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Segundo wimestre: semanas 13.428 91 espinacas, cl repollo, calabaein, pepino, apio, brécol y la colillor, las legumbres, la cebacda, el tofu y la leche de soja, La’ mena, las ontigas y el bilsamo de limén también son cites, ‘Tratamiento de la pirosis mediante acupuntura La acupuntana puede producir un alivio temporal de los sintomas de pitosis, pero puede que se requiera un tratamiento adicional pasados unos dias. Sin embargo, incluso un respiro de un par de dias puede ser un alivio para una paciente que ha tenido sintomas constantes, Existen varios sindromes equivalentes a la pirosis, como el Calor del Estomago y la retencion de alimentos en el EstGmago. Si el Qi del Estémago es débil, es pro- bable que los sintomas sean mis intensos. Cuando aplico un tratamiento para la pirosis, mi objetivo principal consiste en + Fomalecer el Est6mago y el Bazo ‘+ Eliminar el estancamiento en el Calentador Medio ‘+ Bliminar el Calor si es necesario. PUNTOS QUE SE DEBEN TRATAR ‘Se emplean distintos puntos de acupuntura, segin en qué semana de gestacién se tencuientre la paciente, (Observacién: yo nunca utilize puntos abdominales en una ‘mujer embarazada, Por ejemplo, alas 24 semanas, el feto esta a nivel del ombligo y ‘las 32 semanas esta entre el ombligo y la ap6fissxifoides del esternén (v. fig. 4.6). Los puntos itiles antes de las 32 semanas podrian ser VC-12, 13 y 14 + VC-12 es idéneo para el Calor en el Jiao Medio (TC) y es un buen punto para la retencian de alimentos en el Estémago. Yo recomendaria deja la aguja insertada durante 20 minutos. + VC-13 es el mejor punto para calmar el Qi rebelde y para los patrones de Exceso del Estomago. + VC-14 ayuda a eliminar el Fuego del Corazén. ‘+ E-4d elimina el Calor del Estémago. + E-45 elimina el Calor del Estomago, pero también disuelve la acumulacién de alimentos y puede ayudar con el insomnio debido a la retencién de alimentos. inarel Calor, sobre todo sla pirosis se acompafia de En un primer tratamiento para una pirosis intensa, dependiondo del patron y de Ia edad gestacional, yo utilzarla H-11 y £44, con una técnica uniforme y dejando las agujas insertadas durante un periodo de hasta 30 minutos. E objetivo del tratamiento es eliminar el Calor. Consejos generales Algunos consejos generales son: + La pirosis se agrava por las comidas copiosas y por comer alimentos flatulentos, + Se deben evitar los alimentos grasos y picantes, + Es mejor comer varias comida , el alcohol y el chocolate deben evitars. de pequena cantidad que una més copiosa + Peal + Siempre se recomienda caminar 0 sentarse enguida después de comer, + Hay que mantener la cabeza elevada al acostars almohadas extra + Se debe limitar la ingesta de liquidos con las comida. ¥y dormir incoxporada con 92 Acupuntura en el embarazo y el parto Varices Las varices son venas tortuosas y aumentadas de tamaho que aparecen justo bajo la piel. En términos occidentale, las venas tienen valvulas que ayudan al retomo de fe singre al corazén. Cuando su funeisn se altera, la crculacién sanguinea también se ve afectada, Las varices enden a ser hereditarias en las mujeres. Se pueden producie varicosidades «lurante cl embarazo porque el aumento de progesterona Gilat y relaja las venas, y debido al peso extra que carga la mujer, Suclen mejo far despues del embarazo, pero tienden a empeorar de forma progeesiva con los cembarazos posteriores Tas varices aparecen com mis frecuencia en la parte posterior y medial de las pier- ‘nas, pero pueden observarse en otras partes del cuerpo, sobre todo en la vulva y cen el ano (hemorroides). Causa os dos sistemas venosos principales det cuerpo son las venas profundas, que se sitéan entre los misculos y que transportan el 90% de la sangre, y las venas Supetficiales, que son visibles justo bajo lt piel. Las vilvulas de las venas evitan el Tellujo de sangre, pero pueden volverse defectuosas en el embarazo, debido a los ‘cambios hormonales y 4 la presign adicional sobre las venas pélvicas Sintomas [Algunas personas no tienen siotomas en absoluto, mientras que otras presentan un dolor intenso en la pare posterior de kas piemas, que puede empeorar de forma progresiva durante el dia y acompafarse de tumefaccisn y prurito de las pantorri= Ilas. También es posible observar las venas dilatadas y aumentadas de tamano. 1a paciente puede referir pesadez y cansancio en las piernas. Estos sintomas pueden alivarse al elevar las piemas. Diagnéstico El diagndstico se sealiza mediante la exploracion fsica ‘Tratamiento occidental sta dirjgido a ayudar al retono de la sangre, Se recomienda reposo junto con cl ‘uso dle medias compresivas. Desde el punto de vista nutricional, se deberia aconsejar a las mujeres que tomen vitamina € (para la sintesis de colégeno, que manticne la flexibilidad de las arteias), ‘itamina E y deidos grasos esenciales (para ayudar al transporte de oxigeno). ‘Tratamiento chino En téeminos chinos, el sindrome que suele corresponder con las varices € un estan camiento del Qi y de la Sangre, con deficiencia del Bazo y hundimiento del Qi. Fl xito de la acapuntura depende de la intensidad de las varices. En muchas €2s0s, la mejoria es minima y el tratamiento puede parecer ineficaz, pero algunas mujeres consideran que les ayuda con la sensacion de punzadas y optan por continuar con €i.con independencia de su éxito Lt acupuntura en combinacién con el uso de un aparato de TENS (estimulaci6n ner Viosa eléctrica transcuténea) parece obtener la maxima eficacia para aliviar fa pes ez y el dolor, La aplicacion de agujas dependeri de la localizacién de las venas ¥ de sies posible 0 no su inserciGn, Algunas mujeres tienen unas venas de muy mala talcad alrededor de los puntos de acupuntura, lo que hace imposible su insercién, Segundo trimestee: semanas 13.228 93 PUNTOS QUE SE DEBEN TRATAR “Punto de Conexion H-5, que es bueno para la movilizacién del Qi estancado en Ja parte inferior de las piernas; se debe usar una técnica uniforme y dejar las ‘agujas insertad ‘+ 1-8 tonifica, para normalizar el Qiy la Sangre. + Punto Emplrico BP-5 para los vasos. ++ VG-20 para el hundimiento del Qi y su mantenimiento. Silas venas estan muy hinchadas y con sensaci6n de punzadas, yo inserto las agujas ‘muy superfcialmente, en un ciculo alrededor de las venas. Una sesion de 30 minutos, {uele eliminar el entojecimiento de las venas y ayuda aalivar las punzadas. 1 uso de un aparato de TENS 0 de Acu-TENS entre los tratamientos de acupun: tura puede ser muy oficaz y se puede animar a las mujeres a hacerlo por sf mis mas, sobre todo después de las 36 semanas de embarazo, Basta con colocar los electrodos cerca de las venas més problematicas. ‘Trombosis venosa profunda Se trata de una afeccién potencialmente grave, que puede deberse a las varices 0 4 cualquier otro trastomo que provoque una reduccidn del fyjo sanguineo, como la tendencia a la hipercoagulackin que aparece en el embarazo. Los sintomas consisten en dolor, hiperensiilidad dolorosa y wmefacciéa de la ppiema afectada, por lo general en la pantonilla, Bn caso de duda, la paciente debe- fia consultar con el médico general para recibir tratamiento con anticoagulantes, Varices vulvares, Pueden ser muy debilitantes y dolorosas. Las mujeres que las padecen también suclen tener varices en otras partes del cuerpo, Se aplican los mismos sfndromes, peto son mucho mis dificiles de trtar con acupuntura PUNTOS QUE SE DEBEN TRATAR Los puntos que yo utilizo son: *+ VG-20, asociado con el hundimiento del Qi del Bazo + H.3 con una técnica uniforme, Se suele notar una mejoria del dolor. Problemas intestinales Hl estretimiento puede ser muy debiitante para las mujeres embarazadas. Fs fiecuente durante la gestaciin, debido a la relajacion del masculo liso por la progesterona. Provoca una lentitud generalizada y un menor pesstatismo del colon. Segtin e] punto de vista chino, el estrehimiento se debe a una deficiencia de Sangre, sobre todo si se trata de una deficiencia proexistente. También puede deberse 3 festancamiento del Qi, que es frecuente en los 3 primeros meses, debido al crec: mmiento del foto, Otro factor contabuyente puede ser que lx madke sutra niiuseas matinales y que no bebs la Cantidad suficiente de Kiquidos que deberia ‘Tratar el estrenimiento durante el embarazo es dificil debido a que no debertan utlizarse puntos abdominals, 94 Acupuntura en el embarazo y el parto ‘Tratamiento dietético chino + Bl exceso de alimentos frios bloquea la funcién del Bazo. + Fl exceso de alimentos calientes seca los liquitlos del Estomago. + Los alimentos que estimulan el movimiento intestinal son los guisantes, la col, los higos, el salvado y los esparragos. + Los alimentos que lubrican os intestinos son los plitanos, las espinacas, la miel, las cirvelas pass, la pina, los piftones y las zanahorias + Lactobacillus acidophilus restau \a flora intestinal y puede ayudar a los ‘movimientos intestinal. El diagnéstico dependeri de cada persona y del patrin que presente, Los puntos: que se deben utilizar dependerin del sindrome. Por ejemplo, sila mujer suele pre- sentar un deficit y estar palida y cansada, con heces secas, estos sintomas sugieren tuna deficiencia dle Sangre, PUNTOS QUE SE DEBEN TRATAR ‘= V-17, ¢¢ un punto influyente, para tonificar la Sangre. ‘+ E36 para tonificar el Qiy la Sangre. + H8 para nutrirla Sangre del Higado. Si la mujer esté imrtable y sus heces tienen forma de guijaros, esto sugiere un eestancamiento del Qi del Higado. PUNTOS QUE SE DESEN TRATAR ‘= VB.34 con una técnica uniforme para movilizar el Qiy aumentar el flujo del Qi ‘en el iao inferior. ‘+ #13 con una técnica uniforme para movilzar el Qi estancado, + 16-11 con una técnica uniforme si hay muchos signos de Cal ‘+ H-2 con una técnica uniforme para eliminar ol Calor del Jiao inferior y armonizar el Higado. Algunas mujeres que se someten a tratamiento de FIV (fecundacién in vitro? pre sentan una deficiencia del Yin del Rin6n. PUNTOS QUE SE DEBEN TRATAR ‘+ V.23 para tonificar los Rifiones. + R:3 y6 para nuttrel Yin del Rinn. Hemorroides Las hemorroides son venas dilatadas que se encuentran en los mérgenes del ano. Si se localizan cerca de la apertura anal, se denominan hemorroides externas. Si festin en una situacién més alta en el conducto anal, se denominan hemorroides interas. Cuando protruyen fuera del ano se habla de protapso hemorroidal. Causas Algunas personas tienen una debilidad congénita que les predispone a suftir hemo~ rroides, En el embarazo también pueden deberse a los cambios hormonales que Seyunclo trimeste: semanas 13.228 95 afectan a las venas, al estrefimiento 0 a la fuerza que se hace para expulsar wnas hheces més duras. Son frecuentes después del panto, debido 4 un parto prolongado, ala presién pélviea ya la tension realizada durante una segunda fase del parto prolongada, a la presen: Ga de un bebé de gran tamafo 0 a su extracci6n instrumental. En la mayoria de los ‘eases, las hemorrbides regresardn por sisolas en unos dias tras el parto, aunque alu fos estudios han demostrado que pueden seguir causando problemas hasta 2 meses tras el panto y pueden cronificarse Sintomas Los sintomas consisten en un aumento de las molestias y dolor con los movimientos intestinales de defecaci6n, asociados a hemoragia rectal. El prolapso hemorroidal puede acompanarse de prurio, moco yun aumento del dolor, una complicacion, Adicional cs la estrangulacion de las hemorroides y su trombosis. Punto de vista chino Segiin la MCT (medicina china tridicionad, las hemorrotdes pueden deberse a + Deficiencia de Sangre. + Calor en la Sangre, ‘+ Estsis de la Sangre + Humedad-Cator ‘+ Exancamiento del Qi. I tratamiento con acupuncura depende de la intensidad cel dolor del paciente y también del contesto y de las causas de las hemorroides, Sangrado hemorroidal Por lo general, la mujer suftri molestias y dolor. PUNTOS QUE SE DEBEN TRATAR ‘= IG-11 con 8P-10 para eliminar Calor y enfriar la Sangre; también se pues 1-2, con una técnica uniforme y dejando las agujas insertadas. + V-17 pata tonificar la Sangre. ‘i hay estasis de la Sangre, el dolor suele ser intenso y las hemorroides aparecen inflamadas y hemorragicas. + Siel dolor es muy intenso, se puede afadir VG-1, delando la agujainsertada

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