UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

DESCRIPCIN DEL CASO

Primera consulta.
Noem Camargo, de 45 aos de edad, soltera, con empleo hasta hace 15 das.
Noem viene a terapia por primera vez con una demanda clara. Hasta el momento
haba intentado hacer terapia en dos ocasiones. Acude a terapia movida por la
angustia que le supone tomar una decisin: acabar definitivamente con la relacin
de pareja con Tom o seguir con l.
Cuando identificamos los motivos que le han conducido a este planteamiento
aparecen emociones como la rabia, la angustia y la decepcin ante las faltas de
respeto de Tom, la sensacin de no tener voz propia, las continuas discusiones y
pocas muestras de afecto, etc.
Al indagar en los aspectos que le impiden tomar una decisin aparece un aspecto
clave en el proceso de terapia: Me da miedo quedarme sola; sola no valgo nada.
Presentaba cierta tristeza y muchas dificultades para relacionarse con los dems.
Se consideraba una chica amargada con una personalidad suspicaz y crtica que la
llevaba a ser muy selectiva y a no intercambiar demasiadas palabras con nadie.
Siempre con una necesidad excesiva de agradar y complacer a los otros, lo que
explica su inseguridad, la frecuente presencia de sentimientos de culpa y el conflicto
interno que padece: Siento que no puedo ser yo.
No sola dormir ms de 3-4 horas al da desde haca 1 ao y slo en algunos fines de
semana consegua dormir 7-8 horas.
Se angustiaba mucho, en este caso porque senta que todo y todos tenan que
"estar en su sitio".
La gran cantidad de preocupaciones y el tiempo que inverta en el trabajo haca que
no encontrara momentos para s misma ni que quisiera tenerlos, ya que si no
llegaba donde ella crea que deba llegar tampoco se senta merecedora de ello. El
llanto se apoderaba de ella cada vez ms que pensaba en Tom; al tratar de ir al cine
como acostumbraba ya no era su eleccin.
Haba intentado mejorar leyendo un buen nmero de libros de autoayuda y
asistiendo a varios talleres de autoestima, y habilidades sociales...

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Comprendiendo el caso de Noem

Desde hace ocho aos Noem 1 comenz a sentir dolores de cabeza, periodos
menstruales dolorosos, la capacidad de concentracin no era un fuerte en sus
habilidades, los dolores musculares luego del ejercicio que practicaba se fueron
agudizando, focalizndose en el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los
brazo y las piernas; adems de sentirse con fatiga y dificultad para dormir. Esta
sintomatologa no tena una explicacin concreta. Noem una dcada atrs haba
tenido un accidente de trnsito: Yo iba en mi moto, cuando un perro se me
atraves de ah no volv a saber nada de m, solo hasta que despert y me
encontraba en una clnica donde me dijeron que ya tena 6 horas aproximadamente
de estar all.
Esta situacin que describe la paciente la mantuvo aislada por un mes de su trabajo
como docentes contratista, cargo del que tuvo que desistir por el nivel de estrs que
este le acarreaba; a los dos aos siguientes, se le diagnostico por medicina interna
fibromialgia proceso reumtico crnico que se caracteriza por dolor musculoesqueltico generalizado y fatiga.
El
trauma craneoenceflico (TCE) que genero el accidente de trnsito fue
precipitante como acontecimiento estresante o traumtico para la operacin de la
fibromialgia.
Desde ese momento Noem no volvi a ser la misma. Su madre en una de las citas
donde se solicit la participacin de un tercero, con el propsito de recolectar
informacin suficiente y necesaria al caso describe:
Mi hija es la mayor de tres hermanos, Malena de 40 aos y Carlitos mi hijo
lindo de 35 aos , la que siempre me ha dado dolores de cabeza ha sido Noem,
no saludaba, ella para que fuera a la escuela era un problema, a m me tocaba
levantarla hasta echndole agua en la cara, ella tena el sueo muy pesado, hasta
hace poquito que esa dormidera le paso, para salir era un problema, yo hasta
peleaba con ella para que saliera a jugar con sus hermanos y vecinos; ella s, para
las actividades culturales de los colegios era la primerita en la fila, le encantaba
cantar y bailar, sueos que eran motivo de burla por sus tos y su hermana. Era muy
1

Los nombres, lugares de origen e informacin relevante que pudiera velar la identidad de las personas reales de
este caso, fueron cambiadas por razones de seguridad y tica.

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buena estudiante, ocupaba los primeros lugares, de pocos amigos y dificultad para
relacionarse con los compaeritos.
En la adolescencia Noem tuvo un giro de 360, en el colegio fue personera y ya en
la universidad se destac por su promedio acadmico y liderazgo en proyectos de
nfasis social.
En la siguiente sesin se le indaga a Noem sobre la relacin con sus hermanos y
estos nos expresa : para hablar de mis hermanos tengo que empezar por decir que
yo por ser la mayor quizs he sido la que ms problemas he tenido con mis
hermanos, con Malena la segunda hija de mis papas sostengo una relacin distante,
de ella no es que tenga en mi los mejores recuerdos, ella era quien se burlaba
cuando yo intentaba bailar o quera compartir una opinin en casa, ahora que
vivimos lejos, ella reside en una ciudad a 12 horas de aqu en Bucatan, solo nos
vemos en fechas especiales como diciembre, fecha que ya no representa lo mismo
para m, poco me gustan los diciembres. Mi hermano Carlos, Carlitos como lo llama
mi mam, el consentido, es quien ms se preocupa por m, me llama una vez por
semana para saber cmo estoy, l vive ms cerca que Malena.
Mam una persona interesada que siempre ha buscado que hagamos lo que ella
quiere, que furamos los primeros en el colegio, que furamos perfectos y eso yo lo
haca para evitarme problemas, porque si no responda sealaba a mis amigos o
novio del momento como el responsable de ello. Mi pap falleci cuando Carlos
tena 8 das de nacido, yo lo recuerdo como la persona que ms amor me ha
brindado en toda mi vida, ya han pasado 35 aos y an lo extrao.
A mi mam le valoro el hecho que no busco a otra persona para rehacer su vida,
que se dedic as con todo y su fregadera a nosotros.
Para Noem, los perros luego de ser su mayor apego ahora son los estmulos para
sus crisis de pnico, mientras que la acompaan en sus sueos, como pesadillas.
Tom es un amante de los animales en especial del mejor amigo del hombre, los
perros.
En la esfera emocional y/o afectiva de Noem se ha considerado una mujer poco
afortunada en el amor, haba sido muy introvertida con los hombres, pero en Tom
haba encontrado la atencin, respeto y valor que nadie le haba suministrado.
En el ltimo trabajo de impulsadora de un producto comercial (crema de dientes),
Tom era quien la escuchaba y toleraba manifestaciones de preocupacin excesiva
en el rendimiento laboral, la impaciencia, la irritabilidad, la selectividad de los

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alimentos para cenar, aunque a veces era exacerbada en el consumo; el ejercicio se

haca ms constante por algunas subidas de peso.
La terminacin con Tom aun no es definitiva, dado a que l le ha insistido a Noem
que consulte aun profesional para que la oriente y la valore frente a las
problemticas que viene presentando dado que son 5 aos juntos y el afecto es
reciproco y no vale la pena terminar sin ayuda previa.
Tom es padre de dos hijos de 20 y 25 aos, producto de un anterior matrimonio, la
relacin de los hijos con la paciente es normativa, Tom se proyecta organizndose
en matrimonio civil con Noem.

A continuacin usted deber alimentar con la informacin del caso

Clnica de la consultante.

la Historia

HISTORIA CLNICA
Datos Generales
Nombre y
Apellido
Lugar y
Fecha de
Nacimiento
Edad
Nacionalid
ad
Ocupacin
Motivo
aparente
de consulta

Noemi Camargo

45 aos
colombiana
Ama de casa
Separacin de su esposo

Caractersticas socio demogrficas de miembros de la familia significativos

Ed
Estado
Nombre y Apellido
Rol en la familia
Estudios
Ocupacin
ad
Civil
Malena Camargo
Carlos Camargo
Tom

Hermana
hermano
esposo

40
35

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Genograma

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Historia de vida del consultante

Historia
prenatal
:
(Gestaci
n)
Historia
natal:
(Nacimi
ento)
Historia
Posnatal
:
(Infancia
)
Adolesc
encia
Adultez

Antecedentes de enfermedades
Enfermed
ades
fsicas
Antecede
ntes de
psicopatol
ogas

Examen Mental
Descrip
cin
general
del
sujeto
Proceso
s
psicol
gicos
bsicos
Proceso
s
psicol
gicos
superio
res
Funcion

Sueo:

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es
vitales

Alimentacin:
Sexualidad.

Hiptesis diagnostica
Sntom
as
Diagno
stico
Pronost
ico
Objetiv
os
terap
uticos
* Que informacin considera usted que debe tener para analizar y comprender el caso de Noem.
Realicen como grupo 10 preguntas para profundizar en el caso.