FONDO EDUCATIVO DEPARTAMENTAL PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

FEDESCESAR
Versin 4.0

FORMATO FORMULARIO DE SOLICITUD DE ASIGNACIN DE FINANCIACIN CONDONABLE 2015-1

2. Fecha de Diligenciamiento
(da/mes/ao)

1. Nmero nico formulario

3. Municipio

5. Zona

4. Departamento

Urbana

Rural

INFORMACIN ACADMICA
6. Universidad

7. Facultad / Escuela

10. Proviene del Sector Privado?

Si

No

9. Semestre nivel al que aspira

estudiar

8. Programa

Estudio

11. Estudi semestre anterior

Aplaz

12. Promedio obtenido semestre

inmediatamente anterior / Puntaje
ICFES - Saber

No aplica

13. Codigo SNP Nmero de Registro de Pruebas ICFES.

14. Ciudad de Ubicacin del Colegio
15. Nombre establecimiento educativo donde culmin el Bachillerato

DATOS DE IDENTIFICACIN ASPIRANTE

16. Fecha de Nacimiento

17. Departamento de Nacimiento

18. Municipio de Nacimiento

19. Tipo de Identicacin y nmero

TI

20. Departamento de Expedicin

CC

CE

21. Municipio de Expedicin

22. Gnero

23. Primer Apellido

24. Segundo Apellido

Masculino

25. Primer Nombre

26.Segundo Nombre

Femenino

27.Direccin de Residencia

28.Municipio Residencia

30.Departamento Residencia
31.Telfono jo

32. Celular

29. Zona Residencia

Urbana

Barrio

Rural

Vereda/Corregimiento

33. Correo Electronico:

SITUACIN SOCIOECONMICA
33.Nivel de SISBEN

POBLACIN VCTIMA DEL CONFLICTO

35.Desplazado
Si / No

38. Hijos de adultos desmovilizados

Si / No

36. Hijo de desplazado

Si / No

39. Hijo de madre cabeza de hogar

Si / No

37. Afrodescenciente

Si / No

40. Desvinculados de grupos armados

Si / No

34. Carne No.

TERRITORIALIDAD

41. Etnia

42.Resguardo

43.CAPACIDADES EXCEPCIONALES

44.DISCAPACIDADES

Superdotado
Con talento cientfico
Con talento tecnolgico
Con talento subjetivo
No aplica

Sordera Profunda
Mltiple
Sndrome de Down
Baja audicin
Baja visin
Otro

Ceguera
Parlisis Cerebral
Lesin Neuromuscular
Autismo
Deficiencia Cognitiva
Cul?

DOCUMENTOS REQUERIDOS
1. Fotocopia de la cdula de ciudadana, tarjeta de identidad o cedula extranjera.
2. Certicacin de residencia o vecindad expedida por el Alcalde del Municipio correspondiente o quien este delegue en la que conste haber nacido o ser residente en un Municipio del Departamento del Cesar.

(APLICA PARA ESTUDIANTES NUEVOS FEDESCESAR).

3. Constancia de ser egresado de una Institucin Educativa de bsica y media (diploma o acta de grado) o de encontrarse cursando estudios superiores en universidad de carcter ocial con asiento en el

Departamento del Cesar. (APLICA PARA ESTUDIANTES NUEVOS FEDESCESAR).

4. 3. Pertenecer a los Niveles del sisben 1,2, 3, o pertenecer a la poblacin vctimas del conicto armado interno, poblacin afro descendientes y la poblacin discapacitada.
5. Constancia de admisin o de encontrarse en proceso de admisin, en las instituciones de Educacin Superior de carcter ocial con sede en el Departamento del Cesar en la que solicita la beca. ( ESTUDIANTES
NUEVOS ADMITIDOS EN LA UNIVERSIDAD, I semestre)
6. Constancia expedida por la institucin de educacin superior, en la que indique el promedio acadmico obtenido igual o superior a tres punto siete (3.7), durante el perodo acadmico anterior, de igual manera

haber cursado el 80% de los crditos exigidos en cada programa que ofrezca la universidad y para quienes cursen estudios por semestre el 100% de las asignaturas de cada programa acadmico en el semestre
inmediatamente anterior. (APLICA PARA CREDITOS CONDONABLES DE PERMANENCIA, ESTUDIANTES ANTIGUOS EN LA UNIVERSIDAD Y NUEVOS PARA FEDESCESAR).
7. Constancia del Rector(a) de la Institucin Educativa de procedencia, en la que curs el ltimo ao de educacin media en la que acredite haber alcanzado por lo menos el 70% de los logros acadmicos durante el
ltimo ao escolar. Aplica para (ESTUDIANTES NUEVOS ADMITIDOS EN LA UNIVERSIDAD, I semestre)
8. Certicacin o constancia expedida por la institucin de educacin superior, donde conste el valor de la matrcula para el semestre a cursar. (Recibo de pago).
9. Acta de Compromiso.
10. Carta de Instrucciones y Pagar

DECLARACIN
Para todos los efectos legales, declaro que los datos por mi anotados y aportados en el presente formato son veraces, conozco las condiciones establecidas en la ordenanza 080 de 2013, y que la
entrega de los documentos no me garantiza que ser beneficiario de la Financiacin Condonable.
NOTA: FEDESCESAR y la Universidad, se reservar el derecho de verificar la veracidad de los documentos aportados

FIRMA DEL SOLICITANTE

DESCUENTO SOLICITADO FINANCIACIN CONDONABLE FEDECESAR

N. RADICADO

DA:

MES:

AO:

SOLICITUD DE DATOS PARA LIQUIDACIN DE LA MATRICULA FINANCIERA, 2013-2

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
UNIVERSIDAD:

FACULTAD/ESCUELA

PROGRAMA:
RECEPCIONADO POR:

SECCIN o REA