CARIES

Contreras Alonso Erendira Y.

Gonzalez Sandoval Jesica

Qu es la caries dental?
Enfermedad infectocontagiosa
Multifactorial
Produce una desmineralizacin en la superficie de los dientes
Causada por bacterias (placa bacteriana) que se adhieren a la superficie del diente

A qu edades es ms
frecuente?

Para que se desarrolle la caries se necesita el factor tiempo, por lo que cuanta ms edad tenga

Qu sntomas presenta y cmo

evoluciona?
Inicialmente, la lesin se manifiesta como un cambio de color (oscuro o blanquecino) en
el esmalte del diente.
Cuando la lesin progresa, aparece prdida de sustancia y socavacin del esmalte, lo
cual da un aspecto de mancha griscea. Finalmente, el esmalte se rompe y la lesin se
hace fcilmente detectable.
Cuando la caries afecta slo al esmalte, no produce dolor. Si la lesin avanza y llega al
tejido interior del diente, es cuando aparece el dolor, que a veces es intenso y se
desencadena al tomar bebidas fras o clientes

Teoras
Babilonia hasta el
s. XVIII

Gusanos que habitaban en la pulpa de los dientes para

poder chupar la sangre y roer el hueso

Galeno

Condiciones anormales de los humores del cuerpo que

alteraban la estructura interna de los dientes

Hunter

Inflamacin de la pulpa del diente por el consumos excesivo o

inadecuado de alimentos

Parny (1819)

Iniciaba en los sitios del esmalte donde haba retencin de

alimentos

Robertson (1835)

Los restos de alimentos adheridos a los dientes se

fermentaban

Magitot (1867)

Demostr que la fermentacin de los azcares disolva los

dientes

Erdl (1843),
Ficinus (1847) y
Leber y
Rottenstein (1867)

Relacionaron los microorganismos con la formacin de cidos.

Pero Underwood y Miller formularon su teora en 1881

La caries es un proceso multifactorial. Tenemos que

tomar en cuenta la accin de ciertos factores:

Sustrato oral
Microorganismos
Susceptibilidad del husped
Tiempo

SUSTRATO ORAL

Los hidratos de carbono son importantes en la

acumulacin de microorganismos en la superficie de
los dientes. La formacin de cidos es e resultado del
metabolismo bacteriano de hidratos de carbono, sin
embargo, se deben considerar los siguientes
factores.

Caracterstic
as fsicas de
los
Alimentos
Composicin
qumica de
los

Los alimentos pegajosos tienen

contacto durante ms tiempo
con los dientes. (Son ms
cariognicos)
Alimentos que tienen sacarosa,
es ms cariognica por su alta
energa de hidrlisis que las

MICROORGANISMOS
Productor de cido lctico.
Sintetizan polisacridos
extracelulares e intracelulares
a partir de la sacarosa.
Tiene poca afinidad por la
superficie del diente, pero
tiene gran actividad en la
dentina.

Veillonella
Bacteria anticariognica, ya que
convierte el cido lctico en cido
organico dbil.

SENSIBILIDAD A
L HUSPED
En una boca existen
e
ciertos dientes que s
s,
afectan ms que otro
al igual que algunas
caras de los dientes
son ms suceptibles.

Factores predisponentes y
atenuantes
Civilizacin y
raza: Mayor
predisposicin en
ciertos grupos
humanos.

Influencia racial
en
mineralizacin.

Morfologa del
diente.

Herencia
Higiene
bucal
Flujo salival

Sistema
inmunitario

Morfologa

Enfermedades
sistmicas y
estados
carenciales

Fosas y
fisuras
profundas
Mal posicin,
diastemas,
apiamientos

Clasificacin de Caries Dental

por el tejido afectado.
De primer grado: esmalte.
De segundo grado: esmalte y dentina.
De tercer grado: esmalte dentina y pulpa.
De cuarto grado: necrosis pulpar

Clasificacin de Caries Dental

por grado de evolucin.
Caries activas o agudas: procesos destructivos, rpidos y de corta evolucin con
afeccin pulpar ,ms frecuentes en nios y adolescentes. Se extiende hasta la
uninamelodentinaria en direccin pulpar. Amplia desmineralizacin de la dentina.

Caries crnicas: evolucin lenta, el esmalte no pierde sustancia pero se

puede pigmentar yestabilizarseporremineralizacinsalival. Cuando
afecta la dentina la cavidad es poco profunda con una mayor abertura, un
mnimode dentina desmineralizada y poco esmalte socavado.

Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta ,presenta una

superficie desgastada y lisa con dureza aumentada y
pigmentada. Hay esclerosis dentinaria en la superficie
mientras que existe dentina reparadora en la profundidad

La lesin temprana en superficies lisasvisibles de los dientes, se manifiesta clnicamente co

Existe evidencia clnica de que las lesiones incipientes y hasta ms avanzadas, pueden de tenerse

Es una lesin que se desarrolla en la

Caries de esmalte
Primera manifestacin clnica es la mancha blanca.
Opaca y con aspecto de tiza.
El esmalte pierde brillo se torna poroso y spero.
No hay presencia de cavitacin
Se ubica en zona gingival de las caras labiales o en proximales.

Zona superficial
Zona ms externa y menos
desmineralizada

Porosidad y perdida de 5%
Presencia de una superficie
aparentemente intacta de esmalte que
cubre el rea de desmineralizacin.

Cuerpo de la lesin
Se encuentra debajo de la capa
superficial del esmalte
aparentemente sano
Zona importante en cuanto a
extensin y prdida de
minerales.
Porosidad 25%

Zona oscura
Zona de
desmineralizacin
menor
Porosidad 2 a 4%

Zona traslucida
Ms profunda y ms cercana a
la dentina
Mayor actividad desmineralizante
Causante del desmoronamiento
Lesin abierta o cavitada

Caries de la dentina
Caries aguda
Aspecto blanco amarillento y consistencia
blanda

Caries crnica
Dura, ms resistente, de color amarillo oscuro
o marrn.

Factores patolgicos y no
patologicos
Patolgicos

Microorganismos

No
patolgicos
Quimica

Trmica

Alimentos
fros y
calientes

Mecnica

Traumatismo,
abrasin,
atricin

Fsica