Etiologia da doena

Periodontal
Acadmicos: Franciane R; Julia Z; Luisa D; Mikael W; Raissa M; Rafael M;
Tain M; Vanessa S.

PERIODONTO
a area da Odontologia que estuda as estruturas
perifricas dos dentes, servindo para inserir os
dentes aos ossos maxilares e mandibulares
mantendo a integridade da mucosa mastigatria.
(LINDHE,2010)

ESTRUTURA DO PERIODONTO

FONTE: ADAPTADO DE WOLF,2006

GENGIVA

Cor vermelho-rseo

Gengiva inserida = casca de laranja

Papila gengival preenche o espao interproximal

Profundidade do sulco gengival: 2-3 mm

Gengiva marginal delgada

Ausncia de sangramento

Ausncia de dor

Auxncia de exudato

Ausncia de mobilidade dentria

Fonte: LINDHE,2010

PERIODONTO DE SUSTENTAO
Formado pelo ligamento periodontal, osso alveolar e cemento. Tem funes de
sustentao:

Nutrio

Sensitiva

Formativa

Sensorial

ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS

Por muitos anos acreditou-se que a espcie humana
fosse
universalmente
susceptvel
a
doena
periodontal. Todos os seres humanos e todos os dentes
eram considerados igualmente susceptvel,todas as
bactrias eram consideradas e acreditava-se que a
gengivite sempre evolua para periodontite

(BECK,1994; WILLIAMS,1998)

ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS

ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS

A presena e a distribuio das bactrias patognicas
nem sempre correspondiam ao estabelecimento e a
progresso da periodontite, diversos fatores so decisivos
para a evoluo da gengivite para periodontite

FONTE: WOLF et al 2006

ETIOLOGIA DAS DOENAS PERIODONTAIS

Fatores Determinantes: imperativo para que a doena ocorra

Fatores Pr-disponentes: interferem direta ou indiretamente na reteno da

placa, facilitando a instalao e progresso da doena periodontal.

Fatores modificadores: agem modificando o percurso da doena, podendo

piorar ou proteger, e podem ser locais, ambientais ou sistmicos.

(NUNN,2003)

FATORES DETERMINANTES
Placa Bacteriana/biofilme

Agentes microbianos que vo se formar sobre os dentes e/ou outras

superfcies no renovveis presentes na cavidade bucal (implantes,
coroas, aparelhos ortodnticos). Apresentam metabolismo prprio,
sistema de informao incipinte, capaz de trocar informaes entre
colnias.

Fonte: Wolf, Dahlen e Aeppli, 1994

FATOR DETERMINANTE

Matria Alba: Acumulo leve de bactrias, facilmente

removida com jato de gua.

Biofilme: Bactrias presentes em matriz glicoprotenas

salivares e polissacardeos extracelulares.

Clculo: Placa calcificada, coberto por placa nomineralizada.

Fonte: adaptado de NBREGA et al , 2004

FATORES PREDISPONENTES
Acmulo de trtaro:

Margem de restaurao

Prteses mal adaptadas

Dentes apinhados

Aparelhos ortodnticos

Tabagismo

M higiene

Fonte: adaptado de NBREGA et al , 2004

FATORES MODIFICADORES
doenas
fatores
uso

debilitantes (diabetes mellitus e AIDS);

psicossomticos (estresse)

de medicamentos

hbitos (fumo, drogas)

aspectos genticos.

Todos esses fatores diminuem o sistema de defesa do

hospedeiro, o que pode resultar na doena periodontal.
Fonte: adaptado de NBREGA et al , 2004

Etiologia das doenas periodontais

Etiologia das doenas periodontais

Fonte: adaptado de WOLF,2006

Diabetes Mellitus
A doena periodontal mais prevalente e mais severa em
pacientes diabticos do que em no diabticos, e que a
infeco periodontal pode prejudicar o controle glicmico dos
diabticos.

Sistema Imune

Aumento da taxa de glicose no sangue

Fonte: Mealey e Oates ,2006

Diabetes Mellitus- SINTOMAS

Xerostomia:

Favorecendo a entrada de bactrias

periodontopatognicas, que quando associadas ao desequilbrio do
sistema imune, favorecem o desenvolvimento da periodontite.

Em estgios finais pode causar srios problemas renais, acidente vascular

cerebral (AVC) e problemas cardacos, podendo levar o paciente a bito.

DOENAS PERIODONTAIS
Doenas mais comuns so GENGIVITE e PERIODONTITE que
tem so de carter inflamatrio

Gengivite : no h alterao ssea, pois a inflamao

s atinge a gengiva;

Periodontite

: leva reabsoro do osso alveolar,

podendo levar causar perda dentria, como consequncia
da perda de insero.

Fonte: adaptado de LINDHE, 2008

GENGIVITE X BIOFILME

Cor da gengiva: vermelha

Contorno da gengiva marginal: levantada

Posio da gengina marginal: oclusal/incisal

Papila gengival: aumenta de volume

Gengiva inserida: superfcie lisa e brilhante

Profundidade do sulco pouco > 3 mm = bolsa gengival

Sangramento sondagem

Sangramento dor na escovao ou uso de fio dental

Exudato purulento

No h mobilidade dentria

Fonte: <www.periodonto.net>

Gengivite
Tratamento:

Remoo ou tratamento de fatores retentivos de placa

Raspagem e polimento supra gengival

Aes educativas para o controle da placa

Monitoramento e controle de fatores de risco como

diabetes, gradivez, alteraes hormonais, entre outros.
Em caso de estar relacionada a fatores sistmicos ou
medicamentosos, devem ser avaliadas a possibilidade de
interveno.

Periodontite
A periodontite uma doena que caracteriza pela
inflamao dos tecidos de sustentao e proteo dos
dentes, acompanhada tambm de perda da insero dos
dentes, promovida pela placa bacteriana SUBGENGIVAL.

EVOLUO DA DOENA PERIODONTAL

CONCLUSO
Quando se fala em etiologia, ou seja, a causa da doena, no
se fala no singular, mas sim no plural as causas da doena
periodontal, onde a periodontite pode ser considerada uma
doena multifatorial, que engloba um desequilbrio entre a
microbiota e o hospedeiro susceptvel.

 A maioria das pessoas no planeja sua

falha, mas sim, falha no planejamento.

John L. Beckley