Detencin del descenso:

Conocido tambin como expulsivo prolongado.

Diagnostico
: La paciente estar en el segundo periodo del
parto.
Se requieren dos exploraciones vaginales
espaciadas 1 hora durante las cuales se verifica
la detencin del
punto gua.
Se debe juzgar cuidadosamente, para no
confundir un descenso aparente
con el agravamiento de un caput succedaneum.
Etiologa:
En su orden si se presenta aisladamente sus
causas son: Hipodinamias,
incluyendo en estas tambin la mala prensa
abdominal, la malposicion fetal, las DCCP y
las anestesia regional. Las mismas pueden
presentarse solas o combinadas con dos o
ms. Cuando la anomala se presenta
continuando otras anomalas, la posibilidad de
DCP, son elevadas.
Frecuencia:
Ocurre en un 6% del total de partos.

Tratamiento:
De acuerdo a su causa. Dado que un alto
porcentaje es debido a hipodinamias, el uso de
oxitocina es exitoso resolviendo favorablemente
un gran numero
de casos;
Pronostico:
Se establece teniendo en cuenta su etiologa, la
asociacin con otras
anomalas que lo precedieron y la evolucin de
la misma una vez se haya intervenido.
De por s, una vez presentada es ms frecuente
en estas pacientes, la hemorragia posparto,
un 12,5%;
El sufrimiento fetal agudo, un 22%, la distocia
de hombros y su morbilidad
asociada se presenta en un14% de los casos.