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PELVE E PERNEO

A pelve a parte do corpo circundada pela parte superior do cngulo do membro inferior. A
pelve maior ocupada pelas vsceras abdominais inferiores. O perneo a rea entre as coxas
e as ndegas, do cccix at o pbis, e o compartimento profundo essa rea (inferiormente
ao diafragma da pelve). Inclui nus e rgos genitais externos (pnis, escroto, vulva).
CNGULO DO MEMBRO INFERIOR
Ossos do quadril (2) e sacro. Funes:
1) sustentar o peso da parte superior do corpo;
2) transferir o peso do esqueleto axial pro apendicular inferior;
3) proporcionar fixao aos mm. Da locomoo, postura e parede abdominal;
4) conter e proteger as vsceras plvicas e abdominais inferiores, proporcionar passagem do
feto;
5) proporcionar fixao para os corpos erteis dos rgos genitais externos;
6) proporcionar sustentao para as vsceras abdominoplvicas e tero gravdico;
7) proporcionar fixao para os msculos e membranas que auxiliam as funes citadas
anteriormente.
A pelve dividida em pelve maior (falsa) e menor (verdadeira) pela abertura superior da
pelve (linha terminal). Limites:
1) promontrio e asa do sacro
2) linha arqueada na face interna do lio
3) linha pectnea do pbis e crista pbica.

~parte escrita mo~

PERNEO
As estruturas osteofibrosas que limitam o perneo so:
1)
2)
3)
4)
5)

ANTERIORMENTE: snfise pbica


ANTEROLATERALMENTE: ramos isquiopbicos
LATERALMENTE: tber isquitico
POSTEROLATERALMENTE: ligamentos sacrotuberais
POSTERIORMENTE: parte inferior do sacro e do cccix

Uma linha que liga os tberes isquiticos divide o perneo em dois tringulos: o trgono anal
(posterior, aberto) e o trgono urogenital (anterior, fechado pela membrana do perneo que
perfurada pela uretra e pela vagina).
A membrana do perneo e os ramos squiopbicos aos quais se fixa proporcionam uma
base para os corpos erteis dos rgos genitais externos o pnis e o escroto dos homens e a
vulva das mulheres que so as caractersticas superficiais do trgono. A membrana do
perneo reveste o msculo transverso profundo do perneo.
O ponto mdio da linha que liga os tberes isquiticos o ponto central do perneo. A se
localiza o corpo do perneo, posteriormente ao vestbulo da vagina/bulbo do pnis e
anteriormente ao nus e canal anal. O corpo do perneo o local de convergncia e
entrelaamento de fibras de vrios msculos, inclusive:
1) bulboesponjoso
2) esfncter externo do nus
3) transverso superficial e profundo do perneo
4) esfncter externo da uretra, levantador do nus e tnicas musculares do reto.
FSCIAS DO PERNEO
A fscia do perneo tem camada superficial e profunda. A tela subcutnea como no abdome:
tem panculo adiposo superficial e camada membrancea profunda. Nas mulheres, o panculo
adiposo forma os lbios maiores e o monte do pbis. Em ambos os sexos, o panculo adiposo
da tela subcutnea do perneo contnuo posteriormente com o corpo adiposo isquioanal na
regio anal.
A fscia de revestimento do perneo reveste intimamente os msculos isquiocavernoso,
bulboesponjoso e transverso superficial do perneo.
ESPAO SUPERFICIAL DO PERNEO
um espao virtual entre a fscia do perneo e a membrana do perneo.
Contedo nos homens:
1) raiz do pnis, isquiocavernoso e bulboesponjoso;
2) poro proximal da parte esponjosa da uretra
3) transverso superficial do perneo
4) ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos.
Contedo nas mulheres:
1) clitris e squiocavernoso
2)bulbo do vestbulo e bulboesponjoso
3) glndulas vestibulares maiores
4) transverso superficial do perneo
5) ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos.
ESPAO PROFUNDO DO PERNEO

limitado inferiormente pela membrana do perneo, superiormente pela fscia inferior do


diafragma da pelve e lateralmente pela fscia obturatria. Inclui os recessos anteriores das
fossas isquioanais.
CARACTERSTICAS DO TRGONO ANAL
FOSSAS ISQUIOANAIS: uma de cada lado do canal anal. So grandes espaos triangulares
entre a pele da regio anal e o diafragma da pelve. Largas inferiormente e estreitas
superiormente, so preenchidas por gordura e tecido conjuntivo frouxo. As duas fossas
comunicam-se atravs do espao ps-anal profundo sobre o corpo anococcgeo. Cada fossa
limitada:
1) LATERALMENTE: squio e parte inferior do msculo obturador interno
2) MEDIALMENTE: msculo esfncter externo do nus, com teto formado pelo msculo
levantador do nus
3) POSTERIORMENTE: ligamento sacrotuberal
4) ANTERIORMENTE: corpos do pbis.
As partes das fossas que se estendem at o trgono urogenital so chamadas de recessos
anteriores das fossas isquioanais. Cada fossa isquioanal preenchida por um corpo
adiposo da fossa isquioanal. Sustentam o canal anal, mas so facilmente deslocados pra
passagem das fezes.
CANAL DO PUDENDO: uma passagem na fscia obturatria. Contm: artria e veias
pudendas internas, o nervo pudendo e o nervo para o msculo obturador interno. Entram
pela incisura isquitica menor.

Artria retal inferior


Artria pudenda interna

Artria perineal (Espao superficial)


Artria dorsal do pnis ou clitris (espao profundo)

Nervo retal inferior


escrotais/labiais posteriores
Nervo pudendo

Nervo perineal

ramo perineal superficial nervos


ramo perineal profundo

Nervo dorsal do pnis ou clitris (principal nervo sensitivo)

Lista de artrias do perneo:


Pudenda interna (ilaca interna), retal inferior (pudenda interna), perineal (pudenda interna),
escrotal/labial posterior (perineal), artria do bulbo do pnis ou do vestbulo (perineal),
profunda do pnis/clitris (pudenda interna), dorsal do pnis/clitris (pudenda interna),
pudenda externa (femoral), escrotal anterior (femoral).