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TRQUEA
La trquea es una estructura cilndrica, aplanada en la parte posterior, que tiene
unos 10-12 cm de longitud y 1.5-2 cm de dimetro que va desde el cartlago
cricoides de la laringe hasta su zona de bifurcacin en los dos bronquios
principales. La forma de la trquea se debe a la presencia en su pared de 15-20
cartlagos traqueales en forma de C, dispuestos horizontalmente y abiertos hacia
atrs, que le dan la rigidez necesaria para impedir que se colapse su luz. En la
pared traqueal se distinguen tres capas: la mucosa, la submucosa y la adventicia.
a. Capa mucosa La capa mucosa traqueal est formada por el epitelio de
revestimiento y la lmina propia, separados por una lmina basal ms gruesa de lo
habitual. epitelio respiratorio Este epitelio es el que tapiza toda la porcin
conductora del aparato respiratorio, desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos,
con la excepcin de la mucosa olfatoria y de alguna zona de la laringe. Es un
epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de unas 30 m de espesor y que
contiene los siguientes tipos celulares: clulas ciliadas (30%) o son clulas
prismticas altas con el ncleo en la mitad inferior de la clula o en su polo apical
tienen unos 100-200 cilios mviles de 5-7 m que baten hacia la nasofaringe,
hacia la que desplazan la lmina de moco superficial o tambin hay algunas
microvellosidades en el polo apical o la porcin apical del citoplasma tiene
abundantes mitocondrias clulas caliciformes (30%) o son similares a las que
hay en otras localizaciones o el moco que producen (junto con el que producen las
clulas mucosas de las glndulas seromucosas de la submucosa) atrapa las
partculas de suciedad inspiradas clulas basales (30%) o son las clulas
precursoras del resto de las clulas del epitelio (salvo las endocrinas) o son
clulas ms bajas: su superficie apical no alcanza la luz traqueal clulas
endocrinas (3-4%) o son similares al resto de las clulas del sistema endocrino
difuso del que forman parte o son clulas bajas similares en tamao a las clulas
basales (no se distinguen con las tinciones convencionales de microscopa ptica)
o parece haber dos tipos diferentes de clulas: unas producen hormonas y otras
producen catecolaminas que, en ambos casos, se almacenan en grnulos
secretorios visible con el M. E.
o algunas veces ests clulas estn agrupadas y estn inervadas por terminales
nerviosos colinrgicos formando cuerpos neuroepiteliales: son quimiorreceptores
sensibles al oxgeno clulas intermedias o son clulas de aspecto piramidal que,
como las clulas basales y endocrinas no alcanzan la superficie o parecen clulas
inmaduras que acabarn transformndose en clulas ciliadas o en clulas
caliciformes clulas serosas o son clulas similares a las clulas serosas que se
encuentran en los acinos de las glndulas compuestas de la capa mucosa-
BRONQUIOS PRINCIPALES
La bifurcacin de la trquea inicia el llamado RBOL BRONQUIAL. Las primeras
ramas del rbol bronquial son los dos bronquios principales, derecho e izquierdo,
que son todava bronquios extrapulmonares. La estructura histolgica de la pared
de los bronquios principales es similar a la de la trquea, aunque con un grosor de
pared algo inferior. Hay otras diferencias: el epitelio es menos alto y tiene menos
clulas caliciformes la lmina propia tiene una gran cantidad de fibras elsticas
en su zona ms superficial la lmina propia est separada de la submucosa por
una capa discontinua de msculo liso (una capa que es ms prominente en las
vas areas ms pequeas) la capa submucosa tiene pocas glndulas
zonas de pared en las que no hay alvolos. fibras elsticas 2. SACO ALVEOLAR
Es la zona final dilatada de un conducto alveolar. Es un fondo de saco ciego
rodeado por alvolos. 3. ALVOLO PULMONAR los alvolos pulmonares son
las estructuras en las que se produce el intercambio de gases. un alvolo tiene
forma esfrica-polidrica con 200-300 m de dimetro hay alrededor de 300-400
millones de alvolos entre los dos pulmones con una superficie de intercambio
gaseoso de 80-140 m2 los alvolos adyacentes estn separados entre s por una
capa muy fina de tejido conjuntivo con capilares sanguneos. A los elementos que
separan los espacios areos de los alvolos contiguos se le llama tabique o pared
alveolar Estructura del tabique alveolar Los tabiques alveolares pueden presentar
poros de 8 m de dimetro (poros alveolares de Kohn) que comunican los
alvolos contiguos directamente. Salvo en estas zonas, el tabique alveolar est
formado por un epitelio (a ambos lados del tabique) y un tejido subepitelial que
recibe el nombre de intersticio pulmonar. epitelio alveolar Es un epitelio simple en
el que encontramos dos tipos de clulas unidas entre s por uniones ocluyentes
descansando sobre una lmina basal neumocitos tipo I clulas alveolares tipo I o
son clulas muy planas (0,2 m de grosor) o suponen el 40% del total de las
clulas del epitelio alveolar pero tapizan casi el 90% de la superficie alveolar o se
encuentran abundantes vesculas de pinocitosis, microtbulos y microfilamentos
en su citoplasma o este tipo celular no tiene capacidad de divisin neumocitos tipo
II clulas alveolares tipo II o son clulas cbicas o redondeadas y hacen una
pequea protrusin en el espacio alveolar o son ms abundantes que las clulas
tipo I (60%) pero slo cubren el 10% de la superficie alveolar o tienen algunas
microvellosidades en su superficie o el ncleo es redondeado o el citoplasma
presenta: - gran cantidad de citoqueratina - abundantes mitocondrias, vesculas de
REG y ap. de Golgi - cuerpos laminares: son grnulos que con el M.E. se ven
llenos de laminillas densas paralelas compuestas por fosfolpidos(sobre todo
dipalmitoilfosfatidilcolina, DPPC) y protenas hidrfobas - el contenido de los
cuerpos laminares se libera por exocitosis para formar una lmina monomolecular
sobre el epitelio alveolar que se llama surfactante y que tiene efecto tensiactivo
(disminuye la tensin superficial y evita que se colapsen las paredes alveolares en
cada espiracin). La capa de surfactante puede extenderse hasta los bronquolos.
o los neumocitos tipo II son los precursores de los neumocitos tipo I intersticio
pulmonar miofibroblastos (cls. intersticiales) con prolongaciones citoplasmticas
con haces de filamentos de actina macrfagos fibras de colgena, fibras elsticas
y proteoglicanos capilares sanguneos muy abundantes macrfagos alveolares
estos macrfagos se encuentran en el espacio areo de los alvolos, no forman
parte del tabique fagocitan elementos que se introducen con el aire inspirado
(partculas de polvo, bacterias) o hemates extravasado en procesos patolgicos
(insuficiencia cardaca) los macrfagos destruidos son transportados por el
moco bronquial y se degluten o se expectoran