MANIOBRAS DE

LEOPOLD
Prof. Ruth Prez V.
Obstetricia
2012

MANIOBRAS DE LEOPOLD

Son cuatro maniobras semiolgicas que se utilizan para el examen

obsttrico en la mujer embarazada, quien debe estar en decbito
dorsal con el abdomen descubierto.

Estas maniobras obsttricas se emplean para diagnosticar la

ubicacin del feto en el tero materno.

Durante el curso de las tres primeras maniobras el examinador se

ubica de pie, a la derecha y de frente a la paciente, en la cuarta
maniobra el examinador le da la espalda a la paciente.

Establece que polo fetal se

encuentra en el fondo uterino.
Con los bordes cubitales de ambas
manos en el fondo uterino se
evala la altura uterina y se palpa el
polo ubicado en lo mas alto del
tero grvido.

El polo fetal podlico es grande,

irregular y no pelotea (presentacin
ceflica).
El polo ceflico es redondeado, liso
y pelotea (presentacin podlica)

PRIMERA MANIOBRA

Se usa para determinar la posicin

fetal.

El examinador coloca las palmas de

las manos a ambos lados del
abdomen y ejerce una presin suave
y firme. De uno de los lados es
posible percibir una estructura dura y
resistente que corresponde al dorso
del feto, del lado opuesto la palpacin
revela numerosas partes pequeas,
irregulares y mviles
correspondientes a las extremidades
fetales.

La posicin ser derecha o izquierda

segn donde se encuentre el dorso
del feto con respecto a la madre.

SEGUNDA MANIOBRA

Maniobra unimanual que permite

determinar:

1- La presentacin: con la mano

derecha se hace una pinza que
tratar de abarcar el polo fetal
inmediatamente por arriba de la
snfisis del pubis. El polo ceflico se
percibe redondeado, duro, regular y
pelotea (si es que la presentacin no
ha iniciado su descenso en el canal
del parto). El polo podlico no se logra
tomar con la mano en forma de pinza,
es irregular, blando y no pelotea. Si se
encuentra el hueco supra -pbico
vaco estamos frente a una
presentacin transversa.

2- La altura de la presentacin con

respecto al estrecho superior: libre o
fija (no tiene movilidad) o encajada.

TERCERA MANIOBRA

El examinador da la espalda a la
paciente.

Esta maniobra permite confirma la

presentacin, y nos brinda informacin
sobre la actitud fetal.

Introducir las puntas de los dedos de

ambas manos entre la presentacin y los
huesos de la pelvis materna. Los dedos
de una mano son detenidos mas arriba
que los de la otra, al encontrarse con
una parte redondeada (que es la
prominencia ceflica), si sta
prominencia se palpa del mismo lado
que el abdomen fetal, se trata de una
presentacin ceflica de vrtice, si la
prominencia se palpa en el mismo lado
del dorso fetal ser una presentacin de
cara.

CUARTA MANIOBRA