EXAME FSICO GERAL

Estado de Orientao

TCNICA: Perguntar onde o paciente est e o ms e o ano.

- Orientado (lcido) ou Desorientado (confuso)
- Sonolento ou acordado
Bitipo
Pescoo
Membros
Trax
ngulo de
Charpy
Musculatura
Panculo
adiposo
Estatura

Brevilneo
Curto e espesso
Curtos

Normolneo
Mdio
Proporcionais ao
tronco

Alargado e
volumoso
Maior que 90

Mdio
90

desenvolvida
Espesso

Harmnica
Harmnico

Tendncia a Baixa

Mdia

Longilneo
Longo e delgado
longos
Afilado e chato
Menor que 90
Delgada
Pouco
desenvolvido
Alta

Estado de hidratao

TCNICA: - Avaliar turgor e elasticidade

- Umidade e brilho de mucosas - (conjuntiva palpebral, lngua e
mucosa oral sem brilho)
- Mucosas hidratadas ou desidratadas (++++)

Colorao da Pele e Mucosas

Aciantico ou Ciantico (++++)

- Colorao azulada dos lbios, conjuntiva palpebral, leito subungueal e polpas
digitais, lobos da orelha , mucosa oral.
Anictrico ou ictrico(++++)
Colorao amarelada na esclertica, freio da lngua, pele, conjuntivas palpebrais.
Mucosa hipo, normo ou hipercorada (++++) =
Hipocorada: Diminuio ou perda da cor rseo-avermelhada e pode ser
indicativo de anemia.

Hipercorada - Acentuao da colorao normal, podendo haver inclusive

mudana de tonalidade para vermelho-arroxeada. Mucosas hipercoradas indicam
aumento das hemcias naquela rea, como ocorre nas inflamaes (conjuntivites,
glossites, gengivites) e nas poliglobulias.

Edema = excesso de lquido acumulado no tecido intersticial ou nas prprias

clulas

-Localizao localizado ou generalizado (anasarca)

-Intensidade (++++) Utilizando a polpa digital do polegar ou indicador, pressione
uma estrutura rgida (tbia, osso da face) subjacente rea de exame e retire o
dedo. Aparecer a depresso (fvea). Tambm pode utilizar leve, moderado e a alta.
-Consistncia = Utiliza-se a mesma tcnica para a intensidade
Mole: Facilmente depressvel
Duro: Maior resistncia para formar a fvea
- Elasticidade
Elstico a fvea perdura pouqussimo tempo
Inelstico A fvea perdura por certo tempo
- Temperatura da pele circunjacente
Tcnica: Compara-se a temperatura da regio edemaciada com a pele da vizinhana
com o dorso dos dedos ou dorso das mos.
1 -Pela circunjacente de temperatura normal
2- Pele quente : edema inflamatrio
3 Pele fria = comprometimento da irrigao sangunea da rea
-Sensibilidade da pele circunjacente DOLOROSO OU INDOLOR
-Outras alteraes RUBOR, RUGOSIDADE, ESPESSO, LISO E BRILHANTE

Perfuso perifrica/Enchimento capilar

Compresso da polpa de um ou mais dgitos. Em indivduos normais, o enchimento

de 2 a 3 segundos.

Estado de Nutrio

Eutrfico, caqutico, magreza, obesidade.

Fcies = traos anatmicos + expresso fisionmica

Atpica = normal = no indicativa de alguma patologia

FACIES
HIPOCRTICA [Indicativo de doena de Graves (hipertireoidismo)]
Olhos fundos e inexpressivos. Nariz e lbios afilados. Pode-se observar batimento
das asas do nariz. Palidez cutnea e discreta cianose labial.
RENAL Edema ao redor dos olhos e palidez cutnea.
MONGOLIANA Hipertelorismo, prega epicntica, rosto redondo, boca entreaberta.
LEONINA (Hansenase)
Pele espessa e sede de grande nmeros de lepromas. Queda de sobrancelha
(madarose). Nariz largo e espesso. Lbios espessos e proeminentes. Barba escassa
ou ausente.
ADENOIDEANA (Hipertrofia de tonsila farngea)
Nariz pequeno e afilado e boca entreaberta.
PARKSONIANA (doena de Parkinson)
Cabea inclinada para frente e imvel nesta posio. Olhar fixo, sobrancelha
elevada, fronte enrugada e expresso de espanto.
BASEDOWNIANA (Hipertireoidismo)
Rosto magro, olhos brilhantes e protrusos (exoftalmia), podendo apresentar bcio
MIXEDEMATOSA (Hipotireoidismo ou mixedema)
Rosto arredondado, nariz e lbios grossos, pele seca, espessa e com acentuao
dos sulcos. Plpebras infiltradas e enrugadas. Sobrancelha escassa e cabelos secos
e sem brilho. Expresso de apatia.
ACROMEGLICA (Acromegalia)
Proeminncia das maas do rosto, maior desenvolvimento maxilar, olhos pequenos,
hipertrofia de nariz, orelha e lbios.

Atitude

VOLUNTRIAS:
GENUPEITORAL (facilita o enchimento do corao) (prece maometana) derrame
pericrdico
CCORAS diminui o retorno venoso - doenas cardacas congnitas cianticas
(Fallot)

ORTOPNEICA Aliviar falta de ar (trax mais ereto)

PLATIPNEICA - Dispneia na posio em p inverso da ortopneica
TREPOPNEICA - Dispneia em decbito lateral
DECBITO DORSAL processos inflamatrios pelviperitoniais- pernas fletidas acima
da bacia
DECBITO VENTRAL clicas intestinais
DECBITO LATERAL dor pleurtica o paciente reduz a movimentao dos folhetos
pleurais do lado em que repousa.
Involuntrias

Estado Geral = BOM, REGULAR, RUIM

SINAIS VITAIS

TEMPERATURA AXILAR =
< 35,5
Frequncia cardaca =
Frequncia Respiratria =
irpm
PA =

Hipertermia > 37,5

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Hipotermia

Bradisfigmia/ taquisfigmia / normal

Bradipneia / Taquipneia / normal (12 a 20)