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HIstologia

TRQUEA
La trquea es una estructura cilndrica, aplanada en la parte posterior, que tiene
unos 10-12 cm de longitud y 1.5-2 cm de dimetro que va desde el cartlago
cricoides de la laringe hasta su zona de bifurcacin en los dos bronquios
principales. La forma de la trquea se debe a la presencia en su pared de 15-20
cartlagos traqueales en forma de C, dispuestos horizontalmente y abiertos hacia
atrs, que le dan la rigidez necesaria para impedir que se colapse su luz. En la
pared traqueal se distinguen tres capas: la mucosa, la submucosa y la adventicia.
a. Capa mucosa La capa mucosa traqueal est formada por el epitelio de
revestimiento y la lmina propia, separados por una lmina basal ms gruesa de lo
habitual. epitelio respiratorio Este epitelio es el que tapiza toda la porcin
conductora del aparato respiratorio, desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos,
con la excepcin de la mucosa olfatoria y de alguna zona de la laringe. Es un
epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado de unas 30 m de espesor y que
contiene los siguientes tipos celulares: clulas ciliadas (30%) o son clulas
prismticas altas con el ncleo en la mitad inferior de la clula o en su polo apical
tienen unos 100-200 cilios mviles de 5-7 m que baten hacia la nasofaringe,
hacia la que desplazan la lmina de moco superficial o tambin hay algunas
microvellosidades en el polo apical o la porcin apical del citoplasma tiene
abundantes mitocondrias clulas caliciformes (30%) o son similares a las que
hay en otras localizaciones o el moco que producen (junto con el que producen las
clulas mucosas de las glndulas seromucosas de la submucosa) atrapa las
partculas de suciedad inspiradas clulas basales (30%) o son las clulas
precursoras del resto de las clulas del epitelio (salvo las endocrinas) o son
clulas ms bajas: su superficie apical no alcanza la luz traqueal clulas
endocrinas (3-4%) o son similares al resto de las clulas del sistema endocrino
difuso del que forman parte o son clulas bajas similares en tamao a las clulas
basales (no se distinguen con las tinciones convencionales de microscopa ptica)
o parece haber dos tipos diferentes de clulas: unas producen hormonas y otras
producen catecolaminas que, en ambos casos, se almacenan en grnulos
secretorios visible con el M. E.
o algunas veces ests clulas estn agrupadas y estn inervadas por terminales
nerviosos colinrgicos formando cuerpos neuroepiteliales: son quimiorreceptores
sensibles al oxgeno clulas intermedias o son clulas de aspecto piramidal que,
como las clulas basales y endocrinas no alcanzan la superficie o parecen clulas
inmaduras que acabarn transformndose en clulas ciliadas o en clulas
caliciformes clulas serosas o son clulas similares a las clulas serosas que se
encuentran en los acinos de las glndulas compuestas de la capa mucosa-

submucosa o en la zona apical contienen grnulos secretorios electrondensos


clulas en cepillo o son clulas prismticas delgadas con microvellosidades en su
superficie apical o contienen grnulos secretorios pequeos de tipo mucoso o no
se conoce su significado funcional pero pueden ser: clulas caliciformes que han
vaciado su contenido clulas provenientes de la proliferacin y diferenciacin de
clulas basales que todava no han alcanzado la madurez como a veces se
asocian con terminales nerviosos pueden tener un funcin sensorial Dispersas
entre las clulas del epitelio respiratorio se pueden encontrar clulas del sistema
inmunitario: linfocitos lmina propia tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas
tejido linfoide (ndulos linfoides, linfocitos) algunas glndulas compuestas
seromucosas lmina elstica: una densa capa de fibras elsticas que delimita la
mucosa de la submucosa b. Capa submucosa (capa fibromusculocartilaginosa)
La submucosa traqueal est formada por un tejido conectivo rico en fibras
elsticas y con gran cantidad de glndulas compuestas seromucosas. En esta
capa se distinguen dos zonas: zona cartilaginosa comprende la porcin anterior y
las laterales de la pared traqueal est ocupada por 15-20 cartlagos hialinos en
forma de herradura, dispuestos horizontalmente y equidistantes uno de otro los
cartlagos vecinos estn unidos entre s por una membrana fibroelstica
(ligamento anular)que se inserta en el pericondrio de los bordes del cartlago el
espacio que queda entre las piezas de cartlago est ocupado por glndulas
seromucosas zona membranosa es la zona posterior de la pared traqueal en
esta zona se encuentra el msculo traqueal o hay una capa transversal interna de
msculo liso que une los dos extremos del cartlago traqueal o por fuera se sitan
fascculos longitudinales de msculo liso entre los fascculos musculares
longitudinales se encuentran abundantes glndulas traqueales (compuestas
seromucosas) c. Capa adventicia La capa ms externa de la pared traqueal est
formada por un tejido conectivo laxo que se contina con el tejido conectivo de las
regiones vecinas.

BRONQUIOS PRINCIPALES
La bifurcacin de la trquea inicia el llamado RBOL BRONQUIAL. Las primeras
ramas del rbol bronquial son los dos bronquios principales, derecho e izquierdo,
que son todava bronquios extrapulmonares. La estructura histolgica de la pared
de los bronquios principales es similar a la de la trquea, aunque con un grosor de
pared algo inferior. Hay otras diferencias: el epitelio es menos alto y tiene menos
clulas caliciformes la lmina propia tiene una gran cantidad de fibras elsticas
en su zona ms superficial la lmina propia est separada de la submucosa por
una capa discontinua de msculo liso (una capa que es ms prominente en las
vas areas ms pequeas) la capa submucosa tiene pocas glndulas

seromucosas los cartlagos ya no se disponen en forma de herradura sino que


forman placas aplanadas interconectadas entre s.
RBOL BRONQUIAL
Los bronquios principales o bronquios fuente, al introducirse en el pulmn por el
hilio pulmonar, se dividen repetidamente y van disminuyendo progresivamente de
calibre (de 10 mm en los bronquios grandes a los 0,4 mm de los bronquolos). La
divisin de los bronquios principales da lugar a: bronquios lobares (secundarios):
2 en el pulmn izquierdo y 3 en el derecho. bronquios segmentarios (terciarios): 8
en el pulmn izquierdo y 10 en el derecho. bronquios subsegmentarios o
bronquios pequeos. Estos bronquios sufren unas 6-12 divisiones y la ltima
divisin da lugar a bronquios con un calibre de 1 mm. bronquolos: son
ramificaciones con un calibre inferior a 1 mm (entre 1-0,4 mm) Adems de en el
calibre, los bronquios y los bronquolos tienen diferencias sustanciales en la
estructura de su pared. Por eso se describen los bronquios (en conjunto) por un
lado y los bronquolos por otro. 1.- BRONQUIOS En la pared de los bronquios
distinguimos los mismos elementos que en la pared de la trquea, aunque con
algunas diferencias a. capa mucosa epitelio respiratorio la altura celular
disminuye al disminuir el calibre del bronquio la lmina basal es lo bastante gruesa
en los bronquios lobares como para verse con el M. O. lmina propia similar a la
de la trquea (tejido conectivo laxo tej. linfoide gl. bronquiales compuestas
seromucosas fibras elsticas abundantes) el grosor disminuye con el calibre del
bronquio b. capa muscular es una capa continua (no ocupa solo la parte posterior
de la pared) de f. m. lisas circulares y helicoidales en los bronquios de menor
calibre es ms delgada y puede ser algo discontinua, hay espacios entre los haces
de f. m. lisas helicoidales [capa submucosa: fina capa de tej. conectivo laxo con
gl. bronquiales que separa la capa muscular de la fibrocartilaginosa] c. capa
fibrocartilaginosa por fuera de la capa muscular hay placas de cartlago hialino de
forma irregular unidas entre s por tej. conectivo denso las placas son ms
pequeas en los bronquios de menor calibre en los bronquios ms pequeos hay
cartlago elstico hay gl. bronquiales entre las placas de cartlago de los
bronquios de mayor calibre d. adventicia tej. conjuntivo que contiene vasos
sanguneos, nervios y alvolos del parnquima pulmonar adyacente 2.
BRONQUOLOS Los ms pequeos de los bronquios segmentarios o pequeos
se dividen en bronquolos. La zona de segmento pulmonar que recibe aire de un
bronquolo se denomina LOBULILLO PULMONAR (una zona de 1-2 cm de
dimetro mal delimitada por un tabique muy fino de tejido conjuntivo) Cada
bronquolo se divide varias veces hasta formar los bronquolos terminales. La zona
de un lobulillo pulmonar servida por un bronquolo terminal se denomina ACINO
PULMONAR (una zona con un dimetro de 1-2 mm) los bronquiolos terminales

se ramifican hasta originar los bronquolos respiratorios. Cada bronquolo


respiratorio, que tambin se divide varias veces, y los alvolos a los que enva aire
forman la unidad bronquiolar respiratoria. En la pared de los bronquolos no hay ni
placas de cartlago ni glndulas a. bronquiolos epitelio epitelio cilndrico ciliado
pseudoestratificado (dos niveles de ncleos) al principio, epitelio cilndrico ciliado
simple al disminuir el calibre y epitelio cbico en los bronquiolos terminales tipos
celulares o clulas caliciformes: solo se encuentran algunas en los bronquolos de
mayor calibre o clulas en cepillo, serosas y endocrinas aisladas o clulas ciliadas:
son las ms abundantes en los bronquolos ms grandes y van disminuyendo
progresivamente en los ms pequeos o clulas de Clara: son ms escasas al
principio del bronquolo y aumentan progresivamente - son clulas cilndricas sin
cilios - su porcin apical es convexa, en forma de cpula, y sobresale en la luz
bronquiolar - contiene grnulos secretorios apicales, ap. Golgi lateral y REG basal
- secretan una protena tensiactiva que impide que se colapse la luz bronquiolar
tejido conjuntivo capa muscular: capa bastante laxa de f. m. lisas dispuestas
circular o helicoidalmente b. bronquolos respiratorios son zonas de transicin
entre la porcin conductora (el rbol bronquial) y la respiratoria (los alvolos) del
pulmn. Estos bronquolos sufren tres divisiones tamao: 1-2 mm de longitud x
0,15-0,20 mm de dimetro epitelio cilndrico simple al principio y cbico simple al
final predominan las clulas no ciliadas, sobre todo las clulas de Clara, aunque
hay alguna clula ciliada y alguna clula serosa aparecen ya algunos neumocitos
tipo II (clulas propias de los alvolos) hay dilataciones-invaginaciones epiteliales
en las que se adelgaza el epitelio: son alvolos donde ya se produce el
intercambio de gases capa muscular todava bien evidente pero con haces de f.
m. l. ms separadas cuanto menor es el calibre. la porcin final del bronquolo
respiratorio se contina con el conducto alveolar: la transicin puede ser brusca (el
epitelio cbico se transforme de repente en un epitelio plano) o gradual.
REGIN RESPIRATORIA
Esta es la zona de pulmn en la que se produce el intercambio de gases (O2 y
CO2) entre el aire y la sangre. El bronquolo respiratorio ms pequeo se contina
con el conducto alveolar. El conducto alveolar se divide 2-3 veces y a su luz aboca
la luz amplia de los alvolos. Al final de los conductos alveolares, o a lo largo de su
trayecto, se encuentran los sacos alveolares, espacios dilatados ciegos totalmente
rodeados por alvolos. 1. CONDUCTO ALVEOLAR son estructuras alargadas
que prcticamente no tienen pared: la poca pared que tiene est formada por
elementos de los bordes libres de los tabiques alveolares que hay entre los
muchos alvolos contiguos que se comunican con la luz del conducto alveolar.
los pocos elementos que encontramos en la pared son: clulas epiteliales
bronquiolares haces pequeos de f. m. lisas: unos anillos de f. m. lisas en las

zonas de pared en las que no hay alvolos. fibras elsticas 2. SACO ALVEOLAR
Es la zona final dilatada de un conducto alveolar. Es un fondo de saco ciego
rodeado por alvolos. 3. ALVOLO PULMONAR los alvolos pulmonares son
las estructuras en las que se produce el intercambio de gases. un alvolo tiene
forma esfrica-polidrica con 200-300 m de dimetro hay alrededor de 300-400
millones de alvolos entre los dos pulmones con una superficie de intercambio
gaseoso de 80-140 m2 los alvolos adyacentes estn separados entre s por una
capa muy fina de tejido conjuntivo con capilares sanguneos. A los elementos que
separan los espacios areos de los alvolos contiguos se le llama tabique o pared
alveolar Estructura del tabique alveolar Los tabiques alveolares pueden presentar
poros de 8 m de dimetro (poros alveolares de Kohn) que comunican los
alvolos contiguos directamente. Salvo en estas zonas, el tabique alveolar est
formado por un epitelio (a ambos lados del tabique) y un tejido subepitelial que
recibe el nombre de intersticio pulmonar. epitelio alveolar Es un epitelio simple en
el que encontramos dos tipos de clulas unidas entre s por uniones ocluyentes
descansando sobre una lmina basal neumocitos tipo I clulas alveolares tipo I o
son clulas muy planas (0,2 m de grosor) o suponen el 40% del total de las
clulas del epitelio alveolar pero tapizan casi el 90% de la superficie alveolar o se
encuentran abundantes vesculas de pinocitosis, microtbulos y microfilamentos
en su citoplasma o este tipo celular no tiene capacidad de divisin neumocitos tipo
II clulas alveolares tipo II o son clulas cbicas o redondeadas y hacen una
pequea protrusin en el espacio alveolar o son ms abundantes que las clulas
tipo I (60%) pero slo cubren el 10% de la superficie alveolar o tienen algunas
microvellosidades en su superficie o el ncleo es redondeado o el citoplasma
presenta: - gran cantidad de citoqueratina - abundantes mitocondrias, vesculas de
REG y ap. de Golgi - cuerpos laminares: son grnulos que con el M.E. se ven
llenos de laminillas densas paralelas compuestas por fosfolpidos(sobre todo
dipalmitoilfosfatidilcolina, DPPC) y protenas hidrfobas - el contenido de los
cuerpos laminares se libera por exocitosis para formar una lmina monomolecular
sobre el epitelio alveolar que se llama surfactante y que tiene efecto tensiactivo
(disminuye la tensin superficial y evita que se colapsen las paredes alveolares en
cada espiracin). La capa de surfactante puede extenderse hasta los bronquolos.
o los neumocitos tipo II son los precursores de los neumocitos tipo I intersticio
pulmonar miofibroblastos (cls. intersticiales) con prolongaciones citoplasmticas
con haces de filamentos de actina macrfagos fibras de colgena, fibras elsticas
y proteoglicanos capilares sanguneos muy abundantes macrfagos alveolares
estos macrfagos se encuentran en el espacio areo de los alvolos, no forman
parte del tabique fagocitan elementos que se introducen con el aire inspirado
(partculas de polvo, bacterias) o hemates extravasado en procesos patolgicos
(insuficiencia cardaca) los macrfagos destruidos son transportados por el
moco bronquial y se degluten o se expectoran

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