UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

TAMAULIPAS

Facultad de Enfermería Victoria

 HIPOGLUCEMIA

La glucosa es un tipo de azúcar (carbohidrato). Es

la fuente principal de energía del cuerpo. Cuando
el nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo,
se denomina hipoglucemia. Si los niveles de
glucosa bajan demasiado, el cuerpo no puede
funcionar adecuadamente.
CAUSAS
Los medicamentos para la diabetes son la causa
más frecuente, en especial combinados con los
siguientes factores:
Tomar demasiados medicamentos que disminuyen
el nivel de azúcar en la sangre
No comer o comer fuera de horario, así como
comer muy poco
Demasiado ejercicio o muy extenuante
Las personas que no padecen diabetes también
pueden tener hipoglucemia reactiva, aunque se
cree que es bastante poco frecuente.
Otras causas para la hipoglucemia incluyen:

Beber demasiado alcohol (especialmente beber alcohol sin haber

ingerido alimentos)
Ayuno prolongado
Embarazo temprano
Períodos largos de ejercicio extenuante
Algunos medicamentos pueden incrementar el riesgo de hipoglucemia
(personas con bloqueadores beta que se ejercitan demasiado, aspirina
en los niños)
Algunas afecciones en las glándulas pituitaria y adrenal
Algunas afecciones hepáticas
Algunos tipos de cirugía estomacal
Algunas afecciones autoinmunológicas
Deficiencia hereditaria de enzimas u hormonas
Una reacción a ciertos alimentos (rara vez, al comer una fruta sin
madurar que proviene de Jamaica)
Tumores en el páncreas
Tumores que producen una hormona parecida a la insulina
Cualquier enfermedad severa, tal como:
Insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal
Cáncer metastático
Desnutrición
SÍNTOMAS
Los síntomas pueden aparecer lenta o repentinamente.

Los síntomas incluyen:

Sudor
Nerviosismo
Sensación de desmayo
Palpitaciones del corazón
Hambre
Dolor de cabeza

Cuando la hipoglucemia empeora, los síntomas pueden incluir:

Fatiga
Mareos
Debilidad
Comportamiento inapropiado o confusión severa
Pérdida del conocimiento
EXÁMENES DE LABORATORIO

• Química Sanguínea

• Biometría Hemática

• Perfil Hepático
TRATAMIENTO
Los tratamientos incluyen:
Azúcar
Los síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre
pueden ser rápidamente aliviados al:
Comer azúcar en forma rápidamente absorbible, tal
como:
Fruta
Jugo de fruta
Refrescos azucarados
Agua azucarada
Dulces
Tomar tabletas de glucosa
Glucosa por vía intravenosa (en casos graves)
Medicamentos
Algunas personas que han tenido hipoglucemia
prolongada o severa toman glucagón. El
glucagón es una hormona inyectable que
aumenta el nivel de azúcar en sangre.
Se puede usar en emergencias ante una reacción
grave o cuando la persona no puede tomar
azúcar por vía oral.

Cirugía
La hipoglucemia puede ser causada por un
tumor. En este caso, se puede necesitar una
cirugía para extirpar el tumor.
 HIPER GLUCEMIA

La palabra “hiperglucemia” se refiere a las cifras

elevadas de la glucosa en la sangre.

Generalmente esta condición no se siente a menos que

la glucosa esté muy alta -por arriba de los 180 mg/dl- que
es cuando aparecen los síntomas de mucha orina,
mucha sed, mucha hambre y cansancio, entre otros.
CAUSAS
Por lo general, comer demasiado, no hacer ejercicio o no cumplir el
tratamiento cuando está indicado ocasionan hiperglucemia en las
personas con diabetes. Sin embargo, también hay otros factores que
ayudan a elevar la glucosa de la sangre:

• Las infecciones, sobre todo las de las vías urinarias y las de las vías
respiratorias, son la causa principal de hospitalización de una persona
con diabetes. De hecho, cuando hay diabetes, cualquier enfermedad
implica un riesgo de hiperglucemia, por lo que se debe medir la
glucosa más frecuentemente.
• Otra causa de la hiperglucemia es el estrés. Cuando se pasa por
períodos difíciles en el trabajo o en la situación familiar, así como otras
preocupaciones, la glucosa sube.
Las infecciones y el estrés causan hiperglucemia ya que como el
cuerpo está en una emergencia, secreta la hormona adrenalina. Esta
hormona es la que prepara al cuerpo para luchar o para huir,
también hace que aumente en la sangre el combustible, que es la
glucosa, para poder enfrentar el peligro.

Por esto es tan importante medir frecuentemente la glucosa de la

sangre con el monitor que se debe tener en la casa. La información
de esa medición puede utilizarse para saber cómo comer, cuándo se
debe hacer ejercicio y cuándo se debe acudir al médico, según lo
indicado por el equipo de salud. Además, esa información le sirve al
médico o al dietista para hacer ajustes al tratamiento que esté
llevando a cabo la persona.
ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Dar líquidos para evitar la deshidratación.

• Continuar con la toma de medicamentos al pie de la letra.

• Dar alimentos normalmente pero evitar los alimentos ricos en

azúcares o almidones que puedan elevar más la glucosa de la
sangre.

• Evitar hacer ejercicio si está muy alta ya que puede elevarse más.

• Medir la glucosa frecuentemente, de cada dos a cuatro horas.

CETOACIDOSIS
DIABÉTICA
CAUSAS DE LA CETOACIDOSIS

 Es una complicación de la diabetes que se presenta cuando

el cuerpo no puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de
energía, debido a que éste no tiene o tiene insuficiente
insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Los subproductos
del metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se
acumulan en el cuerpo; estos a su vez terminan por
intoxicar al cuerpo.

 A diferencia de las complicaciones crónicas, esta

complicación se desarrolla en cuestión de horas y pone en
peligro la vida del paciente, por lo que se le considera una
urgencia medica
CUADRO CLÍNICO
 Vómito más de una vez
 Dolor de estómago
 Diarrea cinco o más veces en seis horas
 Dos resultados del nivel de glucosa en
sangre por encima de 300 mg por dl
 Un nivel de glucosa en sangre menor que 70
mg por dL más de una vez, o síntomas de un
nivel de azúcar en la sangre bajo.
 Dificultad para respirar
 Un nivel de cuerpos cetónicos moderado o
alto si está usando tiras diagnósticas para
orina.
 Niveles altos de beta hidroxibutirato si está
usando tiras diagnósticas para sangre.
EXÁMENES DE LABORATORIO

 Respecto a exámenes de laboratorio para el

diagnóstico y manejo de la cetoacidosis se debe
practicar glicemia, glucosuria, cetonemia y cetonuria
(indispensables), pH arterial, bicarbonato plasmático,
electrólitos, nitrógeno ureico y hemograma; el
electrocardiograma es util para detectar trastornos
por hipokalemia y para monitorizar el aporte de
potasio
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 La prioridad del profesional de enfermería es

normalizar la glucosa sanguínea, optimizar el
equilibrio hídrico, rehidratar sin producir sobrecarga
circulatoria, monitorizar la diuresis, controlar los
electrolitos, conservar la higiene oral, mantener la
integridad de la piel y, prevenir infecciones.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el
éxito de todas las formas terapéuticas.
 2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples
componentes o hipoglicemiantes orales, combinados o
separados, en esquemas que fomenten la normoglucemia del
paciente.
 3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la
actividad física y la dosis del medicamento.
 4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa
sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba de orina como
método de control.
 5. Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y
el personal del área de la salud.
 6. Es imprescindible el apoyo psicológico.
 7. Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente
a minimizar la producción hepática de glucosa.
 8. El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento
del paciente diabético tipo 2, pues disminuye la resistencia a
la insulina, el peso corporal, los perfiles lipídicos y otros
factores de riesgo cardiovascular.
