Sei sulla pagina 1di 5

DECLARATIE DE AVERI

Subsemnatul/Slrbsemnata

iwczrot j la,s;atr

euaeiinlL--'

leeece

tl - G41A.

A'le?

4^]1-

avend funqia

PRIMARIA CoMUNEI PERIAM' Judelul


domic iur
/0 va'p r'le , +02-

rirni$,

de

cNP

cunoscand

prevederile an.326 din Codul Penal privind falsul in declaratii, declsr pe propria rAspundere ctr impreund cu familia')
detin urmbtoarele:

-,

I. BUNURI IMOBILE
l. Terenuri
NoTA:
Se vor declda inclusiv cele aflate ln alte lfui.

*) Categoriile indicate $mt: l) agricold2) forestier;(3) intravilan;(4) luciu de ape;(5) alte categorii de terenuri
exoavilane, dace se afle ln circuitul civil,
2.

Clldiri

NoTA:
Se

vor declad inclusiv cele aflate in alte l6ri.

Anul
Adresa sau zona

Catesoria*

dobandirii

SuFafata

Cota-

Modul

Dane

de dobandire

Titularul'

-->

.)

Categoriile indicate sunt: (1) apanamenf; (2) casd de locuit; (3) casd de vacar{e; (4) spalii comerciale/de

productie.

-,.
T:-:-:----'I

Pnn tamilie se inlelege sopvsolia Si copiii aflali'ri inrrelinerea acestom.


La "titular" se me4ioneaze, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (tihrlarul, sofuysolia, copilul), iar in
cazul bunurilor in copropdetate, cota-parte ii numele coproprietadlor.

')

II. BUNURI MOBILE

"*.

.*l!,101,L",",,1i"""..'fl1,1f11111i,j[ffo"", '"u,n,
rarupe, irhturi ri orte mijroace
"*",cole'
Natura

lunn/03,.)

Marca

Nr. buc6li

Anul de
fabricatie

vW

tiatr f

,2ooa

de

t*mport

Modut de dobddirc
C,t

rypfZ tto A-

<aa..B-u*.l sub form! de metate pretioase.


_.._,.
bijuteril,
obied csre fac prrre din patrimoniut
ri de rutL coteqii de sn.
cuttural Tl:::^9"_-:.n
l,"j_Tll1i"r:
nal|ontt stu universal asu altele asemenr. ,i
caror vabarejnsumaG dephe$re
a

5.000 de euro

,"

rn"ln.t"i;::ffH::"

roate bunurile aftare in prcpdetate,


indiferent daca ete se afla sau nu p
rentonut Romaniei

"^u#i^i."JIift*YrKk1i"i$f 3+#1"'iY"DxpAsE$r83.000D8

EURO FIECARE, SI

IV. ACTIW FINANCIARE


l. Conturi ti depozite bancare. fonduri de investilii, forme
echivalente de economrsire gi invstire, incluiv
cardurile de credit, dac, valoarea insumate
a tutuor acestora depaageqte 5.000;";;Se vor deciara inclusiv cele aflate
in

biinci sau institulii linanciare din striinltate.

o:'i'::5,,,i::t:1il:l
""nr","l"iiii3llili
(se
vor declara cele afercnt"
n".u,
"ru,;,

culenl

"n,.llilltt'

:au- echivarente(incrusiv cardx2) depozit bancar sau


inclusiv fonduri private de pensii sau alte sistem"
"u

u"utut"."

2. Plasamente, invesritii directe $i

imprumutu acordate, daca valoarea de piala insumatd a luturor acestom

dep4esie 5.000 de euro

NOTA:
Se vor declara inclusiv investiliile

Si

participi'rile in strdintrtate.

Emhent titltsocietatea in care


pe6oana st aclionar sau
asociat/beneficiar de imDrumut

Tipulr

Nrlmir de titlud/cota

Valoarea totab Ia

de participare

------->
+) Categoriile indicate sunr (l) harrii
de valoare delinule(titluri de sta! certificare, obligaliuni); (2) Acliuni
sau pi4i social in societeti comrciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal,
3. Alle active producdtoare de

venihri nete, care insumaie depltefc echivalentul

a 5.000 os curo pe anl

NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.
V. DATORII
Debite, ipoteci, garanlii emise ln beneficiul unuj terl, bunu.i achizilionate in sistem leasing gi
alte asemenea
bunuri, dac, v-aloarea insunati a tuturor acestora depi$e$te 5.000 de euro.

NOTA:
Se vor declara inclusiv pasivele financiarc acumulate in sEainetate.

Credilor

Contractal in anul

Scadent la

Valoare

VI. Crdouri, srvicii sru avantaj-primite graluit sau subv[fionat fsftr ale valorre,
de pirrtr, did
_unor lersoane, organizrlii, socittrli comerciale, regli tutonome, compsnivsocietdri nalionate sau
institufii publice rominegri sau str6ine, incrusiv burse, cr&ite, g*"rFi a-;;iHri
de chertuieli sru rlte
esemenea, a c6ror valoare

_
prrtea

individuali dep4e$te

Cine a rcalizat venitul


1.1 .

5OO de

euro*

Sursa venitului: nume, adresa

Titular:

Serviciul prestavobiectul
gmerator de venit

Venit anual
incasat

|.2. Sovsotie
1.3. Copii

a
*) se excepteazi de

vll'.venituri

ra decrarare cadourile $i tratariire uzuale

dech*nturui ti

primite din panea rudetor de gradul I al IIJea.


,i
n*rr incbeist (porrivit

membrilo.
o" rr,n'i", i"iiir"l" - rii-"i
an.4 | din Legea nr. 571/2003 - Codut fiscat. cu modifi"a,.il.
"ri
"r
fi .ornpt.;it;t;;;-.1-'
NOTAI
ar6

Se vor declara inclusiv

sr

veniturile provenite din srein?itate,

Sulsa veoitului: nume,


adresa
1.

Se.viciul prestruobiectul generrtor


d venit

Vetrituri din sahrii

2. Vnituri din
2.1. Titular:

3. Venituri din

4. Venituri

din

5. Venituri

din

cdrrel

bunurilor

6. Venituri din

ii !i din iocuri de noroc

7. Venitutt din
7.1. Titular:

t. Venituri

din elte

sur$

i',#ft"*r6l".atft""rltt . "ct p"bl*

incomplet al datelor mentionate

Data complettrrll:

la,oa

2eN

sau caracterul
$*dspund poFivil legii penale penmr inexactitatea

DECLARATIE DE INTERESE

a"

kals

4aE2j,rr,r@eplrimi$.cNp
|9 fl,zr

sqbsemnaruvsubsemnala
qqggr;"

b4a

l tttt'

avand

r{(-tlUL,Jt1'1?t

- domtclt\\l 1L^ /1,,'J


. cunoscdnd prevederile an.326 din
4)L
Codul Penal prirind falsul ln
l. Aso.itt stu lctiontr l, societlli comercitle; comprnii/societtrli nrfionrle, institutii de credit, gupuri de itrrer6 economic,
precum ti rhembru tn asociltii, fundqLii sau slte organizatii nequvernementale:

Unitatea denunirea ti

adresa

Calitarea detnuUt

Nr. de pa4i

Valoarea totala a pA4ilor social $i a

acliunilor
de

Lt

acliuni

2'c3lit.trdenembrulnorgantedeconducrG,aa.ini"ro@

rl complniilor/smietltilor ntlionlle, ale inititufiilor de credlt, .le grupurilor de intcrs ecoromic, rte ssocirti or

@le:
Unilalea denumirea

Si adresa

Calitata delinutlt

Nr- de

pi4i

Valoarea toiala a

p8ilor

sociale

acliunilor

ti

sau

de actiuni
2.1

3.

Crlitrte.

de membru itr

oarut asocialiitor proGsionaii

sii dicrl
''sau

4. Calitatea de membru tn orgrnete te


pirtidelor politice, funotis dtinuti 9i dnumirei partidului polirtc:
4.1

5. Contncte, inclusiv cel ae

*i"

timpul xercitirii funcliilor, mandat;b; sau dmnitrlitor pu;fice nnanlare ae ri drleiui l"
rocal ti din fonduri ertern
toJheieti cu, societlti
"tar,
unae srrrut este actiorar Ini;o.iirrr.ioo.it".,
9r.r

comerctgl@u

5.1. Be.eficiarul d contract:

Instituria

Tipul

numele, prenMel/denumirea $i

Data incheierii

Duata
totala

incredinfal

Titular

Sot/sotE.
Rude de

andul

r)

ale tirularutui

Societ{i comerciale,,Penodlfi zica autori?attAsocialii


farniliale/Cabinete individuale,
cabinete asoiate, sociei4i civile

profesionale sau sociegli civit cu


raspundre limilatr carc desftsoad

profesia de avoca/Oreaniztii
ne"guvemamental/Fundatii/Asociat

|l-)

'tr.in *a.

a.

g-art

l..
,l."drnumir.a

] l.-l1l-.",.]-_11Tf
.d:b.d:
l.oblin
::!f:-.,t1: ul

"dul

fl adresa beneficiarului de ;ntlacl unde, prin caliratea deinuta, tln]rarul,


conracie,-ara cum sLrnr dennite ra pcr.s. N,

comercrale p actiuni la care declaramut imDreuna cu.soluLsolia


$, rudel de Sraduf r
socialal sociedtii. indifernr de modut de douandire atadiunjior

a*r;t ffirlli#,**i#ilil

";
a"l"

n,'"t

prU a. SX a,"

"rpiif,rf

Prezenta dclarari constituie act public


ai raspund potrivir legii penale penrru inexactitatea sau caracterul
incomplet al datelor mentionare.

D3ta complttr.ii:

/c,0.

hh'

Semtrltura:

--

L/-

u-2/

Potrebbero piacerti anche