Fases da Gestao

1 Trimestre:
Embora voc no engorde muito e possa ainda no aparentar a gravidez
nas primeiras 13 semanas, numerosas mudanas esto ocorrendo no
seu corpo. Voc est se adaptando do ponto de vista psicolgico idia
de estar grvida e comea a imaginar as incrveis alteraes que isso
trar sua vida. Neste trimestre o aumento mdio de peso fica entre 0,9
e 1,8kg, mas h gestantes que at perdem um pouco de peso, em
virtude dos enjos e inapetncia comuns nesta fase.
Da semana 01 a 04:
A idade da gravidez ser calculada por seu obstetra a partir do primeiro
dia da sua ltima menstruao. A gestao dura cerca de 280 dias ou 40
semanas. A falta do cido flico pode acarretar defeitos no fechamento
do tubo neural do beb. Por esse motivo a mulher que pretende
engravidar deve tom-lo diariamente desde quando pra de evitar a
gravidez at o final do 1 trimestre da gestao. Finalmente aconteceu a
fecundao; o vulo e o espermatozide se uniram, formando o ovo
fecundado, que ser o seu beb. O tero comea a crescer e se torna
mais malevel; o colo do tero fica amolecido. Pode haver pequeno
sangramento quando o ovo se implanta na parede do tero. O beb
comea a se desenvolver. O crebro e a medula espinhal comeam a ser
formados.

Da semana 05 a 09
Os primeiros sinais de gravidez, alm de falta da menstruao, incluem
cansao, alteraes do paladar, do olfato, aumento do volume e
sensibilidade das mamas.
comum enjoar com comidas antes apreciadas por voc.
Alteraes de humor so naturais e voc pode sentir-se emocionalmente
vulnervel.
Semana 05:
Sua menstruao no veio. Faa um teste para confirmar a gravidez.
Marque sua consulta com o obstetra. Confirmada a gravidez, seu mdico
provavelmente pedir numerosos exames de laboratrio, que fazem
parte da rotina pr-natal e agendar a primeira ultrassonografia para as
prximas semanas.
Semana 06:
Graas ao grande estmulo hormonal, suas mamas ficam mais sensveis,
podem ficar inchadas, dolorosas e com os mamilos mais salientes.
As arolas gradativamente vo escurecendo e veias azuladas vo
surgindo sob a pele, decorrentes do aumento da circulao sangunea
nos seios.
Semana 07:
comum o aparecimento de dores abdominais, decorrentes da
distenso da parede uterina pela implantao dos anexos embrionrios
e mesmo pela compresso de rgos vizinhos pelo tero gravdico.
Semana 08:
Voc pode ou no sentir nuseas e ou inapetncia, caso j no tenha
sentido. Seu corao comea a bater mais rpido e seu metabolismo
aumenta.
Semana 09:
Apesar das outras pessoas ainda no notarem, seu tero j dobrou de
volume e sua cintura comea a engrossar.

Da semana 10 a 13:
Voc sente vontade de urinar com mais freqncia.
Alteraes na presso sangunea provocam sensao de desmaio e
tonturas, principalmente nas mudanas de posio, como ao levantar-se
de uma cadeira.
Vasos sanguneos podem ficar visveis nos seios e pequenos ndulos,
chamados tubrculos de Montgomery, podem surgir ao redor dos
mamilos.
Semana 10:
Voc pode ficar aborrecida ou irritada com coisas que normalmente no
a perturbariam. Isso se deve a alteraes hormonais, mas pode ser
exacerbado pela ansiedade natural provocada pela gravidez e
maternidade.
Semana 11:
Suas mos e ps podem ficar mais quentes, pelo aumento do volume
sanguneo. Voc tambm pode sentir mais sede do que de costume,
porque seu corpo sinaliza que precisa de mais lquido.
No primeiro trimestre normal um aumento de peso de 1kg, embora
algumas mulheres at percam peso por causa de nuseas e inapetncia.
Semana 12:
O mdico poder pedir medida da translucncia nucal do beb, atravs
de ultrassonografia, medida esta til para rastrear a sndrome de Down.
Semana 13:

Este o marco do final do primeiro trimestre, quando o desenvolvimento

dos rgos vitais e das estruturas do seu beb est concludo.
2 Trimestre:
Os desconfortos do incio da gravidez j tero passado e voc vai
parecer e sentir-se incrivelmente bem. O tero grvido sai da cavidade
plvica e sua gravidez por todos notada. O aumento de peso neste
trimestre ficar entre 4 e 5,5kg.
Da semana 14 a 17:
O nvel sangneo dos hormnios causadores dos enjos (gonadotrofinas
corinicas) cai abruptamente e os enjos cessam. Por outro lado, a
produo do estrognio e progesterona placentrios aumenta
enormemente e voc comea a notar alteraes na pele e cabelos.
Semana 14:
A progesterona placentria torna os movimentos intestinais mais lentos
e a obstipao intestinal se torna mais comum. Sugere-se ingerir mais
gua, alm de frutas e vegetais ricos em fibras.
Semana 15:
Daqui em diante seu guarda- roupa precisa mudar; suas medidas j no
so mais as mesmas.
Semana 16:
Provavelmente seu mdico pedir que seja feita a ultrassonografia
morfolgica entre a 20 e a 24 semanas de gestao. um dos exames
mais importantes de toda a gravidez, pois consegue detectar at cerca
de 85% das malformaes que o beb poderia apresentar.
Semana 17:
O beb apresenta movimentos desde as primeiras semanas, como voc
j viu nas primeiras ultrassonografias, mas os movimentos fetais s
sero percebidos subjetivamente agora, caso voc j tenha tido
gestaes anteriores (na 1 gestao costuma demorar um pouco mais).
Algumas gestantes sentem mais cedo e outras mais tarde.
Da semana 18 a 22:

H maior escurecimento da pele em determinadas regies. Os pelos e

cabelos crescem mais e se tornam mais espessos. O maior fluxo
sangneo nos genitais e mamas torna a excitao sexual mais fcil e o
orgasmo mais rpido. O tero grvido facilmente palpvel em latitude
umbilical.
Semana 18:
O aumento da produo de estrognio intensifica o fluxo sanguneo da
pelve, tornando a excitao sexual mais rpida e mais freqente. No h
risco em manter relaes sexuais, desde que suaves, caso no estejam
ocorrendo intercorrncias que levem proibio por parte de seu
mdico.
Semana 19:
Devido a essas alteraes hormonais, as unhas tornam-se mais fortes e
de crescimento acelerado. Sua pele fica mais sensvel ao dos raios
solares e manchas escuras podem surgir no rosto, ao redor das mamilas,
na linha mdia do abdome e nos genitais externos.
Semana 20:
Mesmo sendo sua primeira gestao, os movimentos fetais j comeam
a ser notados.
Semana 21:
Seu organismo todo recebe mais vascularizao, seu corpo fica mais
quente, os pelos e cabelos crescem mais rapidamente e em maior
nmero.
Semana 22:
Desde o primeiro trimestre e, mais intensamente agora, suas mamas
secretam o colostro, que o precursor do leite, diferindo
bioquimicamente deste ltimo. A "transformao de leite em colostro
dar-se- cerca de 72 horas aps o parto.
Da semana 23 a 27:
Suas medidas a obrigaro a mudar seu guarda-roupa.Os rgos vitais
funcionam a todo vapor. Corao, pulmes, rins, fgado esto
trabalhando como nunca, para suprir seu organismo e o do concepto de
todo oxignio e nutrientes de que necessitam e, ao mesmo tempo, livra-

los do gs carbnico e demais catablitos desnecessrios. A produo

hormonal se estabiliza e, com isso as alteraes de humor diminuem.
Semana 23:
O crescimento constante do tero aumenta a presso abdominal, eleva
o diafragma e intensifica o refluxo gastro-esofgico, ocasionando azias
freqentes. A azia pode melhorar se voc fizer refeies menores e mais
freqentes. Evite o uso de anticidos efervescentes. Sempre que
possvel, caminhe um pouco depois de comer, para ajudar a digesto.
Semana 24:
Se voc estiver freqentando curso para gestantes, ser orientada para
praticar exerccios perineais, que fortalecero o assoalho plvico e
ajudaro muito durante o parto e recuperao ps-parto.
Semana 25:
Gradativamente seu abdome cresce, o que desloca seu centro de
gravidade para frente. Para manter o equilbrio, voc joga suas costas
para trs, o que acarreta acentuao da curvatura lombar da coluna
vertebral e aparecimento de dores "nas costas. Para minimiz-las,
recomenda-se restringir o aumento de peso e o excesso de esforo
fsico. Ainda para facilitar o equilbrio, voc anda com os ps afastados
(marcha de ganso).
Semana 26:
A elevao do diafragma dificulta a respirao e os sintomas de falta de
ar se tornam freqentes. Somente seu mdico avaliar a necessidade ou
no de exame com cardio ou pneumologista. Caso voc tenha
tendncia, as estrias podero surgir em intensidade varivel. Se voc
no tiver alergia a eles, poder usar cremes anti-estrias recomendados
pelo seu mdico, os quais nem sempre surtiro o efeito desejado. O que
depende de voc, para que as estrias no se acentuem demais, limitar
ao mximo o aumento de peso. Quanto maior o crescimento abdominal,
teoricamente, mais estrias surgiro. Alm da obesidade, o excesso de
lquido mnico, a gemelaridade, a presena de feto de grande tamanho
e a gravidez acompanhada de tumores plvicos (miomas, tumores de
ovrio, rim plvico, etc.) predispem ao aumento de estrias. As estrias
recentes, da gravidez atual, so escuras, arroxeadas; j as antigas se
tornam mais claras, em madre-prola.
Semana 27:

O aparecimento de cibras comum e est relacionado ao metabolismo

do clcio. Cuidado para no exagerar na ingesto de leite e derivados;
evite tambm a atividade fsica estafante. Agora voc est encerrando
o segundo trimestre.
3 Trimestre:
Muitas gestantes sentem-se inquietas no ltimo trimestre, ansiando a
rpida chegada do beb. Devido s crescentes sobrecargas fsica e
emocional, outras vo se apresentar cansadas e desanimadas.O
aumento de peso ideal oscila entre 4,5 e 5,5kg.
Da semana 28 a 31:
A altura uterina cresce 4cm por ms e agora j vai pressionar as
costelas, deixando-as mais abertas e causando discreta sensao
dolorosa. Poder haver apagamento e at mesmo protuso da cicatriz
umbilical, pela maior presso de dentro para fora. A compresso da veia
cava inferior pelo tero grvido, associada grande produo hormonal
placentria, poder fazer com que surjam varizes, principalmente nas
mulheres gentica ou profissionalmente mais predispostas a elas. As
pernas ficaro mais pesadas e isso, aliado grande sobrecarga sobre a
coluna e ao deslocamento do centro de gravidade corpreo, tornar sua
locomoo mais prejudicada. Voc sentir mais falta de ar pela elevao
do diafragma e pela maior solicitao cardio-respiratria. Poder
tambm se tornar um pouco mais esquecida e desatenta.
Da semana 32 a 36:
comum surgir inchao nas pernas e mesmo nas mos e face. Daqui
at o final da gravidez, seu peso pode apresentar rpida variao para
mais ou para menos em curto espao de tempo, por causa da
mobilizao de lquidos. J o volume de sangue, que durante a gravidez
aumenta at 50%, no mais aumenta a partir da 34 semana. Graas ao
hormnio relaxina, suas articulaes da bacia tornam-se mais frouxas e,
juntamente com o grande volume fetal que pressiona a escavao
plvica, podem surgir algumas dores "por baixo de fraca intensidade.
Da semana 37 a 40:
Nas ltimas semanas suas atenes estaro voltadas grande
expectativa sobre o parto. Quando ocorrer? Ser que no vai passar da
hora? Como devo perceber que tenho que ir maternidade? Geralmente
o obstetra pede gestante que volte consulta mais assiduamente no
ltimo ms, comumente de semana em semana, para control-la melhor
e surpreender qualquer eventual anormalidade. As contraes uterinas

esto presentes no apenas durante o trabalho de parto, mas tambm

durante a gestao normal. O que difere fundamentalmente so a
durao, intensidade e principalmente a freqncia das contraes.
Durante o trabalho de parto as contraes so mais intensas, duram em
mdia 40 a 60 segundos cada uma e surgem 3 a 5 contraes em cada
10 minutos. Outro sintoma importante que deve faz-la ir maternidade
a perda de lquido, uma vez que as membranas ntegras so a
proteo do feto contra a contaminao por bactrias. Durante a
primeira gravidez comum ocorrer o fenmeno chamado "queda do
ventre, que corresponde descida do plo ceflico fetal cerca de 15 a
20 dias antes do parto. Neste caso, a gestante refere que o abdome
ficou mais baixo e ela passou a respirar mais livremente. A ansiedade e
a fadiga das ltimas semanas no raramente criam terreno propcio
depresso; converse com seu mdico, caso assim esteja se sentindo,
para que ele possa orient-la convenientemente. A data provvel do
parto s ser exatamente a data real do parto em cerca de 4% dos
casos; poder haver antecipao ou atraso de at 15 dias em relao a
ela.

Clculo do IMC Pr - gestacional

Calcule o IMC pr-gestacional (ndice de Massa Corporal antes de
engravidar) e avalie seu estado nutricional e seu ganho de peso.
(peso pr-gestacional) : (altura x altura) = (IMC)
Estado
Nutricional

IMC prgestacional

Baixo peso
Adequado
Sobrepeso

< 19,8
19,8 - 26,0
26,1 - 29,0

Obesidade

> 29,0

Ganho de peso Ganho de peso

Ganho de peso
total (kg) 1o semanal (kg) 2o e
total (kg)
trimestre
3o trimestre
2,3
0,5
12,5-18,0
1,6
0,4
11,5-16,0
0,9
0,3
7,0-11,5
7,0 (adulta)
**
0,3
7,0-9,1
(adolescente)

** Clculo individualizado.
Aps calculado o IMC pr-gestacional observe na tabela qual o estado
nutricional que se encontra e verifique a estimativa de ganho de peso no
1 trimestre, 2 trimestre e 3 trimestre obtendo assim o ganho de peso
durante toda a gestao.