Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Elaborado por:
Freddy Miranda
HISTORIA
Los notables cambios producidos en la calidad de la vida
de los venezolanos, que acompaaron el progreso de la
nacin producto del desarrollo de la industria petrolera en
el siglo
XX, coincidieron, adems, con la creacin del
ministerio de Sanidad y Asistencia Social en 1936; las
acertadas polticas integradas de salud (fomento,
defensa y restitucin) aplicadas para el control y la
erradicacin de enfermedades transmisibles endmicas
en la mayor parte del territorio nacional dieron frutos
extraordinarios.
DEFINICIN
Del latn hospitalis, un hospital es el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud. En estos recintos, por lo
tanto, se diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de
tratamientos para reestablecer la salud de los pacientes .
MISIN
Proporcionar atencin mdica especializada de calidad y con alto
sentido humano a la poblacin que no cuenta con el beneficio de
seguridad social, as como realizar investigacin mdica y participar en
el desarrollo de recurso humano mdico y Paramdico que cumpla con
los requerimientos y exigencias del usuario en materia de salud.
VISIN
Ser un Hospital con la mejor Infraestructura, Tecnologa de punta y
Recurso Humano de excelencia, que garantice una atencin Mdico Quirrgica de calidad y calidez a los usuarios.
OBJETIVOS
1. Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan
con las normas de calidad establecidas para tal fin.
2. Garantizar mediante un manejo gerencial adecuado, una
rentabilidad social y financiera.
3. Proporcionar servicio mdico de segundo y tercer nivel de
atencin a la poblacin que no cuenta con seguridad social,
realizar investigacin mdica y desarrollar recurso humano en el
rea mdica y paramdica con base a normas y
reglamentos vigentes.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
ADMINISTRACIN Y
ORGANIZACIN
Segn el caso, la administracin hospitalaria realiza funciones
muy diferentes que pueden clasificarse, en general, en tres
categoras:
1) Preparacin de la legislacin hospitalaria, planificacin del
sistema de hospitales en su conjunto, determinacin de la
poltica de inversiones y de la reglamentacin para el
funcionamiento de los hospitales, y establecimiento de normas
e inspecciones arquitectnicas.
2) Aplicacin de la legislacin hospitalaria y de las
disposiciones de asistencia social por las autoridades
encargadas de administrar los servicios hospitalarios, sean
locales o regionales, pblicos o privados.
ORGANIZACIN
A primera vista, parece que cada pas tiene una
administracin hospitalaria diferente y que pueden
encontrarse todas las etapas intermedias entre el liberalismo
ms amplio y el control total del Estado.
Tal variedad impide, por supuesto, recomendar un sistema
uniforme de organizacin hospitalaria aplicable a todos los
pases.
PERSONAL DEL
HOSPITAL
La eficacia de un hospital es la de su personal mdico. Al
considerar el establecimiento de un nuevo hospital, una de las
primeras cuestiones a las que debe prestar gran atencin la
autoridad planificadora es la relativa al personal.
Hay que asegurar ms all de toda duda razonable que se
dispone o que podr obtenerse personal mdico, de enfermera y
tcnico en calidad y cantidad suficientes. Si el personal mdico es
eficaz, el de enfermera, el tcnico y el de otras categoras,
probablemente se sentir atrado por la calidad del trabajo. (Ver
organigrama de estructura organizativa)
CLASIFICACIN
POR CAMA
d.- Pediatra.
2.- Servicios de colaboracin y diagnstico.
3.- Servicios diferenciados de enfermera, trabajo social y diettica.
4.- Pueden contar con una seccin de Fisioterapia.
Su estructura organizativa es as:
1.- La direccin la cual estar a cargo de un mdico especialista en
Salud Pblica y un mdico adjunto con Curso Medio diversificado en
Epidemiologa.
2.- Los servicios clnicos bsicos con los jefes de servicios; sus adjuntos
y las sub-especialidades.
3.- Deben contar como mnimo con dos Nutricionistas, una Licenciada
en Enfermera en la jefatura del Departamento, un Intendente para las
actividades administrativas y de logstica y un jefe de la Oficina de
Personal.
d.- Pediatra.
Cada departamento est formado por el jefe de Departamento y los
respectivos jefes de servicio.
3.- Servicios de colaboracin.
4.- Disponer, por lo menos, de cuatro (4) Nutricionistas y dos (2) Licenciados en
Enfermera.
Su estructura jerrquica y tcnico administrativa es as:
1.- La Direccin a cargo de un mdico con maestra de Salud pblica y contar
con:
a.- Un Mdico adjunto de atencin mdica, con Maestra en Salud Pblica.
b.- Un Mdico adjunto Epidemilogo con su correspondiente especialidad.
c.- Un adjunto administrativo de nivel universitario, con ttulo preferentemente de
Economista, Administrador Comercial o de Profesiones afines.
DEPARTAMENTALIZACIN
DEFINICIN:
La departamentalizacin es un medio para obtener homogeneidad en las
tareas de cada rgano ,la cual slo puede lograrse en donde consiste en
combinar o agrupar en departamentos especficos las actividades que realiza la
organizacin, en este caso, la institucin hospitalaria.
FUNCIONES
Tambin denominada como departamentalizacin funcional, la cual
consiste en agrupar actividades y tareas en relacin a las funciones
que se desarrollan en la empresa u hospital.
La divisin del trabajo hace que la organizacin se departamentalice de
acuerdo con el criterio de similitud de funciones, en actividades
agrupadas e identificadas por la misma clasificacin funcional, como
por ejemplo tenemos: ciruga, emergencia, obstetricia y ginecologa,
traumatologa.
La departamentalizacin por funciones es el criterio ms utilizado para
organizar actividades hospitalarias.
VISIN
Procurar una infraestructura organizativa que garantice la
mayor eficacia en las labores de la institucin hospitalaria,
permitiendo un flujo de actividades que alimenten de manera
oportuna y sistemtica las distintas reas del hospital.
DIVISIN
Existen los siguientes tipos de departamentalizacin:
Por funciones.
Por productos.
Por rea geogrfica.
Por clientela.
Por procesos.
Por proyectos.
ENFERMERIA
En la planificacin de un nuevo hospital, se recomienda que se
seleccione
muy al principio una consultora de enfermera, de ser posible con
experiencia en
salud pblica. Esa enfermera puede ofrecer sugerencias prcticas
inspiradas en su experiencia de la atencin domiciliaria y hospitalaria de
los pacientes. La enfermera jefe del departamento nacional de salud del
gobierno estar probablemente calificada para prestar este servicio
asesor al equipo de planificacin, o podr recomendar a una colega
capaz de hacerlo eficazmente.
Durante la planificacin inicial, la consultora de enfermera debe estudiar
y definir los objetivos y las funciones del departamento de enfermera del
hospital y de cada uno de los servicios de enfermera relacionados con
las especialidades clnicas que van a dispensarse. Habida cuenta de que
las enfermeras son las encargadas de dispensar la mayor parte de la
asistencia directa a los pacientes, es necesario establecer los objetivos
del servicio de enfermera de una manera realista.
DIRECCIN
La cuestin de si el jefe administrativo de un hospital debe ser
mdico o profano, se ha debatido mucho sin llegar a un acuerdo
universal. El factor importante es que, mdico o profano, el director
debe estar perfectamente versado en administracin hospitalaria y
poseer aquellas cualidades de la mente y el espritu necesarias para
el funcionamiento armnico del hospital, y para inducir a todos los
miembros del personal a dar voluntariamente lo mejor de
ellos. El aspecto comercial del hospital, por importante que sea, no
es la razn primordial de su existencia.
El hospital es esencialmente una institucin mdica, por lo que es
lgico esperar que su director sea mdico, lo mismo que el capitn
de un buque es un marino o el director de una escuela, un maestro.
ADMINISTRACIN
Si el director del hospital es un mdico, como se recomienda, debe
tener como adjunto a un administrador profano con formacin y con
experiencia en administracin hospitalaria desde el punto de vista
hospitalario.
El adjunto puede actuar como secretario consejo de administracin
del hospital y supervisar al personal administrativo. De hecho, debe
relevar al director mdico de las funciones administrativas no mdicas
y dejarle tiempo libre para asesorar sobre poltica hospitalaria,
coordinar los servicios mdicos del hospital, ocuparse del personal
mdico del hospital y de los organismos mdicos extra-hospitalarios y
supervisar el departamento de registros mdicos, la farmacia, los
trabajadores mdico-sociales y-por intermedio de los jefes de los
respectivos departamentos-a los tcnicos empleados en ellos.
PERSONAL
El administrador no mdico (director administrativo) y el contable
necesitan personal, a menudo numeroso, con espacio de
oficinas suficiente para desempear sus funciones. Tanto el
director mdico como los clnicos del hospital necesitan personal
de secretaria.
Es una falsa economa el ahorro en la provisin de secretaras
mdicas, pues una de las formas ms seguras para que un
hospital adquiera mala reputacin entre los mdicos de fuera es
la omisin en el envo rpido de informes mdicos sobre el
estado de los pacientes, sobre todo al darles de alta.
MANTENIMIENTO
El adjunto y el personal a sus rdenes debe encargarse de actividades tales
como el mantenimiento de la estructura del edificio y el funcionamiento de
las cocinas, los almacenes y lavandera.
En un trabajo de esta naturaleza no se pretende entrar en detalles respecto
al personal domstico y de mantenimiento necesario en un hospital
moderno. Se tiende hoy a la mecanizacin, o sea a la sustitucin de la mano
y el ojo humanos por dispositivos mecnicos para ahorrar mano de obra. Sin
embargo, debe recordarse que cuanto ms se avance en este proceso tanto
mayor ser el nmero de mecnicos, electricistas y otros obreros altamente
calificados que sern necesarios en el personal para el mantenimiento del
equipo complicado y la reparacin rpida de averas que podran casi
detener el trabajo del hospital.
Es importante el mantenimiento para el equipo o aparatos mdicos que
apoyan la labor del medico y que sirven para el diagnostico.
TRABAJO SOCIAL
Se admite en general que las dificultades sociales y domsticas son un factor
importante en la etiologa de las enfermedades; pueden precipitar una afeccin o
retardar su curacin. Un departamento mdico-social bajo la direccin de una
trabajadora mdico-social adiestrada capaz de colaborar con los clnicos, es una
necesidad virtual en el hospital moderno; sin l, gran parte de la competencia y
esfuerzos de los mdicos y las enfermeras puede desperdiciarse. En un hospital
de 500 camas o ms, es conveniente que haya varias trabajadoras mdicosociales con auxiliares administrativas, pero la demanda de ellas supera a la
oferta. Se oye a veces en el consejo de administracin de un hospital que un
departamento de servicio mdico-social es un despilfarro que no puede permitirse
el hospital. Un despilfarro mucho mayor es no tenerlo.
Una trabajadora mdico-social, adems de su formacin bsica en ciencias
sociales y su experiencia prctica en el trabajo hospitalario, necesita tener
conocimientos sobre las condiciones locales, las costumbres, las tradiciones y el
tipo general de vida de las personas entre las que trabaja.
LABORATORIO
El laboratorio clnico de un gran hospital, que analiza muestras
procedentes tanto de las salas y departamentos, as como del servicio
de salud pblica y de otras fuentes extra hospitalarias, suele estar
dividido en secciones de microbiologa, qumica de la sangre,
hematologa, anatoma patolgica e histologa. Cada una de estas
secciones necesita su propio personal de tcnicos y ayudantes de
laboratorio. Sin embargo, todos los tcnicos debern estar adiestrados
en todas las ramas del laboratorio, para que puedan intercambiarse
cuando sea necesario.
El tcnico jefe, que trabaja bajo la direccin del patlogo titular, debe
ayudar a la formacin de personal tcnico, distribuir el trabajo dentro del
departamento, vigilar el mantenimiento adecuado de las fichas y los
registros, supervisar la elaboracin de medios de cultivo y ordenar y
revisar los reactivos y el equipo menor. Los pedidos de aparatos
costosos corresponden al patlogo.
RADIOLGICA
El radigrafo principal tiene a su cargo, bajo la direccin del radilogo,
el trabajo regular del departamento de rayos X, el mantenimiento de
los registros, y la ordenacin, examen y custodia de las pelculas y los
reactivos. Las solicitudes de sustitucin de aparatos, tubos y otras
piezas costosas corresponden al radilogo. El radigrafo, bajo las
ordenes del radilogo, es responsable de todos los aparatos
radiolgicos del hospital.
CUERPO MDICO
El cuerpo medico bsicamente esta constituido por los
mdicos que laboran en el centro hospitalario;
conformado por la mayora de las especialidades
medicas y las profesiones afines que tambin intervienen
en el campo de la salud. Por ejemplo: los farmacuticos,
los
tcnicos
radilogos,
los
fisioterapeutas
y
ergoterapeutas, enfermeras, bioanalistas, etc.
BANCO DE SANGRE
Un banco de sangre es cualquier organizacin dedicada a
recolectar, almacenar, procesar y/o suministrar sangre
humana. Adems, se encargan de analizar las muestras
recolectadas y separar a la sangre en sus componentes.
Los donadores deben ser personas voluntarias, por motivos
altruistas o por ser cercanos a pacientes.
Los bancos de sangre trabajan gracias a la donacin de
sangre, cuyas muestras en su mayora son separadas
en componentes para despus ser congeladas o refrigeradas.
La sangre total se conserva a temperaturas de entre 2 y 6 C
por 28 das.
ANATOMIA PATOLGICA
La Anatoma Patolgica Humana (AP) es la rama de la Medicina que
se ocupa del estudio, por medio de tcnicas morfolgicas, de las
causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades. El fin
ltimo es el diagnstico correcto de biopsias, piezas quirrgicas,
citologas y autopsias. En el caso de la Medicina, el mbito
fundamental son las enfermedades humanas. La Anatoma
Patolgica es una especialidad mdica que posee un cuerpo
doctrinal de carcter bsico que hace que sea, por una parte, una
disciplina acadmica autnoma y, por otra, una unidad funcional en
la asistencia mdica