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Tecnologa

Hospitalaria
Proyecto de laboratorio
clnico en hospital

Alumno:
Argumedo Daz Ismael
Profesores:
Acero Prez Mara del Carmen
Garca Monroy Ana Isabel

INDICE
Introduccin - - - - - - - - - - - - - -3

- - - - - - - - - - -

Ingeniera Civil - - - - - - - - - - - - - -4

- - - - - - - - - -

Arquitectura -- - - - - - - - - - - - - -6

- - - - - - - - - -

Conexin Elctrica-- - - - - - - - - - - - - 7

- - - - - - - - -

Sistema Hidrulico-- - - - - - - - - - - - - 9

- - - - - - - - -

Sistema Sanitario-- - - - - - - - - - - - - 10
Manejo de RPBI-- - - - - - - - - - - - - 12

- - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

Normatividad-- - - - - - - - - - - - - 13

- - - - - - - - - - -

Conclusiones -- - - - - - - - - - - - - - 16

- - - - - - - - - -

Referencias-- - - - - - - - - - - - - 16

- - - - - - - - - - -

Introduccin:
El laboratorio clnico es el lugar donde los profesionales y tcnicos en anlisis clnicos,
analizan muestras biolgicas humanas que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y
tratamiento de las enfermedades. Tambin se conoce como laboratorio de patologa clnica y
utiliza las metodologas de diversas disciplinas como la bioqumica- tambin llamada qumica
clnica -hematologa, inmunologa y microbiologa. En el laboratorio clnico se obtienen y se
estudian muestras biolgicas diversas, como sangre, orina, heces, lquido sinovial
(articulaciones), lquido cefalorraqudeo, exudados farngeos y vaginales, entre otros tipos de
muestras.
A los laboratorios acuden pacientes externos, puesto que los exmenes que se requieren de
los enfermos hospitalizados se hacen mediante muestras que se toman en las unidades de
hospitalizacin. En consecuencia su ubicacin ser preferentemente en la planta baja, con
fcil acceso a la seccin de recepcin del Archivo Clnico y en menor grado con el
departamento de Consulta Externa.
Este servicio deber ubicarse en relacin cercana a los servicios de consulta
externa, urgencias, terapia intensiva, quirfano y con fcil acceso hacia las reas de
hospitalizacin.

Secciones de Laboratorio:
Hematologa: En esta seccin se efecta el hemograma y diversas pruebas para evaluar los
valores de los distintos componentes de la sangre.
Bioqumica clnica: Aqu se realizan anlisis que se clasifican de la siguiente forma:

Qumica sangunea de rutina, lo que abarca mltiples parmetros como la


determinacin de glucosa, colesterol, etc.

Exmenes generales de orina

Determinacin de gases en sangre (presin parcial de oxgeno, de anhidroacido


carbnico, reserva de bicarbonato, PH, etc.)

Cubculos de toma de muestras. En este punto se obtienen las muestras para luego ser
analizadas mediante equipos especializados.
Es una zona de trabajo generadora de residuos peligrosos, ya que generan Residuos
Potencialmente Biologico Infecciosos, por lo que debern manejarse con su debida
precaucin.

Ingeniera Civil
Laboratorio Clnico es un rea que no requiere particularidades en su diseo ya que consta de
cargas relativamente pequeas comparadas con otras reas como imagenologa o quirfano
ya que los equipos utilizados en laboratorio no son muy grandes y pesados, sin embargo
deben calcularse tantos las cargas muertas (CM) como las cargas vivas (CV) del lugar para
ser contempladas a la hora de escoger el tipo de cimentacin del proyecto.

Calculo de Cargas
Para losa:
Se propone una losa compuesta de mosaico, 10cm de concreto armado y 2 cm de aplanado,
por lo tanto
Tipo de Material

Carga (kg/m3)

Longitud(m)

Total (kg/m2)

Mosaico

2000

0.04

80

Concreto Armado

2400

0.1

240

Aplanado

2000

0.02

40

Tabla 1. Valores de cargas muertas


Aunado a esto el Reglamento de Construccin del Distrito Federal establece un extra de 40
kg/m2 para garantizar el correcto funcionamiento y evitar daos estructurales o evitar
problemas ms agravantes, dndonos un total de 400 kg/m2
Para muros:
Se propone un muro compuesto de Tabique rojo macizo prensado (13cm), granito de (4cm) y
un aplanado de yeso de 2.5cm, con una altura de 3m

Tipo de Material

Carga (kg/m3)

Espesor (m)

Altura (m)

Total (kg/m2)

Tabique

2000

0.13

202

Granito

2400

0.04

312

Aplanado

2000

0.025

112.5

Dndonos un total de cargas muertas en muros de 895.5 kg/m2

Tabla 2. Valores de cargas muertas

Para equipos:
El laboratorio tiene equipos los cuales se consideran cargas muertas ya que no se van a
mover una vez instalados, estos son los equipos contemplados para el laboratorio
1) Analizador hematolgico Sysmex XN-1000

Rendimiento mximo de 100 muestras por hora,

Volumen de aspiracin: 88 L

Dimensiones: 80 x 122 x 58 cm

Peso: 70 kg

Alimentacin: 110 - 240 VAC a 60 Hz

2) Analizador de Qumica Clnica MEDICA EasyRA

Hasta 120 muestras por hora

Volumen de la muestra: 25 L

Consumo de energa: 100 240VAC 50-60Hz

Dimensiones: 102 x 38 x 66 cm

Peso: 45 kg

3) Lector de Microelisa para ensayos inmunolgicos Awareness Stat Fax 303 Plus

Dimensiones: 23 x30 x8 cm

Peso: 10kg

4) Refrigerador para laboratorio Sanyo MDF-U7386SC

Rango de temperatura: de -50C a -86C

Dimensiones: 75 x 87.5 x 185 cm

Peso: 355 kg

Alimentacin: 110 - 240 VAC a 60 Hz

Por lo tanto
Equipo

rea (m2)

Peso (kg)

Carga (kg/m2)

Analizador hemat.

0.976

70

71.72

Analizad quim.

0.3876

45

116.09

Microelisa

0.069

10

0.144

Refrigerador

0.656

355

541.15

Dndonos un total de 729.1 kg/m2

Tabla 3. Valores de cargas muertas

Cargas vivas
2

Las cargas vivas se encuentran estandarizadas dependiendo del tipo de establecimiento y el


reglamento dice que para un laboratorio clnico dice que es de 150 kg/m2, en donde entra
equipamiento como sillas, reactivos, microscopios e incluso las personas que all laboran.

Arquitectura
El laboratorio clnico consta de 2 partes principales, la toma de muestras y la
zona donde estas muestras son analizadas, es por eso que se propone un
espacio total de 5 x 4 m , el cual se encuentra dividido en 3 pequeos
cubculos con una medida de 1.5 x 1.3 m2 destinados a la toma de muestras, y
en el resto del espacio estarn distribuidas las maquinas previamente
mencionadas, adems de estantes y de 2 fregaderos para el lavado de equipo
qumico como matraces o pipetas utilizadas.
Ambas zonas estn conectadas entre s mediante ventanas de 0.5 x 0.5 m con
el fin de facilitar el traslado de muestras tomadas para su posterior anlisis.

Toma de muestras

A continuacin se muestra el plano del Laboratorio, ya con el equipamiento


necesario y la divisin de zonas

rea de
Una instalacin elctrica es el conjunto
de circuitos elctricos que, colocados en un lugar
anlisis
Instalacin Elctrica

especfico, tienen como objetivo un uso especfico. Incluye los equipos necesarios para
2

asegurar su correcto funcionamiento y la conexin con los aparatos

elctricos correspondientes.
El rea de laboratorios no requiere singularidades a la hora de disear el plano elctrico del
lugar puesto que no utiliza aparatos que requieran un voltaje mayor al ofrecido por las
compaas elctricas (127 V), ni requiere de alguna medida de proteccin ante alto voltaje, ni
siquiera es necesario un tipo de iluminacin especial. Por lo que puede ser tratado como una
instalacin elctrica domstica (carga no mayor a 20 A).
Material a utilizar:

Tubo conduit de 1 1/4 --- 35 metros aproximadamente.

Cable de cobre con forro rojo calibre 14 AWG --- 50 metros aproximadamente

Cable de cobre con forro negro calibre 14 AWG --- 50 metros aproximadamente

Chalupas --- 12

Apagadores --- 4

Enchufes con puesta a tierra --- 16

Lmparas de Led de techo --- 9


1 Ejemplo de lampara a utilizar

Se utiliza calibre de cable 14 AWG (2.081 mm de dimetro) ya que como se haba establecido
previamente la instalacin no requiere tanto amperaje, este calibre soporta amperajes de
hasta 30 A, es por eso que es vlido utilizar este tipo de cable que disminuye el precio del
proyecto con respecto a la utilizacin de otros calibre ms gruesos (anex tabla de calibres de
cable)
2 Comparacin de calibres de cables

El tubo conduit de

1 es escogido

debido a que debe

de quedar al

menos el 50%

libre del tubo y ya

que estamos

trabajando con

calibre 14 y

mximo pasaran 3

cables por el tubo

conduit esta

condicin se

cumple.

A continuacin se

muestra el plano

elctrico del rea

de laboratorio

clnico.

Simbologa:
Como se

=
= FOCO
muestra en
SWITCH

= ENCHUFE CON PUESTA A


el plano, la lnea
que se corta para
TIERRA

apagar y encender las lmparas es el neutro, esto con la finalidad de evitar accidentes ante
posibles exposiciones a cable sin forro al momento de mantenimientos ya que al cortar la
corriente se puede generar una descarga al tocar esta cable y un objeto metlico al mismo
tiempo.
Adems los enchufes van con una cometida a tierra para evitar corrientes de fuga que puedan
lesionar al operador, adems de ser un requisito en construcciones de este estilo.
Estas conexiones generalmente van por el techo con bajadas nicamente en los apagadores y
en los enchufes.

Sistema Hidrulico.
Es un conjunto de tuberas y conexiones de diferentes dimetros y diferentes
materiales; para alimentar y distribuir agua dentro de la construccin, esta
instalacin surtir de agua a todos los puntos y lugares de la obra
arquitectnica que lo requiera, de manera que este lquido llegue en cantidad y
presin adecuada a todas las zonas.
Un laboratorio clnico no demanda mucha cantidad de agua, puesto que su
objetivo no lo requiere, el agua proveniente de la cometida municipal es
2

solamente utilizada para el lavado de recipientes y para la higiene de las


manos del personal al momento de realizar los estudios, ya que el agua
utilizada en las pruebas debe ser destilada o desionizada, debido a esto no es
utilizada el agua proveniente del grifo.
Tampoco es necesaria la implementacin de agua caliente, es por eso que
solamente se alimentar a dos tarjas ubicadas en la parte superior e inferior
del plano con agua fra.
Se ha decidido utilizar tubera de PVC debido a que en esta zona no se maneja
agua caliente, por lo que no es necesaria la tubera de cobre que resiste altas
temperaturas, adems disminuye un poco el precio sin sacrificar la calidad de
la conexin.
Material a utilizar:

Tubo de PVC hidrulico de 1 --- 10 metros aproximadamente


Codo de 90 de PVC de 1 --- 2 Pzas.
Conexin T de PVC de 1 --- 1 Pza.
Coples con rondana de 1 --- 2 Pzas.

La conexin hidrulica se llevara acabo de la siguiente manera.

En donde el tubo principal es alimentado por el ramal principal del hospital.

Isomtrico de la conexin.

Calculo del gasto de agua del laboratorio clnico.


Se tienen datos por norma que nos dicen el gasto por segundo de los distintos
mobiliarios hidrulicos, en el caso de las tarjas el gasto equivale a

Q=0.10 L/ seg
Por lo tanto

Qlab =0.10288002=5760 L/ dia

Este dato debe ser tomado en cuenta para el gasto total del hospital para
conocer la capacidad que debe contener la cisterna.

Sistema Sanitario
Un sistema de drenaje interno es aquel que se construye con el fin de
efectuarla evacuacin de las aguas residuales y lluvias, en cualquier tipo de
edificacin
Debido a clculos del sistema hidrulico se sabe que se genera un gasto de
0.20 L/seg tomando este dato y sabiendo por norma que la velocidad del agua
no debe ser mayor a 3 m/s esto con la finalidad de evitar ruidos en las tuberas
e inclusive posibles fracturas, se obtiene el dimetro del tubo necesario para
esta instalacin mediante las siguientes formulas

Q=VA A=

Q
V
3

V =2.5

m
L
m
Q=10 =.01
A=?
s
s
s

m
s
2
A=
=0.004 m
m
2.5
s
0.01

Se sabe que el rea de un circulo esta dada por

A=r 2 r =

Entonces

0.004 m2
= 0.0356 m

r =
d=2 r =2 ( 0.0356 m )=0.0713m=2.8
Este resultado equivale a 2.8 sin embargo la NOM establece que no se debe
exceder el 50% de carga de la tubera en caso de que se presente un sobre
flujo de las tuberas estn aguanten dicha excitacin sin fugas ni fracturas. Por
lo tanto se utilizara una tubera de desechos de 6.
Sin embargo para la conexin directa de las tarjas se usara tubo de 1
Adems la tubera sanitaria debe de tener una inclinacin mnima de 1 para
que la gravedad contribuya al movimiento del agua y as evitar el uso de
bombas. Esta tubera debe se debe situar ms profunda que la hidrulica para
evitar la contaminacin de agua potable con aguas negras debido a
filtraciones.

Material necesario para la conexin:

Tubo de PVC sanitario de 6 --- 7 m aproximadamente


Tubo de PVC sanitario de 1 --- 2 m aproximadamente
2

Acople de tubo de 1 a 6 --- 2


Cespol --- 2
Codos de 90 PVC sanitario de 1 --- 2
Codos de 90 PVC sanitario de 6 --- 2
Pieza T de PVC sanitario de 6 --- 1
Tornillera necesaria

El cespol funciona como un tapn de agua para evitar que los malos olores
provenientes del sistema de alcantarillado salgan por las instalaciones como
tarjas, lavabos, mingitorios, escusados, etctera. Su instalacin debe seguir las
siguientes especificaciones.

3 Instalacin de cespol

Residuos Potencialmente Biolgico-Infecciosos (RPBI)


Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica
que contengan agentes y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al
ambiente.
En el laboratorio se producen bastantes de estos residuos, entre los que ms
genera se encuentran los residuos punzocortantes, residuos
anatomopatolgicos y los residuos biosanitarios.

Residuos Punzocortantes

Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o


cortantes pueden dar origen a un accidente
percutneo infeccioso. Pueden ser: Limas, Lancetas,
Cuchillas, Agujas, Lminas de Bistur.
Deben ser almacenados en un envase rojo tipo
Guardian y una vez llenado de su capacidad o 30
das de uso, cerrar y depositar en bolsa roja.
En este caso son generados en el rea de toma de
muestras as que cada cubculo deber tener un
recipiente como el descrito anteriormente

4 Recipiente tipo
Guardian para
punzocortantes

Residuos Anatomopatolgicos
Son residuos provenientes de la realizacin de biopsias de tejido o de cualquier
masa a analizar.
Los residuos patolgicos (que no estn en formol) debern conservarse a una
temperatura no mayor de 4C con doble bolsa roja o amarilla en las reas de
patologa, o en almacenes temporales con sistemas de refrigeracin.
Estos residuos son almacenados en una seccin especial del refrigerador en el
laboratorio para su futura recoleccin y desecho.

Residuos Biosanitarios
Son elementos o instrumentos que tienen contacto
con materia orgnica como sangre o fluidos
corporales del paciente humano o animal, por
ejemplo: Gasas, Algodones, Vendajes, Bolsas de
Transfusiones sanguneas, Sondas, etc.
Estos residuos tambin son generados en el rea de
toma de muestra y deben ser desechados en
recipientes tipo tapa pedal con una bolsa roja dentro
debidamente marcada.
Todos estos desechos deben ser recolectados
diariamente y almacenados temporalmente en una
zona alejada con poca afluencia de personal para
despus ser desechados para su incineracin

5 Recipiente tipo tapa pedal


para desechos biosanitarios

Normatividad
Existen regulaciones y normas que se deben cumplir para poder asegurar el
correcto y seguro funcionamiento y desempeo de este tipo de construcciones,
normas que a continuacin se desglosan:

Para Ingeniera Civil y Arquitectura:

Reglamento de Construccin del Distrito Federal (o en su defecto el


Reglamento de Construccin de la zona en donde se construye)
NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organizacin y
funcionamiento de los laboratorios clnicos

Para Ingeniera Elctrica:


NOM-001-SEDE-2012 que establece
carcter tcnico que deben satisfacer
utilizacin de la energa elctrica, a fin de
de seguridad para las personas y sus
proteccin contra:
-

Las
Los
Las
Las
Las

especificaciones y lineamientos de
las instalaciones destinadas a la
que ofrezcan condiciones adecuadas
propiedades, en lo referente a la

descargas elctricas,
efectos trmicos,
sobrecorrientes,
corrientes de falla y
sobretensiones.

Para Sistema Hidrulico:


NOM-001-CONAGUA-2011 que establece:

Especificaciones mnimas de desempeo para los productos que


integran los sistemas de agua potable, toma domiciliaria y
alcantarillado sanitario, para asegurar la hermeticidad de stos
a largo plazo.
Las condiciones y mtodos de prueba para asegurar una instalacin
hermtica de los productos que integran los sistemas de agua
potable, toma domiciliaria y alcantarillado sanitario.
Las condiciones de operacin y mantenimiento para garantizar una
vida til suficiente de los sistemas de agua potable, toma domiciliaria
y alcantarillado sanitario.

NOM-012-SCFI-1994, Que detalla la medicin de flujo de agua en conductos


cerrados de sistemas hidrulicos-Medidores para agua potable fra
Para Sistema Sanitario
NOM-CCA-029 ECOL/1993
Establece los lmites mximos permisibles de contaminantes en las descargas
de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales.
Las descargas de aguas residuales provenientes de hospitales deben cumplir
con las especificaciones que se indican en la siguiente tabla

Para manejo de RPBI


NOM-087-ECOL-SSA1-2002
Establece que en las reas de generacin de los establecimientos generadores,
se debern separar y envasar todos los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, de acuerdo con sus caractersticas fsicas y biolgicas infecciosas,
conforme a la tabla anexa.

Tambin establece las caractersticas de las bolsas para el almacenamiento de


estos residuos las cuales debern ser de polietileno de color rojo traslcido de
calibre mnimo 200 y de color amarillo traslcido de calibre mnimo 300,
impermeables y con un contenido de metales pesados de no ms de una parte
por milln y libres de cloro, adems debern estar marcadas con el smbolo
universal de riesgo biolgico y la leyenda Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos
2

Adems establece caractersticas para los recipientes de los residuos


peligrosos punzocortantes que debern ser rgidos, de polipropileno color rojo,
con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y
libres de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo,
resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destructibles por
mtodos fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con
tapa(s) de ensamble seguro y cierre permanente

Conclusines
Cada rea debe tomarse como un proyecto nuevo ya que son temas y
conocimientos totalmente diferentes y aunque todos deben de estar en
comunicacin y de cierta forma relacionados, se debe prestar la misma
atencin a los detalles y necesidades de todas las reas.
Un proyecto de construccin no es solamente trabajo de un arquitecto, es una
colaboracin multidisciplinaria regida por decenas de normas y leyes en las
que se debe trabajar no solo para cumplir con los requerimientos si no que
intentar tener un plus a estos requerimientos.
El laboratorio clnico es un rea relativamente fcil de disear puesto con no
utiliza ni equipo pesado, ni voltajes mayores a la tensin monofsica ni se
necesita iluminacin o agua caliente. Por lo que sus estndares son comunes,
aunque se debe prestar especial atencin al manejo de RPBI ya que es una de
las principales generadores de este tipo de desechos.

Referencias
NORMAOficialMexicanaNOM001SEDE2012,InstalacionesElctricas(utilizacin)
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5280607&fecha=29/11/2012
NORMA Oficial Mexicana NOM001CONAGUA2011, Sistemas de agua potable, toma
domiciliariay alcantarilladosanitarioHermeticidadEspecificacionesymtodosdeprueba.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5234380&fecha=17/02/2012
NORMAOficialMexicanaNOM087ECOLSSA12002,ProteccinambientalSaludambiental
ResiduospeligrososbiolgicoinfecciososClasificacinyespecificacionesdemanejo.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html
NORMA Oficial Mexicana NOMCCA029 ECOL/1993, que establece los lmites mximos
permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores
provenientesdehospitales
http://www2.inecc.gob.mx/publicaciones/gacetas/216/cca29.html
ManualdeProcedimientosBsicosenLaboratorioClnico
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/Manual_procedimientos_lab_clini
co.pdf

NORMAOficialMexicanaNOM007SSA32011,Paralaorganizacinyfuncionamientodelos
laboratoriosclnicos
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipoMedico/normas/NOM_007_S
SA3_2011.pdf