Simptome cheie

1.Febra temp. normala a corpului este de aproximativ 370 la nivel cutanat si de aprox. 37,50
la nivel central (cel mai ridicat in ficat aprox 410)
Temperatura normala = rezultatul echilibrelor dintre procesele de termoreglare
(termogeneza si termoliza) coordonate de un centru care exista la nivelul hipotalamusului.
Temperatura se noteaza dimineata si seara in foaia de temperatura, dupa care valorile se
unesc printr-o linie curba obtinandu-se astfel curba termica.
Febra = sindromul clinic caracterizat prin cresterea temperaturii corpului peste valoarea de
37,50.
Gradele temperaturii :
a)starea subdebrila = temp. cuprinsa intre 37 si 380
b)starea febrila moderata intre 38-390
c)starea febrila ridicata 39-400
d)hipertermie 41-420
Etiologie : principalele cauze care determina aparitia febrei sunt :
-boli infectioase, bacteriene, virale, parazitare
-boli tumorale, ex : cancer renal, cancer hepatic, cancer gastric
-boli endocrine, ex : hipertiroidismul
-boli metabolice, ex : atacul de guta
-sindroame hemoragice, ex : hematoame mari, hemoragie digestiva
Febra se poate insotii de frisoane, transpiratii, mialgii, artralgii, tahicardie, polipnee
(respiratie accelerata).
Etape evolutive :
a)perioada incipienta = perioada in care febra creste lent, progresiv sau brusc
b)perioada de stare = perioada in care curba termica atinge apogeul
c)perioada perioada de declin = perioada in care febra scade brusc sau lent
Tipuri de febra :
a)starea subfebrila se refera la oscilatii ale temperaturii in jurul valorii de 370, cu mici
diferente de 0,4-0,60. Aceasta situatie poate sa apara in unele forme de TBC, anexite, infectii
urinare, hipertiroidism
b)febra continua (in platou) reprezentata de febra cu valori de 38-390 care se mentine pe tot
parcursul zilei fara a cobori cu mai mult de 10. Se intalneste de obicei in pneumonia
pneumococia
c)febra intermitenta o febra cu variatii mari de 39-400 care ulterior poate cobori sub

valoarea de 370, proces insotit frecvent de frisoane, de ex in malarie.

d)febra recurenta se caracterizeaza prin perioade febrile cu debut brusc, cu evolutie in
platou, cu oscilatii mari, cu durata de 4 pana la 6 zile intrerupte de perioade afebrile
e)febra ondulanta se caracterizeaza prin perioade febrile care alterneaza cu perioade
afebrile de cateva zile fiecare.
f)febra difazica (in dromader) se caracterizeaza printr-un episod febril de mai multe zile,
urmat de o perioada afebrila de cateva zile sau saptamani, dupa care urmeaza un al 2-lea
episod febril, de ex : in bolile infectioase cu complicatii
g)febra de tip invers este o febra cu valori mai mari in timpul diminetii, de ex : in unele
forme de TBC
h)febra neregulata prezinta o curba febrila care nu se incadreaza in niciunul dintre tipurile
de febra anterioare. Apare in supuratii cronice
i)febra hectica o febra cu oscilatii foarte mari de 3 pana la 50 in 24h cu valori care scad
adesea sub valorile normale, de ex : in septicemie (infectie in sange)
j)sindromul febril prelungit apare daca febra depaseste 3 saptamani. Se intalneste in unele
forme de cancere (leucemii, limfoame)

2. Hipotermia = coborarea si mentinerea temperaturii sub valoarea de 350.

Principalele cauze sunt : frigul prelungit, hemoragii abundente, inanitie, alcoolism, coma
diabetica, insuficienta hepatica, hipotiroidie, unele medicamente (antipiretice, morfina)
3.Durerea : se caracterizeaza prin urmatorii parametrii :
-sediu si iradiere
-conditii de aparitie : repaus, efort, traumatism
-intensitate se refera la severitatea descrisa de pacient, astfel durerea poate fi difuza,
puternica, vie, atroce
-conditii de calmare spontan sau dupa tratament
-durata minute, ore
-ritmul zi, noapte, primavara, toamna
-fenomene de insotire greata, varsaturi
-impactul durerii asupra calitatii vietii
Durerea poate fi ACUTA ( in cazul in care se instaleaza recent, de ex : in infarctul de
miocard) sau CRONICA (caracteristica bolilor cronice)
4.Cefaleea = durerea resimtita la nivelul regiunii cefalice care poate fi determinata de
hipertensiune, anemii, sinuzite, otite, boli infectioase, spondiloza cervicala)
Cefaleea poate fi acuta sau cronica

5.Tusea = un act respirator reflex, care consta intr-o expiratie brusca si zgomotoasa, cauzata
de iritarea mucoasei cailor respiratorii sau de actiunea altor factori.
Tusea se apreciaza in functie de urmatorii parametrii :
-caracter : uscata, umeda, ragusita
-frecventa : frecventa sau rara
-momentul aparitiei : matinala, diurna, nocturna
-conditii de producere : expunere la frig, la fum, abuz vocal
-fenomene asociate : greata, varsaturi, expectoratie, durere toracica
-situatii care influenteaza tusea : pozitie, anumite medicamente
6.Varsaturile = expulzarea prin esofag si prin cavitatea bucala a continutului gastric si
uneori chiar si a continutului intestinal, provocate de contractii spastice ale muschilor
abdominali si ale muschiului diafragmei.
Varsaturile pot fi apreciate prin :
-conditiile care le-au provocat
-frecventa
-fenomene asociate (greata, dureri de cap, ameteala, dureri abdominale)
Cauzele :
a)boli ale aparatului digestiv : gastrita, ulcer, enterocolita (inflamatie a intestinului subtire si
a celui gros), indigestii, apendicita, colecistita, colica biliara (durerea la nivel renal)
b)intoxicatii alimentare sau cu substante chimice
c)sarcina
d)boli ale SN
Varsaturile pot fi :
1.Alimentare (contin resturi nedigerate de alimente)
2.Bilioase (eliminare de bila)
3.Hemoragice (hematemeza)