UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

MORFOFISIOPATOLOGA
TEMA:
INFECCIONES URINARIAS
INTEGRANTES :
VALERIA GUEVARA
JONATHAN GUERRERO
DOCENTE:

MsC. MONICA VALDIVIEZO

Abril - Agosto 2015
Riobamba - Ecuador

Glosario
Mucina: sustancia que constituye el principal componente de las
secreciones salivales y mucosas.
Cepa: una variante fenotpica de una especie o, incluso, de un
taxn inferior, usualmente propagada clonalmente, debido al
inters en la conservacin de sus cualidades definitorias.
Fimbria: porcin terminal u orla de un rgano dividido en
segmentos muy finos, como cilios.
Bacteriuria: Presencia de grmenes en la orina con o sin
sintomatologa asociada.
Pielonefritis aguda: Infeccin bacteriana del tracto urinario
superior, generalmente con fiebre, que causa dao renal. El dao
renal tiene que comprobarse con un estudio por imagen, como la
gammagrafa renal.

 Probitico: Suplementos dietticos que contienen microorganismos

vivos que afectan beneficiosamente a quien los ingiere al permanecer
vivos en el intestino y contribuir al equilibrio de la flora bacteriana.
Pionefrosis: Distensin del rin con presencia de pus y destruccin
supurativa del parnquima renal. Con frecuencia se asocia a obstruccin
renal y puede dar lugar a prdida total o casi total de la funcin renal.
Infeccin del tracto urinario (ITU): Una infeccin en cualquier lugar
en el tracto urinario, u rganos que colectan y almacenan la orina y los
deshace del cuerpo (los riones, urteres, vejiga y uretra). Una infeccin
se produce cuando microorganismos, generalmente bacterias del tracto
digestivo, se aferran a la uretra (apertura a las vas urinarias) y
comienzan a multiplicarse.
Cistitis: Inflamacin de la vejiga que produce sntomas clnicos de vas
bajas. Asociada generalmente con ITU afebril o ITU del tracto urinario
inferior.

INTRODUCCIN
Las infecciones urinarias
son la segunda causa
ms frecuente de las
infecciones bacterianas
observadas por los
profesionales de la salud
despus de las
infecciones respiratorias.

Todos los aos se

diagnostican ms de 8
millones de IU.
las IU fueron
responsables de 7
millones de consultas en
consultorio y de 1 milln
de consultas al
departamento de
emergencias.

FACTORES ETIOLGICOS
NO
COMPLICAD
AS
INFECCIONE
S
URINARIAS

la escherichia
coli
stapylococus
sapraphyticu
s

bacilos
COMPLICAD
gramnegativo
AS
s
Echerichia
coli
cocos
grampositivo
s
La mayor parte de IU son producidas por bacterias que ingresan a
travs de la uretra. Las bacterias tambin pueden acceder a travs de
la corriente sangunea

Cuando se produce la IU por lo

general se debe a bacterias que
colonizaron la uretra, la vagina o el
rea

perineal.Los pacientes con

obstruccin urinaria y reflujo corren
un riesgos ms elevado

Las personas mas propensas a

poseer infecciones urinarias son las
mujeres sexualmente activas.
posmenopusicas. Y ancianas

INTERACCIONES ENTRE EL HUSPED

Y EL AGENTE

Mecanismo de
defensa del husped

VIRULENCIA DE LOS
PATGENOS

Para la defensa de IU
la vejiga lucha contra el agente

infeccioso junto con las defensas

del organismo mediante el
mecanismo de lavado expulsando
las bacterias de la vejiga misma y
de la uretra.
En la vejiga la mucina es la capa
que protege contra la invasin
bacteriana. En los urteres los
movimientos peristlticos facilitan
el transporte de la orina desde la
pelvis renal hasta la vejiga
Para la eliminacin bacteriana
actan en especial la
inmunoglobulina A y las clulas
fagociticas del sistema urinario.

No todas la bacterias
pueden afectar al tracto
urinario.
La mayora son las que
tienen fibrillas, razn por
la cual se pueden adherir.

OBSTRUCCIN Y REFLUJO
En condiciones normales los microorganismos que
ingresan son eliminados por la orina durante la
miccin.

Cuando existe obstruccin no hay una buena

eliminacin y esto permanece en vejiga y sirve para el
crecimiento de microorganismos.

La orina contaminada puede acceder por los urteres y

daar el rin.

Obstruccin y de la distensin vesical es el aumento

de la presin intravesical, que comprime los vasos
sanguneos que trascurren por la pared vesical y
disminuyen las defensas de la mucosa.

litiasis del tracto urinario

la hiperplasia prosttica
ANATMICA
Embarazo
mal formaciones de la unin
ureterovesical.

INFECCIONES UIRNARIAS
POR REFLUJO

vejiga neurognica

la miccin infrecuente
FUNCIONAL
la inestabilidad del musculo
depresor
estreimiento.

TIPOS DE REFLUJOS
VESICOURETRAL

URETROVESICAL

Se produce reflujo
cuando la orina
proviene de la uretra
se dirige hacia la vejiga
(reflujo uretrovesical)

Se produce reflujo
cuando la orina
proviene de la uretra
se dirige hacia la vejiga
(reflujo uretrovesical)

Infeccin inducida por la sonda

urinaria
Las sonda urinarias
son tubos de ltex o
de plstico que se
introducen en la vejiga
a travs de la uretra
para drenar la orina.

Para prevenir :
tambin es esencial
lavarse bien las
manos, detectar y
tratar las IU en forma
temprana.

Puede irritar la uretra

y permitir el ingreso
de microorganismos
en el tracto urinario.

Esta biocapa tiene que

proteger a las
bacterias de la accin
de antibiticos y
dificulta los
tratamientos.

la causa ms
frecuente de
septicemia por
gramnegativos en los
pacientes internados.

las bacterias se
adhieran a la
superficie del catter y
estimulaba la
proliferacin de una
biocapa .

Manifestaciones
molestias
hipogstri
cas o
dorsales.
urgencia
micciona
l

dolor
continuo
en el
rea
dorsal

aumento de
la
temperatura
entre
moderado y
alto

ardor y
dolor al
orinar
(disuria).

la orina
es turbia
y
malolien
te

Escalofr
os

fiebre u
otros
signos
de
infeccin
.

Diagnostico
Sntomas

La evaluacin
qumica (tira
reactiva para
la orina)

ecografas y
TAC

Examen fsico

radiografas

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de infeccin (alta

o baja), del patgeno de la causa y de la
presencia de factores desencadenantes en el
husped. Otras consideraciones son si la
infeccin es aguda, recurrente o crnica.

CCIO
E
F
IN ES
N
A
ARI S
N
I
UR UDA
S AG

Se producen
principalmente
en las mujeres y
suelen ser
causadas por la
escherichia coli

SE
TRATAN
EN FORMA
EXITOSA
CON
ANTIBITI
COS

Durante algunos
aos el
tratamiento era:
TRIMETOPINASULFAMETAZOL
por 3 das

La
antibioticoterapia
apropiada suele
extenderse entre
10 y 14 das

Se puede
recomendar la
internacin durante
los estudios
tempranos de la

La persistencia de las
bacterias suele curarse
si se eliminan la fuente
de infeccin (por
ejemplo sonda urinaria
o clculos vesicales
INFECCIONES infectados)
URINARIAS
La reinfeccin RECURRENTE
se
S
maneja en forma
principal con mtodos
educativos
relacionados con la
transmisin de
agentes patgenos y
con las medidas
preventivas.

Se repiten despus del

tratamiento y son
producidas por la
persistencia de las
bacterias o por una
reinfeccin

En los estudios se
indica que estos jugos
disminuyen la adhesin
de las bacterias al
epitelio del tracto
urinario.

INFECCIONES URINARIAS CRNICAS

Como suelen asociarse

con uropata
obstructiva o con
reflujo de orina, se
realizan estudios
diagnsticos para
detectar este tipo de
En la mayora de los
anomalas
pacientes se realiza un
tratamiento con
antibiticos durante 10
Los varones en particular
a 14 das en dosis
deben ser investigados suficientes para
en busca de trastornos mantener niveles
obstructivos o de un foco
urinarios elevados y se
prosttico de infeccin.
efecta estudios en
busca de obstruccin o
de otras causas de
infeccin.

INFECCIONES EN
POBLACIONES
ESPECIALES
Las infecciones atacan de
distinta manera a las
personas dependiendo su
edad.

Mujeres
En las mujeres la uretra es corta y
est cerca de la vagina y del recto,
situacin que ofrecen escasa
proteccin contra el ingreso de
microorganismos en la vejiga.

Las mujeres embarazadas

estn en mayor riesgo. Los
cambios normales en el
funcionamiento del tracto
urinario asociados con el
embarazo predisponen a esta
inspeccin. Estos cambios
comprometen el sistema
colector y los riones y
consiste en la dilatacin de los
clices renales, las pelvis
renales y los urteres, que
comienzan en el primer
trimestre y aumenta durante

Nios
Se produce hasta
el 3 al 5% de las
nias y el 1% de
nios
Se compromete el
tracto urinario
superior
(pielonefritis).
La mayora parte
de las IU que
producen
cicatrices y
disminuyen el
tamao del rin
se desarrollan en
menos de cuatro
aos, en especial
en menores de 1
ao

Ancianos
Las infecciones urinarias son
relativamente frecuentes en los
ancianos y en los ancianos sanos
que viven en la comunidad
representan la segunda forma
ms frecuente de infeccin
despus de las respiratorias
Varios factores predisponen a los
ancianos a desarrollar IU: la
inmovilidad que induce un
vaciado vesical inadecuado, la
obstruccin vesical producida por
hiperplasia prosttica o por litiasis
renal, la isquemia debida a
retencin urinaria, la vaginitis
senil, el estreimiento y la
disminucin de la actividad
bactericida de la orina y de las
secreciones prostticas.

BIBLIOGRAFA
Porth, C. (2006). Fisiopatologa: saludenfermedad un enfoque conceptual.
editorial medica panamericana.