Sndrome

Premenstrual

Milton Molina Vizueta

NOMENCLATURA

EPIDEMIOLOGIA

Perfil de Hormonas y Sntomas

Menstrual

Folicular

Ovutatorio

Fase Ltea

Edema

Depresin

Niveles

Irritabilidad
Molestias
mamarias

Estrgenos
Progesterona

Das del Ciclo

FISIOPATOLOGIA

CRITERIOS DX
Molestias Psicolgicas
Hinchazn/Ganancia de peso

Sntomas presentes durante la fase

ltea, en diarios prospectivos por
23 meses consecutivos

Hipersensibilidad mamaria
Edema de pies/manos
Dolor

La mujer debe sufrir de una

disfuncin identificable en la
actividad social o econmica

Falta de concentracin
Trastornos del sueo
Cambios en el apetito

Sntomas presente en ausencia

tratamiento farmacolgico, uso
hormonas, abuso de alcohol
drogas

de
de
o

TRATAMIENTO

El tratamiento consiste en el alivio sintomtico.

La retencin de lquidosreduciendo la ingesta de sodio y

utilizando un diurtico. La Espironolactona es el unico diuretico
que ha demostrado alguna eficacia en la reduccin de la
retencin de liquidos.
El tratamiento hormonalLa Progesterona en supositorios vaginales
(200-400 mg/d) o inyeccin (5-10 mg i.m., forma oleosa) Durante 1012 das previos a la menstruacin
Progestgenos de accin prolongada (p. ej., acetato de
medroxiprogesterona 200mg i.m. cada 2-3 meses),
Un agonista GnRH (p.ej., leuprolida 3,75 mg i.m. o goserelina 3,6 mg
Sealpueden
i.m.
mes). utilizar tranquilizantes(p.ej. una benzodiacepina) en
pacientes con irritabilidad, nerviosismo y falta de control.
Dieta. (p. ej., aumentando las protenas y disminuyendo los
glcidos).
Medicamentos antidepresivos. (p. ej., fluoxetina 20 mg o
sertralina 50 mg)

MUCHAS GRACIAS!