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DEFINIZIONE E CLASSIFICAZIONE DEI DISORDINI TEMPORO-MANDIBOLARI

American Association of Orofacial Pain (AAOP)


un termine collettivo che comprende una variet di
condizioni patologiche che coinvolgono muscoli masticatori,
articolazione temporo -mandibolare e strutture ad essi
associate

DEFINIZIONE E CLASSIFICAZIONE DEI DISORDINI TEMPORO-MANDIBOLARI

QUADRI CLINICI

INCOORDINAZIONE
CONDILO-DISCALE

DISORDINI
DEI MUSCOLI
MASTICATORI

INTRODUZIONE

ANATOMIA E FISIOLOGIA DELLARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE


STRUTTURA OSSEA-CAPSULA-DISCO

FIBROCARTILAGINE
MEMBRANA SINOVIALE

A DIFFERENZA DI TUTTE LE ALTRE ARTICOLAZIONI SINOVIALI LE SUPERFICI ARTICOLARI


DELL'ATM NON SONO RIVESTITE DA CARTILAGINE IALINA MA DA TESSUTO FIBROSO DENSO
LA CARTILAGINE IALINA MOLTO RESISTENTE ALLE FORZE DI COMPRESSIONE MA HA SCARSA DEFORMABILIT
IL TESSUTO FIBROSO APPARE DUNQUE PI ADATTO ALLE ESIGENZE FUNZIONALI PER LA SUA MAGGIORE DEFORMABILIT
LO SVANTAGGIO DERIVANTE DALLA RESISTENZA DI QUESTO TESSUTO ALLO SCIVOLAMENTO VIENE COMPENSATO DALLA
PRESENZA DEL DISCO ARTICOLARE

INTRODUZIONE

ANATOMIA E FISIOLOGIA DELLARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE


MUSCOLI MASTICATORI

MUSCOLI ELEVATORI:
M. MASSETERE
M. TEMPORALE
PTERIGOIDEO INTERNO
PTERIGOIDEO ESTERNO
(CAPO LATERALE)

MUSCOLI ABBASSATORI
M. DIGASTRICO
M. PTERIGOIDEO ESTERNO
(CAPO MEDIALE)
MM. SOPRA-IOIDEI

INTRODUZIONE

ANATOMIA E FISIOLOGIA DELLARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE


-LEGAMENTII LEGAMENTI COLLATERALI UNISCONO I MARGINI MESIALE E
LATERALE DEL DISCO AI POLI DEL CONDILO
IL LEGAMENTO CAPSULARE DELIMITA COMPLETAMENTE
L'INTERA ATM
IL LEGAMENTO TEMPORO-MANDIBOLARE RINFORZA IL
VERSANTE LATERALE DEL LEGAMENTO CAPSULARE

IL LEGAMENTO SFENOMANDIBOLARE
(accessorio)
IL LEGAMENTO STILOMANDIBOLARE
(accessorio)
Ha la funzione di limitare il movimento di protrusione.

CONTENIMENTO E LIMITAZIONE DELLA FUNZIONE ARTICOLARE


ISTOLOGICAMENTE:
ISTOLOGICAMENTE: FIBRE COLLAGENE- RESISTENTI ALLA TENSIONE

INTRODUZIONE

DEFINIZIONE E CLASSIFICAZIONE DEI DISORDINI TEMPORO-MANDIBOLARI

TRIADE SINTOMATOLOGICA FONDAMENTALE:


DOLORE OROFACCIALE
RUMORI ARTICOLARI
LIMITAZIONE DELLA CINETICA MANDIBOLARE

SINTOMATOLOGIA ASSOCIATA
ACUFENE
INSTABILITA
OTALGIA
CEFALEA
FATTORI EMOZIONALI

TRATTAMENTO DEI DISORDINI TEMPORO-MANDIBOLARI

INFORMAZIONE ED EDUCAZIONE

TERAPIA FARMACOLOGICA

80- 95%

TERAPIA ORTOPEDICO- FUNZIONALE

ARTROPLASTICA
TERAPIA CHIRURGICA
5%

ARTROCENTESI