Enfermedad

trofoblstica
Fernanda Amairani Jaime Almazn

Los trastornos de la proliferacin normal

del trofoblasto humano constituyen las
distintas formas de la enfermedad
trofoblstica gestacional.

Causada principalmente por la

superproduccin de HCG-B.

Intensa angiognesis con hemorragias y

necrosis.

Responde de una manera adecuada a la

quimioterapia.

Factores de riesgo

Primigesta >40 aos

Edad reproductiva extrema

Estado socioeconmico bajo

Mala alimentacin

Gentica

Mola previa

Clasificacin: (OMS)

Mola hidatiforme:

Completa

Parcial

Mola invasora

Coriocarcinoma

Tumor trofoblstico del sitio placentario

Lesiones trofoblsticas diversas:

Lecho placentario exagerado

Ndulo del lecho placentario

Lesiones trofoblsticas no clasificadas

Corioeplitelioma

Mola hidatiforme completa

Se identifica ms fcilmente

Metrorragia

tero agrandado

Ausencia de feto

Degeneracin hidrpica de las vellosidades

Avasculares

Hiperplasia de cito y sincitiotrofoblasto

Dx

Ecografa
HCG
Legrado

Tx

Evacuacin

de la mola

Seguimiento
Tx

posterior

de sostn

Mola hidatiforme incompleta

Vellosidades de tamao variable

Tumefaccin hidatiforme focal

Cavitacin e hiperplasia trofoblstica

Inclusiones trofoblsticas del estroma

Tejido embrionario identificable

Cariotipo trpode

El juego extra de cromosomas deriva del padre

Dx
Ecografa
Presencia

de tejido
fetal

Presencia

del saco
fetal

Tx
Estabilizacin

hemodinmica
Legrado

por aspiracin

Histerectomia

Mola invasiva

Invasin del miometrio

Persistencia de vellosidades placentarias

Perforacin

Hemorragia

Infeccin
10-15% de los
embarazos
molares

Coriocarcinoma
ETG tras gestacin normal

Neoplasia epitelial pura

Proliferacin atpica del cito y el sincitiotrofoblasto

Ausencia de vellosidades corinicas

Metstasis sistmicas tempranas

Quimioterapia indicada

Tumor trofoblstico del sitio placentario

Infiltracin de endometrio y miometrio

Vasos con algunas clulas de aspecto trofoblstico

tero aumentado de tamao

sangrado vaginal

Elevacin de HCG-B