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Pablo Cazau
Utilizamos un marco terico cuando ejercemos la prctica profesional? Si esto es
cierto, aplicamos los profesionales el marco terico aprendido en la universidad?
Si esto es cierto, es la teora lo que hace que tengamos xito en dicha prctica? Y
si esto ltimo es cierto, hasta qu punto el xito de la teora prueba que ella es
'verdadera'? Examinamos aqu estas cuestiones, que son algunas de las que
pueden suscitarse cuando estudiamos la relacin entre la teora y la prctica
profesional.
Teora y prctica se interrelacionan mutuamente: por sus obras es posible ver lo
que la gente piensa, y por sus opiniones prever lo que harn. Goethe ("Poesa y
verdad" II, 7).
1. EL PROBLEMA
El problema que nos convoca en esta nota es de las relaciones entre la teora y la
prctica profesional. Se trata de un problema que se suscita particularmente
cuando observamos que:
a) Hay personas que saben mucha teora pero nada de prctica. Tal el caso de
alguien que conoce bien la teora lacaniana de la cura analtica, pero que no sabe
psicoanalizar pacientes, o el del jurista conocedor de la teora del derecho pero que
no es hbil para ejercer la abogaca. A veces, el problema se plantea mal, como el
famoso ejemplo del ingeniero civil que no sabe poner un ladrillo. Aqu no se trata de
saber teora y no ser prctico, porque originalmente la teora que aprende un
ingeniero no tiene como finalidad orientar su prctica para colocar ladrillos, sino
para hacer un clculo de estructuras. Por lo tanto, en este caso debemos plantear
correctamente el problema diciendo que el ingeniero sabe mucha teora pero es
incapaz de hacer un clculo de estructuras para construir determinada edificacin.
b) Hay personas que, al revs, saben mucha prctica pero no tienen los
correspondientes conocimientos tericos que supuestamente avalan o fundan
aquella prctica. Son conocidos los casos de los mdicos "truchos" que ejercen
durante aos, nunca estudiaron medicina y se las arreglan para ejercer sin
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arreglarlos, y ello por diversas razones, entre las que se nos ocurren cuatro: o
porque alguien desde afuera nos advierte que estamos mirando mal, o porque
nosotros mismos constatamos que estamos mirando mal al intentar agarrar, por
ejemplo, un vaso que est a tres metros de distancia, o porque nuestros anteojos
se rompieron, o, finalmente, porque nuestros anteojos funcionan bien pero hemos
encontrado otros ms elegantes y bellos.
Estas cuatro alternativas tienen mucho que ver con las teoras cientficas. La
primera posibilidad nos lleva al problema de la inconmensurabilidad de los
paradigmas, planteado por Kuhn; la segunda posibilidad nos conduce a la cuestin
de las anomalas, citadas por el mismo autor, la tercera plantea el problema de las
revoluciones cientficas, tambin de Kuhn, y la cuarta posibilidad nos adentra en el
famoso problema de la navaja de Occam.
El problema de la inconmensurabilidad.Alguien nos dice que estamos mirando mal las cosas, y con esto llegamos al
problema de las discusiones entre teoras alternativas. Kuhn plantea al respecto
que cuando dos cientficos discuten tratando uno de ellos de convencer al otro de la
verdad de su punto de vista, la discusin se transforma en una dilogo de sordos,
por estar cada uno incapacitado para ubicarse en el punto de vista ajeno. Si
trasladsemos la cuestin a la psicologa, cuando un psicoanalista y un sistmico
discuten, intentando ste ltimo salvar a la psicologa de las garras del
psicoanlisis, al finalizar la misma el psicoanalista seguir adhiriendo al
psicoanlisis y el sistmico a la psicologa sistmica: tal es la caracterstica de las
teoras (13) que Kuhn llama inconmesurabilidad: la ausencia de un lenguaje comn
sobre el cual poder aceptar o criticar racionalmente el punto de vista ajeno.
Ms all de las crticas que ha recibido esta concepcin kuhniana (14), ella pone de
relieve la gran dificultad que tenemos para abandonar nuestro punto de vista
intentando entender el del otro, es decir, la gran dificultad que tenemos para
descentrarnos, por usar un lenguaje piagetiano.
El problema de las anomalas.Cuando comprobamos que nuestros anteojos nos muestran ostensiblemente una
realidad inexistente, empezamos a pensar en alguna anomala. Lo mismo ocurre
peridicamente en la historia de la ciencia, nos dice Kuhn, cuando los cientficos
detectan observaciones o resultados experimentales que no estn de acuerdo con
la teora vigente, con lo cual sta empieza lentamente a desprestigiarse hasta que
finalmente, luego de vanos esfuerzos por salvarla, termina siendo abandonada y
sustituida por otra mejor, es decir, cambiamos nuestros anteojos no sin antes haber
intentado salvarlos limpindolos con un trapito.
El problema de las revoluciones cientficas.Cuando un paradigma acumula suficientes anomalas, llega el momento en que
debemos abandonarlo: se han roto nuestros anteojos y los reemplazamos por
otros. Las revoluciones cientficas, nos dice Kuhn, son un cambio de paradigma.
El problema de la navaja de Occam.Si por cualquier motivo que fuese hemos decidido cambiar nuestros anteojos,
vamos a una ptica y examinamos los diversos modelos que se exhiben, y
podremos elegir unos muy sofisticados y decorados, o bien unos muy sencillos y
prcticos. Con los relojes sucede igual: hay gente que elije un reloj por su color,
porque da la fecha, porque funciona como brjula, porque es fosforescente, porque
tiene un paisaje y, como utilidad accesoria, porque tambin da la hora.
Cuando se trata de elegir teoras, a los cientficos les sucede lo mismo, aunque
suele predominar la eleccin de la teora ms simple, es decir, la que con menos
conceptos explica lo mismo. En la Edad Media, el monje Guillermo de Occam
sostena que las teoras deban ser sencillas, y aplic esta idea a la teora que
sostena que el movimiento de los cuerpos era debido a un 'mpetu'. Este concepto
de 'impetu', deca Occam, es superfluo porque no explica nada, bastando con decir
que el movimiento es el resultado de un cambio de posicin del cuerpo en cuestin
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.
d) Una ltima comparacin entre los anteojos y las teoras. Mientras los
anteojos estn sanos no advertimos que los tenemos puestos: solo cuando se
rompen o se ensucian advertimos que existe algo que se llama 'anteojos'. Del
mismo modo, advertimos que sostenemos tal o cual teora cuando esta empieza a
fallar por algn motivo. Al respecto, puede servirnos la distincin entre el uso y la
mencin de una teora: mientras la teora anda bien, la usamos, la aplicamos sin
tener mucha conciencia de su existencia, pero cuando empieza a fallar nuestra
atencin se desva hacia la teora misma, y entonces empezamos a 'mencionarla':
"esta teora me falla", "esta teora no sirve ms", o "tengo que modificar esta
teora", etc.
Nuestra atencin est tambin centrada en la teora misma cuando sta es
novedosa y estamos empezando a explorarla, del mismo modo que advertimos que
tenemos puestos anteojos cuando an no nos hemos acostumbrado a ellos.
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tambin siguiendo las pautas del saber cotidiano, del saber mtico-religioso y del
saber filosfico. Esto es inevitable, de manera que el problema no reside en
'depurar' este conjunto de creencias, sino en esclarecerlos y diferenciarlos, y darle
a cada uno el valor prctico que pueda tener. A priori no podemos afirmar que el
saber cotidiano sea una porquera, como tampoco afirmar que el saber cientfico
sea perfecto. Examinemos entonces estos cuatro saberes: cotidiano, mticoreligioso, filosfico y cientfico, vindolos, por dar un ejemplo, como marcos de
referencia del quehacer psicopedaggico.
As, si llevamos esto a la psicopedagoga, tendremos una psicopedagoga
cotidiana, una mtico-religiosa, una filosfica y una cientfica, y, como ya les dije,
cuando ejercemos la profesin llevamos un poco de cada una al consultorio.
a) Teoras cotidianas.- En primer lugar debemos ver si nuestro 'sagrado'
marco terico est o no 'contaminado' por nuestras creencias, por nuestro saber
cotidiano, es decir, por ese saber que hemos aprendido en la calle o que nuestro
abuelo pacientemente nos inculc alguna vez. Para Gardner (3) ambos saberes (el
disciplinar o cientfico, el intuitivo o cotidiano) marchan muchas veces paralelos, y
seguimos pensando intuitivamente a pesar de tener una formacin cientfica. Es
como un hombre con dos cabezas, donde ninguna de ellas sabe qu est
pensando la otra y pueden, por lo tanto, entorpecerse mutuamente. El saber
psicopedaggico cotidiano viene a estar representado tpicamente por la madre del
nio con problemas de aprendizaje. La madre es siempre el primer diagnosticador
del problema del nio y el primer terapeuta, muchas veces fallido en ambos casos,
pero otras veces lcidamente acertado.
Cuando una madre advierte - o es advertida por la maestra- que su nio anda con
problemas para aprender las lecciones, enseguida formula su teora propia acerca
de las causas del problema o de la estrategia de su solucin. Por ejemplo, puede
pensar que el problema est en la escuela, y entonces intenta cambiar al nio de
colegio. O puede pensar que est en la maestra y entonces va a la direccin a
quejarse por el docente, o recurre a una maestra sustituta qu 's pueda ensearle',
etc. Tambin puede pensar que el problema est en el nio mismo, y entonces
empieza a aplicar ciertas terapias tpicas, entre las que se cuenta la terapia de la
paliza o la del chupetn, o, para decirlo en trminos de las teoras del refuerzo, le
administra refuerzos negativos (castigos) o refuerzos positivos (recompensas).
Antes de visitar al psicopedagogo, la madre ya ha pensado varias teoras sobre las
causas del problema del nio y sobre el mtodo para 'curarlo'. Una madre no visita
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al psicopedagogo cuando su nio tiene problemas, sino cuando advierte que le han
fallado todas sus teoras sobre ese problema. Desde ya, alguna vez puede dar con
la tecla y la madre misma solucionar el problema del nio, y otras veces el
problema parece solucionarse 'solo' con el tiempo, como cuando el problema del
nio reconoce como causa importante un desfasaje evolutivo que ms tarde
compensa por s solo.
Las teoras maternas son importantes, no hay que minimizarlas. No slo porque
pueden ser las acertadas, sino porque, ms all de esto, adems, pueden ser
esclarecedoras de la problemtica familiar del nio. En este ltimo sentido, por algo
en la entrevista inicial con los padres se pregunta a la madre acerca de su parecer
sobre el problema del nio. Lo que me interesa que puedan ir concluyendo hasta
ahora es que este saber psicopedaggico cotidiano tambin est infiltrado en el
conjunto de creencias del profesional de la psicopedagoga, sobre todo si la
psicopedagoga es, adems de tal, una madre. La cuestin hace ser interrogarse
acerca de si la teora que aplica es la prctica profesional es su teora como madre
o su teora como psicopedagoga.
b) Teoras mtico-religiosas.- Tambin vamos a encontrar un saber
psicopedaggico de naturaleza mtico-religiosa. An cuando no sea su propsito
principal, las religiones tienen tambin su propia opinin acerca del significado de
un trastorno de aprendizaje, es decir, tambin tienen un saber psicopedaggico. En
tren de suposiciones, podemos imaginarnos cmo puede ser este saber. Las
religiones transmiten dogmas de fe, y como tales no deben ser discutidos y,
adems, memorizados tipo "catecismo". Un problema de aprendizaje ser entonces
en este caso un problema de memorizacin: el que no puede memorizar bien los
dogmas tendr un problema de aprendizaje, y tal vez ello se deba a que est
nefastamente influido por las fuerzas del mal.
Esta opinin contrasta con la ptica cientfica, para la cual un problema de
aprendizaje no se reduce pura y simplemente a un problema de memoria, porque
aprender no es incorporar pasivamente el objeto de conocimiento sino construirlo
activamente. Se pueden aprender muchas cosas de memoria y no asimilar nada,
como ocurre con ciertos dbiles mentales.
c) Teoras filosficas.- El saber filosfico, por su parte, tiene tambin sus
propias teoras sobre los problemas de aprendizaje. Una rama de la filosofa como
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terico (9). Pero, ms all de estos casos especiales, qu papel sigue jugando la
teora - si es que juega alguno- en aquellos profesionales que han comenzado a
'prescindir' de ella?
En nuestra opinin, la teora sigue estando siempre presente, aunque de manera
muchas veces latente y de una forma en que no siempre resulta imprescindible
para comprender o sanar al paciente, desde la ptica del profesional. La teora es
como el respaldo de la silla: no nos percatamos de su presencia pero nos sentimos
cmodo con l e incmodos sin l, y, ante cualquier sorpresa durante el ejercicio
profesional, nos suministra un aliviador punto de apoyo.
Aunque sin hablar del respaldo, Thomas Moore (10)"El Reencantamiento de la Vida
Cotidiana") plantea la silla como un smbolo del trabajo del terapeuta. Entre otras
cosas, dice: "la teora y la literatura me ayudaron a tener confianza cuando me
sentaba en mi silla y escuchaba las dolorosas historias de la persona de la otra
silla, aunque al sentarme trataba de seguir el consejo de Chuang Tzu y olvidarlo
todo". Moore hace aqu referencia al mtodo de Chuang Tzu de 'sentarse y
olvidarlo todo', que para Moore representa una buena sntesis de su propio enfoque
de la terapia, donde la actitud del terapeuta ha de ser precisamente esa: la de
sentarse y olvidar todo el bagaje terico aprendido. De esta manera, ciertas
propuestas como sta de dejar a un lado explcitamente la teora, puede constituir
otra posible razn por la cual los terapeutas se decidan a desprenderse de un
marco terico, pero al mismo tiempo mantenerlo latente por aquello de que,
tomando las palabras de Moore, la teora y la literatura ayudan a 'tener confianza'.
Por lo que hemos descripto hasta aqu, qued claro que la trayectoria habitual de
un profesional implica una cierta secuencia: primero estudia la teora en la
universidad, y luego ejerce la prctica en una institucin, o en su estudio o
consultorio. En suma: primero la teora y despus la prctica, pudiendo existir una
etapa intermedia donde coexisten ambas, como por ejemplo y tpicamente, en los
ltimos aos de la carrera de medicina.
Llamo a atencin del lector sobre esa secuencia porque hay ciertas situaciones
excepcionales donde ocurre a la inversa. En mi caso particular, luego de haber
ejercido durante ms de 25 aos la docencia, inici y termin la carrera de profesor
en la UBA. Es como si alguien hiciera la carrera de medicina luego de 25 aos de
ejercer como curandero.
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En esta situacin, donde primero fue la prctica y luego vino la teora, cmo
podra responder a la pregunta inicial? Se sigue aplicando la prctica docente
como si nunca se hubiera aprendido teora de la enseanza en el profesorado? Voy
anticipando una respuesta, casi exclusivamente basada en mi experiencia
personal: luego de haber cursado el profesorado, creo ser mejor docente que antes
porque utilizo algunos conocimientos aprendidos de teora de la enseanza.
Entre estos conocimientos incluyo principalmente:
a) la teora de la educacin, que me ofreci la oportunidad de tomar conciencia
de la amplia gama de las diferentes finalidades que puede tener la
enseanza: formar ciudadanos, formar personas, formar trabajadores, etc.;
b) El amplio espectro de estrategias didcticas que pueden utilizarse, algunas
de las cuales no conoca y que hoy he incorporado a la prctica; y
c) las diferentes estrategias de evaluacin del aprendizaje, y, sobre todo, la
importancia de la evaluacin permanente o continua.
Gracias a ello he corregido algunos errores, como por ejemplo el de evaluar al
alumno por lo que sabe en lugar de evaluarlo por lo que aprendi, ya que de lo que
se trata es de evaluar el aprendizaje, no la cultura general. Arrastrar errores durante
muchos aos es un elemento de juicio ms en favor de la idea segn la cual al
docente debe evalurselo por la calidad de su enseanza y no por su antigedad.
Finamente, mencionar otro factor ms que puede influir para ser un mejor
profesional luego de haber cursado la universidad, y este factor es la graduacin
como instancia de identificacin profesional. El simple hecho de recibirse hace que
uno empiece a sentirse, ante s mismo y ante los dems, como un profesional y no
ya como un 'simple alumno'. Por ejemplo, uno puede sentirse 'obligado' a hablar en
un lenguaje acadmico y, desde entonces, ya no podr decir ms 'esta mina me
tiene mal', porque un profesional debe decir 'esta es una situacin con altas
implicaciones afectivas'.
Y de la misma manera, mientras que un alumno puede darse el lujo de olvidarse
todo lo que aprendi despus del examen, un profesional no, y se sentir 'obligado'
a tener en cuenta la teora en su prctica profesional, aunque ms no sea para
justificar tanto dinero, tiempo y esfuerzo dedicado al estudio.
3. Un marco terico cientfico garantiza una prctica exitosa?
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cuestin hay intereses econmicos y polticos, ya que est en juego nada menos
que la existencia misma de la profesin de psicoterapeuta.
Para dar alguna respuesta al problema de si la teora cura o no, vamos a utilizar
una metfora astronmica: el eclipse total de Sol. Esta analoga apunta a mostrar
que en rigor, la teora sola no cura, y que para que se den las condiciones de la
curacin debe haber una precisa articulacin o conjuncin nica entre una teora,
una tcnica, un terapeuta y un paciente.
Un eclipse total de Sol puede representar metafricamente, entonces, la 'situacin
teraputica', entendiendo por tal la situacin en la cual estn dadas las condiciones
para una curacin (ver esquema).
La teora (y la tcnica) estn representadas por el Sol, un poco por aquello que el
Sol es la luz de la razn, a sea la luz que ilumina nuestro entendimiento. El
terapeuta est representado por la Luna, y el paciente por la Tierra. Entre la
situacin teraputica y el eclipse total de Sol podemos trazar al menos cuatro
analogas:
1) Una primera semejanza est en lo siguiente: as como desde la tierra no
se ve el Sol porque est tapado por la Luna, as tambin el paciente no alcanza a
ver la teora que est detrs del terapeuta. Un ejemplo del punto de vista del
paciente que ve al terapeuta pero no ve la teora que est detrs es la experiencia
de disociacin que suelen tener los estudiantes de psicologa que se analizan.
Durante el tratamiento, no pueden relacionar lo que ocurre en las sesiones con lo
que aprendieron en la facultad. A medida que van conociendo con mayor
profundidad la teora psicoanaltica, van empezando a advertir destellos de la teora
en las sesiones (as como pueden verse destellos del sol en el eclipse). Por
ejemplo, cuando empiezan a comprender por qu el analista les pide que hablen de
lo que se les ocurra, a partir de haber estudiado en los libros que la una regla
fundamental del anlisis es la asociacin libre.
2) Una segunda analoga es la siguiente: si la Tierra se aparta de su
alineacin con la Luna y el Sol, desde ella se podr ver claramente el Sol, pues
quedar 'destapado' por la Luna. Del mismo modo, cuando un paciente se aparta
de la situacin teraputica, puede ver desde otro ngulo, desde afuera, la teora
funcionando en la terapia, pero ello a condicin de no estar involucrado como
paciente.
3) Una tercera analoga es la siguiente: desde la Luna, podemos ver sobre
la Tierra una parte iluminada y, en el centro, una parte oscurecida por la propia
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sombra que la Luna proyecta sobre la Tierra. Del mismo modo, el terapeuta (Luna)
ve en el paciente (Tierra) una parte de ste iluminada por la teora, y otra parte que
queda en la penumbra, resultado de haber proyectado sobre el paciente la 'sombra'
de su propia subjetividad, por ejemplo, la visin que le suministra su
contratransferencia. Ese sector no es alcanzado por la teora, teniendo el terapeuta
una visin totalmente subjetiva del paciente.
4) La ltima analoga nos remite al hecho de que la teora (y la tcnica)
solamente no curan: debe haber una adecuacin de ellas con el terapeuta y con el
paciente, es decir, para que haya realmente un eclipse total de Sol deben estar
alineados los tres astros. Esto permite ilustrar por qu una terapia fracasa con una
buena teora pero que no est adecuada al paciente ni al terapeuta.
Tambin permite mostrar cmo la cura puede fracasar cuando hay una buena
teora y un buen terapeuta, pero ninguno de ambos est adecuado al paciente. En
ste ltimo caso, por ejemplo, un paciente puede buscar la simple supresin del
sntoma, cosa que no estar adaptada con una teora como la psicoanaltica.
Tambin, un paciente y un terapeuta pueden no 'congeniar', ni entrar en la empata
mnima como para llevar adelante el tratamiento, sea porque son familiares entre
s, sea porque, an sin ser parientes, el paciente despierta afectos
contratransferenciales en el terapeuta que este no puede elaborar adecuadamente
ni an bajo supervisin, sea por cualquier otro motivo.
ESQUEMA
La situacin teraputica como un eclipse total de Sol
ECLIPSE TOTAL DE SOL SITUACION TERAPEUTICA
Sol, Luna y Tierra - Teora (y tcnica), terapeuta y paciente
La Luna est entre el Sol y la Tierra El terapeuta est entre la teora y el
paciente.
Desde la Tierra no se ve el Sol, sino solo la Luna. Eventualmente, los
destellos del Sol. Desde el paciente no se ve la teora, sino slo al
terapeuta. Un paciente entrenado podra ver algn destello de teora. En
un eclipse parcial, el paciente ver ms claramente el Sol. Fuera de la
situacin teraputica, el paciente ver ms claramente la teora.
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Una de las conclusiones que podemos extraer del anlisis de esta tercera cuestin,
es la siguiente: el profesional en tanto tal, no debe preocuparse de comprobar o
validar la teora psicolgica que use como marco, es decir, de constatar su verdad a
partir de su xito en la prctica. No es ese su rol, que corresponde ms bien al rol
del investigador. Por tanto, como profesionales contentmonos simplemente con
aplicarla para resolver problemas de aprendizaje, para curar, o para lo que fuere,
salvo que uno se embarque en el territorio de la investigacin pura, donde, como
dijimos, el propsito principal ser la verificacin de la teora, no su aplicacin.
Pablo Cazau Lic. en Psicologa y Prof. de Enseanza Media y Superior en
Psicologa. Buenos Aires, Setiembre 2001.
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