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CICLO DE REVISIN EN MEDICINA

2do Examen Semanal

5. Los microorganismos del gnero Chlamydia pueden


implicarse en todos los cuadros que se mencionan,
EXCEPTO uno:
A) Conjuntivitis neonatal.
B) Conjuntivitis de inclusin del adulto.
C) Infecciones urogenitales.
D) Linfogranuloma venreo.
E) Chancro blando.
6. cul es el principal y ms comn agente causal de
lceras genitales en el hombre?:
A) Treponema pallidum
B) Haemophylus ducreyi
C) Clamydia trachomatis
D) Herpes virus tipo 2
E) Neisseria gonorreae

Academia de Preparacin Mdica

Estudios M y C
Jr. Manuel Corpancho Nro. 313
Urb. Santa Beatriz, Lima.

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1. La presencia de chancro doloroso en el glande con
adenopata inguinal nica y en ocasiones supurada,
sugiere:
A) Sfilis.
B) Linfogranuloma venreo.
C) Adenocarcinoma.
D) Tuberculosis.
E) Infeccin por Haemophilus ducreyi
2. Cul es el cuadro clnico ms frecuente de la
infeccin gonoccica en las mujeres?:
A) Cervicitis oligosintomtica.
B) Salpingiris.
C) Artritis.
D) Proctitis.
E) Meningitis.
3. Cul es el tratamiento de una embarazada con
infeccin genital por gonococo?:
A) Penicilina.
B) Ceftriaxona ms azitromicina.
C) Ceftriaxona.
D) Ceftriaxona ms doxiciclina,
E) Cefotaxima.
4. Paciente de 27 aos que refiere disuria y leucorrea
mucopurulenta hemorrgica, qu sospecha usted?:
A) Infeccin por Gardnerella.
B) Sfilis.
C) Gonorrea.
D) Infeccin por C. trachomatis.
E) Infeccin por T. vaginalis.

7. En relacin con los procesos que se mencionan,


seale qu vacuna est CONTRAINDICADA durante
el embarazo:
A) Fiebre tifoidea.
B) Ttanos.
C) Rubola.
D) Hepatitis B.
E) Difteria.
8. Luego del desprendimiento de la placenta, la
hemostasia del sitio de implantacin depende
principalmente de:
A) El recuento de plaquetas.
B) La contraccin del miometrio.
C) La fibrinogenemia.
D) La volemia.
E) Los factores de la coagulacin.
9. La segunda maniobra de Leopold, diagnostica la:
A) Actitud fetal.
B) Posicin fetal.
C) Presentacin fetal.
D) Situacin fetal.
E) Variedad de presentacin fetal.
10. En la etiologa del aborto espontneo, en la
mayora de los casos es:
A) Ovular
B) Traumtico
C) Fiebre
D) Infeccioso
E) Inmunolgico
11. El sntoma o signo inicial de la ROTURA UTERINA
en el trabajo de parto es:
A) Desaparicin de las contracciones uterinas
B) Dolor intenso en el abdomen
C) Desaparicin de los latidos cardacos fetales
D) Shock
E) Lipotimia

12. Ante una mujer de 20 aos que acude por


leucorrea vaginal abundante, blanquecina, espumosa

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y con burbujas de aire, debe sospecharse una
infeccin por:
A) Gonococo.
B) Tricomonas.
C) Monilias.
D) Oxiuros.
E) Herpes genital
13. En una primigesta a trmino con conjugado
obsttrico de 8 cm, el parto ser:
A) Inducido
B) Conducido
C) Por cesrea
D) Asistido por frceps en el expulsivo
E) Espontneo por va vaginal
14. En relacin con la PLACENTA PREVIA, Cul es
la afirmacin correcta?:
A) Es frecuente en gestantes preeclmpticas y
diabticas
B) El sangrado se inicia con el trabajo de parto
C) La ecografa da un diagnstico de certeza
D) El embarazo debe terminar siempre por cesrea
E) El tacto vaginal es innocuo
15. La va ms frecuente de llegada de los bacilos
tuberculosos al aparato genital es la:
A) Ascendente.
B) Linftica.
C) Propagacin directa de la vscera vecina.
D) Hematgena.
E) Diseminacin peritoneal.
16. En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL
o promonto-subpbico del estrecho superior mide:
A) 13cm
B) 10,5cm
C) 11cm
D) 9,5cm
E) 12,5cm
17. El moco cervical con mucha FILANCIA es un
efecto:
A) Andrognico
B) Estrognico
C) Progesternico
D) lutenico
E) Prolactnico
18. La diferenciacin completa de los rganos
genitales externos fetales se establece desde la:
A) Octava semana
B) Dcima semana
C) Vigesimooctava
D) Vigsima
E) Vigesimo segunda
19. En el absceso mamario puerperal, el grmen ms
frecuentemente encontrado es:
A) Streptococo pneumoniae
B) Streptococo pyogenes
C) Staphylococo aureus
D) Stenotrophomona maltophylia
E) Pseudomona aeruginosa

20. Ante una amenorrea 2.aria, una vez descartada la


gestacin, si la respuesta a la progesterona es
positiva, con niveles de prolactina normal, el
diagnstico ms probable ser:
A) Hipoplasia uterina.
B) Menopausia precoz.
C) Fallo de ovulacin.
D) Sndrome del ovario resistente.
E) Amenorrea de origen hipofisario.
21. Cul es la causa de hemorragia en el embarazo,
de origen fetal?
A) Desprendimiento prematuro de placenta.
B) Placenta circunvalata.
C) Placenta previa.
D) Rotura uterina.
E) Vasa previa.
22. Qu es cierto en relacin a las gonadotropinas?:
A) La FSH aumenta el nmero de receptores de FSH
y LH en la granulosa.
B) La curva de secrecin de LH es unimodal.
C) La LH estimula el crecimiento de la teca.
D) La FSH estimula el crecimiento de la granulosa.
E) Todas las anteriores son ciertas.
23. La ovulacin tiene lugar:
A) Antes del inicio del pico de LH.
B) Al mismo tiempo que se inicia el pico de LH.
C) Pasadas 16-24 horas del pico de LH.
D) En el momento de mxima produccin de
progesterona.
E) No tiene ninguna relacin con el pico de LH.
24. La principal ventaja de la episiotoma medio-lateral
respecto a la mediana radica en:
A) Menos dolor
B) Fcil cicatrizacin
C) Posibilidad de ampliarla
D) Escaso sangrado
E) Facilidad para la reparacin
25. De los siguientes factores, uno no es de riesgo
para cncer endometrial:
A) Sndrome de Asherman - Fritsh
B) Obesidad
C) Diabetes mellitus
D) Multiparidad
E) Tratamiento con estrgenos sin oposicin
26. Cul es causa cclica de dolor plvico crnico?:
A) Relajacin plvica asintomtica
B) Enfermedad inflamatoria plvica
C) Desplazamiento del tero
D) Quiste folicular
E) Todas las anteriores

27. El ligamento que se extiende desde la porcin


anterior y lateral de tero hasta la porcin superior del
labio mayor se denomina:
A) Cardinal.

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B) Ancho.
C) Redondo.
D) Infundbulo plvico.
E) Utero ovrico.
28. Cul de los siguientes msculos no forma parte
del plano superficial del perin?:
A) Isquiocavernoso.
B) Bulbocavernoso.
C) Elevador del ano.
D) Transverso superficial del perin.
E) Esfnter estriado del ano.
29. La localizacin ms frecuente de embarazo
ectpico es:
A) Porcin stmica de la trompa.
B) Porcin intersticial de la trompa.
C) Porcin ampular de la trompa.
D) El ovario.
E) Porcin intramural
30. Paciente de 27 aos de edad, con gestacin de 12
semanas, que refiere dolor tipo clico en hipogastrio;
prdida de lquido claro y por momentos escaso
sangrado transvaginal. la especuloscopa muestra
salida de lquido serohemtico transcervical. al tacto:
crvix dilatado: 2 cm. tero compatible con la
amenorrea. El diagnstico probable es:
A) Aborto inevitable
B) Amenaza de aborto
C) Aborto incompleto
D) Aborto frustro
E) Enfermedad trofoblstica gestacional
31. Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de
gestacin por FUR, en fase activa de trabajo de parto.
Presenta sbitamente dolor abdominal, desaparicin
de las contracciones uterinas y elevacin de la
presentacin fetal. El diagnstico ms probable es:
A) Desprendimiento prematuro de placenta
B) Placenta previa
C) Rotura uterina
D) Rotura del seno marginal
E) Vasa previa
32. Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de
parto. Al tacto se encuentra incorporacin cervical
90%, dilatacin 2 cm, membranas ntegras,
presentacin alta, cordn umbilical por delante de la
presentacin. Latidos fetales irregulares. El
diagnstico es:
A) Procbito de cordn
B) Lateroincidencia de cordn
C) Dilatacin estacionaria
D) Prolapso de cordn
E) Procidencia de cordn
33. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la
relacin que existe entre el dorso fetal con los flancos
maternos se denomina:
A) Situacin fetal
B) Posicin fetal
C) Actitud fetal
D) Presentacin fetal
E) Rotacin interna

34. Un recin nacido presenta en una radiografa


simple de abdomen una imagen con aspecto de vidrio
esmerilado en fosa ilaca derecha y pequeas
burbujas de gas dispersas y atrapadas. Cul es el
diagnstico ms probable?
A) Obstruccin duodenal
B) Duplicacin intestinal
C) Mal rotacin intestinal
D) leo meconial
E) TBC intestinal
35. Ante un Recin Nacido que presenta como
consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una apnea
primaria Cul ser la primera actuacin requerida?:
A) Intubacin-Ventilacin.
B) Administracin de bicarbonato sdico.
C) Aspiracin oronasofarngea.
D) Administracin de adrenalina.
E) Mascarilla de oxgeno.
36. En el test de Apgar que se practica al Recin
nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades
azuladas, la puntuacin en el apartado color deber
ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
37. Un RN pretrmino de 34 semanas de gestacin,
hijo de madre diabtica, comienza al poco tiempo de
nacer con taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y
bamboleo abdominal; en la Rx se observa un patrn
reticulonodular con broncograma areo. El diagnstico
ms probable ser:
A) Neumotrax espontaneo.
B) Sepsis por E. Coli.
C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Sndrome de aspiracin meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).
38. La diferencia entre el sndrome de pulmn hmedo
o distress tipo II y la enfermedad de la membrana
hialina estriba en que:
A) Se da en RN a trmino de peso adecuado para su
edad gestacional.
B) El pronstico es bueno al inicio pero con graves
secuelas.
C) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al
tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilacin mecnica de baja frecuencia.
39. En el test de Silverman-Andersen cual de los
siguientes parmetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.
40. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad y
morbilidad en los prematuros?:
A) Asfixia.
B) Sufrimiento fetal.

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C) Problemas digestivos.
D) Hemorragia intraventricular.
E) Distress respiratorio.
41. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas
menos una. Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
B) Disminuye la aparicin del distrs respiratorio del
RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E) Acelera la maduracin pulmonar.

A) Cuando el feto tiene una malformacin cardaca.


B) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
C) Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
D) Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica.
E) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo
neural.
47. En relacin con el riesgo de muerte fetal, uno de
los siguientes es un signo ominoso en el estudio
mediante Doppler, selelo:
A) Flujo diastlico invertido en la arteria umbilical.
B) Redistribucin cerebral.
C) Flujo diastlico creciente en la aorta abdominal.
D) Escotadura postsistlica en las venas arcuatas.
E) Curva trifsica en la cava inferior.

42. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24


h de vida, que presenta desde pocas horas despus
de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones
inter y subcostales, y ligera cianosis. En la radiografa
de trax aparece una pulmn hiperinsuflado, con
diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y lquido en
cisuras. Cul sera la actitud adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal
e iniciar antibioterapia intravenosa emprica con
ampicilina y gentamicina.
C) Estabilizacin hemodinmica y estudio
cardiolgico.
D) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilacin con presin positiva intermitente
43. Cul de los siguientes procedimientos es el ms
seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal
intraparto?:
A) Los registros cardiotocogrficos.
B) La auscultacin fetal.
C) La ecografa doppler color.
D) El perfil biofsico fetal.
E) La microtoma fetal.

48. Entre las siguientes, qu medida es la ms fiable


para calcular la edad gestacional durante el primer
trimestre?:
A) Longitud craneocaudal.
B) Longitud del fmur.
C) El dimetro biparietal.
D) El rea ceflica.
E) La circunferencia abdominal.

44. Cul de los siguientes marcadores de


cromosomopatas del primer trimestre tiene ms
valor?:
A) Gonadotropina corinica.
B) La alfafetoprotena.
C) La PAPP-A.
D) La sonoluscencia nucal.
E) El acortamiento del fmur.
45. La Biopsia Corial Transcervical es la tcnica de
eleccin para:
A) Diagnosticar ecogrficamente una malformacin del
sistema nervioso central.
B) Realizar un diagnstico prenatal de alteraciones
seas.
C) Cuando la embarazada tiene ms de veinte
semanas de gestacin.
D) Cuando se quiere un diagnstico citogentico
prenatal antes de las doce semanas de gestacin.
E) Como alternativa al cariotipo en sangre perifrica.
46. En cul de los siguientes casos la alfafetoprotena en sangre de la madre extrada a la 14
semana de gestacin suele estar elevada?:

49. La ecografa prenatal realizada a un mujer


gestante de 29 semanas, muestra a un feto con una
ectasia pieloureteral izquierda importante:
A) Debe de provocarse el parto urgentemente para el
tratamiento precoz de una malformacin del tracto
urinario.
B) Debe realizarse una puncin percutnea del rin
fetal afectado, para colocar un catter que facilite el
drenaje urinario nefroamnitico.
C) Debe de mantenerse la gestacin a trmino y
realizar un tratamiento quirrgico sobre el rin
izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.
D) Debe mantenerse la gestacin a trmino y realizar
al nacimiento, una ecografa abdominal, una urografa
intravenosa y una uretrocistografa miccional, para el
diagnstico diferencial de la anomala.
E) El tratamiento prenatal de eleccin, es la
antibioterapia profilctica a la gestante, para evitar la
infeccin urinaria del sistema pieloureteral izquierdo
fetal.
50. En un registro cardiotocogrfico intraparto
aparecen DIPS II repetidos en relacin con todas las
contracciones, seguidos de una bradicardia fetal
moderada. La paciente est recibiendo estimulacin
oxitcica I.V. y se registran 3 contracciones intensas
cada 10 minutos. La exploracin revela presentacin
ceflica (variedad O.I.I.A.) en II plano y una dilatacin
cervical de 6 cm. Cul es la conducta obsttrica
adecuada en esta situacin?:
A) Retirar la estimulacin oxitcica.
B) Proceder a la extraccin fetal inmediata mediante
cesrea.
C) Realizar una microtoma de sangre fetal para
determinar el pH.
D) Administrar dosis altas de betamimticos.
E) Incrementar la dosis de oxitocina.

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