INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

HIPODINAMICA

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA

 CARGA BOMBA
MECANICA RESPIRATORIA
 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

ENFERMEDAD PULMONAR ENFERMEDAD DE LA BOMBA

O PARENQUIMATOSA RESPIRATORIA

INTERCAMBIO GASEOSO HIPOVENTILACION ALVEOLAR

HIPOXEMIA HIPOXEMIA + HIPERCAPNIA

DEPRESION DEFECTO
CENTRAL MECANICO

FATIGA
HIPOVENTILACION ALVEOLAR

PACO2 = VCO2
VA
 HIPOVENTILACION ALVEOLAR

120 PAO2 = (P atm-P H2O) x FIO2 – (PACO2/R)

PA O 2
PACO2, PAO2 (mm Hg)

100

80 . PAO2 = (760 - 47) x 0.21 – (80/0.8)

60
PAO2 = 713 x 0.21 – 100 = 50 mm Hg
40
PACO2
Diferencia Alvéolo-arterial O2
20 Normal
2 4 6 8 10
Ventilación Alveolar (L/min) PA-a O2 < 10 mm Hg
 PaCO2

HIPOXEMIA ACIDOSIS
RESPIRATORIA
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

ALTERACIONES DEL CONTROL CENTRAL

DROGAS DEPRESORAS DEL SNC

ACCIDENTES VASCULARES ENCEFALICOS
ENCEFALITIS
TUMORES DEL SNC
HIPOVENTILACION IDIOPATICA

ALTERACIONES DE LA TRANSMISION DEL

IMPULSO NERVIOSO

TRAUMA RAQUIMEDULAR
POLIOMIELITIS
SINDROME DE GUILLAIN-BARRE
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
 ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

ALTERACIONES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

MIASTENIA
BOTULISMO
TETANOS
FARMACOS BLOQUEANTES, CURARE

ALTERACIONES DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

MIOPATIAS CONGENITAS
DISTROFIAS MUSCULARES
POLIMIOSITIS
FATIGA MUSCULAR
 DEBILIDAD MUSCULAR

DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR

RESPIRATORIA EN RESPUESTA A ESFUERZOS

VOLUNTARIOS O ESTIMULOS ELÉCTRICOS

 DISMINUCION DE LA FUERZA
DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

DIAFRAGMA
INSPIRATORIOS CUELLO
INTERCOSTALES

ESPIRATORIOS ABDOMINALES
INTERCOSTALES INT.

PALADAR
VIA AEREA SUPERIOR
FARINGE
 SINTOMAS RESPIRATORIOS
EN LAS ENFERMEDADES NERUOMUSCULARES

DISNEA

TOS INEFICAZ

TRASTORNOS DE LA DEGLUCION Y LA VOZ

MOVIMIENTOS ABD. PARADOJALES

MUSCULOS RESPIRATORIOS ACCESORIOS

SINTOMAS DE HIPERCAPNIA

TRASTORNOS RESPIRATORIOS EN EL SUEÑO

 ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

DEBILIDAD MUSCULAR CRONICA Y PROGRESIVA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPODINAMICA

HIPOVENTILACION ALVEOLAR CRONICA

INFECCION PULMONAR
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPODINAMICA

COMPLICACIONES

COLAPSO ALVEOLAR
ATELECTASIAS
NEUMONIA DE ASPIRACIÓN
INFECCION RESPIRATORIA

SHUNT INTRAPULMONAR

HIPOXEMIA CON AUMENTO DE PA-aO2

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

TRATAMIENTO

VENTILACION MECANICA CRONICA

INVASIVA

NO INVASIVA
 MANEJO DE LA FALLA RESPIRATORIA

VENTILACION NO INVASIVA
EXITO FRACASO 2-4 DÍAS

VNI - INTERMITENTE INTUBACION

RETIRO GRADUAL TRAQUEOSTOMIA

EXITO FRACASO

ALTA VNI – INTERMITENTE

DOMICILIARIA
FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA
 DE
RTE Y
APO GENO S
I E
OX IENT
UTR
N

N DA
M A I C A
D E OL
TA B
M E
 FATIGA MUSCULAR

ES UNA FORMA DE DEBILIDAD MUSCULAR QUE

OCURRE COMO CONSECUENCIA DE UN

TRABAJO MUSCULAR EXCESIVO

 FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA

AUMENTO DE CARGA DEBILIDAD DE BOMBA

Asma aguda Desnutrición
SDRA Obesidad
Shock cardiogénico Ascitis
Shock séptico Desequilibrios iónicos
Ventilación mecánica Toracopatías
EPOC agudizada
Enf. Neuromusculares
 Curva Fuerza-Frecuencia Curva Fuerza-Frecuencia
Basal Post Fatiga
1600 1600
Fuerza muscular (g/cm2) Séptico  
1400 1400 Séptico

Fuerza muscular (g/cm2)

Control Control
1200 1200
 
1000 1000 
800 800
 
600  600

400 400
200 200

0 0
1 10 20 50 100 1 10 20 50 100
Frecuencia de estimulación (Hz) Frecuencia de estimulación (Hz)

SEPSIS PERITONEAL
MODELO EXPERIMENTAL
 BOMBA RESPIRATORIA
EVALUACION FUNCIONAL

ESPIROMETRIA
CURVA FLUJO VOLUMEN
PICO FLUJO ESPIRATORIO
PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PIM)
PRESION ESPIRATORIA MAXIMA (PEM)
PRESION DE SNIFF NASAL
CONTROL CENTRAL DE LA RESPIRACION
POLISOMNOGRAFIA
OXIMETRIA DE PULSO NOCTURNA
GASES EN SANGRE