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RICHIESTA RIMBORSO TASSA REGIONALE

(L.R. 10 Luglio 1996, 29)


Il sottoscritto
COGNOME________________________________________ NOME_______________________________
CODICE FISCALE ________________________________________________________________________
INDIRIZZO_______________________________________________________ CAP___________________
CITTA___________________________ PR _________ MAIL ____________________________________
NUMERO MATRICOLA__________________

CELLULARE _____________________________________

CHIEDE
il rimborso della tassa regionale per lanno accademico _________________ in quanto:

Riservato agli studenti iscritti alle AFAM (Istituzioni per lAlta Formazione Artistica, Musicale e Coreutica):
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I__I Idoneo / vincitore borsa *
I__I Laureato il _____________
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I__I Sopravvenuta invalidit superiore al 66%
I__I Conguaglio
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I__I Trasferimento ad altra Istituzione AFAM avvenuto
I__I Mancata iscrizione
entro il 31/10 dellanno di riferimento
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I__I Versamento effettuato due volte per lo stesso
I__I Corso non attivato
anno accademico
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I__I Altro _________________________________________________________________________

* Gli studenti UNIGE idonei/vincitori di borsa di studio ARSEL che hanno erroneamente versato la tassa
regionale riceveranno il rimborso senza farne richiesta a seguito di comunicazioni da parte dellUniversit
ad ARSEL.

Riservato agli studenti iscritti allUniversit degli Studi di Genova:


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I__I Sopravvenuta invalidit superiore al 66%
I__I Laureato il ______________
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I__I Corso non attivato
I__I Mancata iscrizione
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I__I Trasferimento ad altro Ateneo avvenuto
entro il 31/10 dellanno di riferimento
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I__I Altro _________________________________________________________________________

A tal fine si allega bollettino originale o ricevuta del versamento.

Data ____________________

Firma ____________________________

In caso la richiesta sia inoltrata via mail (borsestudio@arsel.liguria.it) o via fax (010 2491246) al modulo
deve essere allegata copia di un valido documento di identit.