Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
SITIO/LUGAR:
TRABAJO:
EVALUAR
RIESGO:
NUMERO ATS:
FECHA:
NUEVA
ATS:_____
REVISION
ATS:___
TAREA/PROCEDIMIENTO:
Qu puede salir mal?:
PAGINA
#____DE____
Cul sera la peor cosa que pudiese ocurrir si algo sale mal?:
Materiales en el lugar?:
Riesgos elctricos?:
Riesgos explosivos?:
Estado de las herramientas o equipos?
Ruido excesivo?
Cmo es la utilizacin de los EPP?
El equipo utilizado est asegurado e identificado?
ANALIZAR/RED
UCIR RIESGO
DESCRIBIR LAS
ACCIONES
PARA
UNA
OPERACIN
SEGURA:
PERSONAS
QUE
ELABORAN ATS
POSICION CARGO
ALREDEDORES
Nivel
de
Qumicos
Ruido
Iluminaci
Material
n
con Filo
Ventilacin
Trabajos
Encima
reas
Punteadas
REVISADO POR
IDENTIFICACION DE RIESGO
HERRAMIENAS / EQUIPOS
Herramient
Bomba
as de mano
Operacin
Mangueras
con aire
Congestin
Caminos
Generador
Escaleras
Guayas/ca
bles
Herramient
a inusual
Andamio
Extintor de
fuego
Guayas
para
cargar
POSICION /CARGO
EPP REQUERIDO
Gafas
de
Chaleco
seguridad
salvavidas
Ropa
Ropa
resistente
Protectora
a prueba
para
de fuego
cortadas/sol
dadura
Casco
Guantes
Respirador
Resbaloso/
cadas
Clima
Muelle/Agu
a
Lneas de
algo
voltaje
Tuberas
Otros
Herramient
aextensione
s
elctricas
Gra
Combustibl
es
Equipo
mvil
Cables
enredados
Circuito
Interruptor/
tierra
Otros
Otros
PRUEBAS
NOTIFICACIO
NES
RIESGOS
IDENTIFICAD
OS
Arns
de
Seguridad
Equipo
lava ojos
Calzado de
seguridad
Ropa
protectora
Otros
PRODUCTO/M
ATERIAL
REQUERIMIENTO
S
ESPECIALIZADO/
PERSONAL
Monitoreo
de gases/
prueba
de gases
Benceno
Clientes
Corto
elctrico
Corrosivo
Soldador
IH/Ambien
tal
Soldadura
Toxico
Operador
equipo
Voltmetr
o
Dpto.
bomberos
Excavacin
Caliente
Empleado
temporal
otro
Supervisor
sitio
Otros
Agua
en
hueco
Espacio
confinado
Riesgo
de
cada
Frio
Otro
Otros
Liquido
Gas/vapor
Partculas
en
el
ambiente
(asbestospolvo)
otros
Hidrocarb
uro
Solido(plo
mo)
OTROS
Procedi
mientos
de
Conside
raciones
ambient
ales
Inspecci
ones de
equipos
Desactiv
acin
equipo
critico
de
segurida
d
otros
Este trabajo "rutinario" requiere Lock Out/Tag Out (LO/TO)? __ Si __ No (En caso afirmativo,
completar la seccin de abajo).
LO/TO, definicin: Bloqueo (Lock) / Etiquetado (Tag): Para actividades rutinarias de
reparacin o mantenimiento que involucren LO/TO, documentar abajo y completar la
secuencia de los pasos de la tarea o trabajo. Lo siguiente se debe considerar: elctrico,
trmico, hidrulico, vapor, gas, gravitacional, mecnico, qumico, neumtico, inflamable,
txico, corrosivo.
No
Energa a
Aislar
(elctrica,
presin, etc.)
Magnitud
de Energa
(voltaje,
psi, etc.)
Disposit
ivo de
Aislami
ento
(ver
abajo)
Estatu
s/
Posici
n (Ver
abajo)
1. PASOS
TRABAJADOR
DEL
2. RIESGOS
POTENCIALES
3. ACCIONES
PROCEDIMIENTOS
RECOMENDADOS.