UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA

Pauta para Caso Clnico

1. Identificacin:
- Nombre
- Edad
- Fecha de nacimiento
- Escolaridad
- Motivo de consulta
Realizar un breve marco terico de acuerdo al diagnstico o motivo de
consulta.
2. Antecedentes relevantes de la anamnesis.
3. Instrumentos de evaluacin y los procedimientos.
4. Resultados o hallazgos de la evaluacin.
5. Hiptesis diagnstica: Debe estar referenciada (Es ___ porque tal autor lo
define as, etc.)
6. Intervencin:
-

Jerarquizacin de los hallazgos de la evaluacin

Criterio de la jerarquizacin de los hallazgos de evaluacin
Objetivo General
Objetivos especficos
Llenado de Matriz de intervencin

Objetivo
especfico

Actividad

Tiempo

Materiales

7. Pronstico: Favorable / Desfavorable. Justificar.

Indicador
de Logro

Observacione
s