BORDETELLA PERTUSSIS

(CARACTERSTICAS-PATOGENIA-CLNICA-DIAGNSTICO)

SIMN RIVERA NOCHEBUENA

BORDETELLA
PERTUSSIS

BACILO G(-),
PLEOMRFICO, NO MVIL,
ENCAPSULADO
HOSPEDERO: HUMANO
TROPISMO: CLULAS CILIADAS DEL EPITELIO
NASOFARNGEO Y DEL RBOL TRAQUEOBRONQUIAL
AISLAMIENTO: BORDET-GENGOU O REGAN-LOWE
FACTORES PATGENOS: MOLCULAS DE ADHESIN
+ TOXINAS

MOLCULAS DE
ADHESIN
HEMAGLUTININA FILAMENTOSA (PARED CELULAR):
UNIN AL EPITELIO. INMUNGENA.

AGLUTINGENOS (AG. SUPERFICIE/FIMBRIAS):

PRODUCCIN DE AC. AGLUTINANTES. VACUNA
(1,2-1,3)

PERTACTINA (MEMBRANA): INMUNGENA. VACUNA

FACTOR DE COLONIZACIN TRAQUEAL: ADHESIN.

TOXINA
S
CITOTOXINA TRAQUEAL (PEPTIDOGLICANO): EPITELIO TRAQUEAL >
CILIOSTASIS, INHIBICIN DE ADN, MUERTE CELULAR > PARLISIS DEL
SISTEMA DE BARRIDO

TOXINA DE ADENILCICLASA (PROTENA DE SUPERFICIE): INHIBE

FAGOCITOSIS

TOXINA PERTUSSIS (EXOTOXINA): RIBOSILACIN > TRASNFERIR

ADENOSINDIFOSFATO DE RIBOSA A PROTEINAS G: SUCEPTIBILIDAD A
MEDIADORES QUIMICOS (HST, SRT, ENDOTOXINAS); ALT. METABOLICAS
(HIPERINSULINEMIA/HIPOGLUCEMIA REFRACTARIA A ADRENALINA);
REACCIN LEUCEMOIDE (LEUCOCITOSIS/LINFOCITOSIS); DISMINUCIN DE
DEBITO Y TA. VACUNA

PATOGENIA

INHALACIN DE
SECRECIONES (FASE DE
INFECCIN)

DISEMINACIN A CLULAS
TAQUEOBRONQUIALES
(CITOXINA TRAQUEAL) >
CORIZA + TOS DEL
PERIODO CATARRAL

ADHESIN

COLONIZACIN DE CLULAS
CILIADAS EN NASOFARINGE
(M. ADHESIN) >
PROLIFERACIN

DAO LOCAL > RESPUESTA

INFLAMATORIA >
INHIBICIN DE
FAGOCITOSIS (TAC)

PRODUCCIN DE TOXINA
PERTUSSIS >
MANIFESTACIONES LOCALES
(TOS PAROXISTICA) Y A
DISTANCIA. (FASE DE
ENFERMEDAD)

LOS SNTOMAS DE
LA FASE DE
ENFERMEDAD:

SI CONTINUA
PROLIFERANDO:

NO SE ALTERAN CON LA
ELIMINACIN DE LA BACTERIA (4
SEMANAS)

NO DISMINUYEN NI SE ELIMINAN
CON ANTIBIOTICOTERAPIA.
PERSISTEN HASTA QUE LAS
CLULAS SON ELIMINADAS DEL
TEJIDO (6-8 SEMANAS/ 20
SEMANAS)

ALCANZA EPITELIO ALVEOLAR >

NEUMONIA POR BORDETELLA >
96% LETALIDAD

CUADRO CLNICO
PACIENTES 3 MESES-PUBERTAD NO INMUNIZADOS

PERIODO
CATARRAL
(1-2
SEMANAS
)

IVRAltas: RINORREA,
ESTORNUDOS, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL/LAGRIMEO, TOS
LEVE, FEBRICULA,
IRRITABILIDAD
LA TOS AUMENTA EN
FRECUENCIA E INTENSIDAD
(EMETIZANTE, CIANOSANTE,
PARXISTICA, ESPASMODICA)
MAYOR CAPACIDAD
INFECCIOSA

PERIODO
PAROXSTIC
O O DE
ESTADO
(2-4
SEMANAS)

ACCESOS DE TOS: 24 HRS = 20-30

EVENTOS
AL FINAL PRESENTA ESTRIDOR
INSPIRATORIO (CANTO DE GALLO)
TOS PAROXSTICA, CIANOSANTE,
EMETIZANTE
PERIODOS DE APENA (RN/LACTANTES
MENORES)
FACIE EDEMATOSA
HEMORRAGIAS (EPISTAXIS)
CAPACIDAD INFECCIOSA: DESAPARECE
EN LA SEMANA 2-3 DEL PERIDO

PERIODO DE
CONVALECENCIA

DISMINUYE LA INTENSIDAD Y FRECUENCIA DE LOS

ACCESOS DE TOS > SE EXTIENDEN CON
INTENSIDAD DECRECIENTE POR SEMANAS O MESES
SE EXACERBA SI SE PRESENTAN IRAS
RECURRENTES.

ATPICO (ADULTOS): TOS SECA INTRATABLE (DX COMO

BRONQUITIS), AUSENCIA DE LINFOCITOSIS

DIAGNSTICO:
CLNICO/EPIDEMIOLGICO
Tos de duracin mayor de 2 semanas, ms uno de
los siguientes: Tos paroxstica. Gallo inspiratorio.
Vmitos tras los accesos de tos sin otra causa
aparente. (ATLANTA)

PACIENTE NO VACUNADO; PB. CONTACTO CON

CASO CONFIRMADO DE TO FERINA; BROTE
EPIDEMICO

DIAGNSTICO:
LABORATORIO
CULTIVO (GOLD SDTANDAR): RESULTADOS 410 DAS; DISMINUCIN DE AISLAMIENTO EN
PERIODO PAROXSTICO Y CASI NULO DESPUS
DE 3 SEMANAS; DISMINUCIN DE
POSITIVIDAD CON AB, VACUNACIN Y
SOBREINFECCIN.

SEROLOGIA:

MOCO NASOFARINGEO CON

DACRN O ALGINATO

INFUNOFLORESCENCIA
DIRECTA

CULTIVO BORDET-GENGOU O
REGAN-LOWE

ELISA: IGG, TP, IGA PARA

HEMAGLUTININA
FILAMENTOSA

CULTIVO MOREDUN
(PARAPERTUSSIS)

PCR