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36 aos de edad
HISTORIA CLNICA
-
tos
fiebre
dificultad para respirar
ENFERMEDAD ACTUAL
Se trata de paciente femenino de 36 aos de edad con antecedentes de asma
bronquial desde los 9 aos de edad, que indica cuadro clnico hace 6 meses
caracterizado por tos np productiva de predominio nocturno alternado con
episodio hemoptoico, 15 das previos a su ingreso presenta aumento de la
temperatura corporal, cuantificada 39C intermitente con predominio nocturno,
acompaada de escalofros as mismo exacerbacin de patrn disneico, motivo
por el cual acude a este centro donde previa valoracin se decide su ingreso.
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
- varicela en la infancia sin complicaciones
- asma bronquial desde los 9 aos
- refiere contacto directo desde la infancia hasta la adultez, portador de
tuberculosis.
- Refiere habito tabquico desde los 16 aos hasta los 26.
- Ipa: 40pa
- Habito alcohlico todos los fines de semana hasta llegar a la embriagues
- Refiere prdida progresiva de peso 20kg en 6 meses
- Refiere tos seca que posteriormente se hace productiva con secrecin
amarillenta desde hace tres meses.