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SNTESIS
MANUAL DECONTENIDOS
YPREGUNTAS
CEDE
DE
PRE
P
ARACI
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R

00
SNTESIS
DE CONTENIDOS
Y PREGUNTAS

TODO EL MATERIAL,
EDITADO Y PUBLICADO
POR EL CENTRO DOCUMENTACIN
DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES,
ES NICO Y EXCLUSIVO
DE NUESTRO CENTRO.

ISBN: 978-84-15542-08-7
Depsito Legal: M-429-2013
EDITA Y DISTRIBUYE: CEDE

ES PROPIEDAD DE:

CENTRO DOCUMENTACIN
DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES

RESERVADOS TODOS LOS DERECHOS

Prohibida la reproduccin total o parcial de esta
obra por cualquier procedimiento, incluyendo la
reprografa y el tratamiento informtico sin la
autorizacin de CEDE.

AUTORES

PSICOPATOLOGA

Jos Luis Santos Ruiz

Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.
FEA Psicologa Clnica Hospital Complejo Hospitalario de Toledo.
Hospital Virgen de la Salud. SESCAM.

PSICOLOGA CLNICA
Marta lvarez Caldern.
Psicloga Interno Residente del Hospital Universitario de la
Princesa. Madrid.
Juan Antequera Iglesias.
Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.
FEA Psicologa Clnica Hospital Virgen de la Misericordia de
Toledo.
Laura lvarez-Cienfuegos Cercas.
Psicloga Interno Residente del Hospital Universitario de
Guadalajara.
Juan Jess Muoz Garca
Doctor en Psicologa.
Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica. Responsable de
Rehabilitacin del rea de Salud Mental del Hospital Psiquitrico
San Juan de Dios de Ciempozuelos (Madrid). Mster en Psicologa
Clnica, Legal y Forense. Docente en Universidad Complutense de
Madrid. Profesor Colaborador del Centro Internacional de
Formacin e Investigacin en Psicopato-loga Criminal y Forense
(Universidad Camilo Jos Cela Madrid).
Alfonso Ladrn Jimnez
PSICOLOGA CLNICA INFANTL

Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.

Psiclogo Clnico Infantil.

PSICOLOGA DE LA SALUD

EVALUACIN EN PSICOLOGA CLNICA

M Noelia Fernandez Pablos

Psicloga Especialista en Psicologa Clnica. Especialista en
Psicologa de Urgencias, Emergencias y Catstrofes por el Colegio
Oficial de Psiclogos. Magister en Salud Mental en Catstrofes.
Universidad Complutense Madrid Especialista en Psicologa Clnica
de las Drogodependencias. Universidad Complutense
Carlos lvarez San Miguel
Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.
Doctor en Psicologa.
Mster en Neuropsicologa.
FEA en Psicologa Clnica Hospital Puerta de Hierro (Madrid)
CSM infanto-juvenil Majadahonda

PSICOTERAPIAS

Historia, variables del proceso

teraputico y modelos de intervencin

Terapia de conducta, terapias cognitivas. Habilidades del

terapeuta. Terapias de Tercera Generacin

Mara Teresa Almendro Marn

Psicloga Especialista en Psicologa Clnica.
FEA Psicologa Clnica. Equipo Infanto-juvenil del Centro de
Salud Mental de Alcobendas-San Sebastin de los Reyes
Especialista en Psicoterapia integradora por la Universidad de
Alcal de Henares.
Especialista en psicoterapia sistmica a travs de AESFASHU.
Gonzalo Jimnez Cabre
Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica
Master en Intervencin en la Ansiedad y el Estrs Experto en
Psicoterapia con nios y adolescentes
Especialista en Psicoterapia y Psicodrama

Cristina Fernndez Belinchn

PSICOLOGA DE LA PERSONALIDAD Y DIFERENCIAL

Psicloga Especialista en Psicologa Clnica.

Psicloga Clnica en el CAID Sur de la Comunidad de Madrid.
Agencia Antidroga

PSICOLOGA BSICA
Laura Bezos Saldaa
Psicloga Especialista en Psicologa Clnica.
Psicloga Interna Residente del Hospital Universitario de
Mstoles. Madrid.
Posgrado de Especializacin en Psicologa Forense.
Brgida Higueras Madsen
Psicloga Especialista en Psicologa Clnica.
Experta universitaria en Psicologa Clnica y de la Salud.
Mster en Terapia Familiar y de Pareja
Juan Antequera Iglesias
PSICOLOGA EXPERIMENTAL

Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.

FEA Psicologa Clnica Hospital Virgen de la Misericordia de
Toledo
Luis Javier Sanz Rodrguez

PSICOLOGA EVOLUTIVA Y DE LA EDUCACIN

Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.

FEA Psicologa Clnica Hospital Universitario de Guadalajara.
SESCAM.
M Esperanza Rivas Cullar

PSICOLOGA SOCIAL Y DE LAS ORGANIZACIONES

Psicloga Especialista en Psicologa Clnica.

FEA Psicologa Clnica Hospital Universitario de la Princesa.
Madrid.

PSICOBIOLOGA
Mara Gmez Garca de la Pedrosa
Psicloga Especialista en Psicologa Clnica.
Especialista en psicoterapia integradora y sistmica.
FEA Psicologa Clnica, Centro de Salud Mental de Parla, Madrid
Belinda Taravillo Folgueras
Psicloga Especialista en Psicologa Clnica
Especialista en clnica y psicoterapia psicoanaltica.

Este Manual que denominaremos Sntesis de contenidos y preguntas pretende ser

una buena herramienta para facilitar el repaso de conceptos y contenidos de carcter general,
as como las preguntas que con ms frecuencia vienen repitindose en el examen.
Se trata de una versin abreviada de los esquemas y resmenes que cada uno de los
profesores facilita a sus alumnos en los cursos presenciales. Este es el motivo por el cual
encontrars diferencias en la forma de presentar la esquematizacin de los contenidos, no
podemos olvidar que cada profesor tiene su propio estilo y que existen grandes diferencias
entre unas asignaturas y otras, tanto por sus contenidos como por el perfil de preguntas que
generan en el examen.
La finalidad de los resmenes y esquemas es poder repasar los contenidos ms
importantes de cada materia para consolidar el estudio, con una organizacin del material que
permite jerarquizar y relacionar las ideas ms relevantes, as como clasificar conceptos y
potenciar un aprendizaje significativo. Teniendo en cuenta la enorme extensin del material y
al tratarse el examen de una prueba de reconocimiento, es imprescindible contar con una
organizacin clara de los contenidos estudiados. Por ello, para poder sacar partido a este
manual es necesario haber realizado un estudio previo de todas las materias.
Como aadido, al final de cada bloque hemos incluido preguntas y respuestas
representativas de cada una de las materias, que bien por su frecuencia o por ser
representativas de conceptos nucleares de las materias, constituyen una estrategia de repaso
fundamental. La utilidad de revisar las preguntas de examen es doble, por un lado enfatizan los
contenidos que ms se preguntan en el examen para orientar el estudio y por otro nos
familiarizan con la forma de preguntar.
Para finalizar, solo cabe esperar que este manual cumpla su principal objetivo, ayudar
a nuestros alumnos PIR en la preparacin de este examen.

CEDE

AREA

PGINA

PSICOPATOLOGA

PSICOLOGA CLNICA

21

PSICOLOGA CLNICA INFANTL

103

PSICOLOGA DE LA SALUD

117

EVALUACIN EN PSICOLOGA CLNICA

129

PSICOTERAPIAS

149

PSICOLOGA DE LA PERSONALIDAD Y DIFERENCIAL

191

PSICOLOGA BSICA

209

PSICOLOGA EXPERIMENTAL

257

PSICOLOGA EVOLUTIVA Y DE LA EDUCACIN

271

PSICOLOGA SOCIAL Y DE LAS ORGANIZACIONES

285

PSICOBIOLOGA

299

TRATAMIENTOS PSICOLGICOS EFICACES EN

PSICOLOGA CLNICA

323

01
PSICOPATOLOGA

Jos Luis Santos Ruiz

Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica.
FEA Psicologa Clnica Hospital Complejo Hospitalario de Toledo.
Hospital Virgen de la Salud. SESCAM.

01. PSICOPATOLOGA

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

PSICOPATOLOGA: estudio de la conducta anormal (constante en todos los momentos histricos).

Surge como disciplina formal a finales del siglo XIX (Vzquez, 1990)

GRECIA:

Hipcrates (origen medicina occidental). Concepcin demonolgica

Semejantes a la enfermedad fisica (causa de alteracin anatmica)
ROMA: Galeno reuni, coordin todo el conocimiento mdico acumulado
EDAD MEDIA:
MUNDO RABE: Avicena. Trato humanitario.
OCCIDENTE: Persiste la concepcin demonolgica

comienzan a fundarse los centros hospitalarios

persecucin a ultranza de la brujeria.

Fenmenos de locura colectiva

RENACIMIENTO: S. XVI: poca de transicin
Contina la persecucin de la brujera
1409 el padre Jofr (1350-1417) inaugura en Valencia la Casa de Orates
ILUSTRACIN: S. XVII y XVIII Comienzo medicina moderna, menos axiomtica.
S XVIII: Pinel y el tratamiento moral
SIGLO XIX Refinamiento y claridad conceptual
Marcado organicismo. Inters en las clasificaciones : Kraepelin y Bleuler
SIGLO XX: explosin de escuelas
Psicoanlisis (orientacin predominante hasta los aos 50)
Fenomenologa (Jaspers)
1953: Deniker, Laborit y Delay (psicofrmacos)
Desinstitucionalizacin
Modelo BIOPSICOSOCIAL: DSM y CIE

SISTEMAS CLASIFICATORIOS

OBJETIVOS CLASIFICACIN
2.

Dar mxima informacin con

mnimo esfuerzo

3.

Reflejar estructura y
organizacin de los datos

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SEGN TAXONOMA NUMRICA:

o Filtica o esencialista vs
o Fentica o numrica
SEGN PROCESO COGNITIVO:
o Emprica vs
o Inferencial
SEGN PRODUCTO FINAL:
o Monottica vs polittica
o Clsica vs prototpica
DSM y CIE son prototpicas y politticas

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Tel.: 91 564 42 94

01. PSICOPATOLOGA

CMO SE CLASIFICA?

CRITERIOS
Estadstico
Sociales e
interpersonales
(consensual)
Subjetivos o
intrapsquicos
(alguednico)
Biolgicos

MODELOS
Biolgico
Psicodinmico
Cognitivo
Conductual
MODELOS
PSICOLGICOS:
Hiptesis continuidad

DATOS EN UNA CLASIFICACIN

(Millon, 1991)
Atributos sustantivos
Atributos longitudinales
Atributos concurrentes
o Signos
o Sntomas
o Rasgos de
personalidad

Los sistemas de clasificacin actuales se apoyan en

atributos concurrentes, provenientes de cuatro fuentes
conceptual y metodolgicamente distintas:

DSM y CIE

Biofsica, Intrapsquica, Fenomenolgica y Conductual

EVOLUCIN HISTRICA:
DSM-III: hito importante
-

Principio de parsimonia y de
jerarqua,
Criterios operativos (Extensin
criterios Feigner y RDC a todas las
categoras),
Aterico y descriptivo
Sistema multiaxial y jerrquico

DSM-5 (2013):
-

Se plantea crear un nico eje

diagnstico para los trastornos
mentales y la condicione mdicas
asociadas (que agruparn los
actuales ejes I, II y III).

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Ejes
Eje 1

Eje 2

Eje 3
Eje 4
Eje 5

EVALUACIN MULTIAXIAL
DSM-IV-TR
CIE-10
T. clnicos
Trastornos somticos
Trastornos psiquitricos
TP
TP, RM
Eje discapacitacin
Mec defensa, Rasgos
desadap pers
Enfermedades mdicas
Factores ambientales y
del estilo de vida
Problemas psicosociales y
NO TIENE
ambientales
EEAG (0-100)
NO TIENE

PRINCIPAL CRTICA:
VALIDEZ

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01. PSICOPATOLOGA

EPIDEMIOLOGA: Estudio de la distribucin de la patologa en el espacio y el tiempo dentro de

una poblacin definida y de los factores que afectan a dicha distribucin

CON QUIN SE INVESTIGA?: La MUESTRA:

puede ser:
Normales,
Subclnicos (o anlogos clnicos):
Clnicos

CMO SE INVESTIGA?: Los NIVELES pueden

ser:
Anlogo experimental (muestras)
Nivel clnico (muestras)
Nivel epidemiolgico (poblaciones)

NIVEL EPIDEMIOLGICO

EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA:
Quien, donde, cuando padece
trastornos. 2 ndices: Tasa Incidencia,
Tasa prevalencia

EPIDEMIOLOGA ANALTICA: (Factores de riesgo):

concomitantes sociales o demogrficos, factores
predisponentes, factores precipitantes,

EPIDEMIOLOGA
EXPERIMENTAL
(Experimento natural)

MTODOS TRANSVERSALES Y
RETROSPECTIVOS

MTODOS LONGITUDINALES

DISEOS MS UTILIZADOS

CONSANGUNEO O GENTICO
MUESTREO CASO- CONTROL
- Variable: diagnstico
- 2 grupos:

GR. 1: Depresivos

GR.2: Control

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DE COHORTE
- Variable: exposicin factor de riesgo
- 2 grupos:
GR. 1: Expuesto a factor de riesgo
GR.2: No expuesto

- Incluye cohorte de familiares

- Tres tipos:
Estudios familiares
Estudios de gemelos
Estudios de adopcin

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01. PSICOPATOLOGA

PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA

CONCIENCIA: conocimiento del propio conocimiento (Bleuler)

Alteraciones de la conciencia:
cuantitativas (nivel de conciencia)
cualitativas (organizacin cerebral)

DFICIT: disminucin homognea y

uniforme
o Letargia, somnolencia o
sopor
o Obnubilacin
o Estupor
psiquitrico (melancola,
esquizofrenia catatnica
e histeria)
orgnico (disfuncin
cerebral difusa)
o Coma y muerte cerebral

ESTRECHAMIENTO: disminucin
heterognea del nivel conciencia
o Estado crepuscular
o Automatismos
Impulsiones
Disociacin hipntica
o Personalidad mltiples

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PRODUCTIVAS: aparecen cosas nuevas en la

conciencia
GLOBALES
o Estadio astnico aptico
o Estadio confusional
o Delirium
CIRCUNSCRITAS: alteracin de algunas
propiedades
o Despersonalizacin y desrealizacin
o Alteraciones de la conciencia corporal
Anosognosia
sndrome de Charcot-Wilbrand
sndrome de Anton
Sindrome de Gertsman
Asterognosia
Prosopagnosia
Miembro fantasma

POSITIVAS
o Hipervigilia: consecuencia exaltacin
de las bases fisiolgicas de atencin y
alerta

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01. PSICOPATOLOGA

PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN
PSICOPATOLOGA CLSICA DE LA ATENCIN (variable unidimensional)
ALTERACIN
SUBTIPOS
TRASTORNOS ASOCIADOS
Aproxesia
Agitacin
Estupor
Hipoproxesias
Distraibilidad
TDAH
Estado crepuscular
Estados manacos
Labilidad atentiva
Ansiedad
emocional
Inhibicin de la atencin Depresin
Esquizofrenia
Negligencia
Lesiones focales
Fatigabilidad de la
Neurastenia postraumtica
atencin
Tumores
Demencias
Apata
Estados astnico-apticos
Alteraciones graves de la personalidad
Pseudoaproxesias
Simulacin
Ganser
Paraproxesias
Hipocondra
Hiperproxesias
Distraibilidad
Estados de hiperlucidez (trance)
(Modificado de Higueras, et al, 1996)

ATENCIN como
Concentracin

PSICOPATOLOGA COGNITIVA DE LA ATENCIN (funciones)

FENMENOS
EJEMPLOS
ASOCIADOS
Metfora del profesor despistado
Ausencia mental
Laguna temporal

Seleccin

Afinar en

Activacin

Visin en tnel

Vigilancia

Expectativas/Set/
Anticipacin

Ensimismamiento y ausencia de respuesta a feedback externo

Relacionado con procesos automticos
Conductor en la autopista
Relacionado con procesos automticos
Esquizofrenia
Capacidad para seguir una fuente de informacin cuando hay otras
muchas que compiten por atraer la atencin
Estrs intenso
Estrechamiento del foco atencional selectivo (se tiende a abandonar
los ndices de informacin perifrica en favor de la informacin
central), provocando la visin en tnel
Esquizofrenia (CPT): (En investigacin, relacionado con los marcadores
de vulnerabilidad) (OJO No es un dficit especfico de la
esquizofrenia)
TAG e hipervigilancia (Eysenck): Hipervigilancia general (que implicara
distraibilidad): tendencia a atender a cualquier EE irrelevante para la
tarea

Esquizofrenia e Intervalos Preparatorios

Efecto de
entrecruzamiento
(Basado en Belloch, et al, 2009)

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01. PSICOPATOLOGA

SENSOPERCEPCIN: DISITINCIN FUNDAMENTAL: DISTORSIN vs ENGAO

DISTORSIONES: percepcin distorsionada de un
EE realmente existente

ENGAOS: experiencia perceptiva que no se

fundamenta en EE realmente existentes

DISTORSIONES PERCEPTIVAS O SENSORIALES

ENGAOS

En la intensidad de los EE
o Hiperestesias, por exceso
o Hipoestesias, por defecto
o Anestesias, ausencia de intensidad estimular
En la cualidad de los EE
Metamorfopsias: en el tamao y en la forma
o Dismegalopsias (tamao)
Macropsias o megalopsias
Micropsias
Autometamorfopsias
o Dismorfopsias
En la integracin perceptiva
o Escisin perceptiva (el objeto percibido se desintegra
en elementos)
Morfolisis (entre formas)
Metacroma (entre forma y color)
o Aglutinacin (distintas cualidades sensoriales se funden
un una nica percepcin)
Sinestesia
Ilusiones: en la estructuracin de EE ambiguos
o Pareidolia (proporcionar significado a un EE ambiguo)
o Sentido de presencia

ALUCINACIONES
o VARIANTES FENOMENOLGICAS
EXPERIENCIA ALUCIANTORIA (aquellas que
no se clasifican bien con los 3 criterios
clsicos: complejidad, contenido y modalidad
sensorial)

Alucinacin funcional

Alucinacin refleja

Autoscopia

Alucinacin negativa

Alucinacin extracampina
PSEUDOPERCEPCIONES O IMGENES ANMALAS

Alucinaciones fisiolgicas

Imagen alucinoide
Imngen mnmica

Imagen eidtica

Imagen consecutiva

Imagen parsita
Imagen obsesiva

ALUCINACIONES

TEORAS:
-

CLSICAS:
Postura Perceptualista: Ball (1890):
percepcin si objeto
Postura intelectualista
ACTUALES: Teoras atribucin errnea
Metacognicin (Slade y Bentall, 1988)
Planificacin del discurso (Hofman, 1986)
Problema de autocontrol (Frtih, 1992)

DNDE APARECEN?
ESQUIZOFRENIA
- Las auditivas son las ms frecuentes,
seguidas en orden decreciente por las
visuales, somticas, olfativas, tctiles y
gustativas.

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PAUTAS PARA EL DIAGNSTICO:

-

Alucinaciones en cuadros orgnicos: de carcter visual

(excepcin: alucinosis alcohlica).
Por definicin, las alucinaciones VISUALES, GUSTATIVAS y
OLFATORIAS son sugerentes de enfermedad mdica o
consumo de sustancias
Alucinaciones en cuadros no orgnicos: de carcter auditivo
(excepcin: trastorno conversivo)

TRATAMIENTO
- Terapia de modificacin de creencias aplicada a los sntomas
psicticos positivos. PROBABLEMENTE EFICAZ
- Terapia de potenciacin de las estrategias de afroncamiento
(CSE) (Tarrier, 1996). PROBABLEMENTE EFICAZ
- Terapia de focalizacin, Bentall, Haddock y Slade (1994). EN
FASE EXPERIMENTAL

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10

01. PSICOPATOLOGA

AMNESIA DISOCIATIVA:
Conserva la memoria operativa,
semntica, procedimental y
retrgada, episdica implcita

MEMORIA
-

Generalmente se cumplen las siguientes reglas:

CUADRO ORGNICO: ALTERACIN ANTERGRADA
CUADRO NO ORGNICO: ALTERACIN RETRGADA

ALTERACIONES DE LA MEMORIA
ORGNICAS (antergrada)
Amnesias
generalmente
progresivas
Alzheimer
Enfermedades degenerativas

Amnesias crnicas no
progresivas
Sndrome amnsico
Sndrome de korsakof

FORMAS CLNICAS
AMNESIA RETRGADA: Incapacidad para recordar el
pasado (inaccesibilidad de la informacin)
AMNESIA ANTERGRADA:
SNDROME AMNSICO: Dficit global y permanente de
memoria provocado por una lesin cerebral sin que
haya otros deterioros intelectuales (identidad,
lenguaje,...) (a diferencia de lo que sucede en la
demencia)

OTRAS ALTERACIONES DE LA MEMORIA:

PARAMNESIAS Y PARAPRAXIAS

ANOMALAS DEL RECUERDO

o no poder ubicar
o conocer la cara pero no el nombre
o sensacin de conocer
o punta en la lengua
o Laguna temporal
o Verificacin de tareas (checking)
o Pseudomemorias y falsificacin de la memoria

Confabulacin (causa orgnica)

Pseudologa fantstica (causa funcional)
Recuerdo delirante
-

PSICGENAS

Amnesias recuperables

Retrgada
Episdica
Explcita

AGT
A Postraumtica

Amnesia disociativa
Fuga
Personalidad mltiple

SNDROME AMNSICO y DETERIORO

-

CCMO ES EL DETERIORO:
o ANTERGRADO (siempre) y RETRGADO (opcional)
o MEMORIA PERMANENTE alterada
o MEMORIA OPERATIVA conservada
o APRENDIZAJE IMPLCITO CONSERVADO
CMO SE PUEDE EXPLICAR?
Dficit en la recuperacin (memoria activa, consciente,
voluntaria). Hiptesis del dficit de memoria de contexto
(CMDH) (Mayes, 1988)

MEMORIA Y CONCIENCIA:
Tulving (1987,1993) propone una conexin directa entre
conciencia y memoria asumiendo que a cada sistema de
memoria le corresponde un tipo de conciencia:
o Memoria episdica: conciencia autonotica
o Memoria semntica: conciencia notica
o Memoria de procedimientos: conciencia anotica

HIPERMNESIAS
-

Pseudohipermnesia (Fenmeno de
flash(o recuerdos de flash)
Ecmesia

ANOMALAS DEL RECONOCIMIENTO

o Dj vu (falso reconocimiento positivo)

pseudopresentimiento
paramnesia reduplicativa
o Jamais vu (falso reconocimiento negativo)
o Criptoamnesia

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01. PSICOPATOLOGA

11

PENSAMIENTO
Variables
Lucha contra ella
Grado de certeza

DEFINICIN y DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Delirios
Idea sobrevalorada
NO
NO
Absoluto
Variable

Idea obsesiva
SI
Variable

Fish diferencia:
o Trastornos de las creencias: trastornos del contenido: QU DICE EL PACIENTE
o Trastornos del razonamiento: trastornos formales (habla desorganizada) CMO LO DICE

TRASTORNOS DE CONTENIDO
TRASTORNOS FORMALES
-

COMO SE MIDEN: ESCALA ANDREASEN

FASE AGUDA:
incoherencia,
ensalada de palabras,
esquizoafasia y paragramatismo (similar a
la afasia de Wernicke)

CMO SE EXPLICAN: TEORAS

FASE ESTABLE:
Sin problemas en la codificacin (lenguaje
coherente)
Fallo en produccin (no comprensin)
Etapas iniciales o superiores del discurso

- TEORAS
- CLSICAS
o Freud: proyeccin impulsos homosexuales
o Jaspers: comprensibilidad delirio
o Bleuler: prdida capacidad asociativa en
esquizofrenia; apego emocional en paranoia
o Von Domarus: fracaso razonamiento
deductivo
- ACTUALES
- Teora perceptiva de Maher
o Delirio: producto razonamiento normal
o Es una explicacin racional
o Problema: alteracin perceptiva primaria
o Crticas: deslizamiento cognitivo
- Teora de Garety
- Delirio es una alteracin pensamiento formal
o Existen sesgos:
o llegar rpidamente a conclusiones teniendo
en cuenta poca informacin (Garety y
Freeman)
o fracasos en generar o considerar explicaciones
alternativas (Freeman y cols, 2004)
o Sesgos confirmatorios de razonamiento
(Freeman, Kuipers y McGuire, 2005).

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DEFINICIN
Creencia personal errnea (DSM-IV-TR)
Problema: definicin unidimensional
Dimensiones:
Inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza
Intensidad o conviccin
Ausencia de apoyos culturales
Preocupacin
Implausibilidad
Jaspers (1913) diferencia
o Delirios primarios (incomprensibles)
Intuicin delirante
Percepcin delirante
Recuerdo delirante
Atmsfera
o Delirios secundarios(comprensibles)

CMO SURGEN Y SE MANTIENEN?

FACTORES DE APARICIN

Disfunciones cerebrales
Personalidad
Mantenimiento de la autoestima
El afecto
Experiencias inusuales
Sobrecarga cognitiva
Variables interpersonales
Variables situacionales

FACTORES DE MANTENIMIENTO
La inercia para mantener las creencias
La influencia en la conducta y la
profeca autocumplida
Sesgos en las atribuciones
Sesgos en el razonamiento

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12

01. PSICOPATOLOGA

LENGUAJE
EVALUACIN DE LAS AFASIAS:
1)
2)
3)
4)

Articulacin
Fluidez verbal
Bsqueda de palabras
Agramatismo (afectacin principal en afasias
motoras, Broca)
5) Parafasias:
a) literal o fonmica (cambio de una slaba por
otra)
b) verbal: (cambio de palabras)
6) Repeticion
7) Comprensin auditiva (audicin fonmica en
trminos de Luria): afectacin principal afasias
sensoriales (Wernicke)

Afasia: trastorno del lenguaje

que ha sobrevenido en una
persona adulta que ha venido
como consecuencia de una lesin
cerebral (afectan por lo tanto al
lenguaje oral, escrito y la lectura)

AFASIA
MOTORA
SENSORIAL

Produccin

Comprensin

Alterada
Conservada

Conservada
Alterada

Afectacin principal

Prototipo

Agramatismo
Broca
Comprensin auditiva o
Wernicke
audicin fonemica
Siempre se cumple la siguiente regla:
AFASIA de afectacin MOTORA: dificultad principal produccin (comprensin conservada).
AFASIA de afectacin SENSORIAL: dificultad principal comprensin (produccin conservada).

Comprensin

Repeticin

AFASIAS

BR

Anmica

OTROS TRASTORNOS DEL LENGUAJE

BC

MR

Conduccin

BR

Sensorial
trancortical

FLUIDAS

MC
(sensoriales)
Wernicke
MR

NO
FLUIDAS

BR

Motora
transcortical

MR
BR

Broca
Transcortical mixta

MR

Global

BC

MC

TEL o TEDL: trastorno especfico

del lenguaje (disfasia)
Disfasia expresiva
Disfasia receptiva
Dislalia o trastorno fonolgico
Sustitucin
Omisin
Insercin
Distorsin
Retraso simple del lenguaje
Retraso simple del habla
Tartamudez o disfemia
Disfemia tnica
Disfemia clnica
Disfemia mixta

BC: buena comprensin; MR: mala repeticin

BR: buena repeticin; BR: mala repeticin

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01. PSICOPATOLOGA

13

PSICOPATOLOGA DE LA AFECTIVIDAD

AFECTIVIDAD: "el conjunto de estados y tendencias que el individuo vive de forma propia e inmediata (subjetividad), que
influyen en toda su personalidad y conducta (trascendencia), especialmente en su expresin (comunicatividad) y que por lo
general se distribuyen en trminos duales, como placer/dolor, alegra/tristeza, agradable/desagradable, atraccin/repulsin,
etc. (polaridad). (Bulbena)
AFECTO: segn el DSM-IV-TR se define como una conducta que expresa la experiencia subjetiva de un estado de nimo
(emocin). La palabra afecto se refiere a estados emocionales cambiantes, mientras que el humor designa emociones
sostenidas y duraderas
SINTOMA

CARACTERIZACIN

Alegra patolgica

Euforia e hiperactividad

Tristeza patolgica
Angustia patolgica

Apenado, triste y afligido

Tenso, atemorizado y alarmado con intenso componente
somtico
No experimenta apenas sensaciones afectivas
Acompaada frecuentemente de apata o falta de
reactividad emocional

Indiferencia
afectiva

frialdad

Anhedonia

Incapacidad para experimentar placer

Paratimia o inadecuacin
afectiva

Neotimias

La afectividad del sujeto en este caso no parece

apropiada al contexto en que se produce
Tambin afecto inapropiado
Cambios sbitos afectivos asociado a incontinencia con
frecuencia
nimo bajo (sndrome DSM)
Sensacin de malestar general,
nimo depresivo,
ansiedad e inquietud
Trastornos del lenguaje afectivo (en la prosodia y en la
modulacin emocional (aspectos no proposiconales)
"Falta de palabras para los afectos"
Aspectos proposicionales
Prdida de la capacidad para modular y cambiar las
emociones
Coexistencia de sentimientos positivos y negativos con
respecto a un mismo objeto
Sentimientos de nueva aparicin

Apata
Abulia

Falta de motivacin
Impotencia para hacer obrar la voluntad

Labilidad afectiva
Distimia
Disforia
Aprosodia
Alexitimia
Rigidez afectiva
Ambivalencia o ambitimia

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TRASTORNOS
Episodio manaco
Cuadros orgnicos: moria
Episodios depresivos
Estados de ansiedad
Esquizofrenia procesal
TP, belle indiference
Cuados orgnico-cerebrales
Cuadros endocrinos
Esquizofrenia
Depresin
Esquizofrenia defectual
Cuadros orgnicocerebrales
Cuadros seudobulbares
Demencias
Distimia
Trastornos identidad sexual
Lesiones hemisferio derecho
Parkinson
Trastorno por dolor
Mana, depresin
Esquizofrenia
Trastornos de la personalidad
Situaciones normales
Psicosis, epilepsia
Txicos

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14

01. PSICOPATOLOGA

PSICOPATOLOGA DE LA PSICOMOTRICIDAD
Psicomotricidad como la funcin que refleja la actuacin del hombre en interaccin con experiencias afectivas y
cognitivas. Incluye dos elementos: el tono muscular y la armona cintica.
SINTOMAS
Agitacin
psicomotora
Estupor
Temblores

Convulsiones

Tics

Espasmos

Catatonia

Estereotipias

Manierismos
Discinesias
Apraxias

MMICA
Hipermimias
Hipomimias
Dismimias

CARACTERIZACIN

TRASTORNOS

Hiperactividad motora sin finalidad

Agit Reactivas
Agit Orgnico-cerebrales
Agit. Psicticas

Inhibicin psicomotora con acinesia/hipocinesia

Movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto
fijo del cuerpo, y en forma de sacudidas involuntarias,
rtmicas y rpidas
Movimientos musculares en forma de contracciones
violentas e incontrolables de la musculatura voluntaria.
Aparecen en uno o varios grupos musculares o bien
generalizadas en todo el cuerpo
Movimientos musculares locales, rpidos y espasmdicos,
que aparecen de forma involuntaria, aislada, inesperada,
repetitiva, frecuente, sin propsito y a intervalos irregulares
Contracciones musculares involuntarias, exageradas y
persistentes que pueden aparecer tanto en la musculatura
voluntaria como en la de los rganos internos
Sndrome psicomotor puede incluir diversos sntomas como
la catalepsia, la rigidez muscular, el negativismo, el estupor,
el mutismo, las estereotipias y los ecosntomas
Repeticin continuada e innecesaria de movimientos o
gestos que, a diferencia de los tics, son organizados y
normalmente complejos
Movimientos parsitos que aumentan la expresividad de los
gestos y la mmica
Movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara, que
asemejan la accin de chupar, masticar, etc
Dificultad para efectuar actividades propositivas que exijan
secuenciar y coordinar un serie de movimientos, como
escribir o vestirse
Expresin exagerada de la mmica
Las hipomimias y las amimias oscilan en un continuo entre la
escasez de movimientos y la inmovilidad
Reflejan una incongruencia entre la expresin facial y
gestual y los contenidos psicoafectivos

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T. de reposo o
parkinsonianos
T. posturales
T. intencionales

E. Profesionales
E. Saltatorios
E. Salutatorios

Discinesias Agudas
Discinesias Tardas

Paramimias o mmicas
discordantes
Mimias reflejas o ficticias

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01. PSICOPATOLOGA

15

PREGUNTAS FRECUENTES
PREGUNTAS

RESPUESTAS

1 Los trastornos de la personalidad se diagnostican de acuerdo

a la clasificacin multiaxial del Manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR, 2000)
en

El eje II.

2 Los mecanismos de defensa disfuncionales

Se codifican en el eje II

3 La principal diferencia entre signo y sntoma

Signo es un indicador objetivo de un proceso orgnico

y sntoma es un indicador subjetivo de un proceso
orgnico y/o funcional

4 Uno de los cambios ms importantes que introdujo el DSM-III

respecto de sus predecesores fue

La definicin de criterios pormenorizados para la

identificacin de los trastornos

5 El criterio que determina la anormalidad basndose en una

desviacin de la distribucin normal es

El criterio estadstico.

6 Los diseos que se utilizan para investigar la transmisin

gentica de los trastornos mentales se denominan

Diseos consanguneos

7 En un estudio epidemiolgico se indica que en Madrid se

registraron durante el ltimo mes cien nuevos casos de
anorexia nerviosa (AN). Este dato hace referencia a

La incidencia de AN en esa ciudad.

8 Si en una investigacin un grupo de sujetos comparte algn

tipo de diagnstico psicopatolgico y se compara con un
grupo de control que no tiene ese diagnstico realizamos un
diseo de

Diseo de muestreo caso-control.

9 Qu cuadro clnico se caracteriza por un comienzo brusco y

de corta duracin, con disminucin de la conciencia,
alucinaciones intensas, ideas persecutorias, fallos en la
memoria a corto plazo y predominio en varones?

Delirium

10 Cmo se denomina a la actitud de permanecer ajeno o

distante del entorno, con ausencia de las funciones de
relacin, paralizacin absoluta del cuerpo y mutismo?

Estupor

11 La experiencia de sentirse una persona distanciada de s

misma, como si fuera observadora externa de su propio
cuerpo o de sus procesos mentales, recibe especficamente el
nombre de

Despersonalizacin

12 Un sujeto, desde la enfermedad que le provoc importantes

daos cerebrales, no reconoce los rostros de sus familiares y
otras personas conocidas, qu le ocurre?

Prosopagnosia

13 La experiencia de dolor en personas que han sufrido una

amputacin

Se denomina dolor fantasma

14 La experiencia que implica una gran concentracin sobre

alguna cuestin concreta y que lleva a desatender al resto de
los estmulos, dejando fuera gran cantidad de informacin
externa se denomina

Ausencia mental

15 La experiencia denominada laguna en el tiempo se

desvanece cuando

Cambia la situacin y es necesario prestar atencin

consciente

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16

01. PSICOPATOLOGA

16 El trmino aprosexia se utiliza en psicopatologa para

indicar:

Distraibilidad intensa, ausencia de atencin

17 El incremento de la latencia de respuesta cuando se

introducen intervalos preparatorios facilitadores, es un dato
habitualmente encontrado en personas con un trastorno o
enfermedad

Esquizofrnico

18 Cuando decimos que alguien tiene una experiencia

perceptiva nueva que no se fundamenta en estmulos
realmente existentes fuera del individuo, aludimos a

Alucinacin

19 La estimulacin escasa o poco estructurada, continua, y de

baja intensidad

Aumenta la probabilidad de que se experimenten

alucinaciones

20 Las formas ms frecuentes de presentacin de las

pseudoalucinaciones, son

Auditiva y visual

21 Un fotoma es

Una modalidad de alucinacin visual

22 Si un paciente puede ver a alguien sentado detrs de l

cuando est mirando de frente decimos que tiene una

Alucinacin Extracampina

23 Una escisin perceptiva

Es una percepcin desintegrada de los diversos

elementos de un mismo estmulo

24 Un paciente esquizofrnico pide que retiremos todos los

ramos de rosas de la sala porque huelen a excrementos y
podredumbre. Este paciente presenta

Una distorsin perceptiva, relacionada con la

percepcin de la cualidad de los estmulos olorosos

25 Un paciente diagnosticado de la enfermedad de Parkinson

describe la sensacin de estar temblando interiormente y de
que sus piernas giran y se retuercen. Sin embargo, el
evaluador constata que no se produce el ms ligero
movimiento. El paciente presenta

Alucinacin cinestsica

26 Las alucinaciones gustativas y olfativas aparecen en

La epilepsia del lbulo temporal.

27 Una imagen autnoma similar a una alucinacin, excepto

por el momento de su aparicin y por el hecho de que la
persona mantiene los ojos cerrados y sabe que lo que
experimenta son imgenes se denomina

Imagen alucinoide

28 Cmo se denomina el trastorno en el cual el sujeto no

percibe algo que existe?

Alucinacin negativa.

29 En qu cuadro clnico son muy frecuentes las alucinaciones

visuales?

Delirium tremens

30 Una de las teoras psicolgicas sobre las alucinaciones es la

que pone de manifiesto que stas se producen por una
deficiencia en la habilidad metacognitiva de evaluacin y/o
discriminacin de la realidad Qu autores la formularon?:

Slade y Bentall.

31 Cmo podemos diferenciar un cuadro demencial de un

sndrome amnsico en un paciente con continuas quejas
sobre su memoria?:

Por la presencia de deterioro cognitivo global que

progresa a medida que avanza el trastorno

32 Cmo se denomina la alteracin en la que el sujeto cree

firmemente que expone una idea como propia cuando en
realidad la ha ledo en un libro?:

Criptomnesia.

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01. PSICOPATOLOGA

17

33 Cmo se denomina a la incapacidad para recordar

informacin anterior al trauma?

Amnesia retrgada

34 Qu tipo de memoria es la que est ms afectada en los

trastornos disociativos?:

Memoria retregada episdica explcita

35 Cmo se denomina la alteracin en la cual existe una

distorsin de memoria en grado patolgico por incluir
detalles falsos o por una referencia temporal incorrecta?

Paramnesia

36 Cmo se denomina el tipo de amnesia que no tiene una

etiologa orgnica y en la cual los factores emocionales son
los principales responsables de que ocurra?

Amnesia funcional

37 Los trastornos de memoria que de manera inequvoca

presentan todas las personas que padecen un sndrome
amnsico, afectan a

Amnesia antergrada

38 Qu es la confabulacin?:

La fabricacin de recuerdos para rellenar lagunas

amnsicas (cuadro orgnico)

39 Los pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y

persistentes que se experimentan alguna vez durante la
perturbacin, como intrusivos e inapropiados, y causan
marcada ansiedad o malestar, es la definicin en el DSM-IVTR de

Las obsesiones.

40 Cul es el trmino con el que nos referimos al

empobrecimiento del pensamiento y de la cognicin que
ocurre frecuentemente en la esquizofrenia?

Alogia.

41 La alteracin formal del pensamiento segn la cual un

paciente elabora su discurso basndose en los sonidos de las
palabras y no en lo que significa se denomina

Resonancia

42 Cuando un paciente se para en medio de una frase o idea y

cambia de tema como respuesta a un estmulo nuevo es
posible que presente (segn la clasificacin de Nancy
Andreasen)

Habla distrada

43 Un paciente cree que su mujer est siendo usurpada por

una impostora, que tiene la misma apariencia que ella.
Padece un tipo de idea delirante denominado

Sndrome de Capgras

44 Cmo se denomina al trastorno del pensamiento en el que

el paciente se detiene en medio de una frase o idea y cambia
el tema en respuesta a estmulos inmediatos?

Discurso divergente

45 La Implausibilidad se refiere a

La cualidad extravagante del delirio

46 Qu autor defiende la teora de que las creencias anmalas

y los delirios siguen el mismo proceso de razonamiento y
tienen la misma finalidad: comprender el mundo y explicarlo?

Maher

47 Qu trastorno del pensamiento presenta un paciente que

cree que todos los polticos del pas se ocupan diariamente de
hablar sobre l y que a travs de sus intervenciones en TV le
envan rdenes que debe cumplir?

Idea delirante de referencia

48 Cul de los siguientes factores influye en el mantenimiento

de los delirios o los refuerzan en un clima de resistencia
externa?:

Los sesgos en las atribuciones

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01. PSICOPATOLOGA

49 Indique cul de los siguientes factores incide en la aparicin

de los delirios

La inercia a mantener las creencias, una vez se han

establecido

50 En qu sndrome afsico es frecuente el agramatismo?

Afasia de Broca

51 La anomia es un sntoma caracterstico de las afasias que

consiste en

Dificultades para encontrar palabras

52 Un nio de 5 aos de edad sin problemas de lenguaje

anteriores, como consecuencia de una lesin cerebral,
comienza a presentar graves dificultades en cuanto a la
expresin y compresin del habla. Hacia qu trastorno de
los que siguen nos orientara?:

Disfasia infantil adquirida

53 En qu trastorno fonolgico se producen frecuentes

sustituciones, omisiones, inserciones o distorsiones de
fonemas?:

En la dislalia

54 Qu caracteriza a la disfemia clnica?:

Pequeos espasmos que provocan repeticin de uno o

vados fonemas o slabas al comienzo o en el curso de
la frase

55 Cul es el sndrome afsico cortical en el que la comprensin

auditiva est muy deteriorada?

Afasia de Wernicke

56 Cmo se denomina la produccin no intencional de slabas,

palabras o frases durante el habla?

Parafasia

57 Las alteraciones del lenguaje debidas a una lesin cerebral se

denominan.

Afasias

58 A qu trastorno corresponde la siguiente definicin: Patrn

de habla alterado, con predominio de falta de ritmo y fluidez,
formas extraas de acentuacin y entonacin, duracin
excesiva de la tensin silbica, distribucin anormal de las
pausas, y lentitud en la produccin del habla?

Disfemia

59 Qu alteraciones del lenguaje se producen en los pacientes

depresivos?:

Salvo en ocasiones excepcionales, no tienen

trastornos en la comprensin ni en la produccin
verbal

60 La alteracin que se caracteriza por la incapacidad para

identificar los sentimientos y para expresar, comunicar o
describir los sentimientos se denomina.

Alexitimia

61 Cmo se denomina a la falta de preocupacin por la

naturaleza y gravedad de los sntomas?

Belle indiffrence

62 La respuesta emocional desproporcionada o exagerada

caracterstica de algunos procesos demenciales y accidentes
cerebro-vasculares es la.

Incontinencia afectiva

63 La moria es observable en

Afecciones cerebro-vasculares

64 Cuando una crisis convulsiva slo se produce estando el

paciente acompaado por terceros y su terminacin se
produce de manera lenta y progresiva, es muy probable que
nos hallemos frente a.

Histeria de conversin

65 La repeticin continuada e innecesaria de movimientos

concretos se denomina

Estereotipia

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01. PSICOPATOLOGA

19

66 Qu trastornos psicomotores se corresponden con la

siguiente definicin: Movimientos de corto recorrido con
oscilaciones finas y rpidas de las extremidades distales de los
dedos, que suelen desaparecer o atenuarse con control
voluntario o ante el inicio de alguna actividad intencional?

Temblores de reposo o parkinsonianos

67 Qu es la catalepsia?:

Estado de actitud inmvil en el que el individuo

permanece en una posicin forzada, incmoda y
antigravitatoria.

68 Qu es la catatonia?

Sndrome que incluye una actitud inmvil junto con

estupor, mutismo, estereotipias y ecosntomas.

69 Qu trastorno psicomotor consiste en

involuntarios de la lengua, boca y cara?

movimientos

Discinesia

70 La sensacin interna de inquietud, que se manifiesta por la

necesidad de estar en movimiento constante, se denomina

Acatisia

71 Qu nombre recibe la prdida de la habilidad de realizar

actos motores con destreza (escribir, vestirse, etc.), y que no
puede ser explicada por debilidad, tono muscular anormal o
incoordinacin elemental?

Apraxia

72 Cul de los sntomas que se enumeran se encuentra en el

nivel ms grave o acusado de carencia de movimientos?:

Acinesia.

73 Las hipomimias se suelen observar sobre todo en

Las demencias

Contina hasta la pgina 333.

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