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20 de Octubre del 2014

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ENFERMERIA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

R.A. 2.3. REALIZA EL PROCESO DE PREPARACIN FSICA Y PSICOLGICA AL


PACIENTE
HOSPITALIZADO,
DE
ACUERDO
CON
LAS
INDICACIONES
Y
PROCEDIMIENTOS DE VISUALIZACIN.
ESTUDIOS RELACIONADOS CON ALTERACIONES DIGESTIVAS
TEMA No. 4 - PROCTOSCOPIA
La proctoscopia es una tcnica exploratoria que consiste en un examen visual y directo
de la mucosa del recto mediante un rectoscopio, a veces se confunde con la colonoscopia, se
refiere a un examen de la cavidad anal con un proctoscopio. El proctoscopio vara de 5 a 10
pulgadas de largo (de 12,5 a 25 cm) y se inserta en la cavidad anal para el examen mdico. A
diferencia del colonoscopio, el proctoscopio es rgido y no se puede girar ni doblar, lo que limita
su uso a la seccin ms externa del tracto digestivo.
Durante una proctoscopia, se utiliza un instrumento algo ms largo que el utilizado para
la anoscopia para ver el interior del recto. Probablemente tendr que usar un enema o un
laxante para vaciar el colon antes de realizar la prueba.
El proctoscopio mide alrededor de 10 pulgadas (25 cm) a 12 pulgadas (32 cm) de largo
y 1 pulgada (2.5 cm) de ancho. Le permite a su mdico mirar dentro del recto y la parte inferior
del colon, pero no llega tan lejos dentro del colon como el sigmoidoscopio flexible.
Aunque un proctoscopio puede permitirle a un mdico ver slo la parte ms anterior de
la cavidad anal y del tracto digestivo, una colonoscopia puede examinar profundamente el
intestino grueso. Un colonoscopio puede facilitar esto, porque es pequeo y flexible en
comparacin al proctoscopio. A diferencia de la proctoscopia, la colonoscopia requiere
anestesia general leve. Sin embargo, al igual que la proctoscopia, la colonoscopia examina el
tracto digestivo para detectar anomalas tales como plipos y hemorroides.
Propsito de la proctoscopia
Normalmente, una proctoscopia se lleva a cabo para examinar la presencia de plipos
anales y hemorroides. El mdico u otro profesional de la salud lubrica el proctoscopio y lo
inserta en el recto; as puede mirar a travs del proctoscopio para visualizar la cavidad anal
y detectar anomalas. La proctoscopia tambin puede ser un medio para tomar biopsias de
plipos en el recto; adems, se puede usar para diagnosticar el sangrado rectal sin explicacin.
Preparacin.
Antes de un examen proctoscpico, tu mdico probablemente tendr que realizar
varios pasos preparatorios. Este puede recetarte un laxante para que tomes la noche anterior a
tu procedimiento. El laxante limpiar el intestino y evitar obstrucciones durante el examen. Tu
mdico probablemente te pedir tambin que no comas ningn alimento slido despus de la
mitad del da anterior al examen. Esto asegura que el mdico pueda ver fcilmente tu tracto
digestivo.
Es una tcnica diagnstica til para:
Detectar hemorroides y tratarlas mediante esclerosis (tcnica no quirrgica).
Diagnosticar fisuras anales (desgarros en la pared) y fstulas (trayectos anormales).
Detectar la presencia de moco, pus o sangre en el recto.
Detectar lesiones en el ano, el recto y la parte final del colon que puedan ser
sospechosas de generar un tumor. En estos casos, se procede a realizar una biopsia
del tejido.
Detectar lesiones en la piel de las nalgas y del ano, provocadas por el virus del
condiloma.
Examinar el tamao de la prstata para la deteccin precoz de la hiperplasia prosttica
y del cncer de prstata (mediante tacto recto)
Como realizar la prueba
El da antes de someterse a la prueba e, incluso, unas horas antes, el paciente deber
realizar una limpieza de la parte final del intestino mediante la aplicacin de enemas o
microenemas. El mdico gastroenterlogo le aconsejar el modo ms adecuado a su caso.

DOCENTE. IRMA ALICIA NAVA I.


DIAZ BARRAGAN

ALUMNO: CHRISTIAN ADAN

ENFERMERIA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA


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El paciente se colocar a cuatro patas sobre la camilla (apoyado en los brazos y las
rodillas, con la barriga hacia abajo y las nalgas hacia arriba). No suele ser una prueba dolorosa,
pero en el caso de pacientes con abscesos o fisuras que s provocan dolor, puede solicitarse la
administracin de anestesia.
Cuando la exploracin ano-rectal se quiera realizar al completo, el orden de las
pruebas a las que se someter al paciente ser el siguiente:
Inspeccin del ano y de la regin perianal: El mdico realizar una observacin de
la piel de las nalgas y del ano, en busca de lesiones visibles. En la deteccin de fisuras
anales, se apartan las nalgas y se observa el aspecto de los surcos. (ej. aspecto de
coliflor, hace patente la posible infeccin vrica por condiloma).En la deteccin de
hemorroides, el mdico solicita al paciente que haga fuerza, como si fuese a evacuar.
Si hay presencia de ellas, se ver la inflamacin que provocan.
Tacto rectal: El mdico realiza una palpacin del interior del recto con un dedo
enguantado e impregnado de vaselina. Mediante la palpacin, buscar puntos
dolorosos o ndulos en las paredes. En el caso de pacientes masculinos, el tacto
permitir realizar un examen de la prstata, dado que esta glndula se sita justo
delante del recto.
Anoscopia: El mdico introduce el anoscopio por el ano, el cual dilatar las paredes
haciendo posible una visualizacin mayor de la zona.
Rectoscopia, proctoscopia o rectosigmoidoscopia rgida: Por ltimo, se introduce
poco a poco y con cuidado, un tubo rgido de menor calibre que el anterior pero ms
largo, que aportar mayor informacin de cara a complementar el diagnstico. Es
importante que el paciente permanezca lo ms inmvil posible para evitar posibles
desgarros.
Riesgos
La exploracin ano rectal es, en trminos generales, un mtodo diagnstico seguro y
que no genera grandes complicaciones. Si bien es cierto que resulta algo incmodo para el
paciente y que puede provocar cierto dolor (cuando no se utiliza anestesia), la complicacin
ms significativa puede venir dada por pequeas prdidas de sangre mientras se le est
practicando la prueba.

DOCENTE. IRMA ALICIA NAVA I.


DIAZ BARRAGAN

ALUMNO: CHRISTIAN ADAN