RECEPCION Y

CONSERVACION DE
MUESTRAS BIOLOGICAS
EN LA ETAPA DE PRE
ANALISIS

PRT-CNSP-001
Aprobado con MEMORANDO N 135-05DEENOT -CNSP/INS
2005-07-04

OBJETIVO
Establecer el procedimiento tcnico
administrativo del proceso de recepcin y
conservacin de muestras en el CNSP.

ALCANCE
Se aplica a todas las muestras biolgicas
provenientes del sistema del servicio de
salud, tanto pblico como privado que
llegan al CNSP.

RESPONSABILIDADE
S6.1 El DG del CNSP es responsable

de la
implementacin
del
presente
procedimiento
autorizando
el
aprovisionamiento de recursos necesarios
para su cumplimiento.
6.2 El DEENOT es responsable de aprobar el
presente documento. (Segn PRA-INS007 1ra Edicin)

...RESPONSABILIDADES
6.3 Los DE del CNSP supervisan el
cumplimiento
de
las
disposiciones
contenidas en el presente procedimiento y
aprueban el catlogo de los servicios de
diagnsticos en lo que les compete.
6.4 Las DE son responsables de comunicar al
rea de recepcin de muestras y entrega
de resultados la existencia de brotes a fin
que se tomen las medidas necesarias para
facilitar el ingreso y manejo de muestras.
S
A
E
TAR

 RESPONSABILIDADES
6.5 El rea de obtencin y recepcin de
muestras es responsable de la obtencin
y/o recepcin de muestras biolgicas, as
como de verificar en la medida de lo
posible, el cumplimiento de los requisitos
necesarios para el desarrollo de los
procesos analticos; esta actividad la
desarrolla
coordinadamente
con
los
laboratorios encargados de ejecutar el
ensayo solicitado.

 RESPONSABILIDADES

6.6 El rea de obtencin y recepcin de

muestras tambin se encarga de codificar
las muestras y de ordenar el ingreso de
datos de las fichas epidemiolgicas al
sistema informtico, as como de la
distribucin de las muestras a los
laboratorios del CNSP, para los servicios de
vigilancia sanitaria y control de calidad

 RESPONSABILIDADES
6.7 El personal del servicio de apoyo de
recepcin y toma de muestras y los
laboratorios del CNSP, pueden proponer
por escrito ante su jefe inmediato, medidas
que permitan mejorar el procedimiento, el
jefe inmediato dirigir el documento ante el
DG del CNSP la propuesta mediante
documento dirigido al jefe del INS quien lo
presentar ante el comit tcnico especial
para que lo evale y emita su opinin.

7. ASPECTOS GENERALES

7.1

Las muestras biolgicas para ser

admitidas
deben
adjuntar
la
documentacin requerida conforme al
presente procedimiento segn sea la
modalidad de ingreso.
7.2 El servicio de recepcin de muestras
deber disponer de lo siguiente:
7.2.1 La relacin de proyectos de investigacin
aprobados por la jefatura para el ao en
curso y que haga mencin a aquellas
investigaciones de aos anteriores y que
aun no han sido concluidas y por ende
seguirn ingresando las muestras.

7.2.2 Un catalogo de servicios de diagnostico y

conservacin de las muestras.
7.2.3 Instructivos y procedimientos normativos
para el manejo adecuado de las muestras
biolgicas.
7.2.4 Manual de normas de bioseguridad para
la manipulacin de muestras biolgicas

DESARROLLO DEL
PROCESO

Recepcin y/o Toma de

muestra

9.1 Documentacin

9.2 Condiciones de la muestra

Se verifica si las muestras cumplen las

condiciones ptimas para su posterior

diagnstico por el laboratorio.
Se verifica que cada una de las muestras sea
trazable con la ficha clnica, es decir, que
contenga como mnimo los siguientes datos:
- Nombre y apellidos completos del paciente
- Cdigo de identificacin en caso que se trate
de muestras que requieran salvaguardar la
confidencialidad del paciente
- Fecha de obtencin de la muestra
- Tipo de muestra

9.3 Condiciones del embalaje

Gua para el transporte seguro de Substancias Infecciosas
y Especimenes Diagnsticos.

Codificacin

9.4 Las muestras recepcionadas sern codificadas

con un nmero que consta de 9 dgitos los
cuales se refieren a:
los dos primeros nmeros, al mes en que ingresan;
los 5 siguientes nmeros, son el orden correlativo
en que estn ingresando y
los dos ltimos nmeros se refieren al ao en
curso.
Cada uno de estos tres grupos son separados por
un guin.
Ejemplo: 03-20987-02
Se refiere a que es la muestra 20987 fue recibida en
marzo del ao 2002.

Registro
9.5 Sern registradas en el sistema informtico
aquellas muestras que cumplan con las
especificaciones dadas en el numeral 7.1 y
7.2 de acuerdo al presente documento.
9.6 Si las muestras no cumplen las
especificaciones del numeral 7.1 estas
sern calificadas y registradas como
muestra no conforme de acuerdo al
procedimiento PRA-CNSP-003 Control de
Productos No conformes.

Conservacin
9.7 En el servicio de recepcin de muestras, la
conservacin se realizar bajo condiciones
que aseguren la viabilidad de la muestra
segn el catalogo de servicios de
diagnostico y conservacin de las
muestras.
9.8 La conservacin de estas muestras en el
rea de recepcin no exceder las 48 horas
siempre y cuando no presenten no
conformidades en la documentacin.

9.9 Las muestras con no conformidades en la

documentacin sern conservadas en el
servicio de recepcin por un plazo mximo
de 2 meses (teniendo en consideracin el
tipo de muestra y el anlisis solicitado)
asegurando su viabilidad, luego de este
tiempo sern eliminadas segn el
procedimiento de PRT-CNSP-005 Manejo,
transporte y disposicin de Residuos.