APRUEBA NORMA GENERAL TECNICA NO 150 smnisTERIo DE s4LuD SOBRE CRITERIOS DE CLASIFICACION SEGUN SURSECRETARIA DEEDES ASISTENGIALES NIVEL DE COMPLEJIDAD DE ESTABLECIMIEN- TOS HOSPITALARIOS. SANTIAGO, 14 JUN. 2013 VISTO: lo dispuesto en los articulos 4° y 9° en el Libro Il del decreto ‘con fuerza de ley N* 1 de 2005, del Ministerio de Salud; en el decrato N° 136 de 2004 del Ministerio. ‘de Salud y en la resolucién N° 1,600 de 2008 de la Contraloria General de ia Republica, y CONSIDERANDO: > La necesidad de establecer criteros definidos para la clasificacion de los establecimientos hospitalarios de! pais, dicto la siguiente, RESOLUCION: FIJASE, a contar de Ia fecha de la presente resolucién, el texto de la Norma General Técnica Nf) Befpre Criterios de Clasificacién segin Nivel de Complejidad de Establecimientos Hospitalarios, 2° La norma general técnica que se aprueba en vitud de este acto administrative, se expresa en un documento de 16 paginas cuyo original, visado por el ‘Subsecretario de Redes Asistenciales, se mantendra en poder de dicha Subsecretaria, Todas las copias de la norma en referencia deberan guardar esticia concordancia con el texto original 54 3°.= REMITASE un ejemplar de! texto de la Norma General Técnica ne O15 Roore crteros de Clasifcacion segin Nivel de Compljidad de Establecimientos Hospitalaris, alos Servicios de Salud del pals.“Gabinete del Ministro de Salud -Divisién Juridica “Subsecretaria de Redes Asistenciales “Servicios de Salud Establecimientos Autogestionados Oficina de Partes 2985/13Reel Asietencial Criterios de Clasificaci6n segin nivel de complejidad de Establecimientos Hospitalarios DIGERA Departamento de Gestién de Procesos Clinicos AsistenciatesDivision de Gestiin de a Red Asistencia Clasificaci6n de establecimientos hospitalarios EI Hospital es un establecimiento destinado a prover presteciones de salud para la recuperacién, rehabilitacién y culdados paliativos de personas enfermas y colaborar en las actividades de fomento y proteccién, mediante acciones ambulatorias o de atencion cerrada. Al Hospital le corresponde otorgar, dentro de su émbito de competencia, las prestaciones de salud que el Director del Servicio de Salud correspondiente le asigne de acuerdo a las normas técnicas que dicte ef Ministerio de Salud sobre la materia. Con tal objeto propende también al fomento de la investigacién cientifica y al desarrollo del conocimiento de la medicina y de ta gestién hospitalaria, Es obligacién del Hospital la formacién, capacitacién y desarrollo permanente de su personal, ta difusién de la experiencia adquirida y la del conocimiento acumulado, Recibe la denominacién de “Instituto”, ef establecimiento destinado a la atencién preferente de una determinada especialidad, con exclusién de las especialidades bésicas, determinado en esa Condicién por el Ministerio de Salud, de acuerdo a su complejidad, cobertura y apoyo a la Red Asistencial’, Actualmente, el sistema publico, se organiza en torno a 29 Servicios de Salud, que a su vez, estén formados por todos los Establecimientos piblicos de Salud, dentro de los ‘cuales se encuentra una red de 184 Hospitales. Hospital Alta Complejidad 61 Hospital Mediana Complejidad 25, Hospital Baya Complejidad 98, Tuts: OS, 2012 La denominacién y clasificacién del tipo de Hospitales ha presentado modificaciones determinadas por los cambios legislativos del sector en la ultima década. En principio, podemos identificar que la Ley de Autoridad Sanitaria cambia a denominacién de los Hospitales tipo 1, 2, 3 y 4, nombrandose ahora como Hospitales de Alta Complejidad, que corresponden a los ex Hospitales tipo 1 y tipo 2, Hospitales de Mediana Complejidad que corresponden a los ex Hospitales tipo 3 y Hospitales de Baja ‘Complejidad que corresponden a los ex Hospitales tipo 47. Ademés, en ef decreto N° 140 de 2004, Regiamento de los Servicios de Salud, se definen los Centros de Diagnéstico Terapéutico (CDT) y los Centros de Referencia de Salud (CRS), los Consultorios Generales Urbanos y los Consultorios Rurales. * Reglamento Organica de os Servicios de Salud (Decreto N" 140 del 2008) * Decreto 137 del 2008 ey ULUAPe ered Divi ds Giestirin eka Red Asistenretal Por otro lado, de acuerdo a la normativa vigente: - DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud - Reglamento Orgdnico de los Servicios de Salud (Decreto N° 140 del 2004)del Ministerio de Salud - Reglamento orgénico de fos Establecimientos de Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos de Autogestién en Red (Decreto N°38 del 2005) del Ministerio de Salud los Establecimientos Hospitalarios se clasifican de acuerdo a su calidad contractual y a su nivel de complejidad, segin el siguiente esquema: Complejidad ee Fugnte: Bra, Ceca Morales, OIGERA, 2008, Clasificacién Este ordenamiento se relaciona con la dependencia administrativa de los Establecimientos Hospitalarios. Esta es definida por DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud y ef Reglamento organico de los Establecimientos de Salud de Menor 4 Complejidad y de los Establecimientos de Autogestin en Red (Decreto N°38 del 2005, del Ministerio de Salud), los cuales determinan dos tipos de Hospitales: re 1. Establecimientos Autogestionados en Red. U Aquellos que tienen mayor complejidad técnica, desarrollo de especialidades, organizacién administrativa y nimero de prestaciones (Alta complejidad, Decreto N° 38), Son érganos desconcentrados administrativamente en su gestién del correspondiente Servicio de Salud y con una funcién asistencial que 3Bs Nes Division ce Gestiin de fa Red Asistencial determina el Director de Servicio respective, de acuerdo al marco que fije el Subsecretario de Redes Asistenciales en conformidad con los requerimientos y prioridades sanitarias nacionales y de la respectiva Red Asistencial. A su vez, estos establecimientos tienen las facultades para modular y definir su estructura interna de funcionamiento organizacional, bajo el liderazgo de los equipos directives que los conforman. Para obtener la calidad de Establecimiento de Autogestién en Red, el establecimiento deberd cumplir una serie de requisites, segin el Regiamento correspondiente. Establecimientos de Menor complejidad. Aquellos que tienen menor complejidad técnica, desarrollo de especialidades, ‘organizacién administrativa y mimero de prestaciones. Estos son administrativamente dependientes del Servicio de Salud al que pertenecen y su rol esta determinado por las caracteristicas de la Red correspondiente. Se incluyen en esta categoria aquellos establecimientos de atencién primaria o que estén clasificados como establecimientos de Mediana o Baja complejidad de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Orgénico de los Servicios de Salud Clasificacién sean Nivel de Complejidad La clasificacién mostrada recientemente hizo referencia a tres tipos de establecimientos, diferenciados segin el nivel de complejidad de las prestaciones que entrega: Alta, Mediana y Baja complejidad. Es asi como, el Reglamento Orgénico de los Servicios de Salud (Decreto N° 140 de! 2004), en sus Articulos 44 y 45 indica que: “Todos los Hospitales e Institutos, se clasificardn en establecimientos de alta, mediana 0 baja complejidad, de acuerdo a su capacidad resolutiva, determinada sobre la base del anilisis en conjunto de los siguientes criterios: 1. 2) 3. Funcién dentro de la Red Asistencial teniendo presente los distintos niveles de complejidad de la Red; Servicios de apoyo diagnéstico y terapéutico considerando su resolutividad, disponibilidad de recurso humano, equipamiento, horario de atencién y procedimientos o exdmenes que realiza; Grado de especializacién de sus recursos humanos.” “La clasificaci6n de los Hospitales e Institutos, asi como la modificacién de la misma, seré resuelta por el Ministerio de Salud a proposicién del Director del Servicio correspondiente.”284 See Division de Gestiin de ha Red Asitenctl ‘Como un lineamiento orientador que permita ubicar a los Hospitales en una de estas tres categorias, el Reglamento orgénico de los Establecimientos de Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos de Autogestién en Red (Decreto N°38 del 2005), establece en su Articulo 1, que los establecimientos de menor complejidad (Mediana y Baja complejidad) tienen una menor complejidad técnica, dada por un menor desarrollo de fas especialidades, es decir, no cuentan con las especialidades basicas de: medicina interna, obstetricia y ginecologia, y pediatria o cuentan con una 0 mas de ellas, y no poseen 0 sélo poseen excepcionaimente algunas de las subespecialidades de la medicina que no correspondan a las especialidades basicas citadas. Desarrolla principalmente actividades de nivel primario y algunas de especialidad, de acuerdo a su rol dentro de la Red Asistencial que integra, y en el drea de competencia que determine el Director de Servicio en consulta con el Consejo de Integracién de la Red Asistencial. El mismo documento, en el Articulo 11, plantea que los establecimientos de Alta complejidad tienen mayor complejidad técnica, dada por un mayor desarrollo de especialidades, es decir, cuentan con al menos una de las especialidades bésicas de: medicina interna, obstetricia y ginecologia, y pediatria, y poseen varias subespecialidades de la medicina que no corresponden a las especialidades basicas citadas, tales como cardiologia, neurologia, nefrologia, gastroenterologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, entre otras. Propuesta para el dimensionamiento de los establecimientos hospitalarios segiin su complejidad. No podemos desconocer que los Hospitales tienden a ser estructuras flexibles, orientando sus prestaciones en el tiempo, en relacién a las caracteristicas de la Red Asistencial en la que estan insertos y definiéndose segin el tipo de actividades, niveles de complejidad y especialidades que les asigne el Gestor de Red. Este dinamismo se materializa en la necesidad eventual de un cambio formal en el nivel de complejidad de un hospital, lo cual permite a éste su desarrollo éptimo desde el punto de vista asistencial y financiero, para cumplir adecuadamente el rol asignado por el diserio de la Red al que pertenece. Por otro lado, la cartera de inversiones en salud, considera estudios cuyo objetivo es, entre otros, determinar las dimensiones éptimas de cada proyecto, para lo cual se hace necesaria una referencia prdctica que facilite la definicién de dicho requerimiento. Si blen la Gula Metodolégica para Estudios de Pre inversién Hospitalaria (2001) y otros. documentos hacen mencién a un ordenamiento que considera poblacién, numero de camas y actividades asistenciales para establecimientos segiin su nivel de complejidad, por lo cual la operativizacién del Modelo de Atencidn Integral y el cambio en el perfil de‘Division ee Gestiin ee Rest Asistencia los pacientes hospitalizados han generado una serie de requerimientos no considerados del todo en dichas clasificaciones. Los antecedentes anteriormente presentados, entregan lineamientos que permiten definir, clasificar y designar roles a los distintos dispositivos de una Red Asistencial. Sin embargo, se hace hoy necesario una nueva propuesta que oriente el disefio de los Establecimientos Hospitalarios. Es asi que el siguiente documento técnico es un complemento que entrega definiciones operativas, que establezcan un lenguaje comin para el desarrollo y dimensionamiento 6ptimo de los Hospitales. Los distintos desarrolios en los que se encuentran los Hospitales de nuestro pais, generan rangos de variabilidad en cada uno de fos niveles definidos, sin embargo es posible establecer criterios generales que permitan ubicarlo en una de las tres categorias de complejidad existentes. EI Modelo de Atencién Integral hace referencia a que los establecimientos hospitalarios. separan su actividad en procesos de atencién ambulatoria, atencién cerrada y atencién de urgencia, debiendo tender progresivamente a la ambulatorizacién de los procesos clinicos. Es asi que la siguiente definicién de criterios de clasificacién, se realiza en base a 4 Procesos Asistenciales identificados en un establecimiento hospitalario: Atencién Cerrada Atencién Ablerta Atencién de Urgencia Servicios de Apoyo Clinico awNe Ninguno de los criterios que se mencionan a continuacién es por si solo valid para determinar el nivel de complejidad de un establecimiento y la conclusion final estaré dada por el andlisis del conjunto y el resultado de los distintos aspectos evaluados, particularmente aquellos considerados més especificos para cada nivel de complejidad’. > Manual de procedimientos para la casiicacién de hospitals, OPP, 1996‘uapauauied ero fe pnies ap opiros jap mUWeaREAsIUIWIDE vvapuadag “eupipawajaa ap seuoiwexay ‘Seno ‘22iua ‘opueztinn ‘S39 aquauujed\ouud ’seBojoyed seaynadsa sauoiersa.d ap Je|ouesap uapand aquaurenuang ‘pepfoidulo> 40Kou: ap sajeyidsoy ap eiouas9jo4 evo? uos. A peprfaiduios efeq ap sauomeisaud us upiaipsunt 1s 9p upizeygod e| epo3 e eundiaqo> ued ‘Pnies ‘9p soqua}wi>r9/qexs9 s021UN So] uos epuop S9ve6N} vvanouaued Jeno Je pies 2p opiuas jap awoweanensiuupe uapuadag ‘pay ns 9p soqvarLurayqerso sono $0] 9p epeniiep e] $gui ‘uppoipsunt 1s ap syied ewios anb uopelgod e| e exn9q00 > anb se] Uod sapepijeivadsa Se} s3f@) 3p pepije> ns opjuargo uekey anb epypau 2] uB ‘9p opINRS [ap SopENUEDLODsap aIUaU)eLODUNY [ip9p $9 ‘sopeuonsaboane seqUMWDaIGeISe 435 uoPand ‘P94 ap 403996 J9 40d SepIUyED Sopyu9s ap ex2u09 uNGas ‘peprfaldisoD eye ap d pjes 9p obIAI9S (9p UpDeIGOd mHBqOD ued ‘uaDduar.ad jend je ‘ebualajou ap s9/euy so.iua> pepe TawaD eyMA (WW 's ee f ar 19 e594 ‘epeousvepput upipezendsoH “yequow pnjes ‘eynerpad “(epsinaysqo) s9{nuw e| ap ug!DUDIe ‘exnpe e2iGunuynb-oo1ppwi opepuasay!pUu; sewes op ugepuaasa ‘Soapau Sopapina OS A SOOT 6yeqW UIs ‘oBe9 © UOBEIGOd 21 2p upuny ue eujunarep 9s oujendsoy owaruaiqers> lun 9p sewe> 2p es0WNU 3 “s9jes0u96 soquatlueauy sousr9 J2D2IqeIse sowispod c6xequsa ujs ‘06,60 e upDe\qod 2} 8p upSuTy us euuaTEp as o1sejeridsou auBtWWD2| e789 UN ap seUteD op o10WoU Sowpod oBuequid wis ‘08469 & upIDeIG0d, 2} 2p uopUny us euRLORAD as oLEFeUdsoU, oqvauwnaiqeysa un ap Sewe> ap ovauunu 13 s0pepino 3605 9 9298 S859 9p upPNALIEID apes fy 'Seue> ODT ap sual UEBUEL and scomsq sopepIn> pouty soaysea 2p seweo 2p s of A sopausSopen sopepino ap seue> 2p 9007 suo 05 (sepeuuodu o/h semsuswu)| Sui OP Oak, sonmH0 sopepira op sowe> ap soz PP! 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DFLNO 1 de 2005 det Ministerio de Salud 2. Reglamento Orgénico de ls Servicios de Salud (Decreto N° 140 del 2004) 3. Reglamento Orgénico de tos Establecimientos de Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos de Autogestién en Red (Decreto N°38 del 2005) 4. Reglamento para el otorgamiento de la asignacién de responsabilidad a que se refieren los articulos 76 y siguientes del decreto ley N° 2763 de 1979 (Decreto N°137 del 2005) 5. Guia Metodolégica para Estudios de Pre inversién Hospitaleria (2001) 6. Cuaderno de Redes NPI Modelo de Atencién Integral en Salud 7. Manual de procedimientos para la clasficacién de hospitales, DFP, 2001 8. Complelidad hospitalaria, fa dasiicalén actual, andlisis y propuestas, 2001, 9. Reglstros estadistcas del OEIS 10, ord n° 1114 "Esténdares de camas segin nivel decukados", MINSAL 2012, fnranatt SED we 12, Norma técnica Servicio de Alimentacion y Nutricién, MINSAL, 2005 es =— Pérmulos Enel, MINGAL, 2010