08/06/2014

Ministrio da Educao
Universidade Federal de Pelotas
Instituto de Biologia
Disciplina de Microbiologia e Imunologia
Prof Daniela I. B. Pereira

Conceito

MICROBIOLOGIA DA CRIE
DENTRIA

Doena infecciosa e transmissvel aos tecidos calcificados

dos dentes, resultando em uma perda localizada dos
tecidos duros

Crie como doena

Endgena
Etiologia
microbiana
Multifatorial

Dinmica da formao da leso de crie

Superfcie
do
esmalte
dentrio
apresenta
comportamento dinmico com o meio ambiente bucal
e

pH superior a 5,5 Tendncia do dente em ganhar

clcio e fosfato do meio bucal
pH abaixo de 5,5 Tendncia do dente em perder
clcio
e
fosfato
para
o
meio
bucal.
DESMINERALIZAO
pH abaixo de 5,5 considerado crtico!!!!

Requisitos Bacterianos de Cariogenicidade

CARBOIDRATOS
FERMENTVEIS

Requisito 1: Atividade acidognica intensa

metabolismo predominantemente sacaroltico =

ADERNCIA AO
BIOFILME

Requisito 2: Aderncia ou Reteno a Superfcie Dental

(BIOFILME DENTAL)

Requisito 3: Produo de polissacardeos de reserva,

principalmente de glucano insolvel
Requisito 4: Acidofilia ou aciduricidade

REMINERALIZAO

o
pH

de c ltico

- Streptococcus mutans (pH 4,0)

- Lactobacillus (pH 3,0)

DESMINERALIZAO

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Microrganismos Cariognicos

Streptococcus

Streptococcus
Cocos gram positivos, em correntes, catalase
negativa
Streptococcus grupo hemoltico piognico
Streptococcus grupo viridans (alfa) hemolticos

Lactobacillus
Actinomyces

Estreptococos Grupo Mutans - EGM

Streptococcus mutans:
Principal espcie em biofilmes
Etiopatologia da crie

Streptococcus sobrinus:
Microbiota bucal
Provvel envolvimento na etiologia da
crie

Estreptococos Grupo Mutans EGM

S. mutans e S. sobrinus
Capacidade cariognica se deve:
Capacidade de colonizar o dente: colonizam superfcies que
no descamam (dentes, acrlico);
Capacidade de formar polissacardeos extracelulares a
partir da sacarose; facilitam a reteno e agregao dos
micro-organismos a superfcie do dente;

Estreptococos Grupo Mutans EGM

S. mutans e S. sobrinus
Capacidade acidognica: degradao da sacarose e
produo de grande quantidade de cido ltico que leva
desmineralizao do esmalte
Capacidade acidrica: permanecem viveis por longos
perodos em pH cido (3,8), capacidade de continuar
metabolizando a sacarose.

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Grupo Salivarus:
Streptococcus salivarius

Metabolismo da Sacarose pelo S. mutans

Sacarose
Glicose
PEC

Habitat natural o dorso da lngua

Frutose
PIC

Dextrana

Mutana

Amilopectina

solvel

insolvel
> aderncia

glicognio

Produzem Levana PEC (frutose da sacarose)

Estabelece-se muito cedo na boca de recm-nascidos
Uma

das

primeiras

colonizadoras

na

formao

do

biofilme
Baixo potencial cariognico

cido Ltico

Grupo mitis:
Streptococcus sanguis

Lactobacillus

Colonizam os dentes em grande nmero

Consistentemente isolado de biofilmes dentrios

Baixo potencial cariognico

Produz polissacardeo extracelular glicano
No toleram pH cido por muito tempo

Cries ocorrem principalmente em sulcos

Envolvido em 50% dos casos de endocardites de

Representam 1% da microbiota bucal

L. casei (biofilme dentrio e dentina cariada)
L. fermentum
L. acidophilus (saliva)
L. salivarius
L. plantarum
L. cellobiosus
L. brevis
L. buchinerii

vlvulas humanas

Lactobacillus
Bastonetes Gram +
Anaerbios facultativos
0,01% no biofilme
Considerados agentes progressores da crie, ou seja, a
crie no evolui sem a presena deles
Diretamente correlacionados com a alta e frequente
ingesto de carboidratos
Contagem pode ser utilizada p/ avaliao do risco de
carie como p/ avaliar o efeito da alteraes dietticas

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Actinomyces

Actinomyces
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii
Actinomyces adontyticus
Actinomyces israelli

Bactrias Gram +
Polimrficas (bacilos curvos cocobacilos)
Anaerbios
Imveis
Fermentam glicose, produzindo cido ltico
Envolvidos em cries de raz e doena periodontal

Bactrias e os Tipos de Cries

Tipos de cries

Bactrias isoladas

Sulcos e Fissuras

Streptococcus mutans +++

Superfcie Lisa
Cries de Dentina

Cries de Razes

Significado nas
cries

S. sanguis

S. mitis

Lactobacillus

+++

Actinomyces

++

S. mutans

+++

S. salivarius

Lactobacillus

+++

A. naeslundii

+++

A. viscosus

+++

S. mutans

++

A. naeslundii

+++

A. viscosus

+++

Bacilos filamentosos

+++

Imunologia da
crie dentria
Mecanismos inespecficos da cavidade
bucal:
Saliva (substncias antimicrobianas: lisozima,
lactoperoxidase, lactoferrina, mucinas, ...)
Fludo gengival (fagcitos, componentes do
complemento)

Mecanismos especficos da cavidade

bucal:
Saliva e Fludo gengival: IgAs, IgG e IgM

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