CIRUGA

BASES CLNICAS Y TERAPUTICAS

JORGE R. DEFELITTO, ALBERTO H. CARIELLO
y colaboradores

Defelitto, Jorge R.
Ciruga : bases clnicas y teraputicas / Jorge R. Defelitto y Alberto H. Cariello ; con
colaboracin de Roberto Aisenberg ... [et.al.]. - 1a ed. - La Plata : Universidad Nacional de
La Plata, 2012.
E-Book.
ISBN 978-950-34-0771-4
1. Ciruga. I. Cariello, Alberto H. II. Aisenberg, Roberto, colab.
CDD 617

Fecha de catalogacin: 25/10/2011

DR. JORGE R. DEFELITTO

Profesor Extraordinario Consulto
Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de La Plata
Cirujano Consultor
HIGA Prof. Dr. R. Rossi (La Plata)
Jefe del Servicio de Ciruga del Instituto de Diagnstico de La Plata
Acadmico Titular de la Academia Argentina de Ciruga
MAAC (Hon) FACS FISS/SIC CAIHPBA (Hon)

DR. ALBERTO H. CARIELLO

Profesor Titular Ctedra E de Ciruga
Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de La Plata
Jefe del Servicio de Ciruga
HIGA Prof. Dr. R. Rossi (La Plata)
Miembro Correspondiente Nacional de la Academia Argentina de Ciruga
MAAC FACS

En homenaje a nuestro Maestro, Prof. Dr. Jos M. Mainetti

A nuestras familias
A nuestros maestros
A nuestros alumnos, a quienes van dirigidas estas pginas
J. R. D. A. H. C.

PRLOGO
Prof. Dr. Enrique Moreno Gonzlez

Constituye un honor muy especial prologar esta obra dedicada esencialmente a la

patologa quirrgica. Un tratado de esta magnitud ha sido difcil de evaluar, an a
pesar de la experticia en este campo de la ciruga general y del aparato digestivo, en
el que es conocido experto especialista el profesor Defelitto.
Se trata de un libro que utiliza la sistemtica ms moderna para poder realizar la
bsqueda por palabras llave, por temas o por procedimientos quirrgicos, haciendo
de l un libro de consulta esencial para cualquier cirujano.
Es este un tratado de gran actualidad porque abarca los distintos captulos desde
una vertiente novedosa, prescindiendo de lo que ya es conocido y remarcando
aquello que est aceptado y que forma parte esencial de la teraputica de las
enfermedades quirrgicas en los pases ms desarrollados.
Es as muy especialmente en el tratamiento endoscpico y laparoscpico de las
enfermedades digestivas, as como en el inicio de la robtica. Sin embargo, en mi
criterio los captulos de mayor peso se hallan dentro de los que conceptualmente
asociamos a las bases fisiopatolgicas de las enfermedades y asimismo al diagnstico

endoscpico, anatomopatolgico y mediante procedimientos radiolgicos avanzados

como es la resonancia nuclear magntica.
Es esta una obra esencialmente realizada por autores argentinos, pues no en balde
la ciruga argentina ha constituido el pilar fundamental de la ciruga suramericana y
ms especialmente con su organizacin en hospitales de comunidades, adems de la
organizacin universitaria en los hospitales de clnicas, el factor que proyect a
cirujanos que alcanzaron notoriedad internacional indiscutible.
Constituye este tratado, no ya un libro de consulta, sino el libro que debe utilizar
el estudiante durante los aos de su actividad universitaria, as como los residentes y
cirujanos especializados en estos importantes y difciles temas.
Es de destacar la excelente iconografa que se utiliza en este tratado, as como la
incorporacin de las experiencias personales de la mayor parte de los autores que
conforman el grupo esencial de este libro. Se huye en l de descripciones innecesarias
de experiencias que corresponden a otros grupos quirrgicos y muy especialmente
de otros pases. Se utiliza una comunicacin directa, no novelada, esencial en la
transmisin del conocimiento, haciendo de este libro un tratado de fcil lectura, de
ms fcil comprensin, que pone a punto la ciruga general en sus lmites ms
variopintos.
Estoy seguro del xito de esta obra y de que la ingente labor desarrollada por los
profesores Defelitto y Cariello ser compensada por la gran aceptacin que va a tener
entre cirujanos generales y cirujanos especialistas o que tratan de especializarse.
Mi enhorabuena para los autores, quienes pueden estar orgullosos de su gran
dedicacin a este tratado, compensndoles de su esfuerzo el xito conseguido.

PREFACIO DE LOS AUTORES

En lugar de realizar una nueva edicin de nuestro libro Ciruga, proponemos esta
nueva obra, en forma de libro electrnico, que tiene la ventaja no slo de permitir un
fcil acceso a su contenido y la posibilidad de incluir ms imgenes que en un libro
de papel, sino que le estar permitido rejuvenecerse con correcciones y nuevos
aportes de los conocimientos emergentes en forma continua.
Hemos incluido, adems de los clsicos temas de la ciruga general, captulos de
formacin general referentes a tica, medicina legal, comits hospitalarios de biotica
y cmo leer en forma crtica un artculo cientfico, entre otros. Adems, se incluir un
captulo de videos.
La complejidad del manejo de las enfermedades de incumbencia de la ciruga
general, las especialidades quirrgicas y oncolgicas hacen hoy necesaria la
integracin multidisciplinaria. Por eso, el cirujano del nuevo siglo necesita una
formacin general, que le permita, junto a otros especialistas y aplicando los
principios de la medicina basada en la evidencia, decidir la forma teraputica ms
apropiada para brindarle a cada paciente, no slo la curacin y el alivio de las
enfermedades, sino tambin una mejor calidad de vida.
Esta obra est dedicada a contribuir a la mejor formacin de los alumnos de
medicina y particularmente a la de los mdicos jvenes y residentes de ciruga. Para
ello, han participado en su confeccin los ms encumbrados acadmicos nacionales y
extranjeros, que han prestigiado la obra y a quienes les agradecemos profundamente
su colaboracin, junto a los docentes de la Ctedra de Ciruga E de la Facultad de
Ciencia Medicas de la Universidad Nacional de La Plata.
Sin embargo, a la hora de los agradecimientos tenemos que destacar a la Ing.
Marisa De Giusti, Directora del Servicio de Difusin de la Creacin Intelectual

(SeDiCI), dependiente de la presidencia de la Universidad Nacional de La Plata, a la

editora Anala Pinto y dems integrantes del SeDiCI, quienes nos motivaron, nos
guiaron y nos ayudaron con este novedoso emprendimiento. Sin ellas, esta obra no
hubiera sido posible.

J. R. D. y A. H. C.

COLABORADORES

Dr. Roberto AISENBERG

Jefe de Sala de Ciruga Vascular HIGA Prof. Dr. R. Rossi de La Plata. Ex Ayudante Diplomado
Ctedra de Ciruga C, Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Ex Instructor Ciruga
Cardiovascascular, Escuela de Medicina, Universidad de Tel Aviv (Israel).
Dr. Sergio ALBO
Cirujano de Trax e Instructor de Mdicos Residentes del HIGA Prof. Dr. Rodolfo Rossi de La Plata.
Dr. Hugo ALMANDOS
Profesor Adjunto de la Ctedra E de Ciruga, Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). MAAC.
(UNLP). Jefe Sala de Guardia Hospital San Roque de Gonnet, La Plata.
Dr. Oscar C. ANDRIANI
MAAC. Unidad de Ciruga Hepatobiliar y Trasplante Heptico, Hospital Universitario Austral.
Director Asociado. Profesor de la Carrera Universitaria de Especialista en Ciruga General
Universidad Austral y de la Carrera de Especialista en Ciruga Digestiva, Universidad Catlica
Argentina.
Dr. Carlos APESTEGUI
Profesor Emrito de Ciruga de la Universidad del Salvador, MAAC FACS. Director Acadmico del
Servicio de Ciruga del Sanatorio V. Franchin.
Dr. Eduardo B. ARRIBALZAGA
Doctor en Medicina y Ciruga, Universidad Nacional de Crdoba. Profesor Titular de Ciruga, UBA.
Editor Jefe de la Revista Argentina de Ciruga. Miembro del Council Editors of Science (MCSE).
Dra. Irma ATTME de CEBALLOS
Profesor Auxiliar de Ciruga. Directora de Educacin Mdica Continua de la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad Nacional de Crdoba.
Dr. Fernando BALDONI
Mdico de planta del Servicio de Gastroenterologa HIGA San Martin de La Plata. Docente de la
Ctedra Gastroenterologa del Postgrado de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).

Dr. Luis A. BARBERA

Ex Profesor Adjunto de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Mdico Mastlogo. Jefe de
Mastologa de la Clnica Brest de La Plata. Cirujano del staff del Hospital Italiano de La Plata.
Dr. Alejandro BEGUERI
MAAC. Jefe de Residentes de Oncologa Quirrgica del Instituto de Oncologa Dr. A. Roffo (UBA).
Mdico del Departamento de Ciruga del CEMIC.
Dr. Carlos F. BELLONE
Ex Profesor Titular de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Mdico
Consultor del HIGA Prof. Dr. R. Rossi de La Plata.
Dr. Pedro O. BELLONI
Consultor en Gastroenterologa. Ex Profesor Adjunto Ctedra de Medicina Interna A de la Facultad
de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. Rodrigo A. BELLONI
Especialista en Gastroenterologa. Ex Ayudante Diplomado de la Ctedra de Medicina Interna A de
la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. Ezequiel BIANCHIN
Ex Jefe Residentes y actual integrante del Servicio de Videolaparoscopa del Hospital Provincial
Centenario de Rosario (Santa Fe).
Dr. Ricardo A. BRACCO
Cirujano de la Unidad de Ciruga HPB de la Clnica Pueyrredn de Mar del Plata. MACC FACS.
Acadmico Correspondiente Nacional. Director de la Carrera de Especializacin en Ciruga HPB de la
Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. Leonardo L. CALIFANO
Jefe del Departamento de Ciruga Cabeza y Cuello del Instituto de Oncologa Dr. A. Roffo (UBA).
Asesor de Ciruga Cabeza y Cuello en el Hospital Aeronutico Central. Profesor Adjunto de Anatoma
(UBA). Director de la Carrera de Especializacin en Oncologa Quirrgica en el Instituto de Oncologa
Dr. A. Roffo (UBA).
Dr. Patricio W. CABRAL
M. D. Investigador Asociado en la Divisin de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de
Louisville, Kentucky (Estados Unidos).
Dr. Juan M. CAMPANA
Profesor Consulto en Ciruga de la Facultad de Medicina (UBA). Miembro Emrito de la Academia
Argentina de Ciruga. Consultor de Ciruga Torcica. Profesor del Hospital Naval de Buenos Aires y
de Puerto Belgrano (Armada Argentina). Director del Programa de Residencia en Ciruga General
Hospital Naval Puerto Belgrano (Armada Argentina). Alumnus de la RuprechtKarls Universitt
Heidelberg (Alemania). Miembro Correspondiente de la Sociedad Alemana de Ciruga Torcica.
FACS.

Dr. Mario CANESTRI

Profesor Titular de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Ex Jefe de Servicio de Ciruga
del HIGA Gral. San Martn de La Plata. MAAC FACS.
Dra. Marina CARIELLO
Mdico del Servicio de Gastroenterologa del Hospital Italiano de Buenos Aires. Especialista en
Gastroenterologa de la Sociedad Argentina de Gastroenterologa.
Dr. Carlos CASTILLA
Profesor Extraordinario Consulto de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Ex Jefe
Ciruga del HIGA Gral. San Martn de La Plata. FACS. Miembro Correspondiente Nacional de la
Academia Argentina de Ciruga.
Dr. Eduardo CASSONE
MAACFACS. Profesor de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNCuyo). Miembro
Correspondiente Nacional de la Academia Nacional de Ciruga. Miembro Honorario de la Asociacin
Argentina de Ciruga.
Dr. Ral CAVO FRIGERIO
Especialista jerarquizado en Ciruga Torcica. Docente Ctedra E de Ciruga, Facultad de Medicina
(UNLP). Mdico del Servicio de Ciruga Torcica del HIAC San Juan de Dios y de la Unidad de
Patologa Quirrgica Torcica del Hospital Espaol (La Plata). MAAC.
Dr. Marcelo CEREZO
Jefe del Departamento de C. Morfolgicas, Profesor Titular de Anatoma y Profesor Libre Ad
Honorem Ciruga Vascular de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Director del Instituto
Argentino de la Aorta.
Dr. Roberto A. CERUTTI
Mdico del Staff del Servicio de Ciruga General del Hospital Britnico de Buenos Aires. MAACFACS. Docente Autorizado de la Facultad de Medicina (UBA). Acadmico Titular de la Academia
Argentina de Ciruga. Presidente CA-AHS. International Advisory Board de la revista Hernia (World J.
Hernia and Abdominal Wall Surgery).
Dr. Miguel A. CIARDULLO
MAAC. Sub-Jefe del Equipo de Trasplante Heptico del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Jorge CIRIB
Profesor Titular de la primera Ctedra de Clnica Quirrgica de la Facultad de Ciencias Mdicas
(UNR). Jefe de Unidad de Trasplante Heptico del Instituto Cardiovascular de Rosario. Jefe de Unidad
de Hgado y Vas Biliares del Sanatorio Parque de Rosario (Santa Fe).
Dra. Karina COLLIA VILA
MAAC. Cirujano de Guardia y de la Unidad de Coloproctologa del Hospital de Gastroenterologa
Dr. Carlos Bonorino Udaondo.

Dr. Ariel COSOLI

Ayudante Diplomado de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. Luis T. CHIAPPETTA PORRAS
Profesor Titular de Ciruga (UBA). Jefe del Departamento de Ciruga del Hospital Dr. Cosme
Argerich de Buenos Aires.
Dr. Nstor A. CHOPITA
Profesor Adjunto de la Ctedra de Medicina Interna B de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Jefe del Servicio de Gastroenterologa del HIGA Gral. San Martin de La Plata y del Sanatorio
IPENSA. Mdico del Servicio de Gastroenterologa del Instituto de Diagnstico de La Plata y del
Hospital Italiano de La Plata.
Dra. Diana CHRISTENSEN
M. D. Fellow en Enfermedades Infecciosas del Centro Mdico Montefiore, Bronx, Nueva York
(Estados Unidos).
Dr. Horacio DAGOSTINO
Professor and Chairman of Department of Radiology School of Medicine in Shreveport, Louisiana
State University (Estados Unidos).
Dr. Eduardo DELUCA
MAAC. Docente de Ciruga de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud (UNICEN).
Dra. Gabriela S. DEFELITTO
Especialista en Medicina del Deporte, Obesidad y Trastornos de la Conducta Alimentaria.
Dra. Mara M. DEFELITTO
Especialista Jerarquizada en Diagnstico por Imgenes. Mdica de Planta del Servicio de Diagnstico
por Imgenes del Hospital San Juan de Dios de La Plata. Fellow del Servicio Ecografa del Hospital
Clinic de Barcelona (Espaa).
Dr. Alejandro DE GRACIA
MAAC FACS. Jefe de la Unidad de Ciruga General del Hospital P. Pieiro de Buenos Aires. Vicechairman del Comittee of Trauma del American College of Surgeons (Argentina).
Dr. Juan A. DE PAULA
Jefe de Servicio de Gastroenterologa Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Eduardo de SANTIBAES
Profesor Titular de Ciruga (UBA). Jefe de Departamento de Ciruga Hospital Italiano de Buenos
Aires. Jefe del Equipo de Trasplante Heptico del Hospital Italiano de Buenos Aires. Acadmico
Honorario de la Academia Argentina de Ciruga. Miembro Honorario de la Asociacin Argentina de
Ciruga. FACS.

Dr. Andrs L. ECHAZARRETA

Especialista Jerarquizado en Neumonologa. Ayudante Diplomado de la Ctedra de Medicina Interna
A de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Director del Curso Superior de Neumonologa Dr. J.
C. Bustos y Neumonlogo. Consultor Externo en Insuficiencia Respiratoria Crnica del Hospital San
Juan de Dios de La Plata. Ex Presidente STNLP y SNTBA. Vocal de la Asociacin Argentina de
Medicina Respiratoria.
Dr. Eduardo ESKENAZI
Jefe de Ciruga del Hospital A. Oativia de Buenos Aires. Sub-jefe del Departamento de Urgencias
del Sanatorio Gemes de Buenos Aires. Docente Adscripto de Ciruga de la Facultad de Medicina
(UBA). Ex Chairman del CA-Am. Coll. Surg. ATLS. Ex Presidente de la SAMCT.
Dr. Carlos Martn ESQUIVEL
MAAC. Especialista en Ciruga General. Jefe de Residentes Servicio de Ciruga General del Sanatorio
Allende de Crdoba. Mdico Adscripto de la Ctedra de Anatoma Normal y Ctedra PFO Mdulo
Ciruga, Facultad de Medicina, Universidad Catlica de Crdoba. Miembro de la Asociacin
Argentina de Ciruga. AAC. Miembro de la Sociedad Argentina de Ciruga de la Obesidad (SACO).
Miembro de la Asociacin de Ciruga de Crdoba (ACC).
Josefina ETCHEVERS
Servicio de Gastroenterologa del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Mario C. FAINBERG
Coordinador Clnico del CETUS (Centro de Endoscopa Teraputica y Unidad de Sangrantes
Digestivos) del HIGA Gral. San Martn de La Plata. Coordinador de UTI de Instituto de Diagnstico
de La Plata. Jefe Docencia e Investigacin SIMED de La Plata. Ex Becario del Servicio de Hepatologa y
Gastroenterologa del Hospital Clinic i Provincial de Barcelona (Espaa).
Dr. Martn FAUDA
Unidad de Hepatologa, Ciruga Hepato-bilio-pancretica, Trasplante Heptico del Hospital
Universitario Austral.
Dr. Pedro FERRAINA
Profesor Titular de Ciruga de la Facultad de Medicina (UBA). Jefe del Departamento de Ciruga del
Hospital de Clnicas (UBA). Acadmico Titular de la Academia Argentina de Ciruga, FACS-MAAC
(Hon.)
Dr. Alberto R. FERRERES
Profesor Adjunto de Ciruga (UBA). Jefe del Servicio de Ciruga General del Hospital Dr. Carlos
Bocalandro (UBA). MAAC-FACS. Mdico Forense de la Justicia Nacional.
Dr. Adolfo GAVELLI
Profesor de Ciruga de la Universidad Nacional de Crdoba. MAAC.
Dr. Fernando J. GASALI
MAAC. Jefe de la Seccin Ciruga HBP del Hospital Churruca-Visca de Buenos Aires.

Dr. Octavio GIL

Profesor de Ciruga Oncolgica (UCC). Jefe de la Unidad de Hgado y Trasplante Heptico del
Sanatorio Allende de Crdoba. MAAC FACS.
Dr. Mariano E. GIMNEZ
Profesor Titular de Ciruga (UBA). Jefe de la Divisin Ciruga Gastroenterolgica del Hospital de
Clnicas (UBA).
Dr. Osvaldo GONZLEZ AGUILAR
Profesor Titular Consulto de Ciruga (UBA). MAAC- FACS. Director de la Carrera de Especialista de
Cabeza y Cuello (UBA).
Dr. Ariel GONZLEZ CAMPAA
Unidad de Hepatologa, Ciruga Hepato-bilio-pancretica, Trasplante Heptico del Hospital
Universitario Austral.
Dr. Luis GRAMATICA
Profesor Titular Plenario de Ciruga. Hospital Nacional de Clnicas (UNC). MAAC FACS.
Dr. Hernn GRANATO
MAAC. Ex Jefe de Ciruga, Ex Director y Fundador, Ex Presidente del Comit Biotica del Hospital
Municipal Dr. R. Miravalle de Lincoln. Ex Jefe Subsede de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad
de Ciencias Mdicas (UNLP) en Lincoln (Buenos Aires).
Dr. Alfredo GRAZIANO
MAAC. Miembro Acadmico Titular de la Academia Argentina de Ciruga. Mdico Honorario del
Hospital de Gastroenterologa Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Dr. Jorge P. GRONDONA
Cirujano de la Unidad de Ciruga HPB del Centro Mdico M. y O. de San Isidro. MAAC FACS.
Acadmico Correspondiente Nacional. Director de la Carrera de Especializacin en Ciruga HPB de la
Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. Nicols GUERRINI
Mdico de planta del Servicio de Ciruga, Jefe de Sala de Emergencias del HIGA San Roque de
Gonnet (La Plata). Jefe de Clnica Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. Juan Pablo HAURIE
Jefe Seccin de Videolaparoscopa del Hospital Provincial Centenario (Rosario) y Jefe del Sector de
Ciruga del Hospital de Nios V. J. Vilela de Rosario. Docente de Pregrado y carrera Postgrado de
Ciruga General de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNR).
Dr. Julio C. HIJANO
Profesor Titular de Anatoma y Adjunto de Ciruga E de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Coordinador de Ciruga del Hospital Espaol de La Plata.

Dr. Adrian INCHAUSPE

Jefe de Trabajos Prcticos de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Doctor en Medicina. Mdico Especialista Jerarquizado en Clnica Quirrgica. MAAC. Mdico del
Servicio de Ciruga General del HIGA y Crnicos E.N. Dr. Alejandro Korn-Melchor Romero de La
Plata.
Dra. Sandra LENCINAS
MAAC. Cirujano de Guardia del Hospital de Gastroenterologa Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Dr. Javier Carlos LENDOIRE
Profesor Adjunto de Ciruga (UBA). Doctorado (UBA). Subjefe de la Unidad de Ciruga Heptica y
Trasplante Heptico del Hospital Cosme Argerich (CABA). Jefe de Transplante Heptico del
Sanatorio Trinidad Mitre. Cirujano HPB y Transplante Heptico del Hospital de Alta Complejida de
Formosa.
Dr. Norberto LUCILLI
Profesor Adjunto Ciruga (UBA). Jefe de la Divisin B Ciruga del Hospital J. M. Ramos Meja
(CABA). Miembro Academia Argentina de Ciruga. Director de la Carrera Especialista en Ciruga
Torcica (UBA). Doctor en Medicina (UBA). FACS.
Dr. Jos Mara MAINETTI
Profesor Extraordinario Emrito, Doctor Honoris Causa y Guardasellos de la UNLP. Creador de la
Fundacin Homnima y del Centro Oncolgico de Excelencia. Miembro Honorario de la Asociacin
Argentina de Ciruga. Ciudadano Ilustre de la Ciudad de La Plata.
Dr. Jorge MANRIQUE
Profesor Regular Adjunto (UBA). Jefe del Servicio de Clnica Quirrgica. Consultor del Comit de
Biotica del HIGA Eva Pern de San Martn (Buenos Aires).
Dr. Mariano MARCOLONGO
Mdico del Servicio de Gastroenterologa del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Alfredo MARTINEZ MARULL
Profesor Emrito de la UNC. Ex Decano de la Facultad de Ciencias Medica de la UNC. Miembro
Honorario (exemp) del American College of Surgeons. Miembro Honorario Extranjero de la
Association Francaise de Chirurgie. Miembro Honorario Nacional de la Academia Nacional de
Medicina. Miembro Honorario Nacional de la Academia Argentina de Ciruga. Miembro Senior de la
Sociedad Espaola de Cirujanos.
Dr. Fernando MARTNEZ LASCANO
MAAC. Especialista en Ciruga General. Profesor Asistente de Ciruga con dedicacin simple,
Facultad de Ciencias Mdicas (UNC). Profesor Adjunto del Mdulo Mdico Quirrgico III y del
Mdulo Integrador Final, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Catlica de Crdoba. Jefe de
Trabajos Prcticos del Mdulo Quirrgico III y Mdulo Quirrgico IV, Facultad de Ciencias Mdicas,
Universidad Catlica de Crdoba. Miembro de la Asociacin Argentina de Ciruga. AAC. Miembro de
la Asociacin de Ciruga de Crdoba. Miembro de la Sociedad Argentina de Ciruga de la Obesidad
(SACO).

Dr. Mariano G. MASSA

Mdico Especialista en Clnica Quirrgica. MAAC. Ayudante Diplomado Rentado Ctedra de Ciruga
E. Ex Jefe de Residentes Ciruga General del HIGA Prof. Dr. R. Rossi (2008-2009). Cirujano de
Guardia HIGA Prof. Dr. R. Rossi. Cirujano de Guardia y Cirujano Intervencionista Hospital Espaol
de La Plata.
Dr. Marcelino R. MATEU
Profesor Adjunto de Ciruga de la Universidad del Salvador. Jefe del Servicio de Ciruga Sanatorio V.
Franchin.
Dr. Francisco J. MATTERA
MAAC. Cirujano del Equipo de Trasplante Heptico del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Oscar MAZZA
MAAC. Cirujano de planta de la Seccin HPB del Servicio de Ciruga General. Profesor Adjunto de
Ciruga, Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dra. Anala del Sol MESSERE
MAAC. Cirujana de la Seccin HBP del Hospital Churruca-Visca de Buenos Aires.
Dr. Jorge MORONI
Ex Profesor Titular de la primera Ctedra de Clnica Quirrgica (UNR). Ex Presidente Asociacin
Argentina de Ciruga. Ex Jefe Servicio de Ciruga Hospital Provincial Centenario (Rosario). Actual
Director Carrera Postgrado de Especializacin Ciruga General de la Facultad de Ciencias Mdicas
(UNR).
Dr. Jorge Ariel MOSCARDI
MAAC. Jefe de la Subsede Olavarra de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas
(UNLP). Jefe de Trabajos Prcticos de Ciruga de Escuela Superior de Ciencias de la Salud (UNICEN).
Dr. Juan PEKOLJ
Jefe de la Seccin Ciruga HPB del Servicio de Ciruga General del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Carlos OCAMPO
Profesor Adjunto de Ciruga (UBA). Jefe de Unidad de Ciruga del Hospital Cosme Argerich de
Buenos Aires.
Dr. Alejandro ORIA
Profesor Titular de Ciruga (UBA). Jefe del Servicio de Ciruga del Hospital Cosme Argerich de
Buenos Aires. FACS. Acadmico Honorario de la Academia Argentina de Ciruga. Miembro
Honorario de la Asociacin Argentina de Ciruga.
Dr. Csar PALAS
Jefe de Residentes de Ciruga del Hospital Nacional de Clnicas (UNC).

Dr. Martn PALAVECINO

MAAC. Cirujano de planta de la Seccin HPB del Servicio de Ciruga General del Hospital Italiano de
Buenos Aires.
Dr. Benito PEREDO
Mdico Pediatra. Socio Vitalicio de la SAP. Ex Jefe del Servicio de Pediatra, Ex Jefe del rea de
Medicina Preventiva y Fundador y Ex Presidente del Comit de Biotica Hospital Municipal Dr. R.
Miravalle de Lincoln (Buenos Aires). Ex Encargado del Plan Materno Infantil de la provincia de
Buenos Aires, distrito Lincoln. Docente Postgrado de Jardn Maternal.
Dr. Santiago G. PERERA
Profesor Titular Consulto de Ciruga de la Facultad de Medicina (UBA).
Dr. Claudio PEREZ IRIGOYEN
Profesor Adjunto de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). MAAC.
Dr. Pedro Ignacio PICCO
Residente del Servicio de Ciruga del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Luis G. PODEST
Unidad de Hepatologa, Ciruga Hepato-bilio-pancretica, Trasplante Heptico del Hospital
Universitario Austral.
Dra. Andrea Iris POTES
Jefa de Guardia del HIGA Oscar Alende. Docente diplomado ad-honorem de la Ctedra de Ciruga
Dde la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP), subsede Mar del Plata. Instructora ATLS.
Dr. Pablo O. PUCCI
MAAC. Ayudante Diplomado Rentado de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias
Mdicas (UNLP). Cirujano del Hospital Espaol de La Plata.
Dr. Bernab M. QUESADA
Mdico Cirujano del Hospital Cosme Argerich de Buenos Aires. Docente Adscripto Ciruga (UBA).
Jefe de Trabajos Prcticos de Ciruga de la Facultad Medicina (UA).
Dr. Julio A. RAMREZ
M. D. Profesor de Medicina Interna. Jefe de la Divisin de Enfermedades Infecciosas de la Universidad
de Louisville, Kentucky (Estados Unidos).
Dr. Jorge REILLY
MAAC-FACS. Jefe del Sector de Ciruga Torcica, Servicio de Ciruga Cardiovascular y Trax del
HIGA Dr. L. Gemes de Haedo. Docente Adscripto de Ciruga Torcica de la Facultad Medicina
(UBA). Miembro Asociado Titular de la Academia Argentina de Ciruga.
Dr. Nicols RESIO
Mdico Residente del Servicio de Ciruga Hospital Italiano de Buenos Aires.

Dr. Rodolfo A. REZEK y LAURINO

Mdico Anestesilogo Certificado en Anestesiologa FAAAAR-CCPM. Hospital Alejandro Korn de
La Plata. Ayudante Diplomado Ad Honorem en la Ctedra Ciruga E de la Facultad de Ciencias
Mdicas (UNLP).
Dr. Alejandro ROBALES
Mdico Residente del Servicio de Ciruga en el Sanatorio V. Franchin.
Dr. Jorge R. RODRIGUEZ
Profesor Titular de Ciruga y Jefe del Departamento de Ciruga y Especialidades Quirrgicas de la
Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). MAAC FACS. Jefe de la Seccin Hgado, Vas Biliares y
Pncreas del Hospital Italiano de La Plata.
Dr. Carlos RODRIGUEZ PEYLOUBET
Miembro Fundador de la Sociedad de Ciruga Plstica de La Plata. Ex Presidente de la Sociedad de
Ciruga Plstica de La Plata (1998-2000). Ex Presidente del XXXIV Congreso Argentino de Ciruga
Plstica (La Plata, 2004). Ex Jefe de Ciruga Plstica del HIGA Prof. Dr. Rodolfo Rossi. Ex Director
Asociado del HIGA Prof. Dr. Rodolfo Rossi. Docente Autorizado de la Ctedra E de Ciruga de la
Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Dr. E. Alejandro ROLLE
Director de la Unidad de Pncreas del Sanatorio Parque de Rosario. Docente de Carrera de Postgrado
en Ciruga y Gastroenterologa (UNR). Ex Presidente del Club del Pncreas de la Repblica Argentina
Ex Presidente de Asociacin de Ciruga de Rosario.
Dr. Gustavo ROSSI
Seccin Coloproctologa del Servicio de Ciruga del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Carlos M. ROWE
MAAC. Mdico de planta de la Unidad de Ciruga Hepato-Biliar y Trasplante Heptico del Hospital
Universitario Austral.
Dr. Carlos D. RUFINO
Ex residente y mdico de planta. M. D. Anderson Hospital Houston, Texas (Estados Unidos). MAAC.
Ex Jefe del Departamento de Ciruga del Hospital Central de Mendoza. Ex Director del Instituto de
Oncologa de Mendoza. Ex Miembro del Consejo Nacional de Oncologa. Cirujano Maestro de la
Sociedad de Ciruga de Mendoza.
Dr. Carlos D. A. RUFINO (h)
Ex residente de Ciruga Oncolgica del Instituto de Oncologa A. Roffo (UBA). Mdico Especialista
en Oncologa Clnica (UCA) y de Ciruga Oncolgica (UBA). Mdico de Planta del Servicio del
Instituto de Oncologa A. Roffo (UBA).
Dr. Eduardo SAAD
Profesor Titular Consulto (UBA) y Titular de Ciruga (USAL). MAAC (Hon) - FACS (Gobernador CA).
Jefe del Departamento de Ciruga del Hospital Francs de Buenos Aires.

Dr. Pedro SACO

Jefe de Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello. Instituto de Oncologa Dr. ngel H. Roffo (UBA).
Jefe del rea Quirrgica Instituto de Oncologa Dr. ngel H. Roffo (UBA). Jefe de Servicio Ciruga
de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario Austral. Jefe de Departamento Quirrgico del Hospital
Universitario Austral. Profesor Adjunto de Ciruga de la Facultad de Medicina, Universidad Austral.
Acadmico Asociado de la Academia Argentina de Ciruga.
Dr. Enrique A. SVORI
Profesor Titular Consulto (UBA). Jefe Honorario del Servicio de Ciruga del Hospital Italiano de
Buenos Aires.
Josefina SOBRERO
Servicio de Gastroenterologa del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Adolfo SUAREZ
Ayudante Diplomado de la Ctedra E de Ciruga de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Ayudante Diplomado de la Ctedra de Anatoma C de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).
Mdico del Servicio de Ciruga General del HIGA y Crnicos E.N. Dr. Alejandro Korn-Melchor
Romero de La Plata.
Dr. Diego SURUR
Ex Jefe de Residentes del Servicio de Ciruga del HIGA Prof. R. Rossi de La Plata.
Dr. Gustavo Jorge TISMINETZKY
Jefe del Departamento de Urgencia del Sanatorio Gemes. Jefe de la Unidad de Urgencia del
Hospital J. A. Fernndez de Buenos Aires. Instructor ATLS (ACS). Chairman ATLS (Captulo
Argentino COT-ACS). Miembro Asociado Academia Argentina de Ciruga. Ex Presidente Sociedad
Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma. Ex Coordinador de la Comisin de Trauma Asociacin
Argentina de Ciruga.
Dr. Leandro G. TORTOSA
Docente Diplomado. Ctedra Ciruga E de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP). Cirujano de
planta del Servicio de Ciruga General del HIGA Prof. R. Rossi de La Plata.
Dr. Juan L. URIBURU
Servicio de Patologa Mamaria del Hospital Britnico de Buenos Aires. MAAC. Secretario de la
Sociedad Argentina de Mastologa. Docente de la Escuela Argentina de Mastologa.
Dr. Carlos VACCARO
Mdico de Planta del Servicio de Ciruga General del Hospital Italiano de Buenos Aires. Director del
Programa de Cncer Hereditario (ProCanHe). Docente Autorizado (UBA).
Dr. Adrin R. VIDAL
Especialista jerarquizado en ciruga torcica. Docente de la Ctedra E de Ciruga, Facultad de
Ciencias Mdicas (UNLP). Mdico del Servicio de Ciruga Torcica del HIAC San Juan de Dios y de
la Unidad de Patologa Quirrgica Torcica del Hospital Espaol de La Plata.

Dr. Augusto VILLAVERDE

Medico de Planta e Instructor de Residentes del Servicio de Gastroenterologa del HIGA Gral. San
Martn de La Plata. Docente de la Ctedra Gastroenterologa del Postgrado de la Facultad de Ciencias
Mdicas (UNLP).
Dr. Daniel WAINSTEIN
Doctor (UBA). Mdico de la Divisin Ciruga General del Hospital E. Torn de Buenos Aires.
Dr. Fernando Gabriel WRIGHT
MAAC. Mdico contratado del Sector Ciruga Esfago-gastro-duodenal del Hospital Italiano de
Buenos Aires.
Dr. Hugo ZANDALAZINI
Docente Adscripto de Ciruga (UBA). Miembro del Equipo de Ciruga Pancretica del Hospital
Cosme Argerich de Buenos Aires.
Dr. Santiago A. ZUND
MAAC. Mdico de Planta del Departamento de Ciruga Cabeza y Cuello del Instituto de Oncologa
Dr. A. Roffo (UBA). Mdico del Sector de Ciruga Cabeza y Cuello, Departamento de Ciruga del
CEMIC. Miembro Titular de la Asociacin Argentina de Cabeza y Cuello. Docente de la Ctedra de
Ciruga E de la Facultad de Ciencias Mdicas (UNLP).

INSTRUCTIVO

Para una mejor visualizacin se recomienda utilizar el programa Adobe Acrobat Reader 9
o posterior. Una vez all, en el panel izquierdo cliquear en el cono Marcadores (el segundo
contando desde arriba). All se abrir un esquema de todo el libro en el que aparecern los
siguientes items:

Portada

Autores

Dedicatoria

Colaboradores

Prlogo

Prefacio

Instructivo

ndice

I Parte general

II Trauma

III Trasplante de rganos

IV Cabeza y cuello

V Trax

VI Esfago

VII Mama

VIII Abdomen

IX Sistema vascular perifrico

X Videos

Cada uno de estos tems, a su vez, contiene otros. Para ver esos contenidos es necesario
cliquear en el smbolo + que aparece al lado de cada uno de aquellos que tienen otros
contenidos. Por otra parte, al cliquear en cada uno se redirige automticamente al sitio
especificado dentro del libro.

Para ver los videos se debe hacer clic sobre cada uno de ellos. Se abrir una ventana
flotante en la que se podr observar el video. Dicha ventana contiene, adems, controles
(volumen, avance, retroceso, pausa) para una mejor visualizacin del mismo. Cuando se
termine de ver el video y se quiera cerrar la ventana flotante, tan slo debe hacerse clic con el
botn derecho del mouse y elegir la opcin cerrar ventana flotante.
Es conveniente contraer el panel de marcadores antes de visualizar los videos para que no
quede la pantalla de visualizacin cortada. Para cerrar el panel de marcadores, en el lugar
donde dice Marcadores cliquear en la flechita a la derecha. Al pasar el mouse sobre ella
debe aparecer un cartel que diga Contraer. Quienes deseen ver los videos a pantalla
completa, debern hacer click con el botn derecho del mouse en cualquier parte del video y
activar la opcin (en Adobe Acrobat Reader) Multimedia de pantalla completa.
Para facilitar an ms la navegacin, en el caso de que no se muestren los marcadores, al
inicio de cada una de las partes, los ttulos de los trabajos tienen forma de link (es decir,
aparecen subrayados) para que al hacer click sobre cualquiera de ellos se redirija
automticamente al texto elegido.
N. B.: Aquellos que accedan al libro desde la pgina web del Servicio de Difusin de la
Creacin Intelectual (SeDiCI), repositorio institucional central de la Universidad Nacional de
La Plata, notarn que el mismo, debido a las caractersticas propias del sitio, se ofrece
tambin dividido en sus respectivas partes (respetando el esquema provisto al inicio de este
instructivo). Asimismo, cada una de las partes mantiene la navegacin por marcadores como
por links, para que sea igualmente fcil de acceder para todos. Por otra parte, el captulo final
de videos (Parte X) se encuentra dividido tambin en cada uno de los videos, para acceder a
ellos por separado.