Ateno Farmacutica em

transtornos menores
Ateno Farmacutica na pediculose

PEDICULOSE

Infestao cutnea produzida por trs espcies de ectoparasitas

PIOLHOS

Piolhos que parasitam exclusivamente seres humanos:

Pediculus capitis (piolho da cabea)
Pediculus corporis (piolho do corpo)
Phthiurius pubis (piolho do pubis)

Pediculus humanus

TRANSMISSO
Principalmente contato
Passam rapidamente de uma pessoa para outra durante um beijo, um
abrao
Atravs do uso compartilhado de objetos pessoais como fronhas,
travesseiros, almofadas, leno de cabea, presilha, bon, pente,
escova de cabelo, etc.
Os piolhos vivem no couro cabeludo e deixam pequenos ovos
brancos (lndeas) na raiz dos cabelos, junto ao couro cabeludo
Coabitao em locais apertados, transportes coletivos facilitam a
transmisso
Estmulos para que os piolhos mudem de hospedeiro temperatura,
umidade e odor
Infestao por piolho - mais comum entre crianas em idade escolar e
ocorre mais freqentemente no vero

MTODOS DE CONTROLE DE PIOLHOS

Pediculus capitis: controvrsias

Uso de mdm:
Substncias utilizadas so quase todas txicas
Direcionadas ao couro cabeludo (rea corporal altamente vascularizada)
Clientela-alvo: crianas
Infestao ferimentos na cabea
Maior absoro do produto

Determinado grupo de substncias alguns piolhos j desenvolveram

resistncia:
Falsa sensao de segurana Descuido em relao higiene pessoal

MTODOS DE CONTROLE DE PIOLHOS

A) Catao manual:
Inseto retirado e destrudo (imerso em frasco com lcool ou
fogo)
B) Escovao frequente com pente fino:
Objetivo: retirar adultos e ninfas
Passar no mnimo uma vez ao dia, a cada 3 dias, durante 2
semanas ou mais
Cabelos molhados pois, quando exposto gua, o piolho fica
temporariamente imobilizado
C) Ar quente: proveniente do secador de cabelos:
Alguns minutos diariamente
Efeito maior contra lndeas do que contra adultos lndeas so
estacionrias no cabelo (no se movimentam fugindo do calor)

MTODOS DE CONTROLE DE PIOLHOS

D) Corte curto dos cabelos:

S tem valor se cortado at 8mm a partir do couro cabeludo
E) leos, cremes, vaselinas:
Dificultam a presena do inseto fios escorregadios dificultam
aderncia (adulto e lndeas)
Nenhuma substncia dissolve o cimento, sem prejudicar os fios
Idia falsa: usar vinagre com essa finalidade
F) Soluo de sal e gua (salmoura):
Piolhos no possuem glndulas salmoura promove perda de
lquidos pelo parasita - morte

SINTOMAS
Prurido intenso no couro cabeludo
Protuberncias pequenas e arroxeadas, no couro cabeludo
Piolhos sobre o couro cabeludo
Lndeas (ovos)

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Uso de piolhicidas quanto mais antigo o produto, maior a probabilidade de

resistncia (seleo natural)

Benzoato de benzila
Desaconselhado em caso de infeces secundrias no couro cabeludo e em
crianas pequenas

Organoclorados
Proibidos, devido ao potencial de acumulao

Piretrides sintticos (deltametrina e permetrina)

Compostos de escolha

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Piretrides sintticos derivados das piretrinas naturais (flor do

Crhysanthemum cinerariae folium)

Medicamento de eleio:
eleio
Permetrina

Permetrina a 1% - venda livre

Infestao aguda ou resistncia pode chegar a 5% - sob prescrio
mdica
Uso externo
Uso adulto e peditrico (maiores de 2 anos)
<2 anos remoo mecnica ou pente fino

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Riscos:
Riscos

Menos de 1% das pessoas apresentam intolerncia ao produto

No deve ser usado em caso de hipersensibilidade
Testar o produto em uma pequena rea do couro cabeludo antes de
us-lo
No deve ser aplicado - inflamao aguda, ferimento, queimadura ou
outros tipos de leses no couro cabeludo
No deve ser aplicado em olhos, mucosas, feridas ou queimaduras

Mecanismo de ao da permetrina:
permetrina

Age na membrana celular nervosa do piolho, por bloqueio dos canais

de sdio - causa paralisia do inseto.

Cuidados de administrao:
administrao

No usar o produto para sobrancelhas ou clios

Aplicar em local ventilado
No reutilizar o recipiente vazio

Farmacocintica:
Farmacocintica
Baixa toxicidade para mamferos
Permetrina - minimamente absorvida pela pele (menos de 2%) e
rapidamente degradada em metablitos inativos que so
excretados na urina
Na maioria dos estudos clnicos, a eficcia teraputica da
permetrina foi observada 14 dias aps o tratamento
Efeitos adversos:
adversos
Bem tolerado
Pode causar coceira, vermelhido ou irritao no couro cabeludo
Menos comum - dificuldade respiratria ou crise asmtica em pessoas
pr-dispostas.

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Uso:
Uso
Em geral uma nica aplicao suficiente
Se ainda houver piolhos e lndeas vivos aps 7 dias ou mais da
primeira aplicao - repetir o tratamento
Se a infestao ainda assim persistir possibilidade de resistncia

Precauo:
Precauo
Gravidez indicao mdica

Nenhum produto desta classe totalmente ovicida - no atuam sobre todas

as lndeas, apenas sobre as mais expostas

Apesar da atividade residual da permetrina - necessrio remover as

lndeas atravs da utilizao do pente-fino

No deve ser utilizado como cosmtico, nem de maneira preventiva

1%

5%

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Deltametrina

Mecanismo de ao:
ao
Absoro da substncia atravs do exoesqueleto de quitina dos
ectoparasitas piretrides so transportados pela hemolinfa fixam-se
nos gnglios nervosos perifricos e nas estruturas motoras do sistema
nervoso central, produzindo excitabilidade, incoordenao motora,
paralisia e morte do parasita.

Cuidados de administrao:
administrao
No usar o produto para sobrancelhas ou clios
Aplicar em local ventilado
No reutilizar o recipiente vazio

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Caractersticas qumicas e farmacolgicas:

farmacolgicas
Deltametrina apresenta elevado coeficiente de segurana e baixa
toxicidade para mamferos
Possui considervel efeito residual e alto poder letal contra piolhos

Contra-indicaes:
Hipersensibilidade deltametrina
Alergia respiratria
Leses de pele: feridas, queimaduras ou condies que
possibilitem maior absoro

Interaes medicamentosas:
Ainda no foram totalmente relacionadas as interaes com outros
medicamentos

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Efeitos adversos:

Irritao cutnea, ocular

Reaes de hipersensibilidade principalmente alergia respiratria
Em pele lesada maior absoro com efeitos gastrintestinais e neurolgicos
agudos

Modo de usar:
usar

Loo: friccionar em toda regio afetada do corpo, caso necessrio, deixando

permanecer at o prximo banho. Usar durante 4 dias consecutivos
Shampoo: deve ser aplicado nos cabelos e couro cabeludo, de preferncia
durante o banho, fazendo ligeiras frices com a ponta dos dedos. Deixar nas
reas atingidas durante 5 minutos. Enxaguar bem. Usar durante 4 dias
consecutivos.
Sabonete: ensaboar energicamente toda regio afetada do corpo, caso
necessrio, deixando a espuma permanecer durante 5 minutos. Enxaguar bem.
Usar durante 4 dias consecutivos.
O produto deve ser reaplicado aps 7 dias, seguindo a posologia e modo de
usar, para evitar uma possvel re-infestao por permanncia de ovos.

FORMAS FARMACUTICAS DE APLICAO

DOS PEDICULICIDAS

Loo ou soluo
Cabelo permanece mais tempo em contato com o produto
Forma farmacutica mais eficaz grau de penetrao nas lndeas maior
poder ovicida
Cabelo deve estar seco e sem lavar
Cobrir a cabea com touca de plstico
Deixar atuar entre 6 e 8 horas
Xampu
Lavar a cabea com xampu de preferncia
Aplic-lo como xampu normal
Massagear tambm a nuca e atrs das orelhas
Enxaguar e repetir o processo deixar agir por 10 minutos
Infestao aguda usar xampu a cada 3 dias durante 10 dias
Xampu de permetrina no usar secador ar quente neutraliza poder
residual do pediculicida

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

No se deve confundir pediculose com outros problemas que

afetam o couro cabeludo:

Dermatite seborrica
Inflamao das camadas superficiais da pele provoca descamao e
prurido
Se agrava com o frio

Pitirase simples ou caspa:

Caspa se desprende facilmente
Lndeas so retiradas com esforo

CASOS QUE DEVEM SER REMETIDOS AO MDICO

Menores de 2 anos de idade
Se existirem feridas na cabea penetrao maior do produto
Criana com doenas neurolgicas ou imunodeficincia

MEDIDAS PREVENTIVAS
Examinar o cabelo 1x semana
Lavar frequentemente cabelos, mos e unhas
No empregar xampu antipiolho como mtodo preventivo
resistncia
Avisar a escola em caso de infestao
No compartilhar gorros, pentes, toalhas, bons
Manter cabelos curtos
Realizar educao sanitria para preveno de infestao

Razo da consulta: pediculose

Sim
Menores de 2 anos de idade?
No
Feridas na cabea produzidas
Sim
por coaduras ou outras causas?
No
Enfermidade neurolgica
ou imunodeficincia?

Mdico

Sim

No
J usou algum medicamento
para esse problema?

Sim

No
Sim
Tem alergia a alguma substncia?
No
Aconselhamento
farmacutico

Selecionar o
medicamento

Dispensao ativa
e registro