I.E.DEWEY W.

HAWKING

PRINCIPALES PROBLEMAS SOCIOECONOMICOS

QUE AFECTAN A LA POBLACION PERUANA
La Desnutricin en menores de edad

CURSO

HISTORIA, GEOGRAFIA Y ECONOMIA

PROFESOR

CINTHIA MORAN ASENCIO

GRADO

5TO SECUNDARIA

ALUMNA

GONZALES CASTILLO CLAUDIA

CHIMBOTE PERU
2015

La Desnutricin en menores de edadPgina 0

I.E.DEWEY W. HAWKING

INDICE
2
3

Introduccin
PRINCIPALES PROBLEMAS SOCIO ECONOMICOS QUE AFECTAN A LA
POBLACION PERUANA
La Desnutricin En Menores De Edad.
1. EL PROBLEMA DE LA DESNUTRICIN.
Qu es la desnutricin infantil crnica.......................................................
Por qu es importante enfrentar la desnutricin infantil crnica?........
Cules son las causas de la desnutricin infantil crnica?...................
2. POLTICAS PBLICAS SOBRE DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PER
2.1. Polticas de Estado sobre la desnutricin infantil en el Per y planes

3
3
6
6
10
11
11

para erradicar esta problemtica

2.2.
Opinin de Expertos..
3. SITUACIN ACTUAL DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PER
3.1.
Diagnstico situacional de la desnutricin.
3.2. Organismos que participan en la lucha contra la desnutricin infantil,

13
15
15
18

competencias..
4. ALTERNATIVAS DE SOLUCION

20

4.1. Estrategias y mecanismos para promover la erradicacin de la

desnutricin infantil en el Per..
5. Conclusiones..
Anexos
Bibliografa

20
24
25
26

INTRODUCCION
La Malnutricin es uno de los problemas que ms afecta a la poblacin infantil
de los pases en vas de desarrollo. El trmino malnutricin engloba estados
nutricionales como la desnutricin y la obesidad. La malnutricin es una de las
enfermedades ms difundidas por el mundo entero, su prevencin y
tratamiento puede ser eficaz y en ella se ponen de manifiesto con mayor
crudeza, como influyen las desigualdades econmicas y sociales en el estado
de salud de una poblacin. Esta enfermedad ha acompaado al hombre a lo
largo de toda su historia, pero la forma de valorarla ha ido evolucionando a
travs de las diferentes pocas.
La Desnutricin en menores de edadPgina 1

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La desnutricin crnica infantil en el Per es un problema grave. Segn
estndares internacionales, casi el 30% de nios menores de cinco aos sufre
de este mal. A pesar de ms de veinte aos de polticas y programas contra la
desnutricin, la prevalencia de la misma sigue siendo elevada, as como lo son
tambin las diferencias en esta materia entre individuos de distintas regiones y
de distintos quintiles de riqueza. Las autoras resumen los resultados obtenidos
en su trabajo sobre los determinantes de la desnutricin crnica infantil en el
Per (Beltrn y Seinfeld, 2009), de donde se desprende la importancia de
atender el problema nutricional desde antes del nacimiento del nio, y la
elevada posibilidad de perpetuacin del problema, que se va reproduciendo en
los nios ms pequeos de cada familia, si es que este problema no es
atacado tempranamente.
En nuestro pas, las grandes encuestas nutricionales, han identificado la
magnitud y localizacin de los diferentes tipos de desnutricin, siendo la
crnica la de mayor prevalencia. La desnutricin crnica es diagnosticada por
una relacin inadecuada de la talla para la edad de acuerdo a patrones ya
establecidos. Sin embargo, al referirse estas encuestas a nios menores de 5
aos, esta desnutricin est disminuyendo en forma ostensible, Un 16% de
nios menores de 5 aos, sufren desnutricin crnica en la regin Puno.

PRINCIPALES PROBLEMAS SOCIO ECONOMICOS QUE AFECTAN A LA

POBLACION PERUANA

LA DESNUTRICION EN MENORES DE EDAD

1. EL PROBLEMA DE LA DESNUTRICIN
En esta seccin se definir la desnutricin infantil crnica, relacionndola
con el tipo de alimentacin recibido. Adems, se analizarn las razones
por las cuales enfrentar esta carencia resulta imprescindible, y con ese fin
se revisarn tambin las causas que la originan.

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El estado nutricional es el resultado del balance entre lo consumido y lo
requerido por el cuerpo, y est determinado por la calidad y cantidad de
nutrientes de la dieta y por su utilizacin completa en el organismo. Por lo
tanto, si bien estn vinculados, alimentacin y nutricin no son un mismo
proceso. La alimentacin es la ingesta de alimento para proveerse de
energa y elementos para su desarrollo (crecimiento o reparacin
corporal). En cambio, la nutricin es el conjunto de fenmenos
involuntarios que suceden tras la ingestin de los alimentos, es decir, la
digestin, la absorcin (paso a la sangre de los nutrientes desde el tubo
digestivo), y su asimilacin en las clulas del organismo.
Los problemas en la alimentacin y nutricin son diversos. El hambre
puede definirse como la escasez de alimentos bsicos que causa
caresta y miseria generalizada; la malnutricin como el estado
patolgico debido a la deficiencia, el exceso o la mala asimilacin de los
alimentos; la desnutricin como el estado patolgico resultante de una
dieta deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una mala
asimilacin de los alimentos. Se reconocen tres tipos de desnutricin: (i)
aguda, que se manifiesta en una deficiencia de peso por altura (P/A), se
presenta con una delgadez extrema producto de la prdida de peso
asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad, se
desarrolla muy rpidamente y es limitada en el tiempo; (ii) crnica, que se
manifiesta en un retardo de altura por edad (A/E), suele estar asociada a
situaciones de pobreza y se relaciona con dificultades de aprendizaje y
menos desempeo econmico, y (iii) global, que se manifiesta en una
deficiencia de peso por edad, es decir la combinatoria de las dos primeras
(P/A x A/E = P/E) y se usa para dar seguimiento a los Objetivos del
Milenio.
La desnutricin infantil crnica se debe al dficit calrico proteico, pero
existen otras patologas en las que hay dficit de otro tipo de nutrientes.
El dficit en la dieta de micronutrientes (hierro, vitamina a, vitamina b, zinc
y yodo) constituye una forma escondida de desnutricin y representa un
grave problema para la salud pblica.
Para poner dos ejemplos, la deficiencia de vitamina A disminuye la
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capacidad de respuesta a las diferentes infecciones, puede generar
ceguera y aumenta hasta en un 25 por ciento el riesgo de mortalidad
materna e infantil, y la falta de yodo es la principal causa de retardo
mental y aminora el coeficiente intelectual en aproximadamente diez
puntos.
La anemia, por su parte, es una condicin en la cual la persona cuenta
con menor volumen de sangre, menor cantidad de glbulos rojos, o
menor concentracin de hemoglobina dentro de los glbulos rojos. La
persona con anemia experimenta cansancio fsico e intelectual, debido a
que las clulas de todo el cuerpo disponen de menos oxgeno que es
transportado por la hemoglobina de los glbulos rojos. Son dos las
grandes causas de la anemia: prdida de sangre (por ejemplo,
hemorragias) o problemas en su produccin. La anemia por deficiencia de
hierro es la patologa de origen micronutricional ms frecuente,
principalmente entre las mujeres embarazadas y los menores de dos
aos.
En resumen, la desnutricin infantil crnica es la situacin anormal que
presentan algunos nios debido a problemas de alimentacin o nutricin y
tiene graves repercusiones en su salud. El nmero de nios y nias que
presentan desnutricin ha descendido ininterrumpidamente en el mundo;
sin embargo, en 2010 este problema afectaba a casi 200 millones de
nios menores de cinco aos. En los pases de Amrica Latina y el Caribe
casi todos de

medianos ingresos y con

sociedades altamente

inequitativas, la incidencia de esta condicin entre los menores de cinco

aos registra diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las
zonas rurales y las zonas urbanas.
En el Per, hubo una lenta reduccin de la prevalencia de la desnutricin
infantil crnica hasta 1995, para dar paso a un estancamiento por ms de
diez aos, y finalmente, presentar una disminucin ms pronunciada en el
periodo 2007-2011. En efecto en este ltimo periodo se ha observado un
descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por
ciento, es decir, por cada cien nias y nios, siete de ellos dejaron la
condicin de desnutricin. A pesar del descenso, habra 449,663 nios
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con desnutricin crnica, si se considera que, a 2010, el Instituto Nacional
de Estadstica e Informtica - INEI proyectaba que habra 2958.307 nios
menores de cinco aos. Por lo tanto, a pesar de los ltimos progresos, la
desnutricin infantil crnica contina siendo un problema nacional.
No obstante la enorme importancia que tiene la desnutricin, no hay que
desconocer ni descuidar otros problemas infantiles que tambin estn
siendo abordados, aunque con distinta intensidad. Planteamos que no se
debe enfrentar la desnutricin infantil crnica en forma aislada, sino en el
contexto del bienestar integral de la primera infancia.
La primera infancia ha ido ganando cada vez mayor presencia en las
polticas pblicas a lo largo de los ltimos veinte aos, coincidiendo con la
adopcin y entrada en vigor de la Convencin Internacional de los
Derechos del Nio. Adems, la Constitucin Poltica del Per y el Cdigo
de los Nios y Adolescentes (Ley 27337) reconocen el inters superior del
nio y el respeto a sus derechos, y establecen un marco legal que da
sustento a las diversas normas e intervenciones pblicas por la primera
infancia, as como a una creciente inversin en torno a ella.
Por lo tanto, teniendo como marco general la Accin Integral por la
Primera Infancia, se debe dar la prioridad necesaria al grave problema de
la desnutricin infantil crnica

1.1. Qu es la desnutricin infantil crnica

Como ya vimos, la desnutricin es el resultado del consumo insuficiente
de alimentos y de la aparicin repetida de enfermedades infecciosas. La
desnutricin implica tener un peso corporal o una estatura inferior a la que
corresponde a la edad (retraso en el crecimiento), estar peligrosamente
delgado, o presentar carencia de vitaminas o minerales
Es difcil determinar exactamente el estado nutricional de una persona, y
ms an de una poblacin. Se trata de un concepto global que solo se
puede captar a travs de una serie de caractersticas clnicas, fsicas o
funcionales, que constituyen otros tantos indicadores potenciales si se les
atribuye un valor umbral que permita separar a las personas malnutridas
La Desnutricin en menores de edadPgina 5

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de las que no lo estn. Esta tarea se ha realizado, tras lograr el consenso,
principalmente en los sectores de la malnutricin de nios y de adultos y
de la carencia muy generalizada de tres micronutrientes, que comporta
consecuencias graves para la salud de las personas (vitamina A, yodo y
hierro). Primero se miden los parmetros o ndices correspondientes a
escala individual (por ejemplo peso, circunferencia braquial, tasa de
hemoglobina, etc.). Se expresa luego la informacin referente al grupo de
la poblacin en cuestin en forma de tasa de prevalencia, es decir, los
porcentajes de personas bien o mal nutridas con respecto a la forma de
malnutricin considerada, en funcin de los umbrales elegidos.
1.2.

Por qu es importante enfrentar la desnutricin infantil

crnica?
En 2008, la revista especializada en medicina y salud The Lancet public
un informe denominado The Lancet: la serie sobre desnutricin materno
infantil. En este trabajo, que resume dcadas de estudio sobre la
desnutricin infantil crnica, se afirma que esta afecta a las futuras
generaciones, pues el estado de nutricin de una madre puede afectar la
salud de sus futuros nietos. Afecciones tales como el Retardo en el
Crecimiento Intrauterino - RCIU, el retardo del crecimiento y la
desnutricin grave durante los dos primeros aos de vida causan un dao
irreparable al impedir el crecimiento fsico, y si existe un rpido aumento
de peso subsiguiente entre los tres y cinco aos, aumenta el riesgo de
enfermedades crnicas en el futuro
Relacin entre desnutricin infantil crnica y enfermedades crnicas en la edad adulta

La Desnutricin en menores de edadPgina 6

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Utilizando los datos de 59 pases en desarrollo, Pelletier y col. han

demostrado que los cambios en la mal nutricin tienen un efecto
significativo sobre los cambios en la mortalidad infantil. Se ha demostrado
que la deficiencia de micronutrientes contribuye a la ceguera (vitamina A),
el deterioro neurolgico, la reduccin de la funcin inmune (deficiencia de
hierro), el retraso del crecimiento y la susceptibilidad a la infeccin
(deficiencia de zinc). Claufield y col. sostienen que la desnutricin es una
causa subyacente de muertes infantiles asociadas con diarrea, neumona,
malaria y sarampin.
Aparte de su impacto sobre la mortalidad y la salud, la desnutricin afecta
el desempeo escolar y el rendimiento cognitivo. Alderman, Hoddinott y
Kinsey encontraron que la desnutricin en la primera infancia reduce el
nmero de grados completados. Gmez-Netto y col. demostraron el
efecto negativo de la desnutricin en las tasas de desercin escolar,
promocin de tiempo al siguiente grado y la adquisicin de conocimientos

Relacin entre desnutricin y problemas cognitivos

La Desnutricin en menores de edadPgina 7

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Adems, a travs de mejoras en el rendimiento cognitivo y la educacin,

una mejor nutricin puede mejorar los salarios y la productividad. Un
nmero de estudios demuestran el impacto de la adquisicin de
conocimientos sobre los salarios: Boissiere, Knight y Sabot, y Alderman y
col. Estos efectos no solo son significativos, sino principalmente
relevantes desde el punto de vista econmico: Soemantri considera que el
aumento del 10 por ciento en el rendimiento cognitivo conduce a 13-22
por ciento de aumento en los salarios.

Relacin entre desnutricin y productividad futura

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Finalmente, existen estudios de investigacin contundentes que indican que los

nios pequeos que estn desnutridos y aumentan de peso rpidamente en la
niez (por ejemplo, sometindose a los programas de suplementacin
alimentaria preescolar o escolar), corren ms riesgo de contraer enfermedades
crnicas en la edad adulta .
Relacin entre desnutricin y enfermedades catastrficas

1.3.

Cules son las causas de la desnutricin infantil crnica?

La desnutricin infantil crnica puede producirse en las distintas etapas de

la vida del nio o nia: etapa fetal, en los seis primeros meses, en el
periodo de seis a dieciocho meses o despus.
Est suficientemente demostrado que la desnutricin infantil crnica se
puede instalar desde la etapa intrauterina. Las personas que tuvieron
retardo de crecimiento intrauterino (as como durante la infancia) se
mantienen biolgicamente diferentes a travs del resto de sus vidas; si
adems tales personas en la edad adulta tienen baja posicin
La Desnutricin en menores de edadPgina 9

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socioeconmica, su riesgo de contraer enfermedades coronarias es de
2,58(1,45-4,6) veces mayor. Un incremento de 1000 gramos en el peso al
nacer, luego de eliminar posibles artefactos metodolgicos y sesgos, se
asocia proporcionalmente con una reduccin del riesgo de infarto de
miocardio en 0,77 (0,67-0,9) veces. Por otro lado, el bajo peso al nacer se
asocia con mayor riesgo de mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio, diabetes y msculo-esquelticas; en general, un incremento
en una desviacin estndar del peso al nacer se asocia con un menor
riesgo de morir por cualquier causa despus de los 75 aos a razn de
0,86 por ciento, tanto para hombres como para mujeres. Por cada 1000
gramos menos de peso al nacer, las mujeres tienen 1,25 veces mayor
riesgo de mortalidad en la adultez por cualquier causa.
La desnutricin infantil crnica puede producirse tambin en los seis
primeros meses de vida aunque no es muy comn debido a la alta
frecuencia de la lactancia materna, exclusiva o no. La lactancia materna
exclusiva por al menos seis meses y la lactancia parcial hasta el ao de
edad reducen la prevalencia y subsecuente morbilidad por infeccin
respiratoria en la infancia: quienes dejaron la lactancia antes de los seis
meses de edad tienen dos veces ms riesgo de infeccin respiratoria
aguda. La lactancia materna exclusiva hasta los seis meses se asocia con
el riesgo de infeccin respiratoria; el efecto protector fue de OR = 0,5 (50
por ciento menos de probabilidad) contra la infeccin adquirida en la
comunidad. Finalmente, la lactancia materna exclusiva reduce el riesgo de
muerte por infeccin respiratoria aguda - IRA o enfermedad diarreica
aguda - EDA en los primeros meses de vida; aquellos que no la
recibieron, en comparacin con los que la recibieron, tienen 2,4 y 3,9
veces mayor riesgo de morir por IRA o EDA respectivamente

2. POLTICAS PBLICAS SOBRE DESNUTRICIN INFANTIL EN EL

PER
2.1.

Polticas de Estado sobre la desnutricin infantil en el Per y planes

para erradicar esta problemtica

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La desnutricin infantil contina siendo un grave problema para el pas, a
pesar de haberse implementado una serie de programas para combatirlo,
siendo el problema ms acentuado en las poblaciones de las regiones
con mayor ndice de pobreza de nuestro pas.
En el Per existen diversos programas sociales pblicos y privados que
han planteado atender los problemas de la falta de seguridad alimentaria
y de la desnutricin; es as que durante la dcada de 1990, a raz de los
altos niveles de pobreza, se produjo una masificacin de los programas
alimentarios, los que se convirtieron en medios para satisfacer las
demandas de aquellas personas o familias en riesgo que no podan
autoabastecerse de alimento
En la bsqueda de disminuir la desnutricin crnica infantil, el Estado
tiene como objetivo asegurar la sostenibilidad de las inversiones, que
permitan la generacin de ingresos econmicos al fisco y as financiar
programas orientados a frenar esta enfermedad, por ello las entidades
involucradas deben prever los recursos necesarios de gasto corriente
para financiar la operatividad de los servicios instalados y/o mejorados,
en el marco de los Programas Presupuestales Articulado Nutricional,
Materno Neonatal, Agua y Saneamiento Rural. En este sentido, el
Ministerio de Economa y Finanzas en coordinacin con el Ministerio de
Salud y los otros sectores, dise el Programa Articulado Nutricional
(PAN), el cual plantea reducir la prevalencia de desnutricin crnica en
menores de 5 aos, a travs de un conjunto articulado de intervenciones
que involucran inversin pblica y gasto corriente (Universidad Catlica
Sedes Sapientiae, 2010:6)
Las intervenciones del PAN no slo involucran la inversin pblica y
privada, sino tambin la accin conjunta de los distintos niveles de
gobierno (gobierno nacional, los gobiernos regionales y locales) que
deben apuntar a la misma estrategia con la finalidad de alcanzar la meta
de reducir la desnutricin crnica infantil al 8% para el 2015. Sin embargo,
se debe precisar que existe una dbil articulacin entre sectores y
programas sociales, as como de los diferentes niveles de gobierno, con
escasa participacin de los beneficiarios del programa (Universidad
La Desnutricin en menores de edadPgina 11

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Catlica Sedes Sapientiae, 2010:15)
Por otro lado cabe mencionar que el PAN cuenta con el programa
CRECER,

el

cual

promueve

la

articulacin

intersectorial,

intergubernamental y la concertacin con organizaciones en tres ejes

estratgicos:
1) Desarrollo de capacidades humanas y respeto de los derechos
fundamentales,
2) Promocin de oportunidades y capacidades econmicas y
3) Red de proteccin social; a la vez identifica la articulacin horizontal y
vertical entre los diversos sectores del gobierno (nacional, regional y
local) y la poblacin (Universidad Catlica Sedes Sapientiae, 2010:5).
Es as que, con la finalidad de fortalecer stas estrategias se dieron una
serie de reformas y se dispuso el inicio progresivo del presupuesto por
resultados, priorizando lneas de accin entre los Ministerios de
Educacin, Salud, Mujer y Desarrollo Social, y recientemente el Ministerio
de Desarrollo e Inclusin Social, adems de los gobiernos regionales, en
estrecha coordinacin con el Ministerio de Economa y Finanzas, donde
destacan los siguientes objetivos:
1) Reduccin de la desnutricin crnica en menores de cinco aos,
2) Reduccin de la mortalidad materna y neonatal y
3) Elevar el nivel de aprendizaje en comunicacin integral y pensamiento
lgico matemtico (Universidad Catlica Sedes Sapientiae, 2010:3).
2.2. Opinin de Expertos
Los expertos opinan que la problemtica de la desnutricin crnica infantil
forma parte de un problema integral, siendo la pobreza y la pobreza
extrema sus condiciones causales primarias. En este sentido, el Plan
Bicentenario considera lograr para el ao 2021 una nutricin adecuada de
infantes y madres gestantes y reducir al mnimo la tasa de desnutricin
crnica infantil.(Centro Nacional de Planeamiento Estratgico, 2011:56).
Tomando como referencia los resultados reportados por la Encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES 2010, realizada por el Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) diversos especialistas
manifestaron su pensar al respecto de la problemtica de la desnutricin
La Desnutricin en menores de edadPgina 12

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infantil en el pas, informacin que fue recopilada por el Grupo Directivo
Inversin en la Infancia (2011), algunos de los cuales se mencionan a
continuacin:
El doctor Uriel Garca quien fuera Ministro de Salud en el segundo
gobierno de Fernando Belande Terry (1980-1985) indic que: Los
problemas de la desnutricin y la anemia infantil nacen de una patologa
de la pobreza, la que no se resuelve con pastillas, dietas o medicamentos,
sino con justicia social (Grupo Directivo Inversin en la Infancia, 2011).
En opinin del Dr. Garca, la diferencia entre el alto crecimiento
econmico nacional y la mnima reduccin de los ndices de desnutricin
crnica se debe principalmente a que desde el Estado no se viene
realizando una eficiente distribucin de los recursos econmicos (Grupo
Directivo Inversin en la Infancia, 2011).
El doctor Javier Abugatts, ex viceministro de Economa y catedrtico de
la Pontificia Universidad Catlica del Per, seal que si bien los
resultados de ENDES 2010 muestran una cierta tendencia a la reduccin
de la desnutricin crnica infantil, sta es insuficiente para llegar a
metas como la desnutricin crnica cero.
Carlos Eduardo Arambur, antroplogo y catedrtico de la Pontifica
Universidad Catlica del Per, seal que si bien existe una tendencia a
la baja en los ndices de desnutricin crnica infantil, lo que sigue
preocupando son las grandes brechas que existen a nivel regional.
Asimismo, resalt la mnima reduccin de los indicadores de desnutricin
crnica, pese al crecimiento econmico del Per en el 2010, al respecto
seala que:
Por otro lado, segn el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS)
se requieren S/. 6,000 millones para reducir la desnutricin crnica,
adems se afirma que esta enfermedad sigue afectando al 18% de los
menores de 5 aos. Asimismo, se reporta que un nio con desnutricin
crnica ser con seguridad un ciudadano pobre en el futuro, por lo cual se
tiene ms de medio milln de infantes con desnutricin crnica. Slo en
los departamentos de Cajamarca, Lima y La Libertad hay ms de 148 mil
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I.E.DEWEY W. HAWKING
nios con este problema (Diario Gestin, 2014).
Los expertos coinciden en que la problemtica de la desnutricin crnica
infantil parte de la pobreza existente en nuestro pas, en especial en las
regiones y en las zonas rurales con menores ingresos, por lo cual ambos
forman parte del mismo problema, una es la causa de la otra. Por ende, la
solucin debe estar en atacar la raz del problema de la desnutricin
crnica infantil, que es la reduccin de la pobreza y de brindar las
condiciones necesarias para superar este flagelo, llegando a la meta al
2016 del 10% de desnutricin crnica y en pocos aos a una desnutricin
del 0%.
Siguiendo esta lnea, la viceministra de Polticas y Evaluacin Social del
MIDIS, Ariela Luna Flrez, manifest que: La reduccin de la anemia y la
desnutricin crnica infantil es una tarea en equipo de los tres niveles de
gobierno (Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social, 2014).
Asimismo seal que el esfuerzo conjunto y articulado apunta adems a
que las nias y nios de las zonas en situacin de pobreza y pobreza
extrema en nuestro pas reciban de manera integral todos los servicios de
salud, educacin, agua y saneamiento, y de esta manera lograr un
adecuado desarrollo infantil temprano (Ministerio de Desarrollo e Inclusin
Social (Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social, 2014).
3. SITUACIN ACTUAL DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PER
3.1. Diagnstico situacional de la desnutricin
La tasa de desnutricin crnica infantil (DCI) para nios menores de 5
aos fue de 10% al 2012, segn el Informe del Ministerio de Desarrollo e
Inclusin Social MIDIS, denominado Reporte Per - desnutricin crnica
infantil publicado en abril del 2013. (Vase el Cuadro 1).
Cuadro 1
Indicadores del Per (2012)

La Desnutricin en menores de edadPgina 14

I.E.DEWEY W. HAWKING

Fuente y Elaboracin: Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS.

Segn se puede observar en los estudios que realiz el MIDIS, con el

crecimiento econmico que viene dndose en los ltimos aos en el pas,
se refleja una reduccin sostenida de la pobreza. Segn resultado de la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2012 la tasa de
desnutricin crnica infantil (DCI) en el promedio nacional, se ha reducido
de 31% en el ao 2000 a 18.1% para el 2012, registrndose an altos
valores en zonas rurales y de pobreza extrema

La Desnutricin en menores de edadPgina 15

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La evolucin de la desnutricin crnica infantil en el Per, muestra una
tendencia descendente marcada durante el perodo comprendido entre los
aos 2007 al 2012, consiguiendo mostrar una reduccin en ms de 10
puntos porcentuales durante este periodo de 5 aos, pasando de 28.5%
en el 2007 a 18.1% en el 2012
Por otro lado, en la Tabla 1 se presentan los indicadores socioeconmicos
publicados por el MIDIS (Vase la Tabla 1).
Tabla 1
Indicadores Socio-econmicos (2013)

Fuente y Elaboracin: Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS.

De acuerdo a la descrito en la tabla anterior, existe una relacin entre la

poblacin pobre y la poblacin pobre extrema con la desnutricin crnica
infantil en menores de 5 aos, siendo la tasa de 38.8 % de desnutricin
crnica en la poblacin con pobreza extrema y 20.10 % de desnutricin
crnica en la poblacin pobre.

La Desnutricin en menores de edadPgina 16

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Tabla 2
Tasa de desnutricin crnica de nios menores de 5 aos segn mbitos
geogrficos patrn de referencia de la OMS (porcentaje respecto del total de
nios/as menores de 5 aos de edad) (2007-2012)
mbito geogrfico

2007 a/

2009

2010 b/

2011 c/

2012 d/

Total

28.5

23.8

23.2

19.5

18.1

rea de residencia
Urbana
Rural

15.6
45.7

14.2
40.3

14.1
38.8

10.1
37.0

10.5
31.9

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

10.5
14.5
42.4
34.1

7.5
13.0
37.5
28.1

8.6
14.9
34.4
28.5

6.8
9.5
30.7
28.2

4.1
11.9
29.3
21.6

Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

37.4
38.6
41.7
12.4
42.2
46.6
36.9
59.2
49.4
13.0
31.9
31.2
20.1
11.4
32.3
15.7
9.5
39.5
29.6
36.7
25.1
6.3
12.2
30.5

25.2
28.6
38.6
12.3
38.8
40.5
35.4
54.6
37.4
10.3
30.4
26.1
17.8
8.9
31.0
11.9
5.7
32.6
22.9
25.5
26.8
3.0
12.8
31.6

27.5
26.9
39.3
9.0
35.3
37.6
29.9
54.2
34.3
8.9
26.7
23.2
16.2
8.0
34.2
11.9
5.7
24.8
20.9
21.5
22.8
3.7
11.0
31.4

29.2
24.7
32.2
7.3
29.5
34.2
24.3
50.2
30.9
7.7
24.4
21.0
14.0
6.3
32.3
12.1
4.4
26.0
21.7
20.0
16.8
3.1
10.1
24.7

Fuente y Elaboracin: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI).

En la tabla anterior, se puede observar que la desnutricin infantil en el

mbito urbano es 10.1% mientras que en el rural 37%, haciendo un
promedio de 19.5% en el mbito nacional. A nivel regional, la sierra
presenta el mayor porcentaje acumulado de desnutricin, siendo el
departamento de Huancavelica el que registra la mayor tasa de
desnutricin crnica infantil con 54.2% en menores de 5 aos, seguida
por las regiones de Ayacucho y Apurmac con similares porcentajes.
La Desnutricin en menores de edadPgina 17

I.E.DEWEY W. HAWKING
Las intervenciones que debe desarrollar el Estado en el marco de su
meta al 2016 en reducir al 10% la desnutricin crnica infantil, parte del
reconocimiento de que las estrategias efectivas se deben implementar a
nivel nacional, regional y local, focalizando esfuerzos en las zonas que
requieren mayor atencin. En este sentido, el MIDIS puso en
conocimiento de los gobiernos regionales, el listado de distritos
priorizados a partir de cuatro criterios: a) Tasa de desnutricin mayor a
20%, b) Nivel de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria alta y muy
alta, c) Poblacin en proceso de desarrollo e inclusin social mayor a
50% y d) Mil o ms nios con DCI

3.2.

Organismos que participan en la lucha contra la desnutricin

infantil, competencias.

El Ministerio de Economa y Finanzas, a travs de la Direccin General

de Poltica de Inversiones (DGPI), es la ms alta autoridad tcnica
normativa del Sistema Nacional de Inversin Pblica, que dicta las
normas tcnicas, mtodos y procedimientos que rigen los proyectos de
inversin pblica, y en el marco de sus competencias ha elaborado una
serie de lineamientos que incluyen orientaciones sobre los principales
aspectos que se deben tener en cuenta para planificar, priorizar y
formular proyectos y/o programas de inversin pblica que contribuyan a
reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos
Por otro lado el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS) es un
organismo del Poder Ejecutivo cuyo objetivo principal es mejorar la
calidad de vida de la poblacin ms vulnerable, promoviendo el ejercicio
de sus derechos, el acceso a oportunidades y al desarrollo de sus
propias capacidades. El MIDIS ejerce la rectora de las polticas de
desarrollo e inclusin social a nivel intergubernamental, en el marco del
proceso de descentralizacin y en el mbito de su competencia. En este
contexto, mediante se aprobaron los Lineamientos para la gestin
articulada intersectorial e intergubernamental orientada a reducir la
desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e
inclusin social.
La Desnutricin en menores de edadPgina 18

I.E.DEWEY W. HAWKING

En este sentido, la estrategia del MIDIS parte de un enfoque de ciclo de

vida, en el cual se han priorizado cinco ejes estratgicos: a) Nutricin
infantil, b) Desarrollo infantil temprano, c) Desarrollo integral de la niez
y adolescencia, d) Inclusin econmica y e) Proteccin del adulto mayor
Figura 1
Ejes estratgicos segn ciclo de vida - MIDIS (2013)

Fuente y Elaboracin: Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS.

El enfoque de ciclo de vida permite tomar el problema de la desnutricin

infantil como el eje central en el desarrollo de la persona, siendo la
nutricin infantil y el desarrollo infantil temprano parte de este ciclo para
garantizar su salud y pleno desarrollo.
El MIDIS asume la importancia de reconocer que para que todo nio
alcance el peso y la estatura adecuada para su edad, no sufra de
infecciones respiratorias o diarreas severas y cuente con un buen estado
de salud, se requiere asegurar una adecuada nutricin y alimentacin en
los primeros aos de vida; desde la gestacin, la madre debe tener una
alimentacin rica en caloras, protenas y hierro, as como asistir a sus
controles prenatales desde el primer mes de embarazo. Una vez que
nazca el nio, mantener la lactancia materna de manera exclusiva hasta
cumplir los 6 meses, dado que esta contiene todos los nutrientes
requeridos para su desarrollo

La Desnutricin en menores de edadPgina 19

I.E.DEWEY W. HAWKING
Los gobiernos regionales que a travs de sus facultades, tienen la
funcin de promover la nutricin infantil en sus respectivas
jurisdicciones, para lograr el objetivo sanitario referido a disminuir la
desnutricin infantil, para ello deben promover la accin concertada
entre el gobierno nacional y gobierno local, as como la participacin
de la sociedad civil en la implementacin de programas de lucha
contra la desnutricin.

4.

ALTERNATIVAS DE SOLUCION PARA EL ESTADO

4.1

Estrategias y mecanismos para promover la erradicacin

de la desnutricin infantil en el Per
En el marco de la implementacin del Plan Nacional de Accin por la
Infancia y la Adolescencia 2012-2021, se ha previsto que el Ejecutivo
aplicar medidas drsticas para enfrentar la desnutricin crnica en
los nios, remarcando que una agenda social que no enfatice sus
acciones a favor de la niez y adolescencia es incompleta, orientada a
que las generaciones futuras encuentren las herramientas suficientes
para forjar sus propias destrezas y capacidades
Otro compromiso del Poder Ejecutivo, de cara al 2021 es lograr
eliminar totalmente la pobreza extrema, por ello es necesario invertir
en la niez y adolescencia para romper de manera sostenible el ciclo
de pobreza y violencia, haciendo ms factible los esfuerzos hacia el
desarrollo humano
Por otra parte, en declaraciones del Ing. Ren Cornejo, ex presidente
del Consejo de Ministros, seala que:
El esquema presentado en la siguiente figura muestra de forma clara
el camino que debe seguir el Estado para erradicar la desnutricin
crnica infantil, donde se tiene como determinante bsico la estructura
econmica y poltica del pas. Entre los determinantes que mostrarn
de forma inmediata el estatus nutricional, es decir si se encuentra en
un estado de desnutricin estn: el tener una vivienda segura,

La Desnutricin en menores de edadPgina 20

I.E.DEWEY W. HAWKING
atencin de salud y comunidad saludable; y, si hubiera desnutricin
tendrn que ver en qu estado de desnutricin se encuentra:
desnutricin aguda, crnica o global. Por ello, para garantizar la
erradicacin de la desnutricin crnica infantil, el Estado debe
combatir el problema desde la propia causa o determinante bsico y
elaborar una estrategia de lucha de manera integral.

Figura 2
Estatus nutricional del nio: determinantes bsicos, subyacentes e inmediatos
(2009)

Fuente y Elaboracin: BELTRAN Arlette y SEINFELD Janice.

La Desnutricin en menores de edadPgina 21

I.E.DEWEY W. HAWKING
Diversos estudios concluyen que combatir la desnutricin crnica infantil
es una tarea primordial del Estado, y as evitar consecuencias fatales
como el incremento del riesgo de morir del nio y/o enfermar de ceguera
(falta de vitamina A), adems de causar el deterioro neurolgico,
reduccin de la funcin inmune (deficiencia de hierro), el retraso de su
crecimiento y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones
(deficiencia de zinc)
El gobierno del Per ha declarado la lucha contra la desnutricin crnica
infantil como una prioridad nacional y ha fijado la meta de reducirla a
10% al ao 2016, pero para lograrlo se ha propuesto unificar esfuerzos
desde los diversos sectores y niveles de gobierno
Cuadro 2
Intervenciones y estrategias efectivas para combatir el problema de la
desnutricin infantil (2013)

Fuente y Elaboracin: Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS.

En el cuadro 2 se muestran las intervenciones que debe priorizar el

Estado para lograr su meta de disminuir al 10% la desnutricin crnica
infantil para el 2016. Estas intervenciones requieren el trabajo conjunto
de diversos organismos del Estado, como son los Ministerios de Salud,
Educacin y Agricultura con los gobiernos regionales y locales.

La Desnutricin en menores de edadPgina 22

I.E.DEWEY W. HAWKING
Para asegurar la implementacin de las estrategias efectivas a nivel
nacional, el Estado peruano viene utilizando diversas fuentes de
financiamiento. En este sentido, la programacin presupuestal se hace a
travs del Programa Articulado Nutricional (PAN) y del programa de
salud materno neonatal (SMN), al mismo tiempo se suman el Programa
Nacional de Saneamiento Rural (PNSR), el Programa Nacional de
Saneamiento Urbano (PNSU), JUNTOS y Cuna Ms (PNCM), que
contribuyen al objetivo buscado. Para el ao 2013, se registr un
incremento en el presupuesto inicial (PIA) que corresponde a S/. 5,958
millones en comparacin con la suma de S/. 4,072 millones asignados
en el 2012
Actualmente la Presidencia del Consejo de Ministros (PCM), en
representacin del Poder Ejecutivo se ha comprometido a reducir la
desnutricin crnica infantil y la anemia a nivel nacional, para lo cual han
instalado un Comit Nacional de Expertos en Nutricin encargado de
ejecutar acciones que contribuyan a disminuir la cantidad de nios
enfermos
De acuerdo con informacin oficial proveniente de la PCM, la meta del
Ejecutivo es la reduccin de la desnutricin crnica infantil al 10% y la
anemia al 20%, evaluando y ejecutando a nivel nacional una serie de
acciones que estn contempladas en el Plan Nacional, en la cual el ex
Presidente del Consejo de Ministros enfatiz:

Del mismo modo, la PCM a travs del ex Premier Ren Cornejo, ha

sealado que el Ejecutivo aplicar medidas drsticas para enfrentar la
desnutricin crnica de nios, destacando que la inversin en la niez y
adolescencia contribuye a romper de manera sostenible el ciclo de la
pobreza

La Desnutricin en menores de edadPgina 23

I.E.DEWEY W. HAWKING
5. CONCLUSIONES

La desnutricin infantil est relacionada con los niveles de pobreza que

se presentan con mayor relevancia en los sectores marginales de nuestro
pas; y es a travs de los determinantes subyacentes como los de: disponer
de una vivienda segura, otorgar una atencin de salud de calidad, otorgar
educacin adecuada y una comunidad saludable, los que permiten hallar el
estatus nutricional que presenta el infante.

La desnutricin crnica infantil es un grave flagelo que se presenta en

diversas regiones del Per, su identificacin oportuna permite focalizar las
acciones de las entidades gubernamentales encargadas de la ejecucin de
polticas orientadas a reducir la tasa de desnutricin infantil y promover
mejores niveles de vida y desarrollo para estas regiones.

El Ejecutivo lidera las acciones para combatir la desnutricin crnica

infantil en sus tres niveles de gobierno (nacional, regional y local), con la
participacin activa del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS,
buscando asegurar las condiciones necesarias para un ptimo desarrollo
de las generaciones futuras, poniendo al nio como punto de partida y
clave en el devenir de la sociedad.

El Gobierno del Per ha declarado la lucha contra la desnutricin

crnica infantil como una prioridad nacional y ha fijado la meta de reducirla
a 10% al ao 2016, con el liderazgo del MIDIS y unificando esfuerzos con
las dems entidades encargadas a nivel nacional y regional, cuya meta es
la reduccin de desnutricin crnica infantil para cada una de estas
regiones, y llegar con un pas con cero desnutricin infantil en el
bicentenario del Per.

En el marco de la visin del Plan Bicentenario Per, se estima que para

el ao 2021 se debe haber logrado la meta de eliminar completamente la
pobreza extrema, siendo uno de los pilares fundamentales invertir
sostenidamente en la niez y adolescencia como condicin previa para
romper el crculo de la pobreza y crear las condiciones necesarias para el
desarrollo de nuestro pas.

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ANEXOS

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BIBLIOGRAFIA

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crnica. Evidencias del cambio en zonas rurales del Per 2003-2004".
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emprico basado en la encuesta nacional de niveles de vida 1994". CIUP.
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Per." PRISMA-USAID. Lima, septiembre
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Continua 2004-2006. Informe Principal". Lima, agosto
Segura, J. L.; Montes, C.; Hilario, M. E.; Asenjo, P. y G. Baltazar (2002).
"Pobreza y desnutricin infantil" PRISMA. Lima, septiembre

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