Papilar

20-50 (media 30)

4:1 mujeres
no

Folicular
40 a 50
2-3: 1 mujeres
No

Anaplsico
Mayores de 50 aos
Variable > mujeres
no

Multicntricos

Mixtas con folicular y

medular
20 a 80%

Ca de clulas de Hurtle u
oxifilico u oncoctico
< 10%

Bilateralidad

20 a 80%

< 10%

Escamosas; fusiformes;
de clulas gigantes
Rpido crecimiento con
compromiso de tejidos
vecinos y msculo

Compromiso gangilonar
Marcador

20 a 80%
Tiroglobulina

< 10%
Tiroglobulina

Captacin de Y131
Metstasis a distancia
Clula de origen
Tipo de ciruga
Diseccin de ganglios
cervicales
Tratamiento adyuvante
con T4
Indicacin de Y131

SI
Pulmn y hueso
Folicular
Tiroidectoma total

SI
NO
Pulmn y hueso
Generalizadas
Folicular
Folicular
Tiroidectoma total
Generalmente no posible
NO SI NO SE PALPAN

Edad
Sexo
Herencia
Variantes

Radioterapia externa

Seguimiento

T4, 2,2 a 2,8 mg/kilo peso para suprimir TSH

Medular
50 a 60 aos
Sin datos
80% espordicos 20%
hereditarios
Forma parte de los MEN 2
AyB
<20% en espordicos
>80% en hereditarios
<20% en espordicos
>80% en hereditarios
20 al 50%
Calcitonina
CEA (si aumentado mal
pronstico)
NO
Clulas C
Tiroidectoma total

NO

En pacientes de alto riesgo con multicentricidad,

NO
inoperables, con R1, metstasis ganglionares .
En las recadas y en las metstasis a distancia
NO
SI
Salvo en enfermedad residual que no capta Yodo y si
se marca con el PET
Clnico :
Cada 3 meses por 3 aos
Cada 6 meses hasta los 5 aos
Luego anual
Pesquisa de cuerpo entero en los diferenciados a las 4 a 6 semanas de la ciruga sin T4
Control de TSH y tiroglobulina en los diferenciados
Control de calcitonina en los medulares

NO
NO

NO