Alteraciones de la afectividad

El hombre es un ser capaz de entender la realidad que le rodea gracias a la esfera gnstica. Adems es
capaz de aceptarse en esa realidad por la esfera afectiva, y tambien es capaz de realizar determinados
comportamientos por la esfera comportativa. Todo esto es lo que forma la personalidad del sujeto. Lo
afectivo se siente mejor de lo que se expresa. Muchos autores conceptualizan la afectividad como aquel
sector del psiquismo que queda una vez excluido todo lo que hace referencia a la vida intelectual.
Dentro de la afectividad, hay dos grandes reas: Humor bsico: tambien llamado estado de animo o
temple afectivo. Procesos afectivos: Emociones, tendencias
HUMOR BASICO. Consiste en ese estado de animo fundamental que presenta un individuo. Es el
dispositivo afectivo fundamental que sustenta la vida mental. Es el sector estable de la afectividad y lo
experimentamos mediante los sentimientos, que son como el eco de nuestras vivencias. Los
sentimientos pueden ser de tres tipos:
Sentimientos vitales: Son los que traducen de forma intima nuestro estado corporal. Oscilan entre dos
polos, dependiendo si estos sentimientos estn exaltados o disminuidos. Si estn exaltados es la alegra:
hay plenitud vital, ligereza y soltura en el vivir, como si nada les pesara. Se produce una claridad intima
y apertura al mundo, sin que el futuro les inquiete. Si los sentimientos estn disminuidos se produce la
tristeza: hay oscuridad interior, una vivencia de pobreza vital que se traduce en forma de abatimiento,
cierre del contacto con el mundo y de intimidad carente.
Sentimientos anmicos: Son vivencias que traducen el temple o animo con que el hombre se enfrenta al
mundo que le rodea y se relaciona con los dems. Traducen la confianza que tenemos de nosotros
mismos. Pueden ser de dos tipos: Sentimientos del propio poder: es la vivencia de la capacidad que el
hombre tiene para luchar por la existencia. Estn relacionados con la conservacin de la propia vida.
Tambien pueden estar exaltados o disminuidos: Sentimientos anmicos estenicos: es cuando estn
exaltados. Sujeto que se enfrenta a las dificultades con un animo elevado, sin temer al destino.
Sentimientos anmicos astnicos: cuando estn disminuidos. Hay una tendencia a huir de las
dificultades, tienen temor o miedo al destino. Adoptan una actitud pasiva, lo que les lleva a la docilidad
y la sumisin. Sentimientos del propio valer: es el eco interno que cada uno tiene de su propia
dignidad. Estn relacionados con la conciencia que cada uno tiene de si mismo. Estos sentimientos
pueden estar aumentados o disminuidos: Sentimientos de plusvala: cuando estn aumentados, hay un
sentimiento de valer mucho, de tener buena conciencia de si mismo. Sentimientos de minusvala:
sentimiento de valer poco, tiene una mala conciencia de si mismo. Sentimientos mundanos o
csmicos: Estn relacionados con la pregunta por que estoy en el mundo? Tiene que ver con como el
hombre siente ese mundo que le rodea, con la manera q sentimos ntimamente ese mundo... Oscilan
entre dos polos:- Optimismo: cuando estos sentimientos estn aumentados. El sujeto ve un mundo
esperanzador, ve todo de color de rosa, el porvenir esta lleno de esperanzas. Pesimismo: cuando estos
sentimientos estn disminuidos. Se ve un mundo desperanzador e imposibilitador, carente de
significado. Existe una conviccin de que el mundo no tiene nada bueno y que no hay que esperar nada
bueno de el. Nihilismo: es la radical negacin del sentido del mundo, es decir que no tiene sentido. El
mundo no tienen nada bueno ni nada malo.
Segn el humor bsico, los seres humanos se clasifican en:
Ciclotmicos: tienen un humor bsico con una tendencia oscilante, de manera que a lo largo del tiempo
evolucionan en fases: a momentos de alegra le siguen gran tristeza, despues vuelven a estar alegres
en los momentos de alegra su relacin con el mundo es muy fcil, se les llama sintnicos, porque
establecen una sintona con todo lo que les rodea. Son personas muy adaptables, sociales, realistas
adems son muy extrovertidos, tienen una gran facilidad para establecer relaciones con los dems. En
los momentos de tristeza ocurre todo lo contrario. Cuando su psique enferma se produce una psicosis
maniaca-depresiva (se alterna una alegra patologa con una tristeza patolgica).
Esquizotimicos: es un humor bsico ms estable. Tienen un ncleo intimo hipersensible que cuando se
toca estalla en una tormenta afectiva. Tienen una actitud retrada, su conducta frente al mundo es fra y
reprimida. Se les llama atonicos cuando tienden a distanciarse del medio, no sintonizan con el medio
ambiente, se refugian en su mundo interior, que eso tambien se les llama introvertidos o autsticos.
Cuando se descompensan estos sentimientos psiquitricamente se le llama psicosis esquizofrenica, hay
una gran dificultad para establecer relaciones con los dems.
PROCESOS AFECTIVOS

Emociones. Se caracterizan por ser procesos afectivos que acontecen el presente. Son fenmenos
fugaces, difusos y difciles de describir. Se pueden observar porque tienen una respuesta corporal.
Tienen unas caractersticas determinadas: Estn determinadas por algo externo o exterior, por eso se
habla de shock emocional. Se presentan sbitamente y tienen una duracin breve. Tienen una expresin
somtica y visceral, hay un correlato. Tienen una bipolaridad, en el sentido de que pueden oscilar entre
el polo de lo agradable y desagradable, placer / displacer, satisfaccin / desagrado. Desencadenan tres
tipos
de
efectos:
Inmediatos o automticos: Son los primeros que aparecen. Consecuentes a una determinada situacin
emocional. Se conocen ms aquellas respuestas que siguen a situaciones emocionales de tonalidad
desagradables. Son reacciones de urgencia o emergencia que hacen frente a una situacin emocional que
el sujeto considera desagradable o amenazante. Son tres: Sorpresa: suele surgir como respuesta a un
estmulo emocional inesperado. Se traduce por una respuesta somtica o corporal de corta duracin,
unos 0.25 - 0.5 segundos como mximo. Se produce una contractura de los msculos posteriores del
cuello, propulsin de brazos hacia delante y aumento del parpadeo. Es como una etapa preparatoria a la
reaccin de miedo-clera. Miedo - clera: sigue a la de sorpresa. A veces puede darse una respuesta de
agresividad frente al estimulo emocional o tam puede darse la respuesta de miedo, que se traduce en
forma de huida o alejamiento del estimulo amenazante. Otras veces consiste en quedarse clavado en el
sitio. Sincope: surge siempre como consecuencia de un estimulo desagradable y de gran intensidad, de
gran intensidad. Se manifiesta por debilidad muscular, aumento de la sudoracin, nuseas, bostezos,
oscuridad en los ojos, y alcanza su punto mximo con la prdida de conciencia y descontrol de los
esfnteres.
Respuestas secundarias: Supone un intento de recuperacin del gasto energtico provocado en nosotros
por las respuestas inmediatas. Se manifiestan por fatiga, apata y depresin del nimo.
Efectos persistentes: Reflejan una lucha del organismo contra las respuestas secundarias. Son como
hbitos emocionales que tratan de prolongar los efectos agradables de una emocin o de suprimir los
efectos desagradables de una emocin.
Tendencias. Son procesos afectivos que apuntan hacia el futuro. Son fuerzas impulsoras que apuntan al
futuro y que permiten al hombre llevar a cabo su vida. Hay tres tipos: Tendencia de la existencia: son
aquellas que posee el ser humano y que permiten o favorecen su existencia. Son consecuencia de los
impulsos vitales. Ejemplo: tendencia a la actividad, tendencia a la sexualidad, tendencia al placer
Tendencias del Yo individual: nos facilitan la lucha por la existencia, ya que estamos en una vida
competitiva y tenemos que sobrevivir. Son las siguientes: La tendencia a la conservacin individual
(nutricin, ataque, defensa, huida). El egosmo: el ser humano por naturaleza es egosta y tiende a lo
beneficioso para el. El poder: todos los seres humanos tienden a alcanzar una parcela de poder. La
notoriedad: a todos nos gusta conseguir la estimacin ajena. Autoestimacion: es la estima de nosotros
mismos. La venganza: el ser humano tiende a vengarse por naturaleza. A alcanzar un nivel de
aspiracin: todos esperamos ser algo en la vida. Tendencias transitivas: aquellas que trascienden los
lmites del Yo. Son de tres tipos: Dirigidas al prjimo: aquellas que se dirigen a los dems seres vivos:
convivencia, benevolencia, amistad, bondad, tendencia amorosa. Dirigidas a lo supraindividual: estn
por encima de los individuos. Crear, saber, buscar la verdad, la justicia, el deber, a amar las cosas
Dirigidas a lo absoluto: nacen de la necesidad del hombre de superar la relatividad y fugacidad del Yo y
de las cosas del mundo: artsticas, metafsicas, religiosas
LA ANGUSTIA. Presenta problemas a la hora de conceptualizarla. Por eso antes debemos distinguir
entre lo que es la angustia normal y la angustia patolgica:
Angustia normal: Sirve para autentificar nuestra existencia, depende de la situacin del hombre en el
mundo. Sucede por estar entre dos ultimidades el nacimiento y la muerte, y el ser humano no ha elegido
ninguna de las dos. A lo largo de ese transcurrir, el ser humano esta obligado a tomar decisiones entre
distintas opciones y diferentes formas de vida. Cuanto mas transcendente sea la decisin mas angustia
genera. Adems aqu se aade la incertidumbre de saber si la eleccin tomada es correcta o no. En esta
eleccin, adems se toman unas responsabilidades, lo que tamb provoca ansiedad.
Angustia patolgica: Nos impide llevar a cabo una existencia normal. Surge ante cualquier amenaza a
la existencia del ser humano. La angustia hay que diferenciarla del miedo: el miedo es la amenaza de
lago objetivo y real; la angustia es el temor a algo que no se conoce.
Tambin hay que diferenciar angustia y ansiedad, aunque casi siempre van entremezcladas, ya es muy
difcil
distinguir
entre
ellas.

La angustia: se da una vivencia de muerte inmediata o de perdida de la razn o locura. Es un

sentimiento ntimo que tiene una expresin corporal: se siente como un nudo en la garganta, se encoge
el corazn, lo que inmoviliza y sobrecoge al paciente Todo esto se acompaa con una lenificacin de la
temporalidad.
La ansiedad provoca zozobra, desasosiego interior, tambien tiene una expresin corporal que se
manifiesta con opresin torcica, inquietud psicomotriz, falta de aire, por lo que hay una necesidad de
suspirar, etc. adems hay una aceleracin de la temporalidad.
Esta angustia patolgica puede vivenciarse de tres formas distintas: Angustia flotante: el psiquismo
esta como flotando, inunda el aspecto intimo del individuo. Es un temor general a no poder llegar a ser
lo que deseas ser. Se tienen miedo sin saber a que ni porque. Tambien denominada inconcreta. Angustia
fijada: se fija sobre determinadas situaciones y objetos de un individuo. Puede estar fijada a: Objetos:
llamadas fobia. Ideas: obsesiones. Personas: paranoias
Angustia reprimida: es una forma oculta de angustia que representa un mecanismo de evasin de
situaciones traumticas. El psiquismo del individuo forma una represin de esa angustia, que intenta
salir al consciente provocando mas inquietud.
Desde el punto de vista clnico, la angustia puede manifestarse de dos formas: Aguda: tambien llamada
crisis paroxsticas o ataques de pnico. Todo aparece de forma brusca y con gran intensidad, tiene una
duracin corta, de 30 min. a 1 hora. Cuando esta pasa, el paciente se queda laxo, como si le hubieran
dado una paliza. Crnica: estados de angustia o ansiedad, los signos aparecen de forma continua en el
individuo pero con baja intensidad.
Todos experimentamos ciertos estados afectivos a lo largo del da. Dependiendo de las circunstancias
en la que nos encontremos y de cmo las interpretemos, reaccionaremos con una determinada respuesta
emocional u otra. As, ante una mala noticia nos sentiremos tristes y abatidos, mientras que ante una
buena nos mostraremos alegres y entusiasmados.
Sin embargo, existen ciertas condiciones en las que este afecto puede verse alterado de forma no
deseada, de manera que aparezcan dificultades que modifiquen el curso normal de nuestras emociones.
En muchos trastornos psicolgicos, como es el caso de la depresin, la esquizofrenia o la mana,
podemos llegar a expresarlas de un modo inapropiado, de forma que la relacin con nuestro entorno (y
con nosotros mismos) llega a verse deteriorada.
Por citar algunas, vamos a referirnos a tres alteraciones de la afectividad que son muy propias de los
estados esquizofrnicos, aunque tambin pueden aparecer en episodios depresivos o en ciertos
trastornos de la personalidad. Son el embotamiento afectivo, la rigidez afectiva y la paratimia.
El embotamiento afectivo consiste bsicamente en una enorme dificultad para experimentar
emociones, de forma que a pesar de la ocurrencia de sucesos trascendentes para el individuo, este parece
como un robot incapaz de sentir lo ms mnimo. Suele entenderse como un mtodo de defensa ante la
posible aparicin de sentimientos de dolor o miedo.
En la rigidez afectiva, a la persona le cuesta mucho deshacerse de una determinada emocin,
mantenindola durante mucho tiempo. Por ejemplo, alguien puede mostrarse enfadado por una
circunstancia concreta y no poder modificar su estado de nimo hasta pasados unos das.
Finalmente, la paratimia (tambin llamada inadecuacin afectiva) se refiere al problema que presentan
algunas personas para mantener un afecto apropiado al contexto en el que se produce. Por ejemplo,
cuando alguien comienza a rerse en un entierro o a llorar durante una fiesta.
Aunque hay muchas otras alteraciones, todas en el fondo vienen a reflejar un estado en el que el
individuo ha perdido un poco el control sobre s mismo, de forma que cognicin y emocin han sufrido
una cierta ruptura.
ALTERACIONES EN LA EXPRESION DE LA AFECTIVIDAD
Ambivalencia afectiva:
Considerada segn Bleuler como sntoma primario de esquizofrenia, consiste en la presencia de
sentimientos, tendencias o pensamientos opuestos simultneamente. En este sentido el paciente puede
experimentar en el mismo momento sentimientos de atraccin y de repulsin por algn objeto o

persona, o bien tiene tendencias a realizar actos contrapuestos al mismo tiempo, como querer hablar y
no querer hacerlo. Aunque puede encontrarse en personas sin alteraciones psicolgicas se trata de un
sntoma que a veces se observa en cuadros obsesivos y depresivos, pero sobretodo es caracterstico de la
esquizofrenia, donde surge como expresin de la divisin interior que experimentan estos pacientes.
Paratimia afectiva:
Los sentimientos y emociones que experimenta el paciente no son adecuados o no se adaptan al
contexto en un momento determinado. Por ej., un paciente nos cuenta que sufre mucho y al mismo
tiempo est sonriendo. Suele ser frecuente en esquizofrnicos en los cuales es imposible conocer la
motivacin de una sonrisa o una crisis de llanto, ya que es interno a ellos mismos y escapan a nuestro
entendimiento.
Labilidad afectiva:
El paciente presenta una facilidad llamativa para cambiar de sentimientos y para expresar los mismos de
forma generalmente brusca y poco duradera. Nos llama la atencin como puede mostrarse triste y
quejumbroso y seguidamente irrumpir con llanto. Puede ser manifestacin de un sndrome orgnico
cerebral y aparecer en personas inmaduras, en oligofrnicos y en psicpatas explosivos.
Incontinencia afectiva:
Dificultad para controlar la expresin de los sentimientos en un momento determinado, mostrndose
estos de forma brusca y exagerada. El sujeto irrumpe llorando o rindose ante un estmulo mnimo.
Podemos observarlo en personas psicolbiles y en el psicosndrome orgnico.
Frialdad y rigidez afectiva:
Se trata de una falta de modulacin emocional sin respuesta a estmulos afectivos. El sujeto es frio,
indiferente, insensible, con escasez de sentimientos, ya sea con respecto al mundo externo o a su propia
persona. Hay que diferenciarlo del embotamiento afectivo, en el que no existe una escasez de
sentimientos sino una dificultad para exteriorizar los mismos. Se puede apreciar este sntoma en
trastornos de base timoptico-neurtico, en el psicosndrome orgnico, en esquizofrenia residual y como
desarrollo secundario en toxicmanos.
Sentimiento de falta de sentimiento:
El sujeto se siente vaco, indiferente, y con incapacidad para sentir pena, dolor, tristeza, alegra... Este
estado genera sufrimiento al paciente, ya que l siente que no es capaz de sentir, todo le resulta
indiferente y no encuentra ninguna motivacin para vivir. Muy caracterstico de depresiones endgenas
y a veces lo observamos en trastornos distmicos.
Viscosidad
Adherencia afectiva con tendencia a ser perseverante, pesado y pegajoso con personas, determinados
hbitos o cosas. Suele ir unido a un pensamiento pertinaz, con tendencia a perseverar, poco flexible y
que gira continuamente sobre s mismo. A veces va seguida de una explosin afectiva secundaria al
estancamiento que finalmente termina por descargarse. Es caracterstico de epilpticos y lesionados
cerebrales.
Moria
Es un cuadro compuesto por excitacin, euforia, puerilidad y tendencia a realizar juegos de palabras. El
enfermo presenta un humor expansivo, eufrico, con tendencia al erotismo, que a diferencia de los
enfermos hipomanacos, se presenta en un contexto menos adecuado. Se observa en tumores cerebrales
de localizacin frontal.
Hipocondra
Temor y deseo al mismo tiempo a padecer una enfermedad. El enfermo manifiesta quejas repetidamente
y de forma intensiva sobre alteraciones corporales, mostrndose preocupado y temeroso por padecer
alguna enfermedad, y al mismo tiempo convencido de ello. Puede existir en:

Cuadros depresivos: donde la preocupacin por el cuerpo est agudizada por la tristeza que padece. A
veces, las quejas somticas forman parte de un cuadro de "depresin sin depresin", donde no hay una
alteracin del estado de nimo y el sujeto se siente enfermo y no triste.
Neurosis fsicas: donde siempre existe la angustia vital y las quejas somticas son una forma de
racionalizar
sta.
Desarrollo neurtico hipocondraco: actitud anormal frente a las sensaciones corporales Propias.
Esquizofrnicos: en los que existe un trastorno de los sentimientos corporales.
Neotimias
Son nuevos sentimientos que el sujeto los vive de forma muy especial, dadas las caractersticas de estos.
Por ej. en un esquizofrnico la sensacin de detencin del tiempo, la vivencia de la salida del yo...
Autismo
Es un estado de incomunicacin con el mundo externo, perdiendo el sujeto todo contacto afectivo. Este
concepto se debe a Bleuler, el cul pensaba que es un sntoma bsico en la esquizofrenia en el que la
persona ha perdido su identidad interior y como consecuencia pierde tambin sus conexiones con el
mundo real.
Trema
Se ha denominado de mltiples formas: humor delirante (Hagen), esquizoforia (L. Ibor) y trema
(Conrad). Se trata de un estado de nimo amenazador, vivido como que "algo va a ocurrir", con la
sensacin por parte del sujeto de que el mundo exterior est cambiando (vivencias de lo puesto,
vivencias de vaga significacin y percepciones delirantes). Considerado por algunos autores de gran
importancia diagnstica en la esquizofrenia, dado que suele ser el sntoma de inicio de la enfermedad
precediendo generalmente a las vivencias delirantes.

Indiferencia afectiva: en la que el sujeto no experimenta apenas sensaciones afectivas en sus

relaciones con el mundo exterior y vivencias. Sucede en cuadros de autismo y esquizofrnicos. Hay
que diferenciarlo de la apata que es la falta de reactividad emocional.

Anhedonia: referida a la incapacidad para experimentar o expresar placer. Es un criterio de

depresin.
Paratimia o inadecuacin afectiva: donde la afectividad no es la adecuada a la situacin pudiendo
distinguirse dos aspectos, la vivencia afectiva y la expresin externa de ella, siendo frecuente en la
esquizofrenia en la que frecuentemente se da la denominada ambivalencia afectiva, donde se producen
dos afectividades de signo contrario a la vez.

Labilidad afectiva: donde existe una falta de control de la expresin afectiva que suele ser
desproporcionada. Frecuentemente se asocia a la incontinencia emocional. Se da en demencias,
trastornos degenerativos o solamente como rasgo de personalidad del sujeto.
Aprosodias: son trastornos del lenguaje afectivo que aparece en sujetos con alteraciones o lesiones
del hemisferio derecho, refirindose al sector no proposicional del lenguaje.

Alexitimia: significa falta de palabra para los afectos, haciendo referencia a los trastornos con
incapacidad para expresar los afectos con palabras y se refiere al sector proposicional del lenguaje.
fuente:M.
del
Rojas
Vidal
y
A.
Coicou
Leer ms: http://diariodeltoc.blogspot.com/2008/09/trastornos-de-la-afectividad.html#ixzz2jLQErJN4
Under Creative Commons License: Attribution
Trastornos cuantitativos
Por exceso: Hipertimia o exceso de afectividad: es la exaltacin de la afectividad, bien hacia el polo
del placer o del displacer. La placentera es un estado de euforia, de alegra, que se da en cuadros
maniacos. La displacentera es una vivencia de tristeza patolgica, que se da en cuadros de depresin.
Tambien se pueden entremezclar las dos, dando una hipertimia mixta, donde hay manifestaciones
depresivas ms las maniacas.
Por defecto: - Hipotimia: disminucin del potencial afectivo, hay escasa reacciones afectivas. Atimia:
falta absoluta de afectividad y de reacciones afectivas.

Trastornos
cualitativos
- Acedia: es la anestesia de los sentimientos. La vivencia que domina en el paciente es de vaco
emocional
de
la
vida.
- Rigidez afectiva: bloqueo afectivo o congelacin de la afectividad. Es la incapacidad del sujeto para
modificar el estado de nimo a pesar de la intensidad, el cual permanece fijado en la euforia, en la
tristeza
o
en
la
normalidad.
- Labilidad: es el extremo opuesto a la rigidez, son variaciones bruscas e inmotivadas de gran
intensidad y de breve duracin del estado de animo sin que haya ningn motivo para ello. Se cambia de
un estado de alegra a tristeza.
- Incontinencia emocional: se produce una expresin aparatosa de la menor variacin del estado de
nimo. Hay una dificultad para contener las emociones. Ante mnimos estmulos tristes, lloran mucho y
viceversa.
- Inversin de los afectos: el paciente odia a quien debera amar y viceversa, se invierten los afectos.
- Indiferencia afectiva: tambien llamado embotamiento afectivo: perdida de la resonancia interna de
los afectos. El paciente permanece indiferente frente a los afectos, ya no siente el cario que senta por
las
personas
que
quera,
el
mismo
lo
considera
patolgico.
- Paratimia o inadecuacin afectiva: afecto paradjico de la afectividad. Las emociones no se ajustan
a
las
vivencias
pero
se
corresponden
al
contenido
de
sus
vivencias.
- Ambivalencia: es la existencia de dos impulsos opuestos hacia la misma cosa y en el mismo tiempo.
Hay sentimientos contradictorios hacia un objeto, persona puede existir amor / odio por una persona
sin
ambos
se
junten.
- Deformacin catatimica o afectiva: deformacin de la realidad como consecuencia de un
determinado estado de animo o estado afectivo. Si estoy alegre lo veo todo muy bien y de color de rosa.
- Perplejidad: estado de desconcierto, indecisin, asombro