Histoplasmosis

Autor: Italo Betanzo Medrano

Docente: Dra. Mara Gloria Pinto
Fecha: 02/06/2015

Introduccin

La histoplasmosis fue descubierta por S. Darling en 1906 al efectuar la autopsia de tres

pacientes que fallecieron en la zona del Canal de Panam.

Dr. Alberto Urzar

La histoplasmosis es una micosis profunda producida por un hongo dimorfo,

el Histoplasma capsulatum.Las zonas endmicas se presentan en Amrica del Norte,
Central y Amrica del Sur, Malasia e Indonesia
La infeccin se produce por inhalacin de polvo contaminado con las microconidias de
la forma micelial del hongo, alcanzando los macrfagos alveolares donde se transforma
en levaduras
No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda transmitir entre personas o
animales, sino que surge tras la inhalacin de microconidios del ambiente.

Epidemiologia

La histoplasmosis tiene una amplia distribucin geogrfica, estando

presente en Amrica, frica y Asia
Se asla de la naturaleza en las zonas templadas y tropicales hmedas.
No hace diferencia por sexo.

Etiologa

El agente causal de la histoplasmosis es el hongo dimrfico

trmico, Histoplasma capsulatum.
Al inhalar esporas producidas por el hongo se comienza a desarrollar la
patologa
Esta infeccin puede presentarse en personas con sistemas
inmunitarios normales, pero tener un sistema inmunitario debilitado
incrementa el riesgo de contraer o reactivar esta enfermedad
Las personas muy jvenes o muy ancianas o aquellas con SIDA, cncer
o un trasplante de rganos tienen sntomas ms graves.

Signos y sntomas

Se puede presentar en tres formas: como una infeccin pulmonar aguda que
puede cursar sin sntomas o puede producir sntomas semejantes al virus de
la influenza.
Una forma pulmonar crnica que presenta sntomas semejantes a la
tuberculosis.
Una forma diseminada que ocurre en nios, ancianos, pacientes
inmunocomprometidos caracterizada por diseminacin progresiva en sitios
extra pulmonares.
La incidencia de manifestaciones orales tiene importancia en pacientes con
SIDA, siendo pocos los casos descriptos en individuos inmunocompetentes.
La mayora de las personas no presentan sntomas o slo tienen una leve
enfermedad similar a una gripe.
Si se presentan sntomas, pueden incluir:

Fiebre y escalofros

Tos y dolor en el pecho que empeora al inhalar

Llagas en la boca

Protuberancias rojas, con mayor frecuencia en las piernas

La infeccin puede estar activa durante un perodo corto de tiempo y luego

los sntomas desaparecen. A veces, la infeccin pulmonar puede volverse
crnica.
Los sntomas incluyen:

Dolor en el pecho y dificultad para respirar

Tos, posiblemente con sangre

Fiebre y sudoracin

Histoplasmosis diseminada. Los sntomas pueden incluir:

Dolor en el pecho por la inflamacin en el revestimiento alrededor del

corazn

Dolor de cabeza y rigidez en el cuello por la inflamacin en las

membranas que recubren el cerebro (meninges) y la mdula espinal

Diagnostico

La histoplasmosis se diagnostica a travs de:

Una biopsia de pulmn, piel, hgado o mdula sea

Exmenes de sangre u orina para detectar anticuerpos o protenas de

histoplasmosis

Cultivos de sangre, orina o esputo (esta prueba ofrece el diagnstico

ms claro de histoplasmosis, pero los resultados pueden tardar 6
semanas)

Para ayudar a diagnosticar esta afeccin, es posible que su proveedor de

atencin mdica recomiende una:

Broncoscopia

Tomografa computarizada del trax

Radiografa del trax

Puncin raqudea para buscar signos de infeccin en el lquido

cefalorraqudeo

Tratamiento

La mayora de las veces, la infeccin desaparece sin necesidad de

tratamiento.
Si usted est enfermo durante ms de un mes o tiene problemas para
respirar, el mdico puede recetarle medicamentos.

El principal tratamiento para la histoplasmosis son los frmacos

antimicticos (contra hongos).

Es posible que los antimicticos deban administrarse a travs de una

vena, segn la forma o etapa de la enfermedad.

Puede ser necesario el tratamiento a largo plazo con frmacos

antimicticos. Es posible que usted tenga que tomar estos
medicamentos durante un mximo de 1 a 2 aos.

Pronostico

El pronstico depende de la magnitud de la infeccin y del estado

general en el que se encuentra su salud. Algunas personas se
recuperan sin tratamiento. Una infeccin activa normalmente
desaparece con medicamentos antimicticos, pero la infeccin puede
dejar cicatrices dentro del pulmn.

La tasa de mortalidad es ms alta para personas con histoplasmosis

diseminada que no recibe tratamiento y que tienen un sistema
inmunitario debilitado.

Conclusin

Por medio del presente informe se logro tener un amplio conocimiento

respecto a la histoplasmosis, es necesario mencionar que El Histoplasma se
encuentra presente como conidios en suelos ricos en nitrgeno, por la
presencia de guano de murcilagos y pjaros: cuevas, minas, gallineros, etc.
Los conidios penetran al organismo por va respiratoria, razn por la cual los
pulmones estn comprometidos en la mayora de los casos. La temperatura
y humedad corporal permiten su transformacin a levadura, que es el
fenotipo patgeno capaz de multiplicarse y estimular a los linfocitos T
(CD4+) que activan a los macrfagos y producen granulomas epitelioides
que tienden a controlar la infeccin, curando espontneamente en la
mayora de las personas. En un individuo inmunocompetente, las levaduras
pueden permanecer por aos en el interior de los macrfagos, sin
manifestarse como enfermedad propiamente dicha. La histoplasmosis es una
infeccin oportunista comn en pacientes infectados con VIH quienes residen
en reas endmicas, en pacientes con neoplasias linforeticular y aquellos
que reciben corticoides, terapia citotxica y agentes inmunosupresivos, los
que estn predispuestos a padecer histoplasmosis diseminada. En los casos
crnicos las lesiones mucosas son las ms frecuentes. En los casos agudos y
subagudos suele observarse en nios de la primera infancia y en pacientes
con falla grave de la inmunidad mediada por clulas, como enfermos VIH
positivos, presentndose en este ltimo caso como pequeas ppulas
cutneas con el vrtice ulcerado, y en los receptores de trasplantes de
rganos como ndulos eritematosos que evolucionan a la necrosis.

Bibliografa

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