INTRODUCCION

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

UROCULTIVOS
QUIENES
QUIENES LA
LA CAUSAN?
CAUSAN?

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

UROCULTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

UROCULTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

UROCULTIVOS
Se har un antibiograma segn la tcnica de
Kirby & Bauer utilizando los siguientes discos:

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

COPROCULTIVOS
GENERALIDADES

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

Se denomina coprocultivo a la siembra de

una muestra adecuada de heces en medios
de cultivo apropiados para el desarrollo de
bacterias entricas patgenas
- Rutinariamente:
investigar presencia de Campylobacter, Salmonella

OPROCULTIVOS

y Shigella
FIN
Blgo.
Rubn Larico

- Buscar Yersinia enterocolitica en reas con

incidencia elevada
- Cuando se solicite: bsqueda de vibrios, C. difficile
y micobacterias

Diarrea grave?

Tratamiento
sintomtico

NO

SI

RESENTACIN

Heces
sanguinolentas

Fiebre alta
Diarrea profusa
o deshidratacin

NTRODUCCION

PMN en heces

UROCULTIVOS

Coprocultivo
OPROCULTIVOS
_

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Investigar Salmonella
Investigar
_ Shigella y Campylobacter
E.histolytica
_
+

Tratar como
Tratar
shigelosisespecificamente
Tratar

COPROCULTIVOS

+
Tratar

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

COPROCULTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

COPROCULTIVOS
RESIEMBRA EN MEDIOS SELECTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

COPROCULTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Principales E coli productores de

diarrea
Tipo

Principal
factor de
virulencia

Mecanismo

Clnica

Enterotoxignic
o (ECET)

Enterotoxinas
termolbiles y
termoestables

Activacin de la
adenilato
guanilatocidasa

Diarrea acuosa

Enterohemorrg
ico (ECEH)

Toxinas
similares a
Shiga I y II

Inhibicin de la
sntesis proteica

Diarrea
sanguinolenta

Enteroinvasivo
(ECEI)

Enterotoxina
enteroinvasora

Invasin celular

Disentera
aguda

Enteropatgeno
(ECEP)

Pili

Adherencia
localizada

Diarrea aguda y
persistente

Enteroagregativ
o (ECEAg)

Fimbrias y
enterotoxinas

Adherencuia
agregativa

Diarrea
persistente

COPROCULTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

COPROCULTIVOS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

COPROCULTIVOS
AISLAMIENTO DE CAMPYLOBACTER

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Interpretacin(SEIMC), (Actualizacin 2010):

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Cultivo Positivo:
Recuentos de >10^5 ufc/ml.
Cualquier recuento en caso de orinas obtenidas por
puncin suprapbica o que proceden del rin.
Recuentos de >10 ufc/ml, en mujeres jvenes con
sndrome miccional y leucocituria.
Recuentos de >10 ufc/ml, en varones.
Recuentos de >10 ufc/ml de cualquier microorganismo
en cultivo puro, en orinas obtenidas por sondaje vesical.
Cultivo Negativo:
Recuentos <10^4 ufc/ml en situaciones diferentes a las
anteriormente descritas.
Cultivo con orina Contaminada:
Recuentos <10^4 ufc/ml de microorganismos
normalmente encontrados en la piel o genitales externos
o internos.
Cultivo con flora mixta; posible contaminacin:
Crecimiento mixto en pacientes con infeccin urinaria no
complicada adquirida en la comunidad.

COPROCULTIVOS
ANTIBIOGRAMA

RESENTACIN

NTRODUCCION

Ampicilina
Cloranfenicol
Cotrimoxazol

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

Ciprofloxacina
Cefotaxima
Gentamicina

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Amikacina
Acido nalidixico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACIN
BACTERIANA

INTRODUCCION
DIAGNOSTICO
DE LAS INFECCIONES

RESENTACIN

SIGNOS

SINTOMAS

NTRODUCCION

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

DIAGNOSTICO ETIOLOGICO

FIN
Blgo.
Rubn Larico

ANTIBIOGRAMA

IDENTIFICACION BACTERIANA

MEDIOS DE CULTIVO
Medios no selectivos:

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

-Agar Sangre :

GENERALIDADES
MEDIOS DE CULTIVO
Medios selectivos:

RESENTACIN

XLD

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

EMB

HETKOEN

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

MC

SS

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
Morfologia colonial

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
MORFOLOGIA BACTERIANA

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
TINCION GRAM

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

AGRUPAMIENTO CELULAR

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
PRUEBA DE LA CATALASA

RESENTACIN

2H2O2 + catalasa

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Positivo :

Staphylococcus

Negativo : Streptococcus

2H2O + O2

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
PRUEBA DE LA OXIDASA

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Positivo : Pseudomonas
Negativo : Enterobacterias

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
PRUEBA DE OXIDO-FERMENTACIN

RESENTACIN

Medio de cultivo: Medio de Huhg y Leifson:

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Fermentativo : Enterobacterias
Oxidativo
: Pseudomonas
Asacarolitico : Moraxella

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS IDENTIFICACION INICIAL
PRUEBA DE FERMENTACION DE AZUCARES (TSI)

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS

Prueba de metabolismo de la lisina (LIA)

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS

Prueba de utilizacion de citrato

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS
Prueba de Indol ,Movilidad y sulfuro de hidrogeno (SIM)

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS

Prueba de la ureasa

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS
PRUEBA DEL ROJO DE METILO

RESENTACIN

NTRODUCCION

Medio de cultivo: Medio de Clark y Lubs (caldo RM/VP).

Reactivo: se utiliza solucin alcohlica al 0,2% de rojo de
metilo
Rojo
Metilo

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS
PRUEBA DE VOGES-PROSKAUER

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS
-naftol

FIN
Blgo.
Rubn Larico

KOH

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM NEGATIVOS
PRUEBA DE LA CUERDA string

test

RESENTACIN Reactivos : Desoxicolato de sodio 0.5%

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM POSITIVOS
COAGULASA

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM POSITIVOS
RESISTENCIA ANTIBIOTICA

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM POSITIVOS
HEMOLISIS

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM POSITIVOS
PRUEBA DE CAMP

RESENTACIN

NTRODUCCION
S. aureus

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN

S. agalactiae

Blgo.
Rubn Larico

S.pyogenes

IDENTIFICACION BACTERIANA
PRUEBAS BIOQUIMICAS - GRAM POSITIVOS
AGAR CHAPMAN

AGAR MANITOL SALADO

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Slanetz Bartley

IDENTIFICACION BACTERIANA
TEST MULTIPRUEBAS
SISTEMA MINIATURIZADO MICRO ID

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
TEST MULTIPRUEBAS
sistema BBL Enterotube II

tubo de plstico con compartimientos, formado por 12 medios

RESENTACIN de cultivo diferentes, que permiten la determinacin de 15
reacciones bioqumicas.

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

IDENTIFICACION BACTERIANA
API RAPID 20E

TEST MULTIPRUEBAS
SISTEMAS API

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

API 20 NE

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Para otros bacilos gram negativos diferentes a las enterobacterias

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN

V. parahaemolyticus
V. vulnificus
V. mimicus
Pseudomonas
Aeromonas

Proteus
V. cholerae
V. fluvialis
V. alginolyticus

Blgo.
Rubn Larico

Enterococos colonias peq amarillas

N. Gonorheae en A. TM

Agar Campy

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO

Seleccin
de
las
RESENTACIN
colonias

NTRODUCCION Preparacin del

inoculo

UROCULTIVOS Estandarizacin del

inoculo
OPROCULTIVOS Inoculacin de la
placa
FIN
Blgo.
Rubn Larico

Colocacin de discos
Incubacin de placa
Medicin de halos
Interpretacin de los
resultados

Prueba de sensibilidad en surco de Fleming

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Prueba de sensibilidad en caldo

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

determinacin de la CMB

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Pruebas de sensibilidad con tiras de papel

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Tracto genital bajo

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Esputo y secreciones

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Si es positivo

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico

Muchas Gracias

RESENTACIN

NTRODUCCION

UROCULTIVOS

OPROCULTIVOS

FIN
Blgo.
Rubn Larico