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LESIONES DEPORTIVAS
2015
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2015
LESIONES DEPORTIVAS
MODULO 1
Lesiones Deportivas Comunes
Bursitis
Desgarros Musculares
Esguinces
Calambres musculares
Contracturas
Fracturas
Ayudar al movimiento
Hombro
Rodilla
Codo
Cadera
Pie
Causas
Dentro de las situaciones que producen inflamacin de la bursa articular cabe mencionar:
Trauma en la articulacin
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Infecciones
Artritis
Gota
Sntomas
Una bursa inflamada se puede manifestar con:
Dolor articular
Incapacidad funcional
Hipersensibilidad en la zona
Hinchazn
Tratamiento
Inyecciones de corticoesteroides
Drenaje si es requerido
Criomasaje
Desgarros
Qu son los desgarros musculares?
Son lesiones musculares que suceden como consecuencia de un esfuerzo
excesivo, que puede ser por un estiramiento ms all de la capacidad o por una
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contraccin muscular que supera la capacidad de resistencia a la tensin, es aun mas
comn cuando no hay calentamiento previo a la actividad.
Esta lesin provoca un rompimiento de la masa muscular, lo cual conlleva a mucho
dolor, adems el desgarro se acompaa del rompimiento de los vasos sanguneos que
recorren el msculo afectado, por lo que tambin va a generar un gran hematoma.
Factores de riesgo
Las situaciones que predisponen a un desgarro muscular son:
Traumatismos
Causas
Golpes o cadas
Sntomas
Inflamacin
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En el momento en que ocurre la lesin debe aplicarse hielo para reducir la inflamacin.
La crioterapia se aplicar por las primeras 72 horas por 10 o 15 minutos por hora sobre la
zona lesionada, con el fin de que produzca los siguientes efectos:
Disminucin de la temperatura
Aerosoles refrigerantes
Es recomendable que entre cada aplicacin del fri se vende el rea a tratar y se
mantenga en reposo.
El vendaje compresivo es necesario tambin. Lo recomendado es dejarlo por 20 minutos
seguido por descansos de 5 minutos, y luego se coloca de nuevo.
A partir de la segunda semana, se puede aplicar calor y masaje. En la tercera o cuarta
semana el masaje puede intensificarse para desfibrosar la cicatriz y realizar estiramientos.
Como:
MTP
El ejercicio fsico debe retomarse hasta la sexta u octava semana, cuando la fuerza
mxima del msculo este recuperada en un 90% y cuando no haya dolor en pruebas de
estiramiento y contraccin.
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Esguinces
Qu es?
Se trata de lesin traumtica de los tendones, msculos o ligamentos que rodean una
articulacin, que puede ir desde una distensin hasta el desgarro parcial o total.
Se caracteriza por el dolor y la hinchazn de la zona o tumefaccin. La articulacin ms
comn de sufrir un esguince es el tobillo.
La afectacin y la gravedad de los sntomas varia dependiendo del alcance de la lesin
en los tejidos.
Grados
Grado II: Hay desgarro parcial con equimosis y tumefaccin articular y cierta
inestabilidad. Su tratamiento tambin es conservador.
Grado III: Desgarro total o casi total de ligamentos, hay inestabilidad articular. El
tratamiento es quirrgico y se prescribe de cuerdo a la edad y la actividad.
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Dolor
Tumefaccin
Edema
Rubor
Inestabilidad articular
Baos de contraste
Vendas fras
Bao de remolino
Elevacin de la zona.
Drenaje linftico
Baos de contraste
Hidromasaje
Ultrasonido
Microcorrientes
Lser
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Para esguinces grado III con tratamiento quirrgico:
Calambres
Qu son los calambres musculares?
Un calambre es una contraccin sbita, involuntaria y dolorosa de algn msculo
esqueltico que se manifiesta por que se poner duro y la contraccin se puede palpar.
Esta contraccin inusual puede afectar todo el msculo o parte de este, y puede durar
desde unos segundos hasta unos pocos minutos.
Cul es el mecanismo mediante el cual se produce un calambre muscular?
En el proceso de contraccin muscular, se estimula al mismo tiempo muchas fibras
musculares, es decir, una unidad motora, as se aumenta la frecuencia de accin
muscular ya que se produjo una hiper actividad de las motoneuronas y esto facilita que se
produzca un calambre muscular.
Los calambres son eventos elctricos activos y se preceden de contracciones repetitivas
de unidades motoras aisladas, que se ven y se conocen como fasciculaciones.
Cules son las causas de los calambres musculares?
Un calambre puede presentarse debido a:
Fatiga Muscular
Deshidratacin
Embarazo
Hipotiroidismo
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Anomalas metablicas
Insuficiencia renal
Tratamiento
Al primer signo de un espasmo muscular se debe suspender la actividad fsica que se
este realizando, estirar y masajear la zona afectada. Por supuesto, aprovechar para re
hidratarse, ya que la perdida de liquido es la causa mas comn de calambres en
deportistas.
El calor ayuda a relajar el msculo, por lo que este se puede administrar con
Hot packs
Bolsas qumicas
La aplicacin de fro tambin sirve una vez que haya pasado el espasmo inicial y se haya
disminuido el dolor, se puede aplicar con:
Bolsas de hielo
Cold Packs
Compresas fras
Aerosoles refrigerantes
Criomasaje
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Contractura
Qu es la contractura muscular?
Una contractura muscular es la contraccin persistente e involuntaria de un msculo.
Puede presentarse como causa o consecuencia de un dolor, se da cuando el msculo no
puede realizar un esfuerzo correctamente, ya sea por que no este preparado o por que
este dbil.
Las contracturas musculares son comunes, pero no graves.
Todos podemos diferenciar cuando tenemos un msculo contracturado al sentirlo duro y
doloroso al tacto o a la presin.
Otras causas comunes de las contracturas son:
Posturas estticas: Hacen que el msculo este en la misma posicin por mas
tiempo del adecuado. Esto hace que el msculo se fatigue por soportar cargas
inadecuadamente.
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Una persona sedentaria puede experimentar contracturas al realizar algn trabajo
domstico o un ejercicio simple
Tipos de contracturas
Bsicamente existen dos tipos de contracturas:
Despus del esfuerzo: En este caso las contracturas ocurren por el estiramiento
de la fibra y/o su trabajo excesivo que hizo en el esfuerzo, lo cual le produce
lesiones y dolor.
Tratamiento y recomendaciones
Las contracturas si bien son comunes, son fciles de evitar. Para ello siga estos consejos:
Si entrena con pesas, levante el peso con el que pueda resistir y completar la
serie.
No mantenga una misma posicin por mucho tiempo. Si su trabajo le exige estar
sentado o de pie toda la jornada. Tmese 5-10min de cada hora para cambiar de
posicin y hacer estiramientos ligeros.
Masaje descontracturante
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Estiramiento muscular
Fracturas
Podemos definir las fracturas como la rotura parcial o total de un hueso, o prdida de la
continuidad normal de la sustancia sea que puede suceder a causa de un golpe, una
traccin o una fuerza mayor a la que soporta el hueso.
Clasificacin
Las fracturas se pueden clasificar de acuerdo a varios factores. Segn su etiologa se
clasifican en:
Patolgicas (por ejemplo las que suceden cuando hay enfermedades tales como
osteoporosis, tumor o cncer seo).
Obsttricas.
Abierta o expuesta: La piel est perforada ya sea por el hueso o por el golpe al
momento de la fractura, en este tipo de fractura el hueso puede o no estar visible.
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Causas
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La principal causa de una fractura es una fuerza aplicada sobre el hueso, la cual supera la
resistencia elstica del mismo. Puede ser por dos tipos de mecanismos. El primero es un
traumatismo directo en la que la fractura es producida por un golpe directo y la energa
se transmite directamente entre la piel y las partes blandas, dentro de este mismo estn
las fracturas que se producen por cadas.
El segundo mecanismo es el traumatismo indirecto, en estas el punto de aplicacin de
la fuerza est alejado del foco de fractura, y las fuerzas aplicadas tienden a torcer o
angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un jugador de ftbol, con rotacin de la pierna,
produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando la fuerza aplicada a
nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada.
una
extremidad
(impotencia
funcional)
Inflamacin
Hematoma
Dolor intenso
Entumecimiento y hormigueo
Crpito seo
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Hemorragia
Fracturas en nios
Las fracturas en nios y adolescentes tienen varias caractersticas que las distinguen de
las que se presentan en adultos. En comparacin con el hueso maduro de los adultos, el
hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor, debido a su particular
composicin histolgica. Esta elasticidad condiciona la aparicin de fracturas que no se
acompaan de ruptura completa del hueso en el foco de fractura. Debido a que no existe
una ruptura completa, los sntomas observados en muchas fracturas en nios suelen ser
de menor intensidad que los que se ven en adultos.
El tratamiento de las fracturas en nios suele ser ms sencillo y tiene en general mejores
resultados que en adultos, debido a la alta capacidad de regeneracin y remodelacin
del esqueleto en crecimiento.
Tratamiento y rehabilitacin de las fracturas
Para tratar una fractura se puede utilizar tanto mtodos externos tales como yesos,
frulas, molde de fibra de vidrio, u otros dispositivos como los fijadores externos, que son
unas barras por fuera de la piel unidas a clavos finos en el hueso; cmo tambin se
utilizan mtodos internos como placas metlicas, clavos o tornillos metlicos que ayudan
a fijar y consolidar el hueso.
Las fracturas pueden tardar varias semanas o meses en soldar, esto va a depender del
tipo de herida y del cumplimiento de las instrucciones del mdico por parte del paciente.
El dolor desaparece mucho antes de que el hueso est lo suficientemente slido como
para soportar actividades normales. Pero an despus de quitado el yeso se debe
restringir las actividades hasta que reciba indicacin del mdico para comenzar con las
actividades normales. Al tener el rea de la fractura inmovilizada, los msculos alrededor
de la zona estarn dbiles, por lo tanto se debe realizar una rutina de ejercicios de
fortalecimiento a partir de que sea retirado el yeso o cualquiera que haya sido el mtodo
utilizado. Deber aumentar gradualmente las actividades hasta que esos tejidos pueden
funcionar normalmente y se haya completado el proceso de curacin.
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Para una sana y pronta recuperacin ser necesaria la indicacin de los ejercicios
adecuados como para la rehabilitacin por medio de electroterapia, agentes fsicos u otras
tcnicas segn sea el caso. Recuerde nunca movilizar a una persona que presente
una fractura, mucho menos si la misma presenta una lesin en columna vertebral.
Tampoco intente cambiar de posicin el hueso deformado ni ninguna articulacin.
MODULO 2
Lesiones Meniscales
Tendinitis Patelar
Fascitis Plantar
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La rotura del tendn de Aquiles suele presentarse ms comnmente cuando no hay un
precalentamiento adecuado o un entrenamiento previo a una contraccin brusca de la
musculatura de la zona.
El rea tpica de afectacin en esta lesin deportiva es de 5 a 8 cm. por encima de la
insercin del tendn en el hueso calcneo.
Mecanismo de lesin
La ruptura del tendn de Aquiles se da por distensin brusca del tendn con el trceps
sural contrito, ya sea con una cada hacia delante con el pie fijo en el suelo, o por una
cada vertical con el antepi apoyado solamente.
La ruptura puede clasificarse como parcial o total dependiendo del grado y del nmero de
afeccin de fibras musculares.
Sntomas
Este dolor generalmente va a irradiarse a la planta del pie y a los msculos que
componen el trceps sural (gastrocnemios y soleo).
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1. Fase de inmovilizacin con yeso cruropedico.
2. Fase de inmovilizacin con botn de yeso.
3. Fase de retirada de la inmovilizacin.
4. Fase de recuperacin funcional.
5. Fase de resolucin.
Objetivos
Dentro de los objetivos del tratamiento para este caso, encontramos:
1. Evitar secuelas de la inmovilizacin.
2. Restaurar el arco de movimiento articular.
3. Tonificar el miembro afectado.
4. Restaurar la deambulacion
5. Reintegrar al paciente a la prctica deportiva.
6. Mejorar la propiocepcin y coordinacin del rea.
Mtodos de tratamiento: Crioterapia en fase aguda para disminuir inflamacin y sus
efectos. Puede aplicarse en el momento con bolsas de hielo o bien, con compresas
fras o aerosoles refrigerantes.
Ejercicios de fuerza del trceps sural una vez que haya mejorada la lesin.
Ultrasonido.
Vendaje Funcional.
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La lesin de los ligamentos cruzados est causada por fuerzas que provocan una
tensin extrema de los mismos.
En el caso del ligamento cruzado anterior, el mecanismo de lesin ms frecuente se
produce al colocar la rodilla en valgo y rotacin externa, aunque tambin puede
producirse en una hiperextensin de rodilla o en un varo y rotacin interna. Otro posible
factor es la falta de control o de fuerza muscular, ya que la contraccin puede evitar o
dificultar que el ligamento llegue a una mxima tensin. Es muy habitual la lesin del
ligamento cruzado anterior en traumatismos sufridos en la prctica deportiva (sobre todo
esqu y ftbol). La lesin del ligamento cruzado posterior es frecuente en los accidentes
de trfico, en los que se produce una fuerza hacia atrs sobre la parte proximal de la
tibia (debido al choque contra el salpicadero), que somete a excesiva tensin al ligamento
y provoca su rotura.
Sntomas de lesin de los ligamentos cruzados de rodilla
Los sntomas ms habituales en una rotura total o parcial de los ligamentos cruzados son:
Inestabilidad de la rodilla (fallo al andar, hacindose ms notorio durante la carrera).
En el momento agudo de la lesin, dolor, edema y derrame sanguneo dentro de la
articulacin (hemartrosis).
Debido al exceso de deslizamiento hacia adelante o hacia atrs de la extremidad
proximal de la tibia se produce un aumento de las fuerzas de rozamiento entre las
superficies articulares, lo que favorece la aparicin de procesos degenerativos del
cartlago articular y como consecuencia dolor, derrame o edema ocasionales.
Con el paso del tiempo y debido a la proteccin que se ejerce sobre la rodilla lesionada,
se instaura progresivamente una atrofia generalizada de la musculatura de la extremidad
inferior, pero especialmente del msculo cudriceps.
Tratamiento
El tratamiento de eleccin, en un paciente joven y con actividad deportiva, es la
ligamentoplastia, sustitucin quirrgica del ligamento por una plastia obtenida de
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tendones del mismo individuo; la ms tpica es usando el tendn del msculo
semitendinoso y del recto interno o una porcin del tendn rotuliano del cudriceps
Con esto se prepara un injerto y se fija mediante tornillos dentro de la articulacin de la
rodilla en la direccin del ligamento.
Si el tratamiento elegido no es la reconstruccin quirrgica, se efecta tratamiento
conservador para mejorar la estabilidad de la rodilla y minimizar futuros procesos
degenerativos. Para ello, se cuenta con los siguientes medios:
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Reeducacin de la marcha.
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la rodilla se extienda
ms conforme se levanta de
la superficie en la que ests.
Mantener esta posicin por 5 a 8 segundos evitando movimientos de rebote, luego
descansar y repetir otros 5 segundos y as consecutivamente hasta completar 10
repeticiones.
Levantamiento
de
pierna
recta:
sobre
el
piso.
25
centrmetros
del
piso,
por
segundos
arriba.
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piso, descanse y repite 10 veces. La rodilla de la pierna que hace el ejercicio debe
mantenerse recta durante el ejercicio. Solo usar los msculos del frente del
cudriceps.
Otros tratamientos utilizados para la rehabilitacin del LCA son:
Lesin Meniscal
Qu es?
El menisco es un cartlago situado en el interior de la articulacin de la rodilla. Tiene forma
semilunar y su principal funcin es aumentar la profundidad de la superficie relativamente
plana de la parte superior de la tibia.
El menisco tiene la funcin de:
Distribuir las fuerzas transmitidas a travs de la rodilla: soporta alrededor del 40%
de la carga que recibe la articulacin
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Cuando se habla de la lesin de uno o ambos meniscos, se habla del dao o ruptura de
estas estructuras como resultado de varios factores como fuerzas compresoras,
compresor
tracciones o una combinacin de ambas.
articular. La extensin
deficiencia
ia constitucional
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laxitud ligamentosa
ineficiencia muscular
obesidad
Signos y Sntomas
Este tipo de lesin se caracteriza por:
Dolor intenso y repentino
Tumefaccin o hinchazn horas despus de ocurrida la lesin
En ocasiones la rodilla se bloquea de inmediato, pero esto puede ser
momentneo y reducirse por si solo.
Derrame articular
Inestabilidad de la rodilla al caminar
Un chasquido audible
Existen una serie de signos clnicos para el examen de los meniscos:
Tratamiento
El tratamiento conservador, esta indicado cuando la extensin es completa y no se ha
podido establecer un diagnostico definitivo despus de la lesin inicial.
El derrame se eliminara con la aplicacin de crioterapia durante las primeras 24- 36 horas,
seguido de termoterapia (por ejemplo en tanque de remolino, compresas calientes,
diatermia, infrarrojos, entre otros), no se deben usar vendas, pero si se debe evitar que la
articulacin soporte peso.
Una vez reducida la lesin es necesario iniciar un programa de ejercicios de
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Los ejercicios estticos, fijan el msculo. Tienen su mximo valor cuando el movimiento
de la articulacin tiene que evitarse.
El tipo de ejercicio y su aplicacin exacta vara segn el grado de recuperacin del
paciente o de su estado post operatorio.
Si el paciente fue sometido a una ciruga inmediatamente luego de esta debe vendarse la
pierna con un vendaje compresivo y elevarse. A partir del segundo da se iniciaran los
ejercicios de cudriceps, los cuales deben realizarse durante 10-15 minutos y repetirlos 34 veces al da. Masajes tipo pellizcos, golpeteos, percusin y DLM
Tendinitis Patelar
con
el
hueso
de
tibia.
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deportes involucrados con saltos como el baloncesto o voleibol, aunque tambin la
pueden presentar aquellos que practiquen ciclismo, ftbol o atletismo.
Causas de la tendinitis patelar
Hay ciertos factores que se asocian a sta lesin. Entre ellos cabe mencionar:
Debilidad de la porcin interna del cudriceps (es decir, del msculo vasto
oblicuo medial).
Sobreuso de la rodilla.
Fatiga muscular.
Tratamiento
El tratamiento de la tendinitis patelar es, generalmente conservador.
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Nunca debe de inyectarse el tendn rotuliano con cortisona ya que se debilita y
aumenta el riego de ruptura
En terapia fsica utilizamos los siguientes mtodos de tratamiento en el caso de una
tendinitis patelar:
Criomasaje.
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Fascitis Plantar
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golpe generado al caminar, se vuelve cada vez ms delgada. La lesin de la fascia
plantar puede causar dolor en el taln.
La causa ms comn de la fascitis plantar es la contraccin de msculos que pronan el
pie, lo que lleva a una pronacin prolongada. Muchas veces esta pronacin no es
distinguible a simple vista y solo las radiografas pueden dar fe de la misma.
Dentro de las causas tambin cabe mencionar el pie plano o el pie cavo, junto con otras
anormalidades biomecnicas que deben ser tratadas por un terapeuta fsico o
biomecnico.
El dolor causado por la fascitis plantar
El primer dolor ser probablemente en la maana, cuando apoye por primera vez en el
da el taln y la planta del pie.
La mayora de las personas describen a la fascitis plantar como un dolor similar al que
sentiran si estuvieran pasando una navaja o un alfiler en la parte inferior del pie.
El dolor empeora cuando se est de pie por mucho rato. Y aunque se este sentado por
bastante tiempo, luego, al ponerse de pie nuevamente el dolor regresa en igual calidad.
En otras ocasiones, la persona puede tener dificultades para extender el primer
metatarsiano, cuando lo haga podr ver y sentir como le es dificultoso llevarlo de nuevo a
la posicin inicial.
Sntomas
Dolor en el taln
Dolor que mejora al poco tiempo de haber empezado a caminar, pero luego de
mucho caminar el dolor empeora.
Debilidad
Tratamiento
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Vendajes.
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MODULO 4
Luxacin de Codo
Tendinitis de Hombro
Luxacin de Codo
Qu es?
La luxacin del codo ocurre cuando los huesos que conforman la articulacin son
forzados fuera de su alineacin normal, mas tpicamente cuando la persona cae sobre su
mano extendida. Los nios pequeos pueden sufrir una luxacin de codo, si son
levantados o sucumbidos por sus brazos.
Si se sufre de una luxacin de codo, la atencin mdica debe ser inmediata. Las
complicaciones de este tipo de luxacin pueden darse si el codo dislocado pincha o
atrapa vasos sanguneos que irrigan el antebrazo y la mano. En la mayora de los casos
el codo puede ser realineado sin ciruga. Sin embargo, el impacto que causa el codo al
luxarse tambin puede ocasionar fracturas que involucren la articulacin, por lo que la
intervencin quirrgica ser necesaria
Signos y Sntomas
Dolor extremo
En ciertos casos, el codo puede estar solo parcialmente luxado, lo que puede causar
enrojecimiento y dolor en el lugar donde los ligamentos estn lesionados (atrapados,
estirados o desgarrados).
Causas de luxacin de codo
En adultos, las principales causas de luxacin de codo son:
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Cadas: Caer sobre la mano extendida puede sacar el humero (hueso del brazo)
fuera de su alineacin con la articulacin del codo.
Factores de Deportes
Edad: Los codos de nios pequeos son mucho ms flexibles que los de los
adultos, pero son ms susceptibles a luxarse.
Complicaciones
Las complicaciones de la luxacin de codo implican:
Fracturas: En algunos casos de luxacin de codo, los ligamentos pueden tirar del
hueso del cual estn unidos. Este tipo de dao es ms comn en nios ya que sus
huesos son ms frgiles pues aun estn en crecimiento.
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Tratamiento
Algunas veces, los codos luxados sanan solos. La mayora, sin embargo, necesita un
doctor para manipular los huesos dislocados de manera que vuelvan a su lugar. Este
proceso se llama reduccin. El tratamiento incluye:
Disminucin
del
dolor
mediante
agentes
fsicos,
masaje
teraputico
electroterapia.
Medicamentos
Antes de la reduccin, se administran medicamentos analgsicos y antiinflamatorios.
Tambin se recetan para algunos das posteriores al evento, para disminuir el dolor o la
hinchazn que pudiera darse, al igual que crioterapia y roces.
Ciruga
La ciruga se requiere si:
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El epicondilo esta ubicado en la parte externa lateral de la articulacin del codo y es el
lugar
donde
se
insertan
los
msculos
extensores de la mueca.
La epicondilitis, tambin conocida como codo de
tenista es una inflamacin de las inserciones
musculares en el epicondilo del codo.
La epicondilitis lateral afecta tambin la bolsa
humeral, el periostio y el ligamento anular.
Cuando la inflamacin no es a nivel lateral, sino
medial, es una condicin que se conoce con el
nombre de "epicondilitis medial", "epitrocleitis" o "codo de golfista".
En la epicondilitis el dolor puede aparecer a nivel del codo e irradiarse por el brazo y zona
de la mueca (articulacin carpiana).
Estas patologas afectan con frecuencia a deportistas pero tambin tienen incidencia en
la poblacin general.
Causas
El codo de tenista es una enfermedad que se presenta generalmente como consecuencia
del sobreuso y usualmente afecta el brazo dominante.
Otras causas probables de la epicondilitis lateral son los microdesgarros y cicatrices en el
origen muscular.
En general podemos marcar las causas dentro de las siguientes situaciones:
Practicar un mismo deporte que involucre el uso importante de los brazos por
varias horas al da
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Inflamaciones
crnicas
previas
que
han
ocasionado
la
presencia
de
calcificaciones
Signos y Sntomas
Esta lesin deportiva se caracteriza por presentar con las siguientes manifestaciones
clnicas:
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento no quirrgico, al cual la epicondilitis suele responder bien,
se concentran en 3 puntos:
Proteccin de la articulacin
Disminucin de la inflamacin
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Para lograr estos objetivos se deben tomar ciertas medidas bsicas como, reducir las
actividades que causan el dolor, modificar aquellas que lo agravan, evitar actividades de
larga duracin y realizar ejercicios junto con estiramientos.
La terapia fsica se basa en los siguientes mtodos de tratamiento para sanar la
epicondilitis:
Ultrasonido teraputico
Microelectrolisis percutnea
Ejercicios de estiramiento
Ejercicos de fortalecimiento
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La epitroclea es la prominencia sea que se encuentra en la parte interna distal del
humero (hueso del brazo).En esta zona es en donde se insertan los tendones de los
msculos flexores y pronadores de la mueca.
Cuando estos tendones se inflaman se produce la condicin mdica conocida como
epitrocleitis o tambin conocida como codo de golfista o "epicondilitis medial.
La epitrocleitis es una forma de tendinitis tambin y suele acompaarse de epicondilitis o
codo de tenista.
Los msculos que se insertan en la epitroclea son:
Palmar mayor
Palmar menor
Cubital anterior
Causas
El sobreuso y estrs repetitivo sobre la zona es la causa principal de esta forma de
epicondilitis.
Pero para el desarrollo de este mal tambin intervienen:
Traumatismos
Lesiones cervicales
Signos y Sntomas
Dolor local en la epitroclea que irradia al antebrazo o parte interna del brazo.
Dolor a la palpacin
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Tratamiento
Liberacin miofascial
TENS
Ultrasonido
Lser
Microcorrientes
Crioterapia
Agentes Fsicos
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Recomendaciones
Si usted practica un deporte u otra actividad donde se vea comprometido el codo,
recuerde calentar antes de empezar a entrenar y utilice una codera para reforzar la
articulacin. Las coderas de neopreno son muy tiles para disminuir la inflamacin del
codo y ayudar a que este se encuentre en optimo estado si se coloca para entrenar o
luego del entrenamiento.
Evite esfuerzos y movimientos repetitivos con la articulacin. No debe cargar grades
pesos en sus manos o antebrazos.
Estire siempre sus msculos del miembro superior (brazo) luego de terminar un ejercicio
Tendinitis del hombro
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LESIONES DEPORTIVAS
Qu es la tendinitis de hombro?
El trmino tendinitis corresponde a la inflamacin de un tendn, en la que se producen
microrroturas y reas de necrosis.
La tendinitis en el hombro puede afectar principalmente 5 msculos: la porcin larga del
bceps braquial y los que constituyen el denominado manguito de los rotadores:
supraespinoso
infraespinoso
redondo menor
subescapular
los
siguientes:
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LESIONES DEPORTIVAS
Dolor a la presin ejercida sobre el tendn.
Dolor en la realizacin de movimientos activos del hombro
Dolor al efectuar estiramientos del tendn mcular.Cuando la tendinitis se da en alguno
de los msculos del manguito rotador, hay algunos sntomas ms especficos, por
ejemplo:
Si corresponde a una tendinitis del supraespinoso: el dolor se concentra en la regin
deltoidea (parte lateral del hombro), resulta sensible la presin sobre el tendn (situado en
la parte superoexterna del hombro), aparece dolor al movimiento de separacin del brazo
y existe un arco doloroso entre los 60 y 120 grados de separacin.
Si se sita sobre el tendn del infraespinoso: el dolor se localiza en la cara
anteroexterna del hombro, existe especial sensibilidad a la presin sobre el tendn
(situado en la parte posterior del hombro) y al estiramiento del mismo y aparece dolor en
los movimientos activos de separacin y rotacin externa del brazo.
Si se localiza sobre el tendn de la porcin larga del bceps braquial: las molestias se
sitan en la cara anterior del hombro y del brazo, se produce dolor en la cara anterior del
hombro al estiramiento del tendn y en los movimientos resistidos de flexin de hombro y
codo.
Tratamiento
Los objetivos generales del tratamiento fisioteraputico son:
Aliviar el dolor.
Reducir o eliminar la inflamacin.
Mantener o recuperar la movilidad articular.
Reforzar los msculos debilitados.
Obtener la funcionalidad del hombro para las actividades laborales y/o deportivas.
El tratamiento debe adaptarse a cada una de las tres fases evolutivas del proceso:
Fase aguda: Los sntomas predominantes son el dolor y la inflamacin, siendo la
reduccin de los mismos el objetivo principal de esta fase. Es necesario el reposo articular
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y la aplicacin de fro durante 10 minutos cada hora, especialmente. Durante las mismas
puede aplicarse ultrasonido (para disminuir la inflamacin) y corrientes analgsicas. Por lo
general, el paciente sobrecarga los msculos cervicales, siendo necesario tratar esto
tambin con masajes.
Fase subaguda: El dolor y la inflamacin se han reducido, pero persisten las molestias
de tipo mecnico, especialmente en los movimientos donde se estira el tendn. Dar
sesiones de ultrasonido, masaje de la musculatura del hombro, masaje transverso
profundo y movilizaciones pasivas, activas, resistidas y libres de todas las articulaciones
que forman parte del hombro. Para reducir la intensidad de las molestias causadas
durante el tratamiento, se debe finalizar la sesin con la aplicacin de corrientes
analgsicas y fro
Fase de recuperacin: El dolor y la inflamacin han desaparecido completamente. Los
objetivos de esta fase son recuperar la movilidad perdida y combatir la atrofia
muscular. Las sesiones se centran principalmente en la aplicacin de calor (puede ser
con microonda o onda corta), ejercicios de estiramiento del tendn afectado,
movilizaciones pasivas para recuperar los ltimos grados de movilidad y tcnicas de
reforzamiento muscular
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