Excelentssimo(a) Senhor(a) Doutor(a) Juiz(a) Federal dos Juizados Especiais Federais
da Seo Judiciria de Fortaleza-Ce
OBJETO: CONCESSO DE AUXLIO RECLUSO VALOR DA CAUSA: R$ 1.1. Nome 1.2. Estado Civil 1.3. Endereo
Logradouro: Bairro: Complemento: Cidade: Ponto de referncia: 1.4. Relao com o segurado
N:
UF: Tel:
1.5. Data da vinculao ao
regime Previdencirio Urbano/ Regime Geral de Previdncia social 1.6. Nmero do requerimento administrativo 1.7. Data do requerimento administrativo 1.8 Razes do indeferimento O(A) Autor(a) supra qualificado(a) vem presena de V. Exa. propor a presente AO ESPECIAL CVEL PREVIDENCIRIA em face do INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL, pelos seguintes fatos e fundamentos: Afirma o(a) Autor(a) enquadrar-se em uma das hipteses do art. 16 da Lei 8.213/91 e preencher todos os requisitos que autorizam a concesso do benefcio de auxilio recluso em conformidade com o artigo 80 do mesmo diploma legal. No que se refere data de incio do benefcio, dever reger-se pelo disposto no art. 116, 4 do Decreto 3.048/99. Dessa forma, requer: 1. Que seja citado o INSS, a fim de responder aos termos da presente demanda; 2. A condenao do INSS a conceder ao() Autor(a) o auxlio recluso, bem como a pagar as diferenas vencidas e vincendas, monetariamente corrigidas desde o respectivo vencimento e acrescidas de juros legais moratrios, incidentes at a data do efetivo pagamento; 3. A renncia ao que exceder soma de 60 (sessenta) salrios mnimos; 4. A concesso do benefcio de assistncia judiciria gratuita por ser o(a) Autor(a) pobre na forma da lei; 5. A produo de todas as provas admitidas em Direito. Fortaleza, _____/______/______.