tularemia,
Plaga,
Tifus murino y
Micoplasmosis en gatos.
A su vez, la pulga es el vector del Dipylidium.
VETEBOOKS.COM
70
Las larvas de las pulgas comen los racimos de huevos contenidos en el progltido. Un cisticercoide se desarrolla dentro de la
pulga. Cuando la pulga emerge de la pupa ya contiene el cisticercoide en su cavidad corporal. La pulga al ser ingerida por el perro,
gato o nio permite que el Dipylidium se desarrolle en el intestino
delgado. Esa es la historia completa, asegur Guerrero.
La Bartonelosis es un grave problema. En EE.UU., 4 personas
de cada 100 tienen anticuerpos. Hay 9,3 casos de enfermedad del araazo del gato cada 100.000 personas por ao. En
Holanda, hay 12,5 casos cada 100.000 personas por ao.
Si un gato no tuvo pulgas nunca contagiar Bartonella con
su araazo.
Todos los estudios enfatizan la necesidad de controlar las
pulgas para controlar la enfermedad del araazo del gato.
Esta noxa se transmite entre gatos con Ctenocephalides felis
los cuales sern Bartonella positivos.
VETEBOOKS.COM
71
VETEBOOKS.COM
72
VETEBOOKS.COM
73
MITO N25
La rabia desapreci.
Mito, ya que sigue siendo la enfermedad zoontica ms importante. El rol del gato, que es un importante transmisor
de la rabia, no es muy conocido por todos los colegas. En
Suecia, los casos hallados fueron por contacto o mordedura
de gatos.
Si te enfermas de rabia, te mueres.
Es muy simple, el que se contagia se muere. Hay casos de ex-
VETEBOOKS.COM
74
VETEBOOKS.COM
75
VETEBOOKS.COM
76
Dijo recientemente el gran Stephen Ettinger durante una disertacin sobre vacunas:
VETEBOOKS.COM
77
MITO N26
Tener un gato en la casa aumenta el riesgo de
toxoplasmosis.
Falso como que la tierra es el centro del universo. La toxoplasmosis no est relacionada con el contacto directo con el
gato. Ser veterinario, auxiliar, tcnico o criador de gatos no
es un riesgo. A su vez, tener un gato en casa no aumenta el
riesgo de toxoplasmosis en las personas, algo que fue de-
VETEBOOKS.COM
78
Debemos saber cmo hacer para que un gato NUNCA se infecte y el hecho de que tener un gato no aumenta, repetimos, el riesgo de toxoplasmosis.
VETEBOOKS.COM
79
VETEBOOKS.COM
80
VETEBOOKS.COM
81
MITO N27
Hay tumores de Sticker (TVT) que regresan
espontneamente.
VETEBOOKS.COM
82
VETEBOOKS.COM
83
MITO N28
VETEBOOKS.COM
84
VETEBOOKS.COM
85
Saban que hay dos tipos de neutropenia?, pregunt el onclogo a los presentes. Las hay con signos clnicos y sin signos
clnicos. La neutropenia sin signos clnicos aparece a los 7
das de la infusin y el animal tiene menos de 1500 neutrfilos.
El reposo y el control del paciente son las medidas a seguir.
VETEBOOKS.COM
86
Deberemos tomar el pulso, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria. Es muy importante porque anticipan los
problemas. Es algo muy simple, econmico y que no requiere
de aparatologa. Slo el compromiso de todos y, en especial, de
los propietarios en tomar nota del pulso, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria. Les enseamos, damos folletos
con dibujos explicativos de cmo hacer cada procedimiento. Les
mostramos las ventajas de obtener la temperatura corporal y
todo lo que evitamos si anunciamos a tiempo una elevacin de la
temperatura de ms de 39,5C, se explay el japons.
Recuerden que la coagulacin intravascular diseminada (CID)
y la sepsis son buenos amigos. Debemos tener bien controlado al animal y correctamente informados a los propietarios.
VETEBOOKS.COM
87
VETEBOOKS.COM
88
MITO N29
La metoclopramida se reemplaz
antiemticos ms modernos.
por
El mismo onclogo japons destac el uso de esta vieja droga en casos de vmito causado por las medicaciones oncolgicas. La droga que ms me gusta es la metoclopramida:
es efectiva y muy econmica. Recuerden que la vida media
de la metoclopramida es de 25 minutos y deben tenerlo en
cuenta para repetir la dosis cuando sea necesario.
Nota de editor: Zoetis desarroll Cerenia (citrato de
maropitant) que no slo acta a nivel de la ZQRG, sino
tambin a nivel del centro emtico, ya que acta inhibiendo
los receptores de neuroquinina 1 (NK1), que son los que
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
89
MITO N30
La extravasacin de las drogas oncolgicas es
inevitable.
Lo inevitable es el cargo de conciencia que nos quedar. Somos nosotros los que debemos evitar la salida de las drogas
fuera de la vena: utilizando correctamente los catteres endovenosos, las venas de mejor fijacin, sedando al paciente
y controlando cada minuto del pasaje.
Por el lado de la extravasacin, Tetsuya Kobayashi dijo que a
la doxorrubicina no le gusta estar fuera de la vena.
La salida de las drogas oncolgicas fuera de las venas es un
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
90
VETEBOOKS.COM
91
En caso de derrame de doxorrubicina fuera de vena podremos utilizar la dexrazoxan para minimizar los daos, pero es
una droga muy costosa, unos 600 dlares la dosis.
La salida de vincristina de la vena no es tan grave como la
anterior aunque Tetsuya nunca lo vio.
Qu hacer si se nos extravasa? Aplicar calor si es vin-
VETEBOOKS.COM
92
MITO N31
Los perros viejos son la menor proporcin de
mis pacientes.
Cada vez son ms los perros aosos y la geriatra es un tema
requerido.
VETEBOOKS.COM
93
VETEBOOKS.COM
94
cuente en perros y gatos gerontes. Vemos mayor porcentaje de grasa corporal, menor requerimiento calrico, cambio
de hbitos alimenticios y poco ejercicio. Todo concluye en
obesidad.
VETEBOOKS.COM
95
Si ven un perro adulto que come poco y no adelgaza, piensen en hipotiroidismo, dijo Montoya.
Vemos muchos hipotiroideos subclnicos. La T4 total esta
dentro de los lmites normales pero la TSH esta elevada,
y muy elevada. Muchos endocrinlogos no estn muy de
acuerdo con esto pero yo lo veo con frecuencia, dijo el Doctor Montoya, procedente de las Islas Canarias.
Los tumores de mamas son muy frecuentes en las hembras caninas gerontes. Alberto mencion que el 60% de las
hembras enteras tiene tumores de mamas luego de los 11
aos.
En la parte final del mito de los gerontes, les contamos al-
VETEBOOKS.COM
96
-Prdida de hbitos.
Debemos hacer un diagnstico diferencial con los tumores
de cerebro.
VETEBOOKS.COM
97
Tumores cerebrales.
VETEBOOKS.COM
98
MITO N32
Un gato con rinitis y conjuntivitis tiene
moquillo.
Con la simple observacin clnica podremos diferenciar,
e incluso saber, la etiologa (herpes, clamidia o calicivirosis) de cada proceso. Y no decir que es todo lo mis-
momoquillo.
Rinitis y conjuntivitis
VETEBOOKS.COM
99
Quemosis
VETEBOOKS.COM
100
Gato con lcera de crnea dendrtica es sugestivo de herpesvirosis. Este virus tiene tropismo positivo por la crnea y
VETEBOOKS.COM
101
demostremos lo contrario.
VETEBOOKS.COM
102
MITO N33
Eutanasiar un gato VIF+
Nunca eutanasien un gato por un resultado de la prueba de
ELISA y menos si no tienen el dato de la prevalencia de la
enfermedad en vuestra zona, dijo Albert Lloret.
Por el contrario, si la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia
felina es ALTA, por ejemplo del 20%, la probabilidad de encontrar
un falso positivo ser de 1 en 20. La prevalencia de la enfermedad influye el diagnstico, agreg el espaol.
La PCR para virus de inmunodeficiencia felina no es tan
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
103
MITO N34
Eutanasiar un gato PIF+
Dijo Neals Pedersen (UC Davis):
Hay ms gatos muertos por la prueba de peritonitis infecciosa felina (PIF) que por la propia enfermedad.
Eutanasiamos muchos gatos cuando vemos que los resultados
de la prueba son positivos a peritonitis infecciosa felina. Dejamos
de pensar y actuamos. Y as les va a los pobres pacientes.
Sabemos que la serologa de coronavirus no es diagnstica an cuando el cuadro clnico es compatible dijo Lloret
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
104
MITO N35
Hay que dejar las heridas descubiertas para
que se oxigenen.
VETEBOOKS.COM
105
VETEBOOKS.COM
106
VETEBOOKS.COM
107
MITO N36
Los veterinarios no tenemos nada que ver con
las quemaduras en nuestras clnicas.
Textual de Araceli Calvo
La mayora de las quemaduras en animales domsticos se
han producido en un centro veterinario.
El uso de mantas trmicas, bolsas de agua caliente, y
cualquier otro implemento que transmita calor es la causa
principal de quemaduras. Por olvido, desidia o un simple
accidente podemos generar una quemadura grave en un
paciente y el riesgo aumenta porque estos estn deprimiAlgunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
108
Las mantas trmicas que utilizamos en las veterinarias son la principal causa de
quemaduras.
VETEBOOKS.COM
109
MITO N37
Usar agua oxigenada y povidona en las
heridas.
Si van a utilizar antispticos sepan que son citotxicos, lesionan el tejido sano y retrasan la cicatrizacin. Esto ha sido
estudiado por Custer (1971), Rodeheaver (1980) y Johnson
(1989).
Accin
Inicio de actividad
Efecto residual
Contraindicaciones
Clorhexidina
Bacterias
+ /-, Pseudomonas,
esporas,
virus y
hongos.
15-30 segundos
6 horas
>4% citotoxicidad
Povidona iodada
Bacterias +
/-, virus y
hongos.
3 minutos
3 horas
Absorcin
de yodo
sistmico
Agua oxigenada
Bacterias
+ /- y virus
(3%). Desbridamiento
Inmediato
Nulo
VETEBOOKS.COM
110
En heridas cerradas, el uso de antispticos se debe limitar a la primera cura. En las heridas abiertas deben usarse
diludos, en solucin salina fisiolgica y hasta controlar la
infeccin (sin signos de infeccin y en un tiempo mximo de
48 horas).
VETEBOOKS.COM
111
MITO N38
Las vacunas son 100% efectivas.
Quin sino Stephen Ettinger para derribar otro mito. El de las
VETEBOOKS.COM
112
VETEBOOKS.COM
113
anual.
VETEBOOKS.COM
114
No lastimar.
VETEBOOKS.COM
115
MITO N39
Todas las razas responden adecuadamente a
las vacunas.
No es cierto, dijo Ettinger. El Rottweiler y el Doberman no
responden igual que otras razas.
La edad mnima para vacunar?
6 (seis) semanas.
La edad ideal para vacunar?
8 (ocho) semanas.
El cachorro deber tener, como mnimo, 8 semanas antes de
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
116
Medicina Interna.
VETEBOOKS.COM
117
MITO N40
Dar un corticoide para evitar una reaccin
postvacunal.
Hay colegas que para evitar las reacciones vacunales aplican
corticoides junto a la vacuna. Hay mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad tipo I en las razas miniatura
y cuando utilizan vacunas contra leptospirosis (no tanto
con las nuevas). Por favor, no apliquen corticoides. Nunca vi
morir un perro por una reaccin vacunal de tipo 1, dijo Ettinger. Hay algunos colegas que premedican con antihistamnicos (difenilhidramina), pero es un tema controvertido. Por lo
pronto, no den corticoides porque pueden inmunosuprimir al
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
118
Caractersticas
Inmediata (2 a 3 horas). IgE
TIPO I
Degranulacin de
clulas mast.
40/10.000 dosis.
Mayor en perros pequeos y mayores de
2 aos.
Anemia hemoltica
autoinmune y trombocitopenia autoinmune.
TIPO II
VETEBOOKS.COM
119
TIPO IV
Poliradiculoneuritis.
Encefalitis.
Hay animales que tienen reacciones idiosincrticas o determinadas razas estn ms predispuestas a las reacciones
vacunales. Las reacciones acontecen sin que las esperemos
o sin ningn caso previo. Recomiendo anotar el sitio de la
VETEBOOKS.COM
120
VETEBOOKS.COM
121
MITO N41
Las vacunas de parvovirus tipo 2b no protegen
contra el tipo 2c.
Las vacunas con el biotipo CPV 2b inmunizan contra los
tipos 2, 2b y 2c, dijo Stephen Ettinger
Para prevenir la parvovirosis, adems de la vacunacin, deberemos seguir los siguientes consejos del maestro:
No incorporen animales no vacunados en un ambiente
con parvovirus.
En el caso de animales con posible contacto, deben ser
baados.
Todos los platos y comederos deben lavarse con agua a
75C. Recuerden que la eliminacin viral por la materia
fecal dura 10 das.
VETEBOOKS.COM
122
VETEBOOKS.COM
123
MITO N42
Los ojos protrudos hay que enuclearlos.
Me parece que es uno de los puntos sobre-indicados por
los clnicos. Ante cualquier patologa que se complica lo resuelven extirpando el ojo. Y nosotros lo indicamos exclusivamente para tumores o para abscesos intraoculares que
no se resuelven con el tratamiento mdico instaurado primariamente, dijo el oftalmlogo veterinario Leandro Bernades.
La enucleacin se indica solamente para
tumores o para abscesos intraoculares no
resueltos con terapia mdica.
VETEBOOKS.COM
124
VETEBOOKS.COM
125
Bernades durante la examinacin clnica de un canino con lcera de crnea, una de las
enfermedades oculares ms comunes sobre la camilla.
cleacin.
Cul sera el proceso?
Primero lo reintroducimos. Si vemos que no hay secuelas, y
slo si vemos que el ojo no est vivo, se lo extirpamos, pero
son los menos.
VETEBOOKS.COM
126
Cunto lo esperas?
En todos estos aos vi un slo caso que tuvimos que enuclear de entrada por las condiciones que tena el ojo. Es muy
infrecuente tener que sacar el ojo por una protrusin. Es
lo contrario al pensamiento de muchos clnicos, lo contrario.
Y lo mismo con hipertensin ocular.
@vetebooks
vetebooks.com@gmail.com
VETEBOOKS.COM
127
MITO N43
Hay que esperar a que maduren las cataratas
para operarlas.
Todo lo contrario.
Una de las complicaciones ms frecuentes es la demora en
la derivacin al oftalmlogo, dijo el especialista.
La catarata es la opacidad del cristalino. Pero el cristalino
esta detrs del iris. As, si el animal est en miosis el clnico
no podr detectar la catarata. La nica forma de confirmar
una catatara es por oftalmoscopa. Miramos a travs de
la pupila como est ese cristalino y podremos clasificar la
catarata.
La nica forma de confirmar una catatara es por oftalmoscopa
VETEBOOKS.COM
128
ver la retina.
Con ms opacidad avanza el grado de catarata. Si abarca
todo el cristalino pero puede verse el brillo del fondo de ojo,
la catarata es inmadura.
VETEBOOKS.COM
129
Catarata inmadura.
VETEBOOKS.COM
130
VETEBOOKS.COM
131
MITO N44
La uvetis es un proceso ocular, no sistmico.
Casi cualquier agente puede causar uvetis.
Podemos decir que las causas de uvetis son predominantemente extra-oculares y pueden ser bacterianas, parasitarias, micticas, neoplsicas, etc.
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
132
VETEBOOKS.COM
133
Edema de crnea.
VETEBOOKS.COM
134
MITO N45
VETEBOOKS.COM
135
SE PUEDE CURAR.
VETEBOOKS.COM
136
VETEBOOKS.COM
137
la vuelta de la esquina.
Por el contrario, si le contamos que podremos lograr la remisin de los signos clnicos, el propietario dir: AHH, buena idea, intentmoslo
VETEBOOKS.COM
138
VETEBOOKS.COM
139
FASE 1
La fase 1 es la de induccin.
FASE 2
La fase 2 es la de transicin.
Es alcanzar un nivel cada vez menor de drogas que nos permita mantener la remisin.
El error ms frecuente es no pasar a la fase 2. Este pasaje
debe ser rpido, y nos permite reducir los efectos colaterales
y bajar costos, dijo Craig.
VETEBOOKS.COM
140
FASE 3
La fase 3 es la del mantenimiento.
FASE 4
VETEBOOKS.COM
141
MITO N46
Los test de IgE sirven para diagnosticar una
alergia alimentaria.
Segn Alberto Cordero, por el momento, no hay un test de IgE
representativo y los resultados de los test de alergia de laboratorio no son representativos de lo que pasa en la realidad.
Lo que vemos in vitro no es lo que acontece in vivo.
VETEBOOKS.COM
142
VETEBOOKS.COM
143
MITO N47
Hay que operar las otitis.
Con respecto a la predisposicin a las otitis, la conformacin
del odo juega un rol importante, ya que tendremos pelos excesivos, canales estenticos y pinna pendulosa. La opcin qui-
VETEBOOKS.COM
144
VETEBOOKS.COM
145
Como dijo Griffin, para tratar correctamente una otitis deberemos hallar la causa primaria.
Cules son las potenciales causas primarias de otitis?
Parsitos,
Cuerpos extraos,
Neoplasia,
Desrdenes de la epitelizacin,
Alergias,
Trastornos endocrinolgicos,
Autoinmunes o inmunomediadas,
dias.
En el epitelio del conducto auditivo externo hay un movimiento de clulas permanente que permite eliminar el material no
deseado del interior del odo. Se denomina migracin celular y su fallo es la causa moderna de las otitis en los perros.
VETEBOOKS.COM
146
VETEBOOKS.COM
147
MITO N48
Los gatos no tienen piodermias.
Las bacterias son contaminantes y junto a la Malassezia
pueden complicar un cuadro alrgico.
El 23% de los gatos alrgicos tienen piodermia secunda-
VETEBOOKS.COM
148
La contaminacin con levaduras es muy ocasional y la podremos diagnosticar con una cinta adhesiva pegada sobre
los pelos y luego observada bajo microscopa (citologa).
VETEBOOKS.COM
149
VETEBOOKS.COM
150
Malassezia,
Dermatofitosis,
Parasitosis y Pulgas.
VETEBOOKS.COM
151
MITO N49
Hay que separar a la perra y al perro luego de
la cpula.
Gran cantidad de lesiones acontecen por separacin forzada durante la cpula. La gente intenta separar a los animaAlgunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
152
MITO N50
Si tiene alopecia en cola de ratn es un
hipotiroideo.
phen White.
VETEBOOKS.COM
153
VETEBOOKS.COM
154
VETEBOOKS.COM
Tanto el diario como los libros digitales son de licencia Creative Commons es decir, que su copyright es libre, de dominio
pblico para que se democratice la produccin, la publicacin
y la distribucin de contenidos para veterinaria. nicamente
se controla que se nombre la fuente, no se utilicen los contenidos comercialmente y que se re-distribuyan de la misma
manera que fueron recibidos los textos.
A su vez, la produccin de El Cronista Veterinario y www.vetebooks.com firmaron la Iniciativa de Budapest (texto fundador del AcAlgunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
Por acceso abierto a estos textos queremos decir su disponibilidad gratuita en la Internet pblica, permitiendo a los veterinarios y estudiantes de veterinaria, leer, descargar, copiar,
distribuir, imprimir, buscar o crear un vnculo con dichos materiales, diseccionarlos para indexarlos, usarlos como datos
para otros artculos o usarlos con cualquier propsito legal,
sin ninguna barrera financiera, legal o tcnica, fuera de las
que son inseparables de las que implica acceder a Internet
mismo. La nica limitacin en cuanto a reproduccin y distribucin, y el nico rol del copyright en este dominio, deber
Algunos derechos reservados
VETEBOOKS.COM
http://www.scribd.com/doc/5808893/Bethesda-Statement-onOpen-Access-Publishing-ESPANOL
http://www.oca.usal.es/documentos/declaracion_berlin.pdf
VETEBOOKS.COM
MITOS
VETEBOOKS.COM
155