CICLO VERANO 2013

I SIMULACRO TEMA B
SALUD PBLICA
1. Para evaluar la posible relacin causal de un factor de
exposicin A con la aparicin de un fenmeno B de baja
prevalencia en una poblacin determinada, el diseo de
estudio ms adecuado sera:
A) Un estudio de cohortes.
B) Un estudio transversal.
C) Un ensayo clnico.
D) Un estudio de caso - control.
E) Un estudio cuasi - experimental.
2. Se conoce como riesgo relativo:
A) La proporcin de casos entre los expuestos.
B) El cociente entre el nmero de afectos entre los
expuestos y el nmero de no afectos entre los no
expuestos.
C) El cociente entre la proporcin de afectos entre los
expuestos y la proporcin de afectos entre los no
expuestos.
D) La relacin entre dos tasas de incidencia, la de la
poblacin expuesta y la de la poblacin general en
referencia a un fenmeno determinado.
E) Ninguna definicin de las expuestas es adecuada
3. Qu se entiende por asociacin estadsticamente
significativa?:
A) Interrelacin de todas las pruebas estadsticas.
B) Se da entre dos variables cuando al aumentar una
aumenta tambin la otra y viceversa.
C) Es una asociacin relevante para la comunidad
cientfica.
D) Es una asociacin entre dos variables que difcilmente
puede justificar el azar.
E) Es una asociacin que se ajusta a la curva normal.
4. Cuando la muestra es asimtrica, el mejor estadstico
de centralizacin que puede usarse es:
A) Media aritmtica.
B) Moda.
C) Mediana.
D) Percentil 50.
E) Rango.
5. Al realizar el tallado de los escolares de quinto ao de
secundaria de un colegio nacional, se observ que la
altura que se repeta con ms frecuencia entre ellos era
170 cm. Estadsticamente este valor se denomina:
A) Media aritmtica.
B) Moda.
C) Mediana.
D) Percentil 75.
E) Media geomtrica.

6. Al evaluar un determinado test de screening, la

probabilidad de que habiendo dado negativo se est
enfermo es del 12% y la probabilidad de que se est
sano habiendo dado positivo es del 13%. Cules seran
el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo?:
A) 87% y 88%.
B) 88% y 81%.
C) 81% y 87%.
D) 87% y 81%.
E) 82% y 87%.
7. Para realizar un cribado en su primer momento o fase,
qu caracterstica interna del test se suele priorizar?
A) Que sea muy sensible.
B) Que sea muy especfico,
C) Que sea aplicable a muchas personas.
D) Que sea barato.
E) Alto valor informativo.
8. En qu circunstancias NO sera aceptable el uso de
un placebo como control en un ensayo clnico destinado
a evaluar la eficacia de un nuevo tratamiento?:
A) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo
grave para el sujeto.
B) Cuando el ensayo clnico sea doble ciego.
C) Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible y
los tratamientos disponibles sean muy txicos.
D) Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para
ella un tratamiento eficaz.
E) Cuando est previsto un tratamiento de rescate.
9. Dos determinaciones analticas dan un resultado
anormal en el 50% y 60%, respectivamente, de los
sujetos con una cierta enfermedad. Si los resultados de
ambas son independientes, cul es la probabilidad de
que un sujeto con la enfermedad tenga un resultado
anormal en ambas pruebas?:
A) 0,10.
B) 0,30.
C) 0,50.
D) 0,55.
E) 0,60.
10. Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
A) Pueden evaluar la relacin entre la exposicin en
estudio y muchas enfermedades.
B) Son baratos.
C) Resultados disponibles en un corto tiempo.
D) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar para
el estudio de enfermedades raras.
E) Mejor validez interna que los ensayos clnicos.
11. Con respecto a los estudios de casos y controles,
cul es la opcin correcta?:
A) Son prospectivos
B) Permiten valorar simultneamente el riesgo asociado
a la exposicin a varios factores etiolgicos.
C) Son estudios experimentales
D) Comparacin de un grupo de casos expuestos a un
factor de riesgo con controles no expuestos a l.
E) Permiten conocer los acontecimientos adversos.

12. Qu tipo de anlisis de evaluacin econmica debe

utilizarse para comparar dos intervenciones sanitarias
cuyos resultados son iguales?:
A) Anlisis coste-efectividad.
B) Anlisis coste-beneficio.
C) Anlisis coste-utilidad.
D) Anlisis de minimizacin de costes.
E) Anlisis coste-consecuencia
13. La presencia de nuevos casos de enfermedad
superior al nmero esperado es:
A) Hiperendemia.
B) Epidemia.
C) Endemia.
D) Epizootia.
E) Pandemia.
14. Una endemia de una enfermedad transmisible se
define como:
A) Aparicin de casos aislados de una enfermedad sin
relacin aparente.
B) Presencia de una enfermedad, con una incidencia
constante a lo largo del tiempo.
C) Presencia de una enfermedad, durante un perodo
limitado de tiempo.
D) Aumento del nmero de casos de una enfermedad en
un tiempo limitado.
E) Aumento del nmero de casos inusual de una
enfermedad endmica.
15. En la curva endmica se denomina "zona de alarma"
a la que se encuentra:
A) Por debajo de Q1.
B) Entre Q1 y Q2.
C) Entre Q2 y Q3.
D) Por encima de Q3.
E) Por encima de Q1
16. El reservorio de la malaria es:
A) El Anopheles.
B) El hombre.
C) Primates
D) Los dos enunciados.
E) Ninguno anterior.
17. Cul de las siguientes medidas para el control del
dengue es la inapropiada?
A) Uso de larvicidas
B) Uso de repelentes
C) Fumigacin
D) Cuarentena
E) Eliminacin de criaderos
18. Seale lo cierto respecto a Promocin de la salud:
A) Comienza con personas que necesitan una
rehabilitacin para integrar en la comunidad.
B) No trabaja con personas.
C) Comienza con personas que tienen una patologa.
D) Comienza con personas que tienen riesgo de padecer
una enfermedad y busca crear medidas en la
comunidad.
E) Comienza con personas que estn sanas.

19. El diagnstico precoz de diabetes es:

A) Prevencin primaria.
B) Prevencin secundaria
C) Prevencin terciaria.
D) Atencin integral.
E) Ninguna de las anteriores.
20. Seale el cncer ms frecuente en mujeres en Lima
Metropolitana:
A) Cancel de cuello uterino.
B) Cncer de estmago.
C) Cncer de pulmn.
D) Cncer de mama.
E) Leucemia.
REA QUIRRGICA
21. En lesiones de duodeno por trauma abdominal, la
porcin que ms frecuentemente se compromete es:
A) Primera porcin duodenal
B) Segunda porcin duodenal
C) Tercera porcin duodenal
D) Cuarta porcin duodenal
E) Segunda y tercera porcin duodenal
22. Qu debera sospechar en un paciente con
traumatismo encefalocraneano que ingresa con
otorragia?
A) Hematoma subdural
B) Hematoma extradural
C) Fractura de base de crneo
D) Fractura de macizo facial
E) Hematoma parenquimal
23. La desviacin tpica de la fracturas de Colles es:
A) Dorsal, cubital y supinacin.
B) Dorsal, radial y pronacin.
C) Dorsal, radial y supinacin.
D) Palmar, radial y supinacin.
E) Palmar, radial y pronacin.
24. Una luxacin anterior y superior de cadera produce
una actitud del miembro en:
A) Rotacin externa, abduccin y ligera flexin.
B) Rotacin externa, adduccin y flexin.
C) Rotacin interna, abduccin y ligera flexin.
D) Rotacin externa, adduccin y ligera flexin.
E) Rotacin interna, adduccin y flexin.
25. En trauma severo de pared abdominal el
procedimiento quirrgico en general es:
A) Reparar y drenar
B) Evacuar solamente
C) Reparar y evacuar
D) Evacuar, reparar y drenar
E) Drenar solamente

26. Cul es la complicacin ms grave de la apendicitis

aguda?
A) Obstruccin intestinal
B) Flemn periapendicular con plastrn
C) Tromboflebitis portal
D) Peritonitis generalizada por perforacin libre
E) Sepsis abdominal
27. La ubicacin ms frecuente del quiste hidatdico
A) Pulmn
B) Hgado
C) Ojo
D) Ovarios
E) Pleural
28. En la colangitis supurativa aguda, la diferencia entre
la descripcin realizada por Charcot y la realizada por
Raynolds es:
A) Ictericia y dolor
B) Shock y depresin del SNC
C) Fiebre y escalofros
D) Fiebre y depresin del SNC
E) Ictericia y shock
29. En el 85% de los pacientes con enteritis tuberculosa,
el sitio de afeccin es:
A) Duodeno
B) Yeyuno
C) Regin ileocecal
D) Yeyuno-leon
E) Ciego
30. Un paciente varn de 28 aos presenta desde hace 2
aos rubefaccin facial recurrente, asociado a ingesta de
bebidas calientes y vino, ante la sospecha de tumor
carcinoide, Ud solicitar:
A) Antgeno carcinoembrionario
B) Alfa-fetoprotena
C) cido vanilmandlico
D) 5-hidroxindolactico
E) Anticuerpo monoclonal Ca 19-9
31. Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre
hombro derecho. En la exploracin presenta deformidad
y signo de la "tecla de piano" en la extremidad distal de
la clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin?
A) Fractura de la cabeza humeral.
B) Luxacin escpulo-humeral.
C) Fractura de escpula.
D) Luxacin acromio-clavicular.
E) Fractura de coracoides.
32. Si se le presenta un paciente con diagnstico de
hemorroides, usted considerara que existe una serie de
factores que juegan un papel importante en el origen de
esta entidad, EXCEPTO:
A) Aumento de presin intraabdominal
B) Diabetes mellitus
C) Embarazo
D) Estreimiento
E) Hipertrofia prosttica

33. Paciente de 48 aos en el postoperatorio inmediato

de colecistectoma. Antecedentes de fumadora activa,
obesa e hipertensa crnica. Refiere sentirse ahogada,
tiene tos seca, escasa y se observa taquipneica. FC
108/minuto, FR 32/minuto y PA 160/100. La auscultacin
pulmonar revela espiracin levemente prolongada, muy
escasas sibilancias y estertores alveolares bibasales
escasos. Su diagnstico clnico ms probable es:
A) Atelectasias basales
B) Edema pulmonar
C) EPOC descompensado
D) Laringoespasmo
E) Tromboembolismo pulmonar
34. La presencia en forma aguda de signos de dificultad
respiratoria, asociada a tos con expectoracin purulenta
y temperatura de 39 grados centgrados en un paciente
hospitalizado por fractura de cadera, corresponde ms
probablemente a:
A) EPOC
B) Hemotrax
C) Neumona
D) Neumotrax
E) Tromboembolismo pulmonar
35. Mujer de 42 aos que acude al hospital con historia
de 10 aos de disfagia, primero para lquidos y
posteriormente para slidos, y que en la actualidad
presenta regurgitaciones de carcter principalmente
nocturno. Cul sera la prueba diagnstica esencial?:
A) Rx de trax.
B) Trnsito digestivo.
C) Endoscopia alta.
D) Manometra esofgica.
E) TAC torcica.
36. Un hombre de 64 aos presenta una hinchazn
indolora del testculo derecho de tres meses de duracin.
Los resultados de los anlisis de orina son normales y la
ecografa testicular muestra un aumento del tamao de
dicho teste. El diagnstico ms probable es:
A) Linfoma testicular.
B) Leucemia linftica crnica.
C) Seminoma espermatoctico.
D) Teratocarcinoma.
E) Carcinoma de clulas embrionarias.
37. Los tumores ms frecuentes del SNC son:
A) Oligodendrogliomas.
B) Hemangioblastomas.
C) Astrocitomas.
D) Metstasis.
E) Meningiomas.
38. Cul de las siguientes determinaciones del lquido
pleural es diagnstica de quilotrax?:
A) <50% neutrfilos.
B) <70% linfocitos.
C) Cociente Triglicridos / Colesterol < 1.
D) Cociente Triglicridos / Colesterol > 1.
E) Glucosa > 50 mg./dl.

39. Una fractura de extremidad distal del hmero que

atraviesa las dos columnas e incluye un trazo articular se
denomina:
A) Supracondlea baja.
B) Supracondlea alta.
C) Suptraintercondlea.
D) Unicondlea externa.
E) Unicondlea interna.
40. El tumor ocular maligno ms frecuente del adulto es:
A) Retinoblastoma.
B) Melanoma de iris.
C) Melanoma de cuerpo ciliar.
D) Melanoma de coroides.
E) Hemangioma de coroides.
41. Seale a la malformacin cervical ms frecuente:
A) Quiste de conducto tirogloso.
B) Quiste branquial.
C) Quistes dermoides de lnea media.
D) Fstula de primer arco.
E) Micrognatia.
42. Cul de los siguientes hechos reduce la presin del
esfnter esofgico inferior?:
A) Dieta grasa.
B) Administracin de acetilcolina.
C) Dieta proteica.
D) Existencia de reflujo duodenogstrico.
E) Dieta sin gluten.

47. Paciente que acude a Urgencias por dolor abdominal

localizado en fosa ilaca izquierda. La historia clnica
sugiere una diverticulitis. Cul de las siguientes
exploraciones NO debe utilizarse para estadificar la
gravedad de la enfermedad o evaluar la evolucin de la
misma?:
A) Exploracin fsica.
B) Recuento de leucocitos.
C) Ecografa abdominal.
D) TAC con contraste.
E) Colonoscopia.
48. El llamado sndrome del canal del carpo se produce
como consecuencia de una compresin del nervio:
A) Radial.
B) Cubital.
C) Mediano.
D) Palmar menor.
E) Palmar cutneo
49. Cul de los siguientes constituye el tratamiento ms
efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con
acalasia?
A) Esofagomiotoma.
B) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.
C) Agentes bloqueantes de los canales del calcio.
D) Dilatacin neumtica.
E) Dilatacin hidrulica.

43. El germen ms comnmente aislado en caso de

ventriculitis, es:
A) Staphyloccocus epidermidis
B) Streptoccocus bovis
C) Staphyloccocus aureus
D) Enteroccocus faecium
E) Enteroccocus faecalis

50. En un joven de 29 aos sin circuncidar aparece una

lesin prepucial de 1 cm de dimetro. Una biopsia revela
la existencia de clulas escamosas que no sobrepasan
la dermis. El tratamiento ms adecuado, es:
A) Circuncisin.
B) Penectoma parcial.
C) Irradiacin externa.
D) Coagulacin por lser.
E) Penectoma parcial y biopsia del ganglio centinela..

44. Uno de los tumores citados a continuacin, de

conducta benigna, es frecuente en mediastino anterior:
A) Linfoma.
B) Seminoma.
C) Timoma.
D) Ganglioneuroma.
E) Quiste broncgeno.

51. Qu estructuras de la piel estn comprometidas en

una quemadura de II grado?
A) Epidermis
B) Dermis
C) Hipodermis
D) Epidermis y dermis
E) Epidermis, dermis e hipodermis

45. La etiologa ms frecuente de mediastinitis aguda es:

A) Cncer de pulmn.
B) Neumona necrotizante.
C) Perforacin esofgica.
D) Traumatismo torcico abierto.
E) Traqueostoma.

52. Un paciente tiene una gasometra arterial respirando

aire ambiente de: pH 7.50, p02 110, pC02 16. El
diagnstico es:
A. Insuficiencia respiratoria hipocpnica.
B. Alcalosis metablica.
C. Acidosis respiratoria.
D. Insuficiencia ventilatoria.
E. Alcalosis respiratoria

46. En un paciente en quien se sospecha siringomielia

cul de las siguientes pruebas debe realizarse en
primer lugar?:
A) Mielografa.
B) Mielo - TC.
C) PET (Tomografa por emisin de positrones.
D) RM medular.
E) Electromiograma.

53. Cul de los siguientes hallazgos podra reducir de

manera falsa los niveles de amilasa en un paciente con
pancreatitis aguda?:
A. Hipocalcemia.
B. Hipomagnesemia.
C. Hipercolesterolemia.
D. Hipertrigliceridemia.
E. Hipopotasemia.
54. Un hombre de 31 aos de edad consulta por la
presencia de una masa palpable en el teste derecho, de
un mes de evolucin, no dolorosa. La ecografa
testicular, evidencia una lesin hipoecoica, bien
delimitada, intratesticular. Los marcadores tumorales son
negativos. La actitud ms correcta de entre las siguientes
sera:
A. Observacin.
B. Repetir la ecografa testicular en un plazo de tres
meses.
C. TAC traco-abdmino-plvica.
D. Biopsia transescrotal del testculo.
E. Orquiectoma radical y esperar resultado del patlogo.
55. Hombre de 70 aos, antecedentes de abuso de
laxantes que presenta nuseas y dolor abdominal. A la
exploracin el abdomen est distendido y doloroso con
percusin timpnica y ruidos metlicos. En la
radiografa de abdomen se aprecia gran distensin del
colon, que se incurva produciendo una imagen en grano
de caf. El diagnstico ms probable es:
A. Sndrome de Ogilvie.
B. Diverticulitis aguda.
C. Vlvulo de ciego.
D. Vlvulo de sigma.
E. Isquemia mesentrica
56. En las oclusiones del colon izquierdo causadas por
una neoplasia en el recto sigma es cierto que:
A. El dolor suele ser intenso y de tipo claramente clico.
B. Los vmitos suelen ser poco abundantes y tardos.
C. La distensin abdominal suele ser poco importante.
D. El cierre intestinal completo es poco habitual.
E. No resulta posible una oclusin de asa cerrada.
57. Paciente de 37 aos que desde hace 4 das presenta
dolor en regin anal y desde hace 2 das fiebre. En
Urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y
enrojecida en la zona perianal derecha. A la presin es
muy dolorosa. Se le prescriben antibiticos y se le
recomienda consulta en Ciruga a las 48 horas. Cul es
el origen ms probable de su patologa actual?:
A. Fisura anal.
B. Hemorroides internos.
C. Rectocele.
D. Fstula anorrectal.
E. Prolapso rectal.
58. Respecto a la hipertrofia benigna de prstata es
FALSO:
A. Es la principal causa de obstruccin del tracto urinario
inferior en el hombre.
B. Puede condicionar insuficiencia renal crnica.

C. Puede originar litiasis a nivel vesical.

D. Puede acompaarse de elevaciones de los niveles de
PSA.
E. La intensidad de los sntomas es directamente
proporcional al tamao de la glndula prosttica.
59. Paciente de 81 aos que padece cor pulmonale
crnico, diagnosticado de cncer de recto situado a 8 cm
del margen anal, de 3 cm de tamao sin afectacin
linftica en estadiaje (T4N0). Cul es la operacin ms
apropiada?:
A. Reseccin anterior baja de recto.
B. Amputacin de recto.
C. Reseccin anterior baja de recto va laparoscpica.
D. Escisin local transanal.
E. Microciruga transanal endoscpica (TEM)
60. Cul de estas cefaleas se presenta habitualmente
de manera sobreaguda?:
A) Hemorragia subaracnoidea.
B) Cefalea tensional.
C) Cefalea por abuso de analgsicos.
D) Arteritis de clulas gigantes.
E) Cefalea secundaria a absceso cerebral.
GINECO OBSTETRICIA
61. La dismenorrea suele ceder al administrar:
A) Valerianato de estradiol.
B) Citrato de piperacina.
C) Anticonceptivos hormonales orales.
D) Bromoergocriptina.
E) Gestrinona.
62. Sealar (V) o (F) en lo siguiente:
(
) El cuello uterino esta constituido por abundantes
fibras musculares.
(
) Las glndulas endometriales obstruidas forman los
Huevos de Naboth.
(
) El engrosamiento de la base del ligamento ancho
forma el ligamento cardinal o de Mackenrodt.
(
) La arteria uterina cruza por detrs del urter a nivel
de la base del ligamento ancho.
(
) La relacin del cuerpo uterino con el cuello
cervical, en nulparas jvenes, es de mitad y mitad.
A) VVFFV
B) FFVFV
C) FVVFV
D) FFFFV
E) VVFVF
63. En una mujer post menopausica con hemorragia
uterina anormal y examen plvico normal. Cul es la
patologa ms importante a descartar?:
A) Ciclos ovulatorios
B) Miomatosis uterina
C) Adenocarcinoma endometrial.
D) Poliposis miometrial
E) Aborto

64. La falta de sangrado por deprivacin que ocurre

despus de la administracin de cantidades de
estrgenos en una mujer amenorreica puede Indicar:
A) Un factor de sinequias uterinas
B) Insuficiencia ovrica
C) Un factor hipofisario
D) Tumor ovrico
E) Ninguno de los anteriores
65. Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y
recomendado para el cribado del cncer de mama?:
A) Ecografa mamaria.
B) Mamografa.
C) Tomografa axial computerizada mamaria.
D) Autoexploracin mensual.
E) Exploracin por el mdico.
66. Para el diagnstico prenatal de la trisoma 21 el
mtodo que permite el diagnstico ms precoz es la:
A) Amniocentesis precoz.
B) Biopsia corial.
C) Cordocentesis.
D) Determinacin de alfafetoprotena en sangre materna.
E) Determinacin de gonadotropina corinica en sangre
materna.
67. El sangrado por deprivacin despus de la
administracin de progesterona en una mujer
amenorreica indica:
A) Produccin de gonadotropinas
B) Produccin endgena de estrgenos
C) Ausencia de embarazo
D) Todo lo anterior
E) Ninguno de lo anterior
68. Primigesta de 32 aos que acude a urgencias
refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en
farmacia positiva. Se realiza exploracin ginecolgica y
los hallazgos ecogrficos y analticos sugieren el
diagnstico de mola vesicular. Cul sera el tratamiento
de eleccin?:
A. Quimioterapia con Metrotexate.
B. Legrado uterino
C. Legrado por aspiracin.
D. Histerectoma simple (conservando ovarios).
E. Histerectoma radical.
69. Embarazada en el primer trimestre de gestacin, con
antecedentes de hijos fallecidos por una
inmunodeficiencia y cuyo defecto molecular en la familia
ya es conocido Qu prueba diagnstica es la ms
idnea para el diagnstico prenatal de la
Inmunodeficiencia?:
A. Estudio molecular en los padres.
B. Biopsia de corion en la 9a semana.
C. Determinacin de alfa-fetoprotena en la madre.
D. Amniocentesis.
E. Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.

70. Cul de los siguientes enunciados es FALSO?:

A. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblstica
gestacional, no aparece antes de las 20 semanas.
B. Debe sospecharse en la embarazada frente a
tensiones arteriales diastlicas > 90 mmHg o sistlicas >
140 mmHg.
C. Para su diagnistico debe evaluarse la proteinuria.
D. Elevado porcentaje de preeclampsia deriva en
eclampsia.
E. La paciente con una preeclampsia requiere una
cuidadosa valoracin del crecimiento fetal
71. Mujer de 60 aos con masa mvil en pelvis. En la
ecografa se observa lesin qustica de 70 mm con
proliferaciones papilares internas y dependiente de
ovario derecho. Ca125 70 U/mL (normal < 35 U/ml).
Cul es la conducta diagnstico/teraputica adecuada?:
A. Control evolutivo.
B. Completar el estudio mediante marcadores de estirpe
germinal (alfa-fetoprotena/gonadotropina corinica).
C. Estudio citolgico de la lesin mediante PAAF.
D. Anexectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
E. Quistectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
72. Respecto a la bacteriuria asintomtica durante el
embarazo, seale la afirmacin ERRNEA:
A. La prevalencia durante el embarazo es 5%.
B. 30% de casos desarrollan una pielonefritis aguda.
C. La pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia
a aumento de mortalidad perinatal y prematuridad.
D. Para indicar tratamiento en mujeres con sntomas, el
urocultivo debe ser superior a 100000UFC/mL.
E. La fosfomicinatrometamol es un antimicrobiano seguro
durante la gestacin.
73. Entre las referidas a continuacin, la causa ms
frecuente de produccin de hiperdinamia uterina
secundaria durante el parto es:
A. La insercin anmala de la placenta.
B. La posicin anmala del feto.
C. La hipoplasia del msculo uterino.
D. La hipertrofia del tero.
E. Obstculos mecnicos a la normal progresin del
parto.
74. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva
tres das sangrando por genitales, con muchas nuseas,
tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta
HCG muy elevados, en cul de las siguientes
patologas debe pensarse?:
A. Amenaza de aborto.
B. Aborto diferido.
C. Mola hidatidiforme.
D. Amenaza de aborto en un tero con miomas.
E. Aborto incompleto

75. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de

sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia,
y una esterilidad de 3 aos de evolucin presenta una
analtica hormonal normal y un estudio ecogrfico
transvaginal que informa de un tero normal y sendas
formaciones qustica ovricas bilaterales de 4 cms. sin
signos ecogrficos de sospecha. Cul sera la
orientacin diagnstica?:
A. Sndrome adherencial plvico.
B. Hemorragia uterina disfuncional.
C. Sndrome del ovario poliqustico.
D. Endometriosis.
E. Quistes dermoides bilaterales.

82. Cul de las ETS produce infertilidad:

A) Trichomoniasis
B) Gonorrea
C) Candidiasis
D) Sfilis
E) Condilomatosis

76. Seale cul de las siguientes acciones se

corresponde con la Ritodrina:
A) Bloqueantes alfa-adrenrgicos.
B) Estimulante glndulas sudorparas.
C) Estimulante de los receptores alfa 1 adrenrgicos.
D) Antagonista beta-adrenrgico.
E) Relajante uterino.

84. En la incontinencia urinaria de esfuerzo se produce el

siguiente proceso:
A) Hipermovilidad uretral
B) Hiperactividad del detrusor
C) Fstula vesicovaginal
D) Rebosamiento vesical
E) Hiposensibilidad vesical

77. La gonadotropina corinica:

A) Relaja los tejidos musculares lisos.
B) Eleva la insulina materna.
C) Estimula la produccin de testosterona en el varn.
D) Presenta accin natriurtica.
E) Regula el metabolismo hidrosalino en el feto.

85. En una paciente que refiere que la urgencia por

orinar le hace perder orina antes de llegar al bao, que
evidencias a travs de las pruebas seran tiles:
A) Descenso de la unin uretrovesical
B) Alteracin del reflejo bulbo cavernoso
C) Alteracin del ngulo uretro-vesical
D) Orina patolgica
E) Sequedad de la mucosa vaginal

78. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) no resulta

un diagnstico apropiado cuando un curetaje revela:
A) Plipo endometrial
B) Endometritis TBC
C) Carcinoma endometrial
D) Todo lo anterior
E) Ninguno de los anteriores
79. La causa ms frecuente de Hemoperitoneo asociada
a tumoracin anexial complicada es:
A) Teratoma
B) Endometrioma
C) Cuerpo lteo
D) Quiste folicular
E) Quiste paraovrico
80. En el Absceso tuboovrico, marque lo incorrecto:
A) Ocurre como secuela de Salpingooforitis.
B) Se palpa tumoracin anexial fija y dolorosa.
C) La ruptura se maneja con cobertura antibitica amplia
y cuidado intensivo.
D) Se debe hacer diagnstico diferencial con torsin de
anexo, absceso apendicular y endometrioma.
E) Todas las afirmaciones son incorrectas
81. De las siguientes infecciones de transmisin sexual
cuales producen lcera genital:
A) Candidiasis, herpes genital
B) Sfilis, herpes genital
C) Gonorrea, trichomoniasis
D) Clamidiasis, gonorrea
E) Sfilis, trichomoniasis

83. La sfilis durante la gestacin puede causar:

A) Aborto
B) Prematuridad
C) bito fetal
D) Todos los anteriores
E) Ninguna de los posteriores

86. Una paciente refiere prdida involuntaria de orina,

flatos involuntarios, dolor plvico, dispaurenia. El
diagnstico que mejor define esta condicin clnica es:
A) Incontinencia urinaria de esfuerzo
B) Inflamacin plvica
C) Incontinencia de esfnteres
D) Disfuncin del piso plvico
E) Disinergia del detrusor
87. En una paciente que ser operada por cistocele que
dao estructural encontrar:
A) Defectos en la fascia de Denonvilliers
B) Defectos paravaginales
C) Elongacin de los uterosacros
D) Embudizacin de la uretra
E) Elitrocele de pulsin
88. Marque lo incorrecto: Los factores condicionantes de
proteccin vaginal a infecciones pueden ser:
A) Normal produccin de hormonas de ovario
B) Glicgeno del epitelio vaginal
C) Bacilos de Doderlein
D) pH vaginal de 4
E) Duchas vaginales con antispticos
89. Con relacin a los anticonceptivos orales
combinados. Marque usted la respuesta incorrecta:
A) Protege contra el cncer de ovario
B) Incrementa la patologa benigna de mama
C) Protege contra el cncer de endometrio

D) La eficacia puede disminuir con el uso de ciertos

frmacos
E) Disminuye el flujo menstrual
90. Respecto a la patologa tumoral ms frecuente en
nias, marcar lo correcto:
A) Uterinas
B) Ovricas
C) Vulvares
D) Cervicales
E) Trompas
91. Cul de los siguientes factores es el ms importante
como elemento pronstico en el cncer de mama?:
A) Presencia de receptores de estrgenos / progesterona
en el tejido normal
B) Edad del paciente
C) Existencia de metstasis ganglionar regional
D) Invasin tumoral de vasos linfticos /venosos
E) Estado menstruante o no de la mujer
92. Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro,
de bordes imprecisos. La mamografa revela imagen
nodular, con espculas en todos sus mrgenes, y 10
microcalcificaciones finas agrupadas en el interior. El
diagnstico ms probable entre los que se citen es:
A) Fibroadenoma
B) Quiste
C) Displasia mamaria
D) Carcinoma
E) Mamografa normal para la edad del paciente
93. El ovario poliqustico est asociado a lo siguiente.
EXCEPTO:
A) Resistencia a la Insulina
B) Hiperandrogenemia
C) Anovulacin
D) Amenorrea
E) Hipoprolactinemia
94. El tumor de ovario que se
frecuentemente en mujeres jvenes:
A) Cistoadenoma seroso
B) Fibroma de ovario
C) Quiste dermoide
D) Cistoadenoma mucinoso
E) Tecoma

presenta

ms

95. Cul de los siguientes tumores ovricos tienen

funcin endocrina:
A) Fibroma de ovario
B) Tumor de la clulas tecagranulosa
C) Cistoadenoma seroso
D) Quiste dermoide
E) Ninguna de las anteriores
96. Mencione Ud. el tipo de degeneracin ms frecuente
que se presenta en los miomas uterinos:
A) Degeneraron lipomatosa
B) Degeneracin hialina
C) Degeneracin qustica
D) Degeneracin calcina

E) Degeneracin roja y carnosa

97. Mencione Ud. la neoplasia maligna ms frecuente del
cuerpo del tero:
A) Adenocarcinoma
B) Sarcoma
C) Melanoma
D) Carcinoma Epidermoide
E) Linfoma
98. Sntomas o signo ms frecuente en caso de una
paciente con adenocarcinoma de endometrio:
A) Aumento de tamao del tero
B) Sangrado post menopusico
C) Flujo vaginal
D) Dolor hipogstrico
E) Ninguna de las anteriores
99. Con relacin al climaterio. Marque lo falso:
A) Son frecuentes los ciclos anovulatorios
B) El estradiol es el estrgeno principal
C) La estrona es el estrgeno de mayor produccin
D) Hay aumento de andrgenos
E) Hay mayor conversacin perifrica de andrgenos a
estrgenos
100. En un examen ecogrfico transvaginal,
observaremos la actividad cardiaca desde:
A) 5,5 a 6 semanas
B) 8 semanas
C) 4 semanas
D) 10 semanas
E) 12 semanas