COLEGIO DE ODONTOLOGICO DE PICHINCHA

OCLUSION
DOCENTE: DR.DDS.BYRON VELAZQUEZ
ALUMNA: VICTORIA NARANJO
ARTICULO 1
TEMA: CONTROL VERTICAL DE UN PACIENTE DOLICOFACIAL CON UN ACCO
AUTORES: Luca Araceli Govea Soler, Mauricio Ballesteros Lozano.
RESUMEN
Introduccin: Las malas relaciones mandibulares anteroposteriores comprenden el mayor nmero de casos. En
este grupo, la maloclusin de clase II es la ms frecuente. Los ortodoncistas comenzaron utilizando extraorales
con contenedores de Hawley modificados hace muchos aos. Margolis se dio cuenta que los aparatos
removibles combinados con la fuerza extraoral podan no slo servir como buenos contenedores, sino ser
utilizados como efectivos mecanismos de correccin. Llam a su aparato ACCO (AC acrlico, CO anclaje
cervicooccipital). Se presenta a la Clnica de Ortodoncia de la Divisin de Estudios de Postgrado e Investigacin
de la UNAM un paciente femenino de 10 aos con 3 meses de edad, clase II esqueltica por retrusin
mandibular y protrusin maxilar, patrn de crecimiento vertical, crecimiento excesivo del complejo nasomaxilar,
protrusin de incisivos.
Tratamiento: Ortopdico: ACCO con traccin alta para retruir e impactar el maxilar y disminuir el crecimiento
vertical; con tornillo de expansin (una vuelta a la semana). Arco extraoral uso nocturno y de tres a cuatro horas
por las tardes. Placa activa 24 horas y se indica quitar para comer. Tratamiento ortodncico: aparatologa fija
Roth .022. Retencin: aparato bimaxilar de uso nocturno.
Resultados: Despus de 5 meses de uso del ACCO se volvieron a hacer trazados cefalomtricos y se
obtuvieron los siguientes valores: relacin maxilomandibular: ANB 5 (inicial de 11), Wits 2 mm (inicial 3 mm),
resalte Bimbler 9 mm (inicial 10 mm), convexidad 6 mm (inicial 11 mm).
Posicin maxilar: SNA 82 (inicial 87). Posicin mandibular: SNB: 78 (inicial 76). Patrn facial: cono facial de
67 (inicial 61 dolicofacial).
Dimensin vertical: SN-mandibular 36.5o (inicial 42o), FMA Tweed 35 (inicial 43), Goniaco Jarabak 130 (inicial
128).
Inclinacin de los incisivos: I. Sup SN 114o (inicial 117o), I Inf Mand se mantuvo igual (95).
Conclusiones: La ortopedia en conjunto con la ortodoncia armonizan los maxilares y al mismo tiempo
proporcionan esttica facial natural, mientras mantienen el adecuado funcionamiento de la masticacin, la
deglucin, la fonacin y la respiracin. Es de vital importancia realizar un diagnstico oportuno para poder
interceder ortopdicamente y llegar a corregir este tipo de maloclusiones y limitar o evitar su severidad.
BIBLIOGRAFIA: www.medigraphic.com/pdfs/ortodoncia/mo-2015/mo151h.pdf
ARTICULO 2
TEMA: MORDIDA ABIERTA HIPERDIVERGENTE: UNA REVISIN BIBLIOGRFICA.

AUTORES: Csar Ventureira Pedrosa, Lourdes Aguilera Jimnez, Margarita Varela Morales.
RESUMEN
Para tratar con xito la mordida abierta hiperdivergente (MAH) es imprescindible conocer la etiopatogenia del
crecimiento vertical a fin de establecer un diagnstico preciso. El mayor potencial de crecimiento y colaboracin
de los pacientes en edad infantil y el posible impacto psicolgico de la deformidad, justifican un tratamiento
precoz. Posponer el tratamiento al periodo de denticin permanente puede hacer imprescindible la ciruga
ortogntica.
El fenotipo hiperdivergente habitualmente comporta alteraciones esquelticas y dentoalveolares en ambos
maxilares y en los tres planos del espacio con disminucin de la altura facial posterior y aumento de la anterior,
incremento de los ngulos goniaco y mandibular y las alturas de los procesos dentoalveolares, compresin
maxilar con oclusin cruzada, postero rotacin mandibular y mordida abierta anterior.
El control de la dimensin vertical es el factor ms importante en el tratamiento de la MAH. Los objetivos son
aumentar la proporcin altura facial posterior (AFP)/ altura facial anterior (AFA), conseguir la anterorrotacin
mandibular y promover el crecimiento vertical del cndilo, para lo cual es fundamental la intrusin de las
estructuras dentoalvolares posteriores. El ortodoncista puede manejar aisladamente o en combinacin los
siguientes recursos: aparato extraoral de tiro occipital con o sin frula oclusal, aparatos funcionales, bloques de
mordida posteriores, mentonera vertical y extracciones. El proyecto teraputico debe ser individualizado.
BIBLIOGRAFIA: http://ortodonciafutura.com/wp-content/uploads/ArticulosPDF/Mordida-Abiertahiperdivergente_A.pdf
ARTICULO 3
TEMA: CONTROL VERTICAL EN PACIENTES EN CRECIMIENTO F2
AUTORES: Dra. Alicia Bottiroli, Dra. Jorgelina Lejarza
RESUMEN
Todo tratamiento de ortodoncia debe tener como sustento una filosofa de diagnstico. En la
actualidad resulta fcil lograr resultados estticos en cuanto a alinear dientes, cerrar espacio,
pero es tremendamente importante no perder de vista los objetivos de tratamiento, que permiten
alcanzar una ortodoncia seria, critica, analtica basada en la filosofa que nuestros maestros nos
mostraron y a la cual adherimos. Para el Dr. Roth, la clave es conseguir una oclusin funcional,
en la que los dientes se encuentran en armona con las articulaciones. En este sentido cobra
real importancia conocer de qu manera, y con qu herramientas teraputicas logramos
alcanzarla. El control vertical es sin duda una de ellas, y cobra protagonismo en aquellos
pacientes en los que por su edad nos permiten, modificar ciertos aspectos de su crecimiento,
mejorando las condiciones para alcanzar con xito la respuesta mandibular deseada.
BIBLIOGRAFIA: https://es.scribd.com/doc/154008548/Control-Vertical-en-Pacientes-en-CrecimientoF2
ARTICULO 4
TEMA: CONTROL DE LA DIMENSIN VERTICAL EN LA TCNICA BIDIMENSIONAL
AUTORES: B. Giuliano Maino Y Paolo Pagin

RESUMEN
La relacin entre la dimensin sagital y la vertical constituye un elemento crtico en el diagnstico y en la
definicin del plan de tratamiento en ortodoncia. De hecho, nuestras decisiones teraputicas no dependen
nicamente de la relacin de clase y/o apiamiento, sino que dependen tambin de la divergencia del caso. Por
ejemplo, en los casos hipo y normo divergentes sin apiamiento o con apiamiento moderado se tender hacia
un tratamiento sin extraccin, mientras que, por el contrario, en los casos hiper divergentes de clase II, con
tendencia a mordida abierta, la opcin teraputica se inclinar preferentemente por la extraccin. El patrn facial
y la tendencia del crecimiento tambin influirn en la direccin de las fuerzas extra e intraorales empleadas en el
tratamiento de ortodoncia. Los anclajes esquelticos como los mini implantes han abierto una nueva oportunidad,
ya que permiten modificar la dimensin vertical de manera cuantitativamente superior con respecto al tratamiento
convencional. Permiten la aplicacin de una biomecnica ms precisa y un control ms previsible de los anclajes,
reduciendo la colaboracin del paciente y ampliando los lmites del tratamiento de ortodoncia.
BIBLIOGRAFIA: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4264432
ARTICULO 5
TEMA: ETIOLOGA, DIAGNSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO DE LA MORDIDA PROFUNDA - REVISIN
DE LA LITERATURA
AUTORES: Od. Alarcn A., Andrea M.,
RESUMEN
El adecuado resalte vertical de los incisivos constituye un propsito importante del tratamiento ortodncico, en
relacin con el logro de objetivos estticos y con la obtencin de relaciones oclusales funcionales y estables a
largo plazo. El desarrollo de un resalte vertical excesivo se denomina mordida profunda, es un hallazgo frecuente
en ciertas discrepancias maxilo-mandibulares, la cual se abord en esta revisin de la literatura con respecto a
su etiologa, diagnstico y plan de tratamiento. Esta, junto con las dems alteraciones del plano vertical,
representa una entidad compleja de origen multifactorial, donde factores genticos como ambientales estn
involucrados los cuales pueden afectar a las estructuras dentoalveolares, esquelticas o incluso a ambas.
Una identificacin precisa de estas caractersticas es fundamental para lograr un diagnstico correcto y a tiempo,
permitiendo establecer un plan de tratamiento adecuado. El tratamiento ortodncico de la mordida profunda tiene
como objetivo constituir un adecuado resalte vertical de los incisivos e involucra bsicamente la aplicacin de
cuatro estrategias: extrusin de dientes posteriores, intrusin verdadera o relativa de los dientes anteriores,
vestibularizacin de incisivos o intrusin y extrusin combinada. La estabilidad de la correccin depender del
movimiento realizado y debidamente establecido. No obstante, los problemas de mordida profunda ms severos
pueden ser llevados a un mejor resultado si estos se tratan durante el crecimiento y desarrollo.
BIBLIOGRAFIA: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art2.asp
ARTICULO 6
TEMA: CARACTERSTICAS CRNEOFACIALES DE PACIENTES ORTODNTICOS CON AMELOGNESIS
IMPERFECTA. UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
AUTORES: Herrera-Atoche Jos Rubn, Bojrquez-Vega Alejandra Paola,Escoffi-Ramrez Mauricio.
RESUMEN
Objetivo. El objetivo de este estudio fue comparar las caractersticas crneofaciales de un grupo de pacientes
con amelognesis imperfecta (AI) contra un grupo control. Materiales y mtodos. De un total de 1501 pacientes

ortodnticos siete fueron diagnosticados con AI. Mediante el uso de radiografas laterales de crneo, se
compararon las caractersticas crneofaciales de los pacientes con AI con un grupo de pacientes control que
presentaban la misma edad, gnero y clasificacin molar de Angle. Los valores obtenidos se compararon
mediante una prueba t-student (p<0.05). Resultados: se encontr un incremento en el crecimiento vertical
mandibular en los pacientes con AI. El ngulo gonial, el polgono de Bjrk y la inclinacin mandibular estaban
aumentadas en el grupo con AI al compararlo con los controles (p=0.0054, p=0.0131 y p=0.0068
respectivamente). Los incisivos superiores e inferiores se encontraban retroinclinados. No hubo diferencias
significativas en las medidas sagitales y del perfil entre ambos grupos. Por todo lo anterior se recomienda en
estos pacientes vigilancia en su crecimiento facial desde etapas tempranas.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.google.com.ec/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=57&cad=rja&uact=8&ved=0CD0QFjAGODI&url=http%3A%2F
%2Fwww.uan.edu.mx%2Fd%2Fa%2Fpublicaciones%2Frevista_tame%2Fnumero_6%2FTam13602.pdf&ei=aaqdVdq7FsKqgwS405bABw&usg=AFQjCNGMdYt7EAcb8XYGiTbW_1WfsK0Fcg&bvm=bv.96952980
,d.eXY
ARTICULO 7
TEMA: EL CONTROL VERTICAL Y LA RESPUESTA MANDIBULAR, FACTORES DETERMINANTES EN EL
XITO DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
AUTORES: Dr. Sergio Arturo Cardiel Ros, CDMO Marcelo Gmez Palacio Gastelum.
RESUMEN
Todo tratamiento de ortodoncia debe tener como sustento una filosofa de diagnstico y tratamiento definida
considerando tambin el analizar cualitativa y cuantitativamente los resultados favorables o desfavorables que se
suscitan con el mismo.
Son discutidos los factores que distinguen al tratamiento de xito del tratamiento con fracaso, caracterizando las
variables que se dan con el crecimiento y desarrollo del paciente durante el tratamiento activo de ortodoncia,
involucrando los elementos biomecnicos que definen sus resultados.
BIBLIOGRAFIA:
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=7&IDARTICULO=2611&IDPUBLICACION=383
ARTICULO 8
TEMA: EL CONTROL VERTICAL DEL SEGMENTO POSTERIOR EN ORTODONCIA
AUTOR: Dr. L. Horacio Escobar P.
RESUMEN
En el abordaje del tratamiento de ortodoncia el clnico hace un reconocimiento e identificacin de los problemas
del paciente discriminando los conflictos transversales, sagitales y verticales para, segn la zona afectada,
planificar la terapia adecuada para dar solucin a los problemas que se hayan identificado. En las diferentes
terapias ortodncicas se han implementado y desarrollado diferentes protocolos orientados a establecer pautas y
criterios clnicos para el abordaje de las anomalas dentoalveolares con compromiso transversal y/o sagital. De
esta manera, el clnico est familiarizado con mecnicas dirigidas a movimientos transversales como son las
expansiones de la arcada superior, o mecnicas de cierre del espacio ya sea por retrusin del segmento anterior
o por mesializacin del segmento posterior en busca de la solucin de los conflictos sagitales.

En relacin al conflicto vertical, ste no ha sido bien definido y ms bien, se ha orientado a lo que podramos
considerar slo una parte del problema. Se identifican y evalan los problemas con una evidente manifestacin
clnica en la parte anterior de la arcada. Aqu aparece la definicin de la sobremordida y la mordida abierta. En
relacin a estas anomalas, se han establecido diferentes terapias destinadas a darles solucin a travs de
movimientos de intrusin y extrusin de los segmentos anteriores superiores e inferiores.
Existen tambin otros problemas verticales que afectan al segmento posterior que tiene una gran repercusin en
el segmento anterior, como es la presencia de contactos prematuros responsables de la reduccin del overbite.
En estos conflictos posteriores, la mecnica est orientada a la correccin o mejora del asentamiento de la
oclusin y a intentos de inhibicin del crecimiento vertical del segmento posterior, principalmente a nivel de los
molares superiores. Con este propsito se han implementado diferentes aparatos, principalmente de insercin
palatina, para el control del torque de los molares superiores y como elementos intrusores en estas piezas. La
barra palatina insertada en el primero y en el segundo molar, ha sido el elemento ms utilizado con este fin.
Es necesario establecer en el protocolo de diagnstico y planificacin una rutina capaz de detectar, en primer
lugar, y fijar como objetivo del tratamiento la solucin de cualquier conflicto vertical posterior. Luego buscar
maniobras ortodncicas eficaces y sencillas que garanticen este control y por ltimo, tener un mtodo de
evaluacin capaz de determinar el xito de la terapia implementada.
BIBLIOGRAFIA: http://horacioescobar.gnathos.net/?p=241
ARTICULO 9
TEMA: RELACIN ENTRE LA DIMENSIN VERTICAL DENTOALVEOLAR POSTERIOR Y CLASIFICACIN
ESQUELTICA EN PACIENTES TRATADOS ORTODNCICAMENTE CON EXTRACCIONES Y SIN
EXTRACCIONES DE PRIMEROS BICSPIDES. ANLISIS CEFALOMTRICO
AUTORES: Mara Piedad Gonzlez Sauter, Marggie Grajales Ramrez, Eliana Midori Tanaka Lozano
RESUMEN
El objetivo del estudio fue determinar y comparar cefalomtricamente la variacin de la dimensin vertical
dentoalveolar posterior en pacientes tratados ortodncicamente con y sin extracciones de primeros bicspides en
maloclusiones clases I y II y establecer su relacin con el indicador de displasia anteroposterior (APDI).
Mtodos: 76 pacientes de la Fundacin CIEO, entre 22 y 45 aos, con TeleRx lateral de crneo pre- (T1) y pos
tratamiento (T2) de ortodoncia, clasificados esquelticamente (APDI) y tipo de tratamiento hecho,
independientemente del sexo, conformando cuatro grupos: clase I con exodoncias y sin exodoncias, clase II con
exodoncias y sin exodoncias. La dimensin vertical dentoalveolar posterior se midi linealmente y se analiz
estadsticamente su variacin entre las maloclusiones, as como la correlacin mltiple entre las alturas
dentoalveolares y APDI en T1 y T2. Resultados: el anlisis intragrupo, evidenci el aumento significativo entre la
dimensin vertical dentoalveolar posterior en clases I y II con extracciones en T1 y T2, a nivel del segundo
premolar inferior (5i) y segundo molar superior (7s), respectivamente. El anlisis intergrupo, mostr aumento
significativo al comparar la dimensin vertical dentoalveolar posterior, segn la clasificacin esqueltica en
tratamientos con extracciones a nivel del segundo premolar (5s), primer molar (6s) y segundo molar (7s)
superiores y primer molar (6i) inferior. Conclusiones: se encontr aumento en la dimensin vertical
dentoalveolar posterior en todos los grupos en T1 y T2, siendo significativo en los grupos clases I y II con
exodoncias de primeros bicspides pero sin evidenciar cambios en la clasificacin esqueltica (APDI).
BIBLIOGRAFIA:
http://www.google.com.ec/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0CC4QFjAC&url=http%3A%2F
%2Fwww.scielo.org.co%2Fpdf%2Frfoua

%2Fv23n2%2Fv23n2a04.pdf&ei=zY2eVc2lGoqmNviflPgK&usg=AFQjCNGFevsXVjCohRpKl7eTBRkf53E8qQ&bv
m=bv.96952980,d.cWw
ARTICULO 10
TEMA: CAMBIOS CEFALOMTRICOS EN PACIENTES ADULTOS CON EL USO DE ELSTICOS CLASE II
AUTORES: Maza, Patricia; Rodrguez, Mara I
RESUMEN
El propsito de la presente investigacin fue identificar las relaciones existentes entre el patrn craneofacial y los
cambios en tejidos duros y blandos en la dimensin vertical en pacientes clase II divisin 1 y 2, que durante el
transcurso de su teraputica debieron utilizar mecnica con elsticos de clase II. Se realizaron 24 medidas
cefalomtricas sobre las radiografas de 20 pacientes, 10 hiperdivergentes y 10 hipodivergentes, antes y despus
del uso de los elsticos. De estas medidas, slo fueron significativas para los hiperdivergentes SN01, PM01,
SNGN, COA1, ENAE, COGN, GOGN, ENAM, ENAG y para los hipodivergentes PP01, SN01, SNGN, COA1,
ENAE y COGN, a las cuales se les aplic el coeficiente de correlacin de Pearson. Ninguna de las variables
demostr diferencias significativas en las medias antes y despus del tratamiento. No se observaron variaciones
significativas en cuanto al aumento de la altura facial inferior para ninguno de los grupos (ENAM y
ENAG) ni para la inclinacin del ngulo mandibular (SNGN). Por lo tanto, se concluye que no est contraindicado
el uso de elsticos clase II en pacientes adultos de acuerdo a su patrn craneofacial.
BIBLIOGRAFIA:
http://www.google.com.ec/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=50&ved=0CFMQFjAJOCg&url=http%3A%2F%2Fservicio.bc.uc.edu.ve
%2Fodontologia%2Frevista%2Fvol11n1%2Fart1.pdf&ei=bJGeVfjzEIqogwSrwbOYCg&usg=AFQjCNGbYRHmyjqQHaBnemJN01fMGwxSTQ&bvm=bv.9
6952980,d.cWw&cad=rja