Trastorno de

comportamiento del sueo

REM

Definicin
El TCR es una parasomnia caracterizada por la prdida
de la atona fisiolgica del sueo REM, que genera la
aparicin de episodios de descontrol conductual, que
corresponden al correlato motor de la actividad onrica
propia de esta etapa del sueo.

Historia
Primera vez que se habla de este tipo de
alteracin, es en gatos en 1965.
La descripcin del TCSR como entidad mdica
es de 1986.
Primera
clasificacin
Internacional
de
Trastornos del Sueo ICSD-1 de 1990 .

Epidemiologia
Predominio en hombres (90%).
Adultos mayores (edad promedio inicio de
sntomas 50-65 aos).
Estimacin de prevalencia es no mayor del 2% en
sujetos mayores de 55 aos.
La prevalencia de la enfermedad en la poblacin
general es aproximadamente del 0,5%, aunque
puede estar enmascarada por otros cuadros.

Etiologa
Lesiones troncoencefalicas a nivel del puente
dorsolateral y bulbo medial.
Desregulacin funcional con un descenso en
actividad de poblaciones neuronales
seratoninergicas o noradrenergicas.

Signos y sntomas
Refieren durante el sueo conductas vigorosas o
violentas con relacin a las ensoaciones que son
violentas.
Somniloquia que se asocian a sueos de temtica
desagradable.
Se pierde la atona muscular
Molestia principal son las lesiones durante el
sueo: equimosis, laceraciones, hematomas,
incisiones, hematomas subdurales y fracturas.

Criterios diagnostico DSMV

Pruebas diagnostico
Polisomnografia y Electromiograma.

Evolucin y pronostico
La forma aguda puede generarse durante la
abstinencia
de
alcohol,
sedantes-hipnticos,
anticolinrgicos y betabloqueadores liposolubles que,
al ser retirados, producen la desaparicin de la
parasomnia.
Forma
crnica
asociada
a
enfermedades
neurodegenerativas (45%diagnosticados).
El tratamiento farmacolgico no previene de las
enfermedades neurodegenerativas.

Tratamiento
Clonazepam

Melatonina

Bibliografa
Iranzo, A. (2013) EL TRASTORNO DE CONDUCTA DEL
SUEO REM (versin electrnica).Condes, 24(3) 463472.
Selles, G & Garcia N.(2007) Trastorno de conducta
durante el sueo REM (versin electrnica). VigiliaSueo, 19(1):40-a.
Navarro, F & Tortajada, R (1994) TRSTORNO DE
CONDUCTA ASOCIADO AL SUEO REM. Psicologa
conductual, vol 2. recuperado el 10 de mayo 2015,
de
http://www.behavioralpsycho.com/PDFespanol/1994/T
rastorno%20de%20conducta.pdf.

TRASTORNO DE PESADILLAS

Definicin
Sueo que produce fuertes sentimientos de miedo,
terror, angustia oansiedad. Las pesadillas
generalmente se presentan en la segunda parte de
la noche y despiertan al durmiente, quien es capaz
de recordar el contenido del sueo.

Historia
En el DSM IV hacan parte de
sntomas del trastorno de estrs
postraumtico.

Epidemiologia
Mayor frecuencia durante la infancia temprana
(3-12 aos de edad).
1-6% de los jvenes lo padecen.
Despus de un evento traumtico, hasta un 90%
de los individuos las sufre.
La frecuencia de las pesadillas en el trastorno de
estrs postraumtico vara entre el 19% y 88%

Etiologa
Principal causa es el estrs y la ansiedad.
Suceso postraumtico.
Relacionado a otras patologas psiquitricas
(Demencias, esquizofrenias, trastornos de
ansiedad)

 Muerte de algn ser querido (luto).

Enfermedad con fiebre.
Efecto secundario de un medicamento
o sustancias psicoactivas.
Comer justo antes de ir a la cama,
aumentando la actividad cerebral
Trastornos de la respiracin durante el
sueo.

Signos y sntomas
Pesadillas que se presentan con una
frecuencia superior a una semana.
Las pesadillas impiden descansar bien
durante la noche y ponerse al da con las
actividades diarias durante un perodo
prolongado.

Criterios diagnsticos del DSMV

Evolucin y pronostico
Tienen un buen pronostico, ya que en la
adolescencia suelen disminuir la frecuencia.
El tratamiento contra el estrs o ansiedad
disminuyen la frecuencia con que se producen.

Tratamiento
Terapias psicolgicas y conductuales
para eliminar la causa de base.
Farmacoterapia con benzodiacepinas.

Bibliografa
Muoz, H & Lozano, M. (2009). Tratamiento de las
pesadillas en el trastorno por estrs postraumtico:
farmacoterapia(version electrnica). Revista colombiana de
psiquiatra. vol.38no.2.
Parasomnias. (S.f). Recuperado el 10 de mayo del 2015,
de:
http://www.institutodelsueno.cl/trastornos-del-sueno/paras
omnias/#pesadillas
.
Michael H. Ebert, Peter T. Loosen, Barry Nurcombe, James F.
Leckman.(2007) Developmental Disorders of Attachment,
Feeding, Elimination, & Sleeping. En Barry Nurcombe,
CURRENT Diagnosis & Treatment: Psychiatry,(2.ed.,
chapter 45). EUA.: Lange.

Otro trastorno de hipersomnia

Esta categora se aplica a presentaciones en las que
predominan los sntomas caractersticos de un
trastorno de hipersomnia, pero no cumplen todos los
criterios del trastorno de hipersomnia o de ninguno
de los trastornos de la categora diagnstica de los
trastornos del sueo-vigilia.