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Ventilacin Pulmonar
La respiracin proporciona oxgeno a los tejidos y retira el dixido de
carbono. Las cuatros funciones principales de la respiracin son:
1. Ventilacin pulmonar
2. Difusin de oxgeno y de dixido de carbono entre los alvolos y la sangre
3. Transporte de oxgeno y de dixido de carbono en la sangre y los lquidos
corporales
4. Regulacin de la ventilacin pulmonar
Mecnica de la ventilacin pulmonar
Los pulmones se expandir y contrae de dos maneras:
1. Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para
alargar o acortar la cavidad torcica.
2. Mediante la elevacin y el descenso de las costillas para aumentar y
reducir el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica.
La respiracin tranquila normal es el movimiento del diafragma (1
mecanismo). Durante la respiracin forzada las fuerzas elsticas no son
suficiente potentes para producir la espiracin rpida y necesaria, de modo
que se consigue una fuerza adicional principalmente mediante la
contraccin de los msculos abdominales.
Los msculos ms importantes que elevan la caja torcica son los
intercostales externos, lo esternocleidomastoideos, los serratos anteriores y
los escalenos. E durante la espiracin los principales son: los intercostales
internos y los rectos del abdomen.
No hay uniones entre el pulmn y las paredes de la caja torcica, excepto
en el punto en el que est suspendido del mediastino.
Presin pleural es la presin del lquido que est entre la pleura pulmonar
y la pleura de la pared torcica. Al comienzo de la inspiracin normal es de
aproximadamente -5cm H2O y durante la inspiracin -7,5cm H2O.
Presin alveolar es la presin del aire que hay en el interior de los
alvolos pulmonares. Sin respiracin: 0 cm H2O; Inspiracin: -1cm H2O;
Espiracin: +1cm H2O.
Presin transpulmonar es la diferencia entre la presin alveolar y la
presin pleural.
Distenbilidad de los pulmones es el volumen que se espanden los pulmones
por cada aumento unitario de presin transpulmonar. Adulto normal es de
1cm H2O por 200 ml.
Diagrama de distenbilidad de los pulmones relaciona los cambios del
volumen pulmonar con los cambios de la presin transpulmonar. Las dos
curvas se denominan, respectivamente, la curva de distensibilidad
inspiratoria y la curva de distensibilidad espiratoria. Las caractersticas del
Volumen respiratorio por minuto. Cant. Total de aire que pasa hacia las
vas respiratorias en cada min.
Vm= FR x VC
Vm= 12x 500 ml
Vm= 600 ml 6 litros/min
Ventilacin alveolar renovar de manera continua os gases del pulmn.
Las zonas que hay el intercambio gaseoso es:
1. Alveolos
2. Sacos alveolares
3. Conducto alveolares
4. Bronquios
Espacio muerto es el aire que se inspiran y llegan al pulmn y no llegan al
troca gaseosa. El normal es de 150ml y de acuerdo con la edad aumenta. E
se encuentra en las:
1. Nariz
2. Faringe
3. Trquea
Tasa de ventilacin alveolar es cunto de aire nuevo ingresa al alveolo.
VA= FR (VC Vd)
VA= 12 (500-150)
VA= 4.200 ml/ min
Siendo: VA= ventilacin alveolar
VC= volumen corriente = 500 ml
Vd= espacio muerto= 150 ml
FR= frecuencia respiratoria
Funciones de las vas respiratorias el aire se distribuye a los pulmones por
medio de la trquea, los bronquios y los bronquolos. En todas las zonas de
la trquea y de los bronquios que no estn ocupadas por placas
cartilaginosas las paredes estn formadas principalmente por musculo liso.
Dilatacion simptica El control directo de los bronquiolos por las fibras
nerviosas simptico es relativamente dbil. Sin embargo, el rbol bronquial
est muy expuesto a la noradrenalina y adrenalina, estas 2 hormonas
producen dilatacin del rbol bronquial.
Constriccin parasimptica Algunas fibras nerviosas parasimpticas
procedentes de los nervios vagos penetran en el parnquima pulmonar,
estos secretan acetilcolina y producen una constriccin leve a moderada de
los bronquolos.
Los factoressecretores locales con frecuencia producen constriccin
bronquiola, dos de las ms importantes de estas sustancias son la
histamina y la sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia.
Revestimiento Mucoso las fosas nasales y bronquiolos estn
humedecidos por una capa de moco que recubre toda la superficie. El moco
es secretado por las clulas caliciformes y glndulas submucosas. Toda la
superficie respiratoria est tapizada por un epitelio ciliado que tiene
aproximadamente 200cilios por cada una de las clulas epiteliales. Estos
cilios baten continuamente a una frecuencia de 10 a20 veces por segundos.
Reflejo tusgeno
Son fcilmente irritable e irritados inician el reflejo tusgeno.
* Trquea
* Bronquiolos
* Ms sensibles pa ra tose por sustancia qumica como azufre y cloro.
Ms sensibles para tose por sustancia qumica como azufre y cloro.
Laringe
* Carina
* Bronquiolos terminales
Los impulsos nerviosos aferentes pasan desde las vas respiratorias a travs
de los nervios vagos (x) hacia eh bulbo raqudeo. Se inspiran rpidamente
aproximadamente 2,5l de aire, despus se cierra la epiglotis y cierran
firmemente para atrapar el aire que est en el interior de los pulmones. Los
msculos abdominales se contraen con fuerza, comprimiendo el diafragma
mientras otros msculos espiratorios. A presin pulmonar aumenta hasta
100mmHg. La epiglotis se abre y el aire es expulsado a la velocidad de 120
a 160 km/h.
Reflejo estornudo se aplica a las vas areas nasales. Impulsos eferentes
pasan a travs del trigmino (x) hasta eh bulbo. La vula desciende
pasando gran cantidad de aire a la nariz.
Funciones respiratorias normal de la nariz
Esas funciones son: Funcin de acondicionamiento del aire
Funciones de las fosas nasales son:
Calienta -> Cornetes y tabique
Humidifica
Filtrar
La temperatura del aire inspirado aumenta hasta - 1C de la temperatura
corporal.
Fosas nasales los pelos de la entrada de las narinas son importantes para
filtrar las partculas grandes.
Flujo turbulento el aire atraviesa la va area nasal y choca contra los
cornetes el tabique y la pared farngea. Las partculas que llegan de 1-5m
son depositados en los bronquiolos. E las partculas que llegan a 0,5m
llegan a los alveolos y quedas suspendidos en el aire alveolar y son
eliminada en la espiracin.
Vocalizacin est compuesta pela corteza cerebral, encfalo, articulacin
de la cavidad oral y nasal.
* Respiracin
* Cerebro -> Sistema enceflico en la rea de Broca, responsable pela boca