HEMATOPOETIK

Qomariyah
Bagian Faal FK UY

Dan apabila
hamba-hambaKu bertanya
kepadamu tentang Aku,
maka sesungguhnya Aku dekat,
Aku mengabulkan
permohonan orang yang berdoa
apabila ia berdoa kepadaKu.
[QS. Al-Baqarah: 186]

DARAH
TERDIRI DARI :
CAIRAN : PLASMA
SERUM
PADAT : ERITROSIT
LEKOSIT
TROMBOSIT

PLASMA
TERDIRI DARI 90% AIR
FUNGSI SEBAGAI MEDIUM YG
DIBAWA DARAH
MENYERAP DAN MENYEBARKAN
PANAS YG DIBENTUK SAAT
METABOLISME
MENGANDUNG INORGANIK,
ELEKTROLIT : Na, Cl, HCO3, K, Ca TG
BERFUNGSI UNTUK KESEIMBANGAN
CAIRAN DAN MENYANGGA pH

FUNGSI PLASMA
DILAKSANAKAN OLEH
PROTEIN PLASMA:
1. Mempertahankan tekanan
osmotik.
2. Menyangga perubahan Ph
3. Protein Plasma :
Albumin
Globulin
Fibrinogen

ALBUMIN
Jumlah paling banyak
Penentu tekanan osmoHk koloid
Berikatan dengan bilirubin, garam
empedu, penisilin untuk tranport
dalam plasma

GLOBULIN
Globulin :
Alfa
Betha
Gamma
Globulin alfa dan betha mengikat hormon
tyroid, kolesterol dan besi.
Globulin alfa dan betha berperan dalam
pembekuan darah .Globulin alfa
angiotensinogen. Globulin gamma -antibodi

FIBRINOGEN
Berperan dalam Pembekuan darah.

ERITROSIT
Tidak mempunyai inH
Struktur sesuai fungsi pengangkut
oksigen
Bentuk bikonkaf : Menghasilkan luas
permukaan yg besar untuk difusi O2,
menembus membran dibandingkan
bentuk bulat.
Bentuk pipih : O2 Cepat difusi antara
bagian dalam dan luar sel.

HEMOGLOBIN
Memiliki 2 bagian :
1.Globin: protein yg terbentuk dari 4 rantai
poli pepHda yg sangat berlipat lipat
2.Gugus Hem: empat gugus non protein yg
mengandung besi. Masing2 atom besi
dapat mengikat oksigen.
Merupakan pigmen berwarna, bila dgn O2
kemerahan, keunguan bila deoksigenasi.

Hemoglobin dapat berikatan dengan :

1.Karbon dioksida, jaringan ke paru
2.Bagian ion hidrogen asam asam karbonat
terionisasi sehingga asam ini Hdak banyak
merubah Ph darah.
3.Karbon monoksida , dapat menggeser
ikatan hb dgn O2
4.Nitrat oksida(NO) sebagai vasodilator

ERITROPOESIS
Eritrosit mengandung 2 enzym :

1.GlikoliHk: penHng untuk menghasilkan energi.
Eritrosit tdk punya mitohondria, jadi untuk
membentuk ATP dari glikolisis.
2.Karbonik anhidrase: sangat berperan dalam
transport CO2 ion bikarbonat (HCO3) -pengangkutan CO2

Eritrosit tidak punya DNA dan RNA

sehingga tidak dapat membelah ,
tumbuh sehingga hanya mempunyai
usia 120 hari. Di limpa
Pembentukan eritrosit dalam sumsum
tulang merah tetapi ada juga pasa
costa, sternum .
Sel Punca PLURIPOTEN dapat
membentuk semua jenis sel darah.

RETIKULOSIT
Merupakan eritrosit imatur, dihasilkan bila ada
perdarahan yg banyak.
Pada keadaan normal hanya di jumpai 0,5 -1,5%
dari eritrosit.Bila berlebihan menunjukkan ada
peningkatan kecepatan akHtas eritropoesis.
ERITROPOETIN SINTETIK :dibuat dari ksasi gen
dan banyak dipakai pada pasien yg akHtas
eritropoeHn nya turun.


ANEMIA

Kemampuan darah mengangkut oksigen dibawah normal dan
ditandai dengan hematokrit yg rendah.
Penyebab :
1. Penurunan eritropoesis
2 Kehilangan eritrosit dlm jumlah besar
3 Defesiensi eritrosit, hemoglobin

ANEMIA
1. Anemia Gizi : kekurangan asupan pembentuk
eritrosit anemia defesiensi besi.
2. Anemia Pernisiosa : gangguan penyerapan
vitamin B12 karena defesiensi faktor intrinsik
yg disekresi lapisan dalam lambung. Vitamin
B12 penHng untuk pembentukan dan
pematangan eritrosit.
3. Anemia aplasHk :kegagalan sumsum tulang
produksi eritrosit.

ANEMIA
4. Anemia ginjal : kekurangan eritropoeHn
karena penyakit ginjal.
5. Anemia Perdarahan : kehilangan darah
baik akut maupun kronik.
6. Anemia HemoliHk : pecahnya eritrosit
dalam darah yg berlebihan.
7. Hemolisis :penyakit sel sabit

POLISITEMIA
Kelebihan eritrosit dan hemoglobin.
Polisitemia Primer :
Eritropoesis terlalu cepat dan tak
terkendali.
Viskositas darah meningkat
peningkatan resistensi perifer total -hipertensi
Polisitemia sekunder:mekanisme adaptif
yg dipicu oleh eritropoetin orang yg
tinggal di pegunungan.

LEKOSIT
Granulosit : mempunyai granula. Neutrol,
Eosinol dan Basol.
Agranulosit : limfosit dan Monosit
Polimorfonukleus :
Monosit dan Limfosit
Mononukleus : Monosit

Masa hidup lekosit

Granulosit : dlm darah 4-8 jam
jaringan 4-5 hari

Monosit : dalam darah 10 -20 jam
jaringan beberapa bulan
Limfosit :minggu bulan
Trombosit 10 hari, bentuk 30.000/hari

Cara gerak leukosit

Ke dalam ruang jaringan :DIAPEDESIS

Gerakan di sirkulasi AMOBOID

Ke dalam jaringan yg ada infeksi :KHEMOTAKSIS

Neutrofil : Pertahanan pertama

fagositik/ membunuh bakteri
Mengeluarkan jaringan ektrasel =
netrofil extraseluler traps (NET)
punya bahan kimia pemusnah
bakteri.
Neutrofil meningkat neutrofilia
Eosinofil: meningkat eosinofilia
Alergi
Basofil: sintesis histamin dan heparin

Monosit :fagosit profesional = makrofag

Umur bulan sd tahunan.
Limfosit : B --Hasilkan anti body
beredar dlm darah , bertanggung jawab
imunitas humoral yg diperantarai oleh
anti body.
Limfosit T --Tidak menghasilkan anti
body - langsung menghancurkan
sasarannya. Imunitas seluler .
Menyerang virus dan kanker. UMUR
100-300 HARI

HEMOSTASIS
Mencegah hilangnya darah dari vaskuler yg
rusak.

1.Spasme vaskuler mengurangi aliran darah
melalui pembuluh yg cedera. SPASME
VASKULER
2.Trombosit menggumpal untuk membentuk
sumbat di bagian pembuluh yg rusak.

TROMBIN
1.Mengubah fibrinogen fibrin
2.Mengaktifkan faktor XIII untuk
menstabilkan jala fibrin yg terbentuk.
3.Bekerja melalui mekanisme umpan balik
positif untuk memudahkan pembentukan
trombin
4.meningkatkan agregasi trombosit

JENJANG PEMBEKUAN
1. Jalur intrinsik: memicu pembekuan di
dalam pembuluh yg rusak ./ gb 11-13
biru
2. Jalur ektrinsik :hanya memerlukan
empat langkah
3. Kedua jalur biasanya bekerja bersama
sama.

Peranan ion calsium

Jalur intrinsik dan ektrinsik : mempermudah
dan mempercepat reaksi
pembekuan darah.
Jalur ektrinsik kerja cepat 15 deHk
Jalur intrinsik kerja lebih lama 1-6 menit

Tes pembekuan darah

1 Waktu pembekuan : 6-10 menit
2 waktu perdarahan : 1-6 menit , tusuk di daun
telinga.
3 Waktu protrombin : 12 deHk.

Trombositopenia

Trombositopenia : trombosit kurang dari
normal
Normal 150 ribu 300.000
Sebab : Hdak diketahui ITP/IdiopaHk trombo
sitopenik purpura
demam berdarah
Perdarahan pada venula/ kapiler kecil -
ptechiae
Terapi tranfusi trombosit

HEMOFILIA
Hemofilia penyakit darah tidak dapat
membeku, karena faktor VIII yang
berkurang . Karena kelainan genetik
Purpura trombositopenik:
Kekurangan trombosit , perdarahan di
kulit.
Defesiensi vitamin K

Hemolia

Penyakit perdarahan, biasa pada pria
Sebab;1. defesiensi / kelainan faktor V111
disebut hemoli klasik 1:10.000 di AS
2 defesiensi faktor IX
Diturunkan oleh kromosom X , tdk terjadi pada
Wanita
Terapi injeksi faktor V111

Ya Tuhanku,
Berilah kami kebaikan di Dunia
Dan Kebaikan di Akhirat,
Serta selamatkan kami
Dari Siksa Api Neraka.
( QS. Al-Baqarah : 201 )

TERIMA KASIH