En que diagnsticos se hace la apexificacion?

o Necrosis pulpar
o Pieza despulpada
o Rizogenesis imperfecta
A qu edad y en qu casos se puede hacer la apexificacion?
o En denticin mixta entre los 8 a 12 aos
o La apexificacion consiste en colocar cemento con las manos del
profesional a diferencia de la apicoformacion (apexogenesis) en la
que se induce al cierre a travs de algn medicamento que hace
que la pulpa aun vital favorezca el cierre.
Cules son las indicaciones?
o Necrosis pulpar
o Fractura en corona mximo hasta tercio cervical, sin comprometer
el espacio biolgico periodontal.
Ese debe hacer un tope apical con hidrxido de calcio o MTA en dientes
con pulpas necrticas para cerrar la raz
El MTA necesita de un medio hmedo para que se puede fraguar en 3 a
4 horas por lo que en su colocacin el conducto se lo debe hacer seguido
de colocar una torunda de algodn humedecida.
El MTA favorece la formacin de dentina, cemento, ligamento y hueso.
Para verificar si el tapn de hidrxido de calcio ya est calcificado en el
pice se debe empujar con una lima, si este se mueve o rota
fracasamos.
La apexogenesis se debe hacer solo en casos de tener la pulpa sana.
En casos de pulpitis irreversible se debe hacer una pulpotomia y esperar
a q la pulpa induzca el cierre.
En pacientes jvenes cuando existe una caries profunda o exageramos
la utilizacin de nuestra fresa, podemos colocar hidrxido de calcio a
atreves de recubrimiento pulpar directo, en pacientes mayores se debe
hacer la pulpotomia ya que no tiene el mismo aporte vascular y la
capacidad de cicatrizacin.
El recubrimiento pulpar directo indica retirar con una cureta la pulpa
superficial en casos de herida pulpar o se puede irrigar con clorhexidina
y enseguida colocar el hidrxido de calcio.
El MTA y la mayora de material de regeneracin en endodoncia se ve a
los 6 meses su efecto.
FARMACOLOGIA

Ya no se usa paramonoclorofenol x sus efectos crnicos, antes se usaba

para bajar la carga bacteriana, pero hoy en da con la irrigacin es
suficiente.