CAPITULO 4 Estandarizacién, Normas y Ajuste de las Escalas Poblaciones Clinicas y Especiales Discapacidades Especificas de Aprendizaje El criterio de calificacién para designar una Discapacidad Especifica de Aprendizaje varia ampliamente de un estado a otro. En general, discapacidad especifica de aprendizaje se refiere a un trastomo en uno 0 més de los procesos basicos psicoldgicos involucrados en la comprensién o uso del lenguaje que da como resultado luna incapacidad de escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, ortografia 0 célculos ‘matematicos. Esta categoria no incluye problemas de aprendizaje que estén relacionados algunos trastomos, tales como retardo mental, severos problemas emocionales; desventajas ambientales, culturales 0 econémicas; 0 problemas de aprendizaje relacionados con discapacidades visuales, auditivas 0 motoras. Los siguientes critetios son los mis ampliamente aceptados por las agencias estatales y federales y fueron usados para la inclusién en la categoria de Discapacidades Especificas de Aprendizaje por las estudios realizados: + El logro académico muestra una diserepancia substancial respecto a la capacidad intelectual, cuando ambos, logo ¢ 1Q, han sido medidos por, instrumentos estandarizados nacionalmente administrados individualmente. * Las discapacidades especificas del aprendizaje pueden ser especificadas por discrepancias en cualquiera de las siguientes siete areas como se definieron originalmente en la legislacién del Acta de 1975 Education for All Handicapped Children y el Acta Individuals with Disabilities jon: edlculos matematicos, , lectura bésica de palabras, comprension de lectura, comprensién auditiva, expresién hablada, o expresién escrta * Una severa discrepancia es mejor definida por formulas apropiadas derivadas de métodos de regresién o prediccién, los cuales tipicamente se traducen en una discrepancia de aproximadamente 1.5 SD unidades en magnitud, o cualquier discrepancia significativa en el nivel p<.05. + El DSM-IV-TR es grandemente consistente con el criterio descrito y limita su énfasis a los siguientes cuatro grupos: 315.00 Trastomo de Lectura, 315.1 Trastorno Matemético, 315.2 Trastorno de Expresién Escrita, y 315.9 Trastomo No Especificado del Aprendizaje. 42CAPITULO 5 Indicadores Emocionales del KOPPITZ-2 The. talt Test for Young Children, Koppitz (1963 pp. 123) analizé el uso del test como un instrumento proyectivo y demostré que 10 signos especificos 0 Indicadores Emocionales (IE) evidentes en algunos dibujos pueden ser usados para diferenciar entre nifios con y sin problemas emocionales. En 1975 Koppitz aumento 2 IB, Hlegando al némero total de 12 IE, Mas adelante, ella seftalé que los TE no estén primariamente relacionados con la edad y maduraciéa, como era el caso con el sistema de calificacién de desarrollo del Koppitz, aunque muchas personas con percepcién viso- ‘motora inmadura revelaron IE en sus dibujos del Bender. Los individuos con pobre integracién perceptual-motora tienden a ser vulnerables y propensos a desarrollar dificultades emocionales secundarias. Sin embargo, no todos los individuos con pobres puntajes, necesariamente tienen problemas emocioneles, ni todos los individuos con IE, en los registros del KOPPITZ-2 muestran inevitablemente mal funcionamiento 0 inmadurez en el drea vis -motora, El uso de una medida de habilidades de integracién viso-motora para evaluar problemas cmocionales 0 como un instrumento proyectivo es controversial. No obstante, los IE del KOPPITZ-2 distinguen entre nifios con y sin serios problemas emocionales y fueron desarrollados usando principalmente métodos experimentales (Koppitz 1963, 1975) en Iugar de basarse en tcorias psicodindmicas, aunque cstas “ltimas si influyeron en la interpretacidn de Koppitz (1963, 1975, 1982) del significado de cada uno de sus Indicadores Emocionales empiricamente derivados. La aplicacién de teorias psicodindmicas a la interpretacidn especifica de IE es un aspecto de los IE de Koppitz que es, y se mantendrd, controversial. Sin embargo Koppitz derivé sus interpretaciones conjuntamente con varios estudios psicodinmicos. Tan recientemente como en 1989 (Clarizio & Higgins, 1989) el Test Gestiltico de Bender era uno de los tres instrumentos mas frecuentemente usados en la valoracién de serias alteraciones emocionales en Ia escuela. Koppitz (1975) revis6 una década de investigaciones que apoyaban sus TE y sus interpretaciones. Investigaciones subsecuentes (por ejemplo, Cobrinik, 1987; Koppitz, 1982; as, 1984; Rao & Potash, 1985) también apoyaron el uso de los dibujos del Bender para evaluar las alteraciones emocionales en un amplio rango de edad. Rossini y Kaspar (1987), en un estudio elinico de grupos miltiples y controles normales, hallaron consistentemente que los IE de Koppitz eran significativamente mas frecuentes entre muestras clinicas aun cuando se controlaba el nivel de desarrollo. Belter, McIntosh, Finch, Williams y Edwards (1989) especificamente evaluaron los IE tomados de los dibujos del Test Gestéltico de Bender de una muestra de adolescentes, que eran normales, emocionablemente afectados 0 incapacitados neurologicamente y se determind que “los puntajes de Koppitz diferenciaron los tres grupos, unos de ottos, y se relacionaban con el IQ” (p. 414). Subsecuentemente ellos concluyeron que los IE de Koppitz eran iitiles como un enfoque de tamizaje de alteraciones emocionales en adolescentes. Aunque la mayoria de estudios no hallaron que los IE de Koppitz estuvieran fuertemente relacionados con el IQ, los IE quiza no sean tiles para evaluar el estado emocional de adultos con retardo mental (Dixon, 1998), presumiblemente 4B‘debido a los muy bajos niveles de desarrollo de habilidades de produccién de dibujos en estos adultos. A pesar del considerable apoyo experimental para el uso de los IE de Koppitz, si uso es visto como secundario al usar el KOPPITZ-2 para evaluar el desarrollo ¢ integridad de las habilidades de integracién viso-motora. De ahi que este capitulo sobre los TE aparece al final de este manual. Este capitulo presenta a) una breve revision del desarrollo de los 2 IE de Koppitz (1963, 1975); b) criterios de puntaje detallados de los 12 IE, ilustraciones para facilitar la correccién precisa y las interpretaciones sugeridas por Koppitz (1975); c) instrucciones para completar el Formato Suplementario de Registro de Indicadores Emocionales del KOPPITZ-2 y d) un resumen de la perspectiva de Koppitz (1963, 1975, 1982) sobre el uso y anilisis de los IE. Desarrollo de los IE del KOPPITZ, En su primer libro sobre el Test Gestaltico de Bender, Koppitz (1963) revisa mas de una docena de estudios experimentales que usaron exitosamente varias caracteristicas de los dibujos del Bender Gestalt para diferenciar del grupo control a nifios y adolescentes con problemas emocionales y de comportamiento, Ella creia que estos estudios brindaban “fuerte evidencia que el Test de Bender puede diferenciar entre nifios que estén bien adaptados y aquellos que estén mal adaptados”. (Koppitz, p. 157), quien establecié que los problemas emocionales no dan como resultado problemas en la percepcién o funcién viso-motora. Por el contrario, Koppitz observé, el desarrollo de problemas emocionales secundarios a problemas perceptuales. Los nifios con problemas de percepeién viso-motora experimentan mucha frustracidn y frecuentes fracasos en la escuela y el hogar. Como resultado, muchos de estos nitios desarrollan actitudes negativas y mala adaptacién emocional. Koppitz planted la hipétesis de que los nifios con inmadurez o mal funcionamiento en la percepcién viso-motora, no sélo tienden a presentar problemas de aprendizaje sino que también tienen una incidencia mucho més alta en problemas emocionales que los nifios con buen funcionamiento de la percepcién viso-motora. Pero no todos los nifios con pobre percepcidn viso-motora necesariamente desarrollan problemas de aprendizaje, y no todos los nifios con problemas perceptuales inevitablemente desarrollan problemas emocionales. La adaptacién emocional de los nifios depende en parte de su capacidad de integracién pero alin mas de sus experiencias sociales y emocionales con gente significaiiva en sus vidas. Un nifio emocionalmente seguro puede aprender a tolerar las frustraciones surgidas a partir de la percepcién viso- motora dafiada (Koppitz, 1963). ‘De acuerdo con la perspectiva de Koppitz (1975), las desviaciones y distorsiones de la gestalt en los disefios del Bender (es decir, los detalles de los dibujos como se reflejan en el sistema de Koppitz de calificacién de desarrollo del Bender) se hallan asociados principalmente con la inmadvrez eu la integracién viso-motora. Un método de trabajo del sujeto en el test, (por ejemplo, el tamaiio de! dibujo, la organizacién de las figuras, ubicacién de los disefios en el papel y la calidad del trazo del lépiz) son todos indicadores emocionales que estin primariamente relacionados con factores de personalidad y actitudes. Koppitz planted la hipétesis de que nitios y adolescentes conON@Oard os u 3 3 > J Ws ‘ problemas de adaptacién muestran una mis alta incidencia de indicadores emocionales en el Test Gestiltico de Bender que los nifios y adolescentes que estan bien adaptados. Después Koppitz se propuso evaluar sus varias hipétesis y lo hizo a través de una serie de estudios. Inicialmente Koppitz (1963) derivé 11 potenciales IE basados en su experiencia clinica con nifios y adolescentes, junto con su revisidn de la literatura existente en ese tiempo. Sus once JE potenciales iniciales fueron los siguientes (con el ‘mimero de los disefios de los disefios del KOPPITZ-2 cn paréntesis) 1. Orden confuso. Lineas onduladas. (Diseitos 6 o 7). Rayas en lugar de circulos (Discio 7). Incremento progresivo en cl tamafio (Disciio 6, 7 u 8) ‘Tamaiio grande de los dibujos. Tamaiio pequeiio de los dibujos. Trazo fino. Repaso, lineas reforzadas. Cen Ah een Segundo intento, 10, Expansidn. LL. Restriccién, Investigaciones subsecuentes (Koppitz, 1963, 1975, 1982) demostraron que algunos de estos IE estaban relacionados con la edad, esto es que aparecen con mayor frecuencia entre 5 y 7 aiios, Otros TE diferenciaron entre niios con y sin alteraciones ‘emocionales en todas las edades. El IE nlimero U1, Restriccién, fallé en diferenciar de ‘manera efectiva en cualquier edad y fue descartado de futuras consideraciones, Koppitz mantuyo los 10 primeros IE listados previamente y sugirié interpretaciones basadas en varios contrastes entre grupos de nifios con diferentes caracteristicas conocidas de comportamiento y nifios de desarrollo normal, ‘la investigacién previa, y su propia experiencia ‘con nifios, tanto como influencias aparentes de teorias psicodindmicas (Koppitz, 1963, 1975; 1982, y miltiples comunicaciones personales conmigo desde 1978 hasta 1981). En su volumen de 1975, Koppitz afiadié dos IE adicionales: (11) Marco Alrededor del Dibujo y (12) Elaboraciones Espontaneas 0 Adiciones al Disetio. Koppitz (1975) sefalé que estos dos IE raramente se presentaban, pero ella crefa que eran de especial y considerable significado cuando se presentaban, una creencia apoyada por investigaciones subsecuentes (por ejemplo, Belter y col, 1989). 45 ao